- 39歳の女性。子宮頸がん検診の細胞診で異常を指摘されたため来院した。不正性器出血はなかった。初経 12歳。月経周期 28日、整。腟鏡診で分泌物は白色少量である。酢酸加工後のコルポスコピィの写真 (別冊 No. 7)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
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- 30歳の男性。腹部疝痛を主訴に来院した。 3週前から全身倦怠感があり、その後、悪心、便秘および食欲不振を伴うようになった。本日、作業中に腹部に刺すような痛みを感じたため受診した。患者は、 3か月前から古い塗装された鋼材のガス溶断の作業を行っている。腹部は平坦で、臍周囲に圧痛を認める。腹膜刺激症状を認めない。便潜血反応陰性。血液所見:赤血球 414万、 Hb 10.7 g/dl、Ht 34%、MCV 81.1 fl、MCH 25.8 pg、MCHC 31.8 g/dl、網赤血球 1.0%、白血球 5,800、血小板 22万。
- 異常値を示す可能性が高いのはどれか。
[正答]
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- 22歳の女性。初妊婦。今朝、市販のキットで妊娠検査を行ったところ陽性であったため来院した。 1週前から空腹時に悪心を感じている。最終月経からは妊娠 12週2日と推測される。月経周期は不順である。腟鏡診で分泌物は白色少量である。子宮は手拳大で軟。経腟超音波検査で胎児には心拍動を認め、頭殿長〈CRL〉を計測した。経腟超音波像 (別冊 No. 6)を別に示す。最終月経開始日から 280日目は 2014年2月 15日である。
- この女性の分娩予定日として適切なのはどれか。
- a 2月 15日
- b 2月 22日
- c 3月 1日
- d 3月 8日
- e 3月 15日
[正答]
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