上殿神経

英

superior gluteal nerve ()

• • • 由来
• 仙骨神経叢

支配

• 中殿筋
• 小殿筋

カテゴリ

仙骨神経叢＞:仙骨神経叢

臨床関連

• トレンデレンブルグ徴候

英

superior gluteal nerve

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/05/15 01:25:07」(JST)

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神経: 上殿神経
Nerves of the right lower extremity. Posterior view.
Plan of sacral and pudendal plexuses. （図中の「Superior gluteal」）
ラテン語	nervus gluteus superior
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
支配	中臀筋, 小臀筋, 大腿筋膜張筋
起始	仙骨神経叢 (L4-S1)

上殿神経（じょうでんしんけい、superior gluteal nerve）は仙骨神経叢から起こり中臀筋、小臀筋、大腿筋膜張筋に広がる神経である。仙骨神経叢の第4、第5腰神経、第1仙骨神経から発し、上臀動脈、上臀静脈とともに大坐骨孔の梨状筋上孔から骨盤を出る。ここで上下に分かれ、上は小臀筋に止まり、下は小臀筋と中臀筋に神経線維を広げながら大腿筋膜張筋に止まる。

上殿神経の障害

歩行において、立脚側の中臀筋、小臀筋は、股関節を外転させる力を働かせて骨盤を水平に保っている。上殿神経の障害によってこれらの筋肉が弱ったり麻痺したりすると、骨盤の遊脚側が下がる。これをトレンデレンブルグ徴候陽性といい、このような歩行障害をトレンデレンブルグ跛行や中臀筋歩行という。両側の麻痺では体幹を左右に振るよちよち歩行・動揺歩行が生じる。

参考文献

関連項目

• ヒトの神経の名称一覧

UpToDate Contents

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• 1. 全人工股関節置換術の合併症 complications of total hip arthroplasty

Japanese Journal

• 解剖体におけるゲル注入による新殿筋注点の安全性の検証と超音波診断装置による刺入の深さの検討

• 中島 由加里,井内 映美,向井 加奈恵,小松 恵美,北山 幸枝,尾崎 紀之,中谷 壽男
• 形態・機能 11(2), 102-108, 2013
• … 注入したゲルは、小殿筋と中殿筋の間に固まっていたことから、血管損傷を起こした場合の大きな血腫形成の危険性や、この部位を走行する上殿神経や血管へ影響を及ぼす可能性が示唆された。 …
• NAID 120005253930

• 新しい殿部筋肉内注射部位「新殿筋注点」と従来のクラークの点との解剖体による比較研究

• 中島 由加里,向井 加奈恵,今 有香,北山 幸枝,大桑 麻由美,尾崎 紀之,中谷 壽男
• 形態・機能 10(2), 108-114, 2012-03-25
• … 殿部筋肉内注射部位として推奨されているクラークの点は、上殿神経損傷の危険性が低いと言われているが、指標点となる上後腸骨棘が触知し難いという問題がある。 … 両点において上殿神経上枝への針刺入は見られなかった。 … 上殿神経下枝への針刺入は、クラークの点で2/19 側、新殿筋注点で4/19 側であった。 …
• NAID 120004108785

• 新しい殿部筋肉内注射部位「新殿筋注点」と従来のクラークの点との生体における比較から得られた安全な殿部筋肉内注射部位の検討

• 中島 由加里,向井 加奈恵,今 有香,井内 映美,北山 幸枝,大桑 麻由美,中谷 壽男
• 形態・機能 10(2), 65-72, 2012-03
• … 殿部筋肉内注射部位として推奨されているクラークの点は上殿神経損傷の危険性が低いと言われているが、注射部位決定の際に用いる上後腸骨棘が触知しづらいという問題がある。 …
• NAID 120004108782

Related Links

• 上殿神経とは - goo Wikipedia (ウィキペディア)

上殿神経（じょうでんしんけい、superior gluteal nerve）は仙骨神経叢から起こり中臀筋、小臀筋、大腿筋膜張筋に広がる神経である。仙骨神経叢の第4、第5腰神経、第1仙骨神経から発し、上臀動脈、上臀静脈とともに大坐骨孔の梨状筋上 ...

• plaza.umin.ac.jp

133）上殿神経支配の筋 ・大腿筋膜張筋、中殿筋、小殿筋 134）下殿神経支配の筋 ・大殿筋 135）閉鎖神経支配の筋 ・長･短内転筋、薄筋、 ・恥骨筋（閉鎖神経と大腿神経の二重神経支配） ・大内転筋（閉鎖神経と坐骨神経の ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「下肢の筋」「股関節の運動に関与する筋」「仙骨神経叢」「大腿筋膜張筋」「トレンデレンブルグ徴候」
関連記事	「神経」

「下肢の筋」

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関節で分類

• 股関節の筋
• 膝関節の筋 ←未完成
• 足関節の筋
• 足趾関節の筋

下肢の筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
R-2	大腰筋		T12(椎体)、L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-4	小腰筋		T12、L1(椎体、椎間円板)	腸恥隆起	腰神経叢	脊柱の屈曲の補助
R-3	腸骨筋		腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢、大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-7	大殿筋		腸骨(後殿筋線)、仙骨・尾骨（後面）、仙結節靭帯	大腿筋膜(腸脛靭帯)、大腿骨(殿筋粗面)	下殿神経	股関節の伸展(特に屈曲位からの伸展)、外旋
R-8	中殿筋		腸骨(前殿筋線と後殿筋線の間)	大腿骨(大転子外側面)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-9	小殿筋		腸骨(前・後殿筋線と下殿筋線の間)	大腿骨(大転子)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-6	大腿筋膜張筋		腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）	脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)	上殿神経	大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
R-10	梨状筋		仙骨(前面)、腸骨(大坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	坐骨神経層(K)	股関節の外旋
R-16	上双子筋		坐骨(坐骨棘、小坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-17	下双子筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-19	大腿方形筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(転子間稜)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-15	内閉鎖筋		坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)	大腿骨(大転子、転子窩)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-14	外閉鎖筋		恥骨(閉鎖孔縁下部)、閉鎖膜(外面)	大腿骨(転子窩)	閉鎖神経	股関節の外旋・内転(弱)
S-1	長内転筋		恥骨結合および恥骨(恥骨稜)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-2	短内転筋		恥骨(恥骨結合と恥骨結合の間)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-3	大内転筋		坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)	大腿骨(粗線、内転筋結節)	閉鎖神経、脛骨神経	股関節の内転、伸展
S-6	恥骨筋		恥骨(恥骨櫛)	大腿骨(恥骨筋線)	閉鎖神経、大腿神経	股関節の内転、屈曲の補助
S-7	薄筋		恥骨(恥骨結合外側縁)	脛骨(上部の内側面)	閉鎖神経	股関節の内転、膝関節の屈曲、下肢の内旋
S-9	大腿直筋		腸骨(下前腸骨棘、寛骨臼の上縁)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展、股関節の屈曲
S-11	中間広筋		大腿骨(上部3/4)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-12	外側広筋		大腿骨(大転子、粗線外側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-13	内側広筋		大腿骨(粗線内側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-14	縫工筋		腸骨(上前腸骨棘)	脛骨(上部の内側面)	大腿神経	股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	短頭	大腿骨(粗線外側唇)	脛骨(腓骨頭)	腓骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	長頭	坐骨(坐骨結節)	脛骨(腓骨頭)	脛骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-3	半膜様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
T-4	半腱様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(上部の内側面)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
U-2	腓腹筋	外側頭	外側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-2	腓腹筋	内側頭	内側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-3	ヒラメ筋		脛骨(ヒラメ筋線)、腓骨(頭、骨幹上部)	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈
U-5	足底筋		大腿骨(外側顆の上部)	アキレス腱内側縁	脛骨神経	足関節の底屈
U-6	膝窩筋		大腿骨(外側顆)	脛骨(上部の後面)	脛骨神経	膝関節屈曲、膝下の下床を形成する
V-7	後脛骨筋		脛骨(後面)、腓骨(後面)	舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2-4中足骨	脛骨神経	足関節の内反・底屈
V-1	前脛骨筋		脛骨(外側面)、骨間膜	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の背屈・内反、足底のアーチ維持
V-2	長腓骨筋		腓骨(上部の外側面・腓骨頭)、脛骨(外側顆)	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-3	短腓骨筋		腓骨(下部の外側面)	第5中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-4	第三腓骨筋		腓骨（下部の前面)	第5中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の外反・背屈

「股関節の運動に関与する筋」

　　[★]

関

下肢の筋

-歩行も参考

股関節の運動に関与する筋 (K.126,127 M.354)

肉単P	筋名	内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経
R-2	大腰筋				◇*1	●		腰神経叢
R-3	腸骨筋				◇*1	●		腰神経叢、大腿神経
R-7	大殿筋				●		●	下殿神経
R-8	中殿筋		●	●*2				上殿神経
R-9	小殿筋		●	●*2				上殿神経
R-6	大腿筋膜張筋		●	●		●		上殿神経
R-10	梨状筋				●			仙骨神経叢
R-16	上双子筋				●			仙骨神経叢
R-17	下双子筋				●			仙骨神経叢
R-19	大腿方形筋				●			仙骨神経叢
R-15	内閉鎖筋				●			仙骨神経叢
R-14	外閉鎖筋	□*1			●			閉鎖神経
S-1	長内転筋	●				□		閉鎖神経
S-2	短内転筋	●				□		閉鎖神経
S-3	大内転筋	●				□*3	●*4	閉鎖神経、脛骨神経
S-6	恥骨筋	●				●		閉鎖神経、大腿神経
S-7	薄筋	●		◇		□		閉鎖神経
S-9	大腿直筋					●		大腿神経
S-14	縫工筋		◇		◇	●		大腿神経
T-2	大腿二頭筋短頭				◇		◇	腓骨神経
T-2	大腿二頭筋長頭				◇		●	脛骨神経
T-3	半膜様筋			◇			●	脛骨神経
T-4	半腱様筋			◇			●	脛骨神経
肉単P	筋名	内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経

凡例

● ：両方	
◇ ：K.126,127
□ ：M.354

脚注

*1：作用は弱い
*2：前部のみ（M.354)
*3：前部のみ（M.354)
*4：後部のみ（M.354)

「仙骨神経叢」

　　[★]

英

sacral plexus

ラ

plexus sacralis

関

腰神経叢、腰仙骨神経幹

• 図：N.481 M.205
• 仙骨の仙骨翼を下行してきた腰仙骨神経幹と仙骨神経の前枝が合流して仙骨神経叢を形成 (M.204)
• 仙骨神経叢は梨状筋の前面に密接する (M.204)
• 主として、下肢の後側(背側)に分布する神経を出す (KL.209)
• 外寛骨筋(梨状筋、内閉鎖筋、双子筋、大腿方形筋)を直接支配 (KL.209)

仙骨神経叢

• KL.209, 488,489

神経	L4	L5	S1	S2	S3	S4
上殿神経	○	○	○
下殿神経		○	○	○
後大腿皮神経			○	○	○
坐骨神経	○	○	○	○	○
総腓骨神経	○	○	○
脛骨神経	○	○	○	○	○
陰部神経			○	○	○	○
骨盤内臓神経				○	○	○

• M.204,205

神経	L4	L5	S1	S2	S3	S4
上殿神経	○	○	○
下殿神経		○	○	○
後大腿皮神経				○	○
坐骨神経	○	○	○	○	○
陰部神経				○	○	○
骨盤内臓神経				○	○	○
貫通皮枝				○	○
梨状筋へ			○	○
大腿四頭筋・下双子筋へ	○	○	○
内閉鎖筋・上双子筋へ		○	○	○
肛門挙筋・尾骨筋へ					○	○

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「大腿筋膜張筋」

　　[★]

英

tensor fasciae latae muscle (N,KA,KH), tensor fascia latae muscles

tensor fasciae latae (K,KL)

tensor of fascia lata (M), tensor muscle of fascia lata

ラ

musculus tensor fasciae latae

関

股関節の筋＞股関節の運動に関与する筋、下肢の筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋

• 臀部の外側部
• 大腿筋膜に包まれている

起始

• 腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）

停止

• 脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)

神経

• 上殿神経

機能

• 大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
• 大腿の屈筋であり、腸腰筋と一緒に作用
  • 股関節の屈筋群は大腿後面に終止しているので、股関節で外旋してしまう。そこで、大腿筋膜張筋が働くことでこの外旋を防ぐ。
• 大腿筋膜張筋は大腿筋膜と腸脛靭帯を緊張させ、立位で大腿骨を脛骨の上に支持するのを助ける

カテゴリ

下肢帯の筋＞:下肢帯の筋

「トレンデレンブルグ徴候」

　　[★]

英

Trendelenburg sign

同

トレンデレンブルグ歩行、殿筋歩行、中殿筋

関

ニワトリ歩行、下垂足

• 動揺歩行の一種

原因

• 上殿神経の損傷による中殿筋の麻痺

*徴候

• 中殿筋の麻痺→大腿(股関節)の外転・外旋×→歩行するときに非支持側の骨盤が傾斜→Trendelenburg検査陽性(トレンデレンブルグ徴候)
• 非支持側の足が長くなったのと同じ→動揺歩行(身体を側方にまげて足を持ち上げる) or ニワトリ歩行(足を前方に持ち上げる)

「神経」

　　[★]

英

nerve

ラ

nervus

関

ニューロン

解剖で分類

• 中枢神経 central nervous systen CNS
• 末梢神経 peripheral nervous system PNS

情報で分類

• 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
• 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve

機能で分類

• 体性神経 somatic nervous system SNS
• 自律神経 autonomic nervous system ANS