棘突起

英

spinous process, spine

ラ

processus spinosus

関

椎骨

WordNet

1. a small sharp-pointed tip resembling a spike on a stem or leaf (同)thorn, prickle, pricker, sticker, spikelet
2. the part of a books cover that encloses the inner side of the books pages and that faces outward when the book is shelved; "the title and author were printed on the spine of the book" (同)backbone
3. a sharp rigid animal process or appendage; as a porcupine quill or a ridge on a bone or a ray of a fish fin

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1. (またspinal column,《話》backbone)せき柱,背骨 / (書物などの)背 / (ヤマアラシ・サボテンなどの)針,とげ

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/08/03 02:41:25」(JST)

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棘突起（きょくとっき、羅: Processus spinosus、英: spinous process of vertebra、椎骨棘突起）は、椎骨の後端が隆起し、突出したもの（突起）である。

第二頚椎（軸椎）から仙椎までのすべての椎骨にあるが、第1から第6頚椎の棘突起は、かなりやせている人でないと、外から観察することはできない。

第一頚椎（環椎）には棘突起がなく、かわりに痕跡としての後結節がある。第7頚椎の棘突起は、ひときわ大きく、外からもよく触れるので、隆椎ともいう。

東洋医学における棘突起

棘突起とは、もちろん西洋医学の解剖用語であるが、鍼灸術で経穴を取るときの大切な目安になる。手の太陽小腸経の肩外兪穴、足の太陽膀胱経と督脈のおよそ50個の経穴が、椎骨の棘突起をよりどころとして取穴される。

鍼灸術の古典では、頚椎・胸椎などの区別がなく、第1椎・第2椎……とかかれており、現在の標準的な鍼灸の専門書では、第1椎を第1胸椎としているが、古典では、いちばん上の目立つ背骨を第1椎とするとかかれており、これを第7頚椎とするほうが自然である。

関連項目

• 大椎穴

Japanese Journal

• 腰椎変性すべり症に対する棘突起縦割式椎弓切除術の治療成績

• 渡辺 航太,細金 直文,辻 崇,石井 賢,中村 雅也,千葉 一裕,戸山 芳昭,松本 守雄
• 東日本整形災害外科学会雑誌 = Journal of the Eastern Japan Association of Orthopaedics and Traumatology 23(1), 9-14, 2011-03-31
• NAID 10028163463

• 高齢者頚部脊髄症に対する棘突起縦割式椎弓形成術の術後成績

• 伊東 秀博,野村 隆洋,植村 一貴,松葉 友幸
• 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 54(1), 113-114, 2011-01-01
• NAID 10029071345

Related Links

• 棘突起 - Wikipedia

棘突起（きょくとっき、羅: Processus spinosus、英: spinous process of vertebra、椎骨 棘突起）は、椎骨の後端が隆起し、突出したもの（突起）である。 第二頚椎（軸椎）から仙 椎までのすべての椎骨にあるが、第1から第6頚椎の棘突起は、かなりやせている人 ...

• 【Oral Studio歯科辞書】歯科辞書用語『棘突起（キョクトッキ）』の解説

歯科辞書用語『棘突起（キョクトッキ）』の解説を行ないます.

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★リンクテーブル★

国試過去問	「106D029」「089A093」
リンク元	「上肢の筋」「肩関節の運動に関与する筋」「椎骨」「僧帽筋」「広背筋」
拡張検索	「棘突起間関節形成症」
関連記事	「突起」

「106D029」

　　[★]

• 42歳の女性。 7か月前から持続する全身倦怠感と腰背部痛とを主訴に来院した。体温36.1℃。脊椎の後屈制限と棘突起の叩打痛とを認める。血液所見:赤血球410万、 Hb12.0g/dl、 Ht35%、白血球6,100、血小板15万。 CRP0.3mg/dl。胸腰椎単純CT(別冊No. 9A)と胸腰椎MRIのT2強調矢状断像(別冊No. 9B)とを別に示す。生検組織で乾酪壊死を伴う肉芽腫を認める。
• 治療薬として適切なのはどれか。

• a　抗真菌薬
• b　抗結核薬
• c　抗悪性腫瘍薬
• d　骨吸収抑制薬
• e　非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)

[正答]

B

※国試ナビ4※　［106D028］←［国試_106］→［106D030］

「089A093」

　　[★]

• 脊椎麻酔について正しいのは

• (1) 脳内に占拠性病変があれば行わない
• (2) 穿刺はTh12-L1の棘突起間で行う
• (3) 触覚は温覚より早く消失する
• (4) 迷走神経刺激による徐脈が起こる
• (5) 交感神経遮断による血圧低下が起こる

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

「上肢の筋」

　　[★]

英

muscles of upper extremity

ラ

musculi membri superioris

同

上肢筋

関節で分類

• 肩関節の筋
• 肘関節の筋
• 手関節の筋
• 手指関節の運動に関与する筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
K-12	肩甲挙筋		C1-C4(横突起)	肩甲骨(上角・内側縁上部)	肩甲背神経	肩甲骨の挙上、下方回旋
K-14	大菱形筋		T1-T4(棘突起)	肩甲骨(内側縁下部)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、下方回旋
K-13	小菱形筋		C6･C7(棘突起)	肩甲骨(内側縁上方)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、挙上、下方回旋
K-16	僧帽筋	上部	後頭骨、項靱帯	鎖骨(外側1/3)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
			T1-T6(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩峰、肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退
			T7-T12(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、下制、下方回旋
K-01	前鋸筋		第1～8肋骨(外側面中央部)	肩甲骨(内側縁の肋骨面)	長胸神経	肩甲骨の前進、わずかに上方回旋、肋骨の挙上
	鎖骨下筋		第1肋骨と肋軟骨の境界	鎖骨内側1/3の下面	鎖骨下神経(第5・第6頚神経)	鎖骨を固定し下制する
K-03	小胸筋		第3～5肋骨	肩甲骨(烏口突起)	内側胸筋神経	肩甲骨の下制、わずかに下方回旋、肋骨の挙上
L-01	大胸筋	鎖骨部	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)	内側胸筋神経、外側胸筋神経	肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		胸肋部	胸骨、第1～6軟骨			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		腹部	外腹斜筋の腱膜			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
L-03	広背筋		T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	胸背神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転
M-01	三角筋	鎖骨部・前部	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角粗面)	腋窩神経	肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲
		肩峰部・中部	肩甲骨(肩峰)			肩関節の外転
		肩甲棘部・後部	肩甲骨(肩甲棘下縁)			肩関節の外転、伸展、水平伸展
L-12	小円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)		肩関節の内転、伸展、外旋
L-10	棘上筋		肩甲骨(棘上窩)		肩甲上神経	肩関節の外転
L-11	棘下筋		肩甲骨(棘下窩)			肩関節の外旋、伸展
L-13	肩甲下筋		肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)	肩甲下神経	肩関節の内旋、水平屈曲
L-14	大円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)		肩関節の伸展(後方挙上)、内転、内旋
M-02	烏口腕筋		肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)	筋皮神経	肩関節の内転、屈曲
M-11	上腕二頭筋	長頭	肩甲骨(関節上結節)	橈骨(橈骨粗面)		肘関節の屈曲、前腕の回外
		短頭	肩甲骨(烏口突起)	橈骨(橈骨粗面)、前腕筋膜		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-17	上腕筋		上腕骨(遠位2/3の前面)	尺骨(尺骨粗面)		肘関節の屈曲
M-6	上腕三頭筋	長頭	肩甲骨(関節下結節)	尺骨(肘頭)	橈骨神経	肘関節の伸展
		外側頭	上腕骨(後面)			肘関節の伸展
		内側頭	上腕骨(前面)			肘関節の伸展
M-18	腕橈骨筋		上腕骨(外側上顆)	橈骨(茎状突起)		肘関節の屈曲、前腕を回内、回外位から半回内位に回旋
N-2	回外筋		上腕骨(外側上顆、外側下部)	橈骨(近位外側面)		前腕の回外
P-1	長橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)、尺骨(回外筋稜)	第2中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-2	短橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)	第3中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-3	尺側手根伸筋	上腕骨頭	上腕骨(外側上顆)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
		尺骨頭	尺骨(斜線と後縁)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
N-1	方形回内筋		尺骨(遠位1/4の前面)	橈骨(遠位1/4の前面)	正中神経	前腕の回内
N-3	円回内筋	浅頭・上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
		深頭・尺骨頭	尺骨(鈎状突起)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
O-1	橈側手根屈筋		上腕骨(内側上顆)	第2中手骨、第3中手骨(骨底前面)		手関節の掌屈、橈屈
O-3	長掌筋		上腕骨(内側上顆)	手首の屈筋支帯、手掌腱膜		手関節の掌屈、手掌腱膜の緊張
O-6	長母指屈筋		橈骨(中部の前面)	母指末節骨(掌側面)		母指の屈曲(主にIP関節)
O-4	尺側手根屈筋	上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈
		尺骨頭	尺骨(肘頭、後面上部)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨		手関節の掌屈、尺屈

「肩関節の運動に関与する筋」

　　[★]

付着部

筋名		内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経	起始	停止
大胸筋	鎖骨部	●		●		●		内側胸筋神経、 外側胸筋神経	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)
	胸肋部	●		●		◇			胸骨、第1～6軟骨
	腹部	●		●		◇			外腹斜筋の腱膜
広背筋		●		●			●	胸背神経	T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
三角筋	鎖骨部・前部			●		●		腋窩神経	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角筋粗面)
	肩峰部・中部		◇		□				肩甲骨(肩峰)
	肩甲棘部・後部				●		◇		肩甲骨(肩甲棘下縁)
小円筋		◇			●		◇		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)
棘上筋			●					肩甲上神経	肩甲骨(棘上窩)
棘下筋					●		◇		肩甲骨(棘下窩)
肩甲下筋		□		●				肩甲下神経	肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)
大円筋		●		●			◇		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
烏口腕筋		●				●		筋皮神経	肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)

凡例

●：両方で確認
◇：K.125
□：M391,394,395,412,446

「椎骨」

　　[★]

英

vertebral bone, vertebra vertebae

同

脊椎骨

種類

頚椎	cervical vertebrae	7
胸椎	thoracic vertebrae	12
腰椎	limbar vertebrae	5
仙椎	sacral vertebrae	5
尾椎	coccygeal vertebrae	1(5-6)

特徴

	環椎	軸椎	頚椎	胸椎	腰椎
椎体の特徴	なし	歯突起	小型で、横径が前後径より長い。上面は凹み、下面は膨らむ	心臓型である。肋骨頭と関節する窩(facet)を持つ	巨大。上方ないし下方から見ると腎臓型
椎孔の特徴	歯突起が通る		大型で三角	円形で、頚椎と腰椎よりも小型である。	三角形。胸椎よりも大きく、頚椎よりも小さい。
横突起の特徴	横突孔がある。	横突孔がある。	横突孔がある。第7頚椎では小型あるいは欠如。椎骨動脈と伴行静脈と交感神経叢が横突孔を通るが、ただし第７頚椎では小さな頚骨静脈を通すのみ。前結節と後結節がある。	長く丈夫で、後外側に伸びる。第1から第12胸椎に向かって短くなる（第1～第10胸椎には肋骨の結節と関節するための関節面がある）	長く細い。この突起の基部の後面に副突起がある。
関節突起の特徴	後頭顆を受ける	下関節面は下前方に向く。	上関節面は上後方に向く。下関節面は下前方に向く。	上関節面は後方やや外側に向く。下関節面は、前方やや内側に向く。	上関節面は後内側（ないし内側）を向く。下関節面は、前外側（ないし外側）を向く。上関節突起の後面には乳様突起がある。
棘突起の特徴	なし	先が二分する	第3～第5頚椎では短く先が二分する。第6頚椎では長いが、第7頚椎ではさらに長い。	長く後下方に傾斜する。先端は下位の椎体の高さに達する。	短く丈夫である。
その他	前弓、後弓、前結節、後結節、歯突起窩	歯突起

「僧帽筋」

　　[★]

英

trapezius muscle (M,N), trapezius (KL)

ラ

musculus trapezius

関

上肢帯の筋、背部筋群、頸部筋群

神経

• 運動神経: 副神経
• 感覚神経: 頚神経叢(C2-C4)

部位	起始	停止	支配神経	機能
上部	後頭骨、項靱帯	鎖骨(外側1/3)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
中部	T1-T6(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩峰、肩甲棘)		肩甲骨の後退
下部	T7-T12(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩甲棘)		肩甲骨の後退、下制、下方回旋

機能

上部

肩をすくめる

• 肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
• 肩甲骨と鎖骨の外側端とを上内側に引き上げる。(KL.78)

中部

気をつけの姿勢で肩を後方に引く

• 肩甲骨の後退
• 肩甲骨を後方に引き固定する。(KL.78)

下部

上腕を水平位より上方に挙上(KL.78)　← 僧帽筋上部+僧帽筋下部+前鋸筋下部

• 肩甲骨の後退、下制、下方回旋
• 肩甲骨の内側端を下方に引く(KL.78)
• 関節窩を上方に向けるように回転する(KL.78)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「広背筋」

　　[★]

英

latissimus dorsi muscle (KH,N), latissimus dorsi (K) ← fascia lataとの"lata"と同じ語源(K.52)

ラ

musculus latissimus dorsi

関

腋窩、背部筋群

• 図：N.412(血管、神経) N.167(起始) KA.228(背面)

起始

• T6-L5の棘突起,仙骨,腸骨

停止

• 上腕骨(結節間溝,小結節稜)

神経

• 胸背神経

機能

• 肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転

カテゴリ

肩関節の筋＞:肩関節の筋

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「棘突起間関節形成症」

　　[★]

英

osteoarthrosis of the spinous processes

ラ

osteoarthrosis interspinosa, osteoarthrosis interspinalis

同

バーストルップ病 バーストラップ病 Baastrup's disease Baastrup disease、棘突起接触症 kissing spine

「突起」

　　[★]

英

process、protrusion

関

加工、過程、突出、プロセシング、プロセス、プロセッシング、方法、膨隆、隆起、工程、突出症