K

• リジン lysin
• カリウム potassium

　 　 　

WordNet

1. street names for ketamine (同)jet, super acid, special K, honey oil, green, cat valium, super C
2. the 11th letter of the Roman alphabet (同)k
3. a light soft silver-white metallic element of the alkali metal group; oxidizes rapidly in air and reacts violently with water; is abundant in nature in combined forms occurring in sea water and in carnallite and kainite and sylvite (同)K, atomic number 19
4. any substance (such as an antibody) or agent that can cause lysis
5. British physicist who invented the Kelvin scale of temperature and pioneered undersea telegraphy (1824-1907) (同)First Baron Kelvin, William Thompson
6. the basic unit of thermodynamic temperature adopted under the Systeme International dUnites (同)K
7. a national park in Alaska featuring mountains
8. United States guitar player and singer of the blues (born in 1925) (同)B. B. King, Riley B King
9. United States woman tennis player (born in 1943) (同)Billie Jean King, Billie Jean Moffitt King
10. United States charismatic civil rights leader and Baptist minister who campaigned against the segregation of Blacks (1929-1968) (同)Martin Luther King, Martin Luther King Jr.

PrepTutorEJDIC

1. Kelvin / Kindergarten / (チェスの)King / kalium(ラテン語)(=potassium)の化学記号
2. ポタシウム,カリウム(金属元素;化学記号はK)
3. リジン(細胞溶解素), = lysine
4. ケルビン(絶対)温度目盛りの(《略》K)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/06/01 10:36:25」(JST)

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Kk Kk
ラテン文字
Aa Bb Cc Dd   Ee Ff Gg Hh Ii Jj Kk Ll Mm Nn Oo Pp Qq Rr Ss Tt Uu Vv   Ww Xx Yy Zz

Kは、ラテン文字の11番目の文字。小文字は k。フランス語やイタリア語などでは使用せず、主に外来語で使われる。

ギリシア文字の Κ（カッパ）に由来し、キリル文字の К に相当する。

字形

1本の縦棒の途中から右上と右下に斜線が出た形である。大文字では、2本の斜線の合計の高さは縦棒と同じであるが、小文字では、半分になる。またフラクトゥールでは${\mathfrak {K\ k}}$のようである。

呼称

• 拉・独・蘭・印尼：カー
• 仏・西：カ
• 伊：カッパ
• 英：ケイ (IPA: /keɪ/)
• エス：コー
• 日：ケー／ケイ

音素

この文字が表す音素は、/k/ ないしその類似音である。フランス語やイタリア語でこの音を表すには、c や qu を用いる。音声記号として小文字は無声軟口蓋閉鎖音を表す。英語では ke, ki, ky の綴り以外では通常 c を使い、子音の前に来ることはほとんどない。また、ku はほとんど外来語にしか使わない。

使用されない言語も多いが、非ラテン文字を使用する言語をラテン文字に転記する際には /k/ またはその類似音を表すためにkが用いられることが多い。

• 日本語のローマ字表記では訓令式、ヘボン式共にか行の子音に用いられる。
• 朝鮮語のローマ字表記である文化観光部2000年式ではㅋおよび終声のㄱ（母音が後続しない場合）に用いられる。マッキューン＝ライシャワー式では語頭などの無声で発音される初声のㄱにもkを用いる。初声のㄲはどちらの方式も2つ重ねて kk となる。
• 中国語の漢語拼音では有気軟口蓋破裂音に用いられる。
• キリル文字の к は原則として k に転記される。х を kh で転記することもある。

Kの意味

• （連続したものの）11番目（のもの）。（ローマ数字の）250。
• カリウムの元素記号。
• K 中間子 (kaon)。
• 物理学では波数や固有状態を表す。運動エネルギーを表すこともある。
• 物理学でボルツマン定数、ばね係数（小文字）。
• 物性物理学のバンド計算における k 点/K 点。 →K 点
• 原子の電子殻は K 殻から始まり、L 殻、M 殻…と続いていく。
• 接眼レンズの中で、ケルナー形式を表す。
• ダイオード・サイリスタ・真空管の端子の1つ。カソード（英語では Cathode だが、ドイツ語の Kathode から K が使われる）
• 数学分野では、四元数の虚数単位として用いられる。
• 医療業界では、病名をドイツ語表記の省略形でカルテに記載する際、K1 文字で癌を示す。ドイツ語で癌を意味する Krebs または Karzinom に由来。例 : Ö.K. = Ösophaguskarzinom（食道癌）。
• カラー印刷などで使われる基本色CMYKの中の黒 (Key plate)。
• キング (King)
  • トランプなどのキング (13) を表す。
  • チェスの棋譜などでキングを表す。
• 朝鮮または韓国(Korea)を表す。
• ドイツ語の Kurz（短い）の略。（例：ワルサーPPK = Polizei Pistole Kurz）
• 台湾で「K書」は「書を読む」のこと。
• スペインやポルトガル、韓国などでは「lol」のように「kkkk」などと笑いの意味で用いられる。
• 見取り図などでは、キッチン (Kitchen) の略。（1DK など）
• K値は、生物の細胞に含まれるアデノシン三リン酸が、死後イノシンなどに分解されることを利用して考えられた、新鮮さを計る指標。
• 日本語における人名の敬称「くん」を表す。紙媒体では丸囲みの K、WWW や電子メールでは全角小文字の K (k) が主に使われる。1990年代後半から女子小中学生を中心に流行。
• ソビエト連邦、ロシアにおける潜水巡洋艦（同国における潜水艦の一分類）
• 3K という言葉は、労働環境・作業内容において、「きつい・汚い・危険」の略として使われることがある。
• アメリカ合衆国のシリアル食品会社、ケロッグのニューヨーク証券取引所証券コード（ティッカーシンボル）
• "けい"の音を意味する記号として。
  • 警察を意味する俗語。K 察。
  • "軽"と置き換えられて使われることがある。（例：K-Car = 軽自動車（後述））
• 二十進数においては、本来使用しない文字であるが、Iを1と紛らわしいため使用しないことがあり、その場合十九（十進数の19）を1桁（1文字）で表すのに用いる。
• 単位
  • 1000を表す。
    • SI単位系で、1000倍を表す接頭辞、キロ（小文字）。
      • 転じて、SI単位系以外でも1000倍を表す接頭辞として使われる。例：Y2K（Year 2000=西暦2000年）
      • 転じて、1000円を表す単位としても使われる。例：5k（5000円）
      • コンピュータ関連では1024 (=2¹⁰) 倍を表す場合がある。この場合、大文字で書かれることが多い。（⇒二進接頭辞）
  • ケルビン (Kelvin) 。温度の単位。273K=0℃
  • 金の純度を表すカラット (Karat)。
• 鉄道
  • 日本の地下鉄における駅ナンバリング制度では、大阪では大阪市営地下鉄堺筋線（SaKaisuji、Sは千日前線があるため）、京都では京都市営地下鉄烏丸線 (Karasuma)、神戸では神戸市営地下鉄海岸線 (Kaigan) 、名古屋では名古屋市営地下鉄上飯田線 (Kami-iida) を表す。
  • K特急は、京阪電鉄の特急列車の1つ。
  • K カードは、京阪電鉄が発売する乗車カード。
• スポーツ
  • 野球で三振のこと。
  • K-1 は、格闘技イベント。
  • スキーのジャンプ競技におけるK点。 →K点
• 機械メーカー及びその商品名
  • au by KDDI, Tu-Ka の端末製造メーカーである、京セラ (Kyocera) の略号。
  • J-PHONEのKENWOOD製携帯電話の略号。ボーダフォン日本法人には供給せず現在携帯事業から撤退。
  • ペンタックスの一眼レフ用レンズマウント、「ペンタックスKマウント」（←King of SLR）。近年ではデジタル一眼レフカメラの型番にも「K」がついている。
  • かつて富士通が販売していたオフィスコンピュータ、FACOM Kシリーズ。1984年に販売が開始され、1999年に後継機種のPRIMERGY 6000が発表されるまで販売された。オフコン全盛時代にその代名詞的存在となっていた。
  • 日本の理化学研究所に設置されたスーパーコンピュータの京は、英語では K computer と称する。
• 音楽・歌手
  • K は、Moi dix Mois のメンバー、ギタリスト。
  • Kは、Pay money To my Pain、GUNDOG のボーカリスト。
  • BUMP OF CHICKEN の曲名。アルバム「THE LIVING DEAD」収録曲。
  • ケッヘル番号 (Köchel)。ヴォルフガング・アマデウス・モーツァルトの楽曲の整理番号。
  • カークパトリック番号 (Kirkpatrick)。ドミニコ・スカルラッティのチェンバロ曲の整理番号。
  • K は、韓国人男性歌手。
  • K は、川村カオリのアルバム。
• 番組・作品及びその登場人物・舞台
  • 韓国アニメ『シャドーファイター』の主人公。声はソン・ジョンア。
  • コミックごくせんの舞台、K 市。
  • 文化放送制作の全国ネットラジオ番組『レコメン!』に登場するラジオパーソナリティ・K太郎。正体は同局男性アナウンサー・砂山大輔である。
  • フランツ・カフカの小説「城」の主人公。
  • 夏目漱石の小説こゝろの登場人物。
  • K'（ザ・キング・オブ・ファイターズシリーズに登場するキャラクター。草薙京 (KUSANAGI) の K からとったもの）
  • 『ひぐらしのなく頃に』の登場人物、前原圭一の愛称。
  • 映画『スケバン刑事 コードネーム=麻宮サキ』で、松浦亜弥が演じる主人公の少女の名。本名のイニシャルで「K」と呼ばれているのみで、本名自体は作中では明らかにされていない。本作にて4代目麻宮サキを襲名する。
  • 石ノ森章太郎原作の特撮テレビ番組『ロボット刑事』の主人公。
  • 『イナズマイレブン』に登場するサッカーチーム、チーム K。
  • アニメーション作品・『K』
• 自動車・オートバイに関するもの
  • 軽自動車の通称。K-car または K とも。
  • 自動車排出ガス規制コード（昭和54年（1979年）規制のディーゼル車）
  • スズキのオートバイの商標、スズキ・K

符号位置

大文字	Unicode	JIS X 0213	文字参照	小文字	Unicode	JIS X 0213	文字参照	備考
K	U+004B	1-3-43	K K	k	U+006B	1-3-75	k k
Ｋ	U+FF2B	1-3-43	Ｋ Ｋ	ｋ	U+FF4B	1-3-75	ｋ ｋ	全角
Ⓚ	U+24C0	‐	Ⓚ Ⓚ	ⓚ	U+24DA	1-12-36	ⓚ ⓚ	丸囲み
🄚	U+1F11A	‐	🄚 🄚	⒦	U+24A6	‐	⒦ ⒦	括弧付き

他の表現法

フォネティックコード	モールス符号
Kilo	－・－

信号旗	手旗信号	点字

出典

関連項目

• Ķ - セディーユ
• Ḱ - アキュート・アクセント
• Ǩ - ハーチェク/キャロン
• Ḳ - ドット符号
• Ḵ
• Ƙ - フックつき文字
• ₭ - ラオスの通貨単位「キープ」
• ケイ

wiki en

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This article is about the letter of the alphabet. For other uses, see K (disambiguation).

ISO basic Latin alphabet Aa Bb Cc Dd Ee Ff Gg Hh Ii Jj Kk Ll Mm Nn Oo Pp Qq Rr Ss Tt Uu Vv Ww Xx Yy Zz

Writing cursive forms of K

K (named kay /ˈkeɪ/) is the eleventh letter of the modern English alphabet and the ISO basic Latin alphabet. In English, the letter K usually represents the voiceless velar plosive.

History

Egyptian hieroglyph D	Proto-Semitic K	Phoenician K	Etruscan K	Greek Kappa

The letter K comes from the Greek letter Κ (kappa), which was taken from the Semitic kap, the symbol for an open hand. This, in turn, was likely adapted by Semites who had lived in Egypt from the hieroglyph for "hand" representing D in the Egyptian word for hand, d-r-t. The Semites evidently assigned it the sound value /k/ instead, because their word for hand started with that sound.

In the earliest Latin inscriptions, the letters C, K and Q were all used to represent the sounds /k/ and /g/ (which were not differentiated in writing). Of these, Q was used to represent /k/ or /g/ before a rounded vowel, K before /a/, and C elsewhere. Later, the use of C and its variant G replaced most usages of K and Q. K survived only in a few fossilized forms such as Kalendae, "the calends".

After Greek words were taken into Latin, the Kappa was transliterated as a C. Loanwords from other alphabets with the sound /k/ were also transliterated with C. Hence, the Romance languages generally use C and have K only in later loanwords from other language groups. The Celtic languages also tended to use C instead of K, and this influence carried over into Old English.

Use in writing systems

English

Today, English is the only Germanic language to productively use "hard" ⟨c⟩ (outside of the digraph ⟨ck⟩) rather than ⟨k⟩ (although Dutch uses it in learned words of Latin origin, and the pronunciation of these words follows the same hard/soft distinction as in English). The letter ⟨k⟩ is usually silent at the start of an English word when it comes before the letter ⟨n⟩, as in the words "knight," "knife," "knot," "know," and "knee".

Number

The SI prefix for a thousand is kilo-, officially abbreviated as k—for instance, prefixed to "metre" or its abbreviation m, kilometre or km signifies a thousand metres. As such, people occasionally represent the number in a non-standard notation by replacing the last three zeros of the general numeral with "K": for instance, 30K for 30,000.

Other languages

In most languages where it is employed, this letter represents the sound /k/ (with or without aspiration) or some similar sound.

Other systems

The International Phonetic Alphabet uses ⟨k⟩ for the voiceless velar plosive.

Other uses

In modern-day English slang, the word "k" is used as a substitute for the abbreviation "OK", or Okay. This slang is commonly used in emailing, texting and instant messaging. In International Morse code it is used to mean "over".

Related characters

Ancestors, descendants and siblings

• 𐤊 : Semitic letter Kaph, from which the following symbols originally derive
• Κ κ/ϰ : Greek letter Kappa, from which K derives
• К к : Cyrillic letter Ka, also derived from Kappa
• K with diacritics: Ƙ ƙ Ꝁ ꝁ Ḱ ḱ Ǩ ǩ Ḳ ḳ Ḵ ḵ

Ligatures and abbreviations

• ₭ : Lao kip

Computing codes

Character	K		k		K
Unicode name	LATIN CAPITAL LETTER K		LATIN SMALL LETTER K		KELVIN SIGN
Encodings	decimal	hex	decimal	hex	decimal	hex
Unicode	75	U+004B	107	U+006B	8490	U+212A
UTF-8	75	4B	107	6B	226 132 170	E2 84 AA
Numeric character reference	K	K	k	k	K	K
EBCDIC family	210	D2	146	92
ASCII 1	75	4B	107	6B

¹ Also for encodings based on ASCII, including the DOS, Windows, ISO-8859 and nMacintosh families of encodings.

Other representation

NATO phonetic	Morse code
Kilo	–·–

Signal flag	Flag semaphore	Braille dots-13

Other usage

• "K" replacing "C" in Satiric misspelling
• K is the unit symbol for the Kelvin temperature scale.
• K is the chemical symbol for the element potassium (K is an abbreviation of kalium, the Latin name for potassium).
• Triangle K
• Unit prefix
• K is the name of the principal character in Kafka's novel The Trial
• In chess notation, the letter K represents the King (WK for White King, BK for Black King).
• In baseball scoring, the letter K is used to represent a strikeout. A forwards oriented K represents a "strikeout swinging"; a backwards oriented K () represents a "strikeout looking".
• As abbreviation for OK, often used in emails and short text messages.
• K is used as a slang term for Ketamine among recreational drug users.
• In the CMYK color model, K represents black ink.

References

External links

• Media related to K at Wikimedia Commons
• The dictionary definition of K at Wiktionary
• The dictionary definition of k at Wiktionary

UpToDate Contents

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• 1. ビタミンKの概要 overview of vitamin k
• 2. ビタミンＫとγカルボキシグルタミン酸の合成および機能 vitamin k and the synthesis and function of gamma carboxyglutamic acid
• 3. ワルファリンおよびその他のビタミンK拮抗剤の治療使用 therapeutic use of warfarin and other vitamin k antagonists
• 4. ワルファリンによる抗凝固療法を受けている外来患者のマネージメント outpatient management of anticoagulation with warfarin
• 5. ワルファリン使用後の過剰な抗凝固状態の補正 correcting excess anticoagulation after warfarin

English Journal

• The influence of ethnicity on warfarin dosage requirements in the chilean population.

• Subiabre V1, Palomo I2, Guzmán N3, Retamales E4, Henríquez H5, Gonzalez L6.
• Current therapeutic research, clinical and experimental.Curr Ther Res Clin Exp.2015 Jan 8;77:31-4. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.12.002. eCollection 2015.
• BACKGROUND: Vitamin K antagonists are drugs that are widely prescribed around the world and their use has helped improve the prognosis of patients with thromboembolic disease. However, a high interindividual variability has been observed in dosage requirements to reach the desired anticoagulation ra
• PMID 25709720

• Pulp chamber temperature increase from curing light units: an in vitro study.

• Cantekin K1, Buyuk SK2, Delikan E3, Pedük K3, Demirbuga S4.
• Journal of dentistry for children (Chicago, Ill.).J Dent Child (Chic).2015 Sep-Dec;81(3):128-32.
• PURPOSE: The purpose of this study was to compare temperature rises in the pulp chamber induced by halogen, plasma arc, and conventional light-emitting diode (LED) curing units with that induced via a new generation LED-curing unit (VALO) in extra power mode.METHODS: A Class I cavity was prepared on
• PMID 25514256

• Partial purification and characterization of a novel histidine decarboxylase from Enterobacter aerogenes DL-1.

• Zou Y1, Hu W, Jiang A, Tian M.
• Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Aug 18;45(6):605-15. doi: 10.1080/10826068.2014.940541.
• Histidine decarboxylase (HDC) from Enterobacter aerogenes DL-1 was purified in a three-step procedure involving ammonium sulfate precipitation, Sephadex G-100, and DEAE-Sepharose column chromatography. The partially purified enzyme showed a single protein band of 52.4 kD on sodium dodecyl sulfate po
• PMID 25036745

• Development of an enzyme-linked immunosorbent assay system for detecting β'-component (Onk k 5), a major IgE-binding protein in salmon roe.

• Shimizu Y1, Oda H2, Seiki K2, Saeki H3.
• Food chemistry.Food Chem.2015 Aug 15;181:310-7. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.02.071. Epub 2015 Feb 28.
• A novel enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) system has been established for selective detection of chum salmon (Oncorhynchus keta) yolk protein (SYP). Rabbit and rat polyclonal Immunoglobulin G antibodies to β'-component (the major allergic protein in fish roe; anti-β) were applied for desig
• PMID 25794755

Related Links

• 「K」オフィシャルサイト

「K」オフィシャルサイト。「K RETURN OF KINGS」2015年10月よりMBS“アニメイズム枠”他にて放送開始！ K

• 「K RETURN OF KINGS」オフィシャルサイト

TVアニメ「K RETURN OF KINGS」公式サイト。2015年10月よりMBS“アニメイズム枠”他にて放送開始！ ... 「K RETURN OF KINGS After Stories」更新！ 2016.05.30 《NEWS》 K RETURN OF KINGS全巻購入者対象応募特典遅延の ...

• K | SonyMusic

ソニーミュージックによるKのオフィシャルサイト。Kの最新情報 、試聴、ライブ情報、着うた(R)などを掲載。 ... あの雲の向こう側 2016.03.09 ¥1,667＋税 真骨頂バラード！ネスレ キットカットと共同企画 ショートシネマ楽曲 > あの雲の ...

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関連記事	「k」「Kd」

「106E062」

　　[★]

• 次の文を読み、 61-63の問いに答えよ。

• 45歳の男性。爆発事故現場で受傷したため搬入された。
• 現病歴:爆発によって崩落した建物の下敷きになり、 4時間後に救出された。
• 現　症:意識は清明。体温37.6℃。脈拍108/分、整。血圧98/62mmHg。呼吸数24/分。 SpO2 100%(4L/分酸素投与下)。両下肢と殿部とを中心に広範囲に点状出血を認める。右下肢に運動麻痺と知覚障害とを認める。救急室の看護師から、尿が赤いとの報告を受けた。

• 引き続き行われた検査の結果を示す。
• 血液所見:赤血球402万、 Hb12.0g/dL、 Ht35%、白血球18,000、血小板18万。血液生化学所見:総蛋白5.6g/dL、アルブミン3.0g/dL、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、 AST335IU/L、 ALT102IU/L、 LD 1,099IU/L(基準176-353)、 CK36,000IU/L(基準30-140)、 Na130mEq/L、 K 7.5 mEq/L、 Cl94mEq/L、Ca7.2mg/dL。動脈血ガス分析(自発呼吸、 4L/分酸素投与下) : pH7.30、 PaCO2 25Torr、 PaO2 120Torr、 HCO3- 12mEq/L。

• 緊急に対応する必要がある項目はどれか。

• a　K
• b　CK
• c　LD
• d　総蛋白
• e　白血球

[正答]

A

※国試ナビ4※　［106E061］←［国試_106］→［106E063］

「103F018」

　　[★]

• 45歳の男性。意識障害のため搬入された。身長175cm、体重95kg。体温35.7℃。脈拍112/分、整。血圧 110/70mmHg。尿所見：蛋白(±)、糖(-)。血液所見：赤血球650万、Hb 17.5g/dl、Ht 56％、白血球 13,000、血小板 10万。血液生化学所見：血糖 40mg/dl、HbA1c 10.0％、尿素窒素 30mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、尿酸 8.0mg/dl、総コレステロール 250mg/dl、トリグリセリド 300mg/dl、Na 145mEq/l、K 5.2mEq/l、Cl 105mEq/l。CRP 3.0mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.50、PaO2 106 Torr、PaCO2 34 Torr、HCO3- 20mEq/l。

• 検査項目でパニック値はどれか。

• a. ヘモグロビン Hb
• b. 血小板
• c. 血糖
• d. カリウム
• e. pH

[正答]

C

• パニック値

• a.ヘモグロビン：≦ 5g/dl、≧17 g/dl
• b.血小板：≦ 3万、≧100万
• c.血糖：≦40 mg/dl、≧350 mg/dl
• d.カリウム：≧6.0 mEq/l(外来)、≧7.0 mEq/l(入院)
• e.pH：≦7.2、≧7.6

※国試ナビ4※　［103F017］←［国試_103］→［103F019］

「108D059」

　　[★]

• 39歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。 10日前から倦怠感が出現し、増強してきたという。 35歳の第 1子分娩時に輸血歴がある。分娩後も無月経が持続している。 2か月前に、職場での健康診断を契機に甲状腺機能低下症と診断され、自宅近くの診療所でサイロキシン補充療法が開始されている。家族歴に特記すべきことはない。身長 154 cm、体重 48 kg。脈拍 76/分、整。血圧 104/70 mmHg。顔面の表情はやや乏しく、顔面を含め全身の皮膚の色調は白い。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺腫を触知しない。浮腫を認めない。尿所見：蛋白 (-)、糖(-)。
• 異常がみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。

• a　K
• b　Na
• c　血糖
• d　白血球分画
• e　クレアチニン

[正答]

BCD

※国試ナビ4※　［108D058］←［国試_108］→［108D060］

「106D060」

　　[★]

• 38歳の初妊婦。妊娠36週。頭痛を主訴に来院した。妊娠34週までは特に異常を指摘されていなかった。 1週前に軽い頭痛を自覚し、自宅で様子をみていたが次第に増強してきたため受診した。血圧160/110mmHg。全身に浮腫を認める。尿蛋白2 +。胎児心拍数陣痛図で胎児機能不全と診断し、緊急帝王切開で2,600gの女児を娩出した。術後8時間を経過した時点で、褥婦が強直性間代性けいれんをきたした。
• 治療薬の有効成分はどれか。

• a　Na
• b　K
• c　Cl
• d　Ca
• e　P
• f　Mg
• g　Cu
• h　Fe
• h　Zn

[正答]

F

※国試ナビ4※　［106D059］←［国試_106］→［106E001］

「108G016」

　　[★]

• 血液検査項目とその検査結果が高値となる病態の組合せで誤っているのはどれか。

• a　K-―――――――――――溶血性貧血
• b　総蛋白 ―――――――――多発性骨髄腫
• c　アルブミン ―――――――非代償性肝硬変
• d　総コレステロール ――――甲状腺機能低下症
• e　直接ビリルビン ――――― Dubin-Johnson症候群

[正答]

C

※国試ナビ4※　［108G015］←［国試_108］→［108G017］

「105D058」

　　[★]

• 67歳の男性。進行喉頭癌と診断され、昨日、甲状腺全摘を含む拡大手術を受けた。今朝から両手のしびれ感を訴えている。手指の有痛性筋痙攣を認める。
• 輸液に加えるのはどれか。

• a　Na
• b　K
• c　Cl
• d　Ca
• e　P
• f　Mg
• g　Cu
• h　Fe
• i Zn

[正答]

D

※国試ナビ4※　［105D057］←［国試_105］→［105D059］

「108E037」

　　[★]

• 週 3回の維持血液透析を受けている患者が 1週間治療を受けなかった場合、血液検査で高値となっていると予想されるのはどれか。2つ選べ。

• a　Na
• b　K
• c　Ca
• d　P
• e　HCO3

[正答]

BD

※国試ナビ4※　［108E036］←［国試_108］→［108E038］

「099D091」

　　[★]

• 1. 新生児の血清生化学所見でけいれんの原因となるのはどれか。

• a. 血糖　70 mg/dl
• b. 総ビリルビン　　11.2mg/dl
• c. Na　130mEq/l
• d. K　3.0mEq/l
• e. Ca　6. 5mg/dl

[正答]

E

※国試ナビ4※　［099D090］←［国試_099］→［099D092］

「106D009」

　　[★]

• 甘草を含む漢方薬服用中に高血圧症をきたした患者で、低下していると考えられる血清電解質はどれか。

• a　Na
• b　K
• c　Ca
• d　P
• e　Mg

[正答]

B

※国試ナビ4※　［106D008］←［国試_106］→［106D010］

「106G033」

　　[★]

• 経口補液剤に含有され、小腸でブドウ糖とともに共役輸送されて水分吸収を促進するのはどれか。

• a　Na
• b　K
• c　Cl
• d　Ca
• e　Mg

[正答]

A

※国試ナビ4※　［106G032］←［国試_106］→［106G034］

「111G013」

　　[★]

• 血液検体を遠心分離せずに長時間放置した場合、本来の値より高値を示す項目はどれか。

• a　Ca
• b　Cl
• c　K
• d　Na
• e　P

[正答]

C

※国試ナビ4※　［111G012］←［国試_111］→［111G014］

「097G104」

　　[★]

• 妊娠悪阻の輸液療法時に添加を必須とするビタミンはどれか。

• a. B1
• b. B6
• c. B12
• d. C
• e. K

[正答]

A

※国試ナビ4※　［097G103］←［国試_097］→［097G105］

「108C010」

　　[★]

• 採血時の溶血によって異常値を示すのはどれか。

• a　Na
• b　K
• c　Cl
• d　Ca
• e　P

[正答]

B

※国試ナビ4※　［108C009］←［国試_108］→［108C011］

「アミノ酸」

　　[★]

英

amino acid

関

ケト原性アミノ酸、糖原性アミノ酸

定義

• アミノ基とカルボキシ基を両方持つもの・・・？

• L-アミノ酸、D-アミノ酸がある。一般的に生合成されるポリペプチドはL-アミノ酸を材料としている。D-アミノ酸は細菌が産生し、ごく短いペプチドとして特に、細胞壁に存在する。これはペプチダーゼによる分解を免れるためと言われている。D-アミノ酸を含むポリペプチドは、通常の翻訳経路で生合成されない。(FB.58)
• ケト原性：Leu, Lys
• 糖原性/ケト原性：Ile, Phe, Trp
• 糖原性：Met, Thr, Val, Arg, His

ArgとHisは成長期に必要

PriVaTe TIM HALL

一覧

分類

極性

電荷

名前

1

3

糖原性

ケトン原性

必須アミノ酸

分枝アミノ酸

pK1 α-COOH

pK2 α-NH2

pKR 側鎖

側鎖

疎水性アミノ酸

無

無

グリシン

G

Gly

2.35

9.78

―H

無

無

アラニン

A

Ala

2.35

9.87

―CH3

無

無

バリン

V

Val

○

○

2.29

9.74

―CH(CH3)2

無

無

フェニルアラニン

F

Phe

○

○

○3

2.2

9.31

―○C6H5

無

無

プロリン

P

Pro

1.95

10.64

αCとNH2の間に ―CH2CH2CH2-

無

無

メチオニン

M

Met

○2

2.13

9.28

―CH2CH2-S-CH3

無

無

イソロイシン

I

Ile

○

○

○

○

2.32

9.76

―CH(CH3)CH2CH3

無

無

ロイシン

L

Leu

○

○

○

2.33

9.74

―CH2CH(CH3)2

荷電アミノ酸

有

酸性

アスパラギン酸

D

Asp

1.99

9.9

3.9 β-COOH

―CH2COOH

有

酸性

グルタミン酸

E

Glu

2.1

9.47

4.07 γ-COOH

―CH2CH2COOH

有

塩基性

リシン

K

Lys

○

○

2.16

9.06

10.54 ε-NH2

側鎖のCH2は4つ ―-CH2CH2CH2CH2NH2

有

塩基性

アルギニン

R

Arg

○1

1.82

8.99

12.48 グアニジウム基

側鎖のCH2は3つ ―CH2CH2CH2-NH-C-(NH2)NH

極性アミノ酸

有

無

セリン

S

Ser

2.19

9.21

―CH2OH

有

無

スレオニン

T

Thr

○

○

○

2.09

9.1

―CH(CH3)OH

有

無

チロシン

Y

Tyh

○

○

2.2

9.21

10.46 フェノール

―CH2-φ

有

塩基性

ヒスチジン

H

His

○

1.8

9.33

6.04 イミダゾール基

―CH2-C3H3N2

有

無

システイン

C

Cys

1.92

10.7

8.37 -SH基

―CH2-SH

有

無

アスパラギン

N

Asn

2.14

8.72

―CH2-CO-NH2

有

無

グルタミン

Q

Gln

2.17

9.13

―CH2-CH2-CO-NH2

無

無

トリプトファン

W

Trp

○

○

○

2.46

9.41

―Indol ring

1 人体で合成できるが、不十分。

2 Cysが足らなければ、Metから合成することになる。

	名称	基となるアミノ酸
修飾されたアミノ酸	シスチン	システイン	システイン2分子が酸化されて生成する。
	ヒドロキシプロリン	プロリン	ゼラチン、コラーゲンに含まれる。
	ヒドロキシリジン	リジン
	チロキシン	チロシン	甲状腺タンパク質に含まれる。
	O-ホスホセリン		カゼインなど、多くのリンタンパク質に含まれる。
	デスモシン
蛋白質の構成要素ではない	オルニチン	アルギニン	ミトコンドリア中でカルバモイルリン酸と反応
	シトルリン	オルニチン、カルバモイルリン酸
	クレアチン	アルギニン、グリシン
	γアミノ酪酸	アルギニン

必須アミノ酸

準必須	ア	アルギニン
必須	メ	メチオニン
	フ	フェニルアラニン
	リ	リジン
	バ	valine
	ス	スレオニン
	ト	トリプトファン
	ロ	ロイシン
	イ	イソロイシン
準必須	ヒ	ヒスチジン

参考

• Wikipedia - アミノ酸

• http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%8E%E9%85%B8

「神経性食思不振症」

　　[★]

ラ

anorexia nervosa, AN

同

神経性食欲不振症、神経性無食欲症

also see KPS. 798

概念

• 器質的・特定の精神的疾患がないのに、拒食や過食などの食行動の異常、極端なやせ、無月経など種々の身体・精神症状をきたす病態。

• 身体像(ボディイメージ)の障害、やせ願望や肥満恐怖などによる。

病型

• 制限型：少食でやせを維持
• むちゃ食い/排出型：過食しながら自己嘔吐や下剤・利尿薬の乱用でやせを維持

病因

• 1. 遺伝的要因
• 2. 環境要因(人格的脆弱性、生活環境、社会文化的要因)など　→　ストレスを適切に処理できないために発症

• 性格：内向的、自己中心的、小心、完全癖、潔癖症など
• 生活環境：家庭内の葛藤、学業や人間関係の悩み

• 病態的には、心理的ストレスが大脳皮質を介して視床下部摂食中枢のコルチコトロピン放出ホルモン系を活性化することなどにより、食欲抑制や性機能障害をきたす。

疫学

• 1980年代より増加傾向。日本の有病率は0.4-1.0%(摂食異常調査表による調査)(IMD.922)
• 12-25歳に好発(YN.D-166)。10代後半-20代前半、15歳以下の発症例も増加傾向(IMD.922)。
• 99%が女性(YN.D-166)。男性例は5%以下(IMD.922)

症状

• やせ、無月経
• 病識なし、活動性亢進、むちゃ食い/排出型の場合は自己嘔吐や下剤・利尿薬乱用の習慣化
• 飢餓症候群

• 生活すべてが食とやせの維持に振り回され、ついには飢餓に伴う精神症状が出現
• 集中力・判断力の低下、抑うつ、不安、過敏性、不眠、自傷行為など

身体所見(IMD.922, YN.D-166)

低栄養だが、性ホルモンは比較的維持。

• 低血圧、低体温、便秘、徐脈　←　自律神経失調
• (背中)うぶ毛密生、貧血、浮腫、肝機能障害、
• カロチン症
• 循環障害による皮膚色の変化や凍瘡、末梢神経麻痺
• やせに比して乳房は比較的保たれ、腋毛・恥毛は脱落しないことが多い。

検査

• 白血球数減少、貧血、血小板減少
• 肝機能障害、低血糖、低蛋白血症
• (むちゃ食い/排出型)低Na・低K血症、代謝性アルカローシスや高アミラーゼ血症　←　低K血症(循環血漿量減少　→　RAA系の亢進　→　アルドステロンによるKの排出)
• 血清コレステロール値：(軽症)上昇、(重症)低下
• 骨密度の低下
• 甲状腺：T4：→/↑、T3：↓、reverse T3：↑(低T3症候群)。
• 成長ホルモン：↑、インスリン様成長因子-I(IGF-I)：↓　　←　末梢でIGF-Iの産生が低下、負のフィードバックにより成長ホルモンが増加
• ACTH、コルチゾール：↑

• 卵胞刺激ホルモン(FSH)：→/↑
• 黄体ホルモン(LH)：↓

血算	ヘモグロビン	減少(貧血)
	白血球	減少
	リンパ球	比較的増加
生化学	Na	低Na血症(自己嘔吐・下剤使用例)
	K	低Ka血症(自己嘔吐・下剤使用例)
	AST	上昇
	ALT	上昇
	LDH	上昇
	T-Cho	上昇
	血糖	低下
血清学	IgG	低下(易感染性はない)
内分泌	T3	低下
	reverse T3	上昇
	GH	↑
	LH	↓
	FSH	→ or ↑
	コルチゾール	→ or ↑

診断

診断基準(厚生省特定疾患・神経性食欲不振症調査研究班, 1990年)

• (2) 標準体重の －20%以上のやせ
• (3) 食行動の異常(不食、大食、隠れ食いなど)
• (4) 体重や体型についての歪んだ認識(体重増加に対する極端な恐怖など)
• (1) 発症年齢：30歳以下
• (5) (女性ならば)無月経
• (6) やせの原因と考えられる器質性疾患がない

• やせや無月経をきたす器質性疾患：視床下部腫瘍、下垂体機能低下症、糖尿病、慢性膵炎、甲状腺機能亢進症、炎症性腸疾患、結核などの感染症、悪性腫瘍

鑑別診断

食思不振症とか錐体機能低下症の比較 IMD.923改変

		神経性食思不振症	下垂体機能低下症		ANについて
好発年齢		思春期	全年齢
性差		女>>男	なし
体重		著明に減少	不定
食欲不振		高度	希
食行動の異常		高頻度	なし
精神運動異常		活発	無欲状
月経異常		あり(体重減少に先行)	あり
産毛の増加		あり	なし？
恥毛・腋毛脱落		なし	あり		LH, FSHが少しは存在するため。
乳腺萎縮		軽度 やせに比して乳房は保たれる	著明
下垂体機能	GH	正常～高値	低値		IGF-I低値
	ACTH	正常～高値	低値
	LH, FSH	低値	低値
	TSH	正常	低値
甲状腺機能		低T3症候群	機能低下		T4正常、reverse T3上昇
副腎皮質機能		正常 (コルチゾール高値例あり)	機能低下 (コルチゾール低値)
頭部CT・MRI		異常なし	異常例有り (下垂体腫瘍, empty sellaなど)
症状		背部のうぶ毛の増加、便秘、 低血圧、徐脈、下腿浮腫、 循環障害による皮膚色の変化や 凍瘡、末梢神経麻痺、 カロチン症など

神経性食思不振症では成長ホルモンと糖質コルチコイドの上昇、末梢の甲状腺ホルモンの異常(reverse T3↑のこと？)、インスリン分泌の異常が認められることがある。(参考6)　　←　甲状腺、副腎機能は正常と言い切っている書物もあるが、、、

治療

• 医師と患者の信頼関係が重要。体重増加を受け入れてもらう
• 栄養療法：少量・低エネルギー食より開始。栄養不良が著しい場合には静脈栄養/経腸栄養
• 心理社会的療法(認知行動療法)

予後

• 改善50%、不変25%、悪化25%、死亡率5-8%(YN.D-167)　←　過食性食思不振症に比して予後が悪い

参考

• 1. 思春期やせ症

http://www.aiiku.or.jp/aiiku/jigyo/contents/kaisetsu/ks0712/ks0712_4.pdf

• 5. [charged] Patient information: Anorexia nervosa (TheBasics) - uptodate [1]
• 6. [charged] 成人における神経性食思不振症：診断、随伴する臨床的特徴、および評価 - uptodate [2]
• 7. [charged] 成人における神経性食思不振症：合併症の評価およびこれらの合併症管理のための入院基準 - uptodate [3]
• 8. [charged] 成人における神経性食思不振症：薬物療法 - uptodate [4]
• 9. [charged] 成人および思春期における神経性食思不振症：再栄養症候群 - uptodate [5]
• 10. [charged] 成人および思春期における神経性食思不振症：内科的合併症およびその管理 - uptodate [6]
• 11. [charged] 摂食障害：疫学、病因、および臨床的特徴の概要 - uptodate [7]
• 12. [charged] 摂食障害：治療および転帰 - uptodate [8]

「リジン」

　　[★]

英

lysine, Lys, K　≠ ricin

同

リシン

関

アミノ酸、アルギニン、ヒスチジン

• 極性、塩基性
• 側鎖

　-CH2-CH2-CH2-CH2-NH2
   α  β  γ  ε ＞εアミノ基を有する。即ち、側鎖には炭素が４つ含まれる。

• ヒストンにLysが豊富なこと、Lysのεアミノ基がアセチル化を受けると正電荷が失われる。-NH-CO-CH3

「lysine hydrochloride」

　　[★]

• 塩酸リジン

関

K、L-lysine、L-lysine hydrochloride、Lys、lysine、ricin

「ケルビン」

　　[★]

英

(人名)Kelvin、(単位)kelvin、K

関

カリウム、リジン

「KO」

　　[★]

• ノックアウト

関

knock out、knock-out、knockout

　

「TK」

　　[★]

チミジンキナーゼ

関

thymidine kinase

「DC-CK」

　　[★]

同

CCL18

同

CCL18

「Klebsiella感染症」

　　[★] クレブシエラ感染症

「k」

　　[★]

• キロ kilo (10の3乗)
• 解離定数 dissociation constant
• 比例定数 rate constant

「Kd」

　　[★]

• 結合解離定数、解離定数

関

binding dissociation constant、dissociation constant