- 英
- Achilles tendon (K)
- ラ
- tendo calcaneus
- 同
- 踵骨腱
- 関
- 下肢筋群
臨床関連
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/05/19 16:30:31」(JST)
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アキレス腱(アキレスけん、英語 Achilles' tendon、ラテン語 tendo Achillis)は、踵骨腱(しょうこつけん)とも言い、足にあるふくらはぎの腓腹筋・ヒラメ筋をかかとの骨にある踵骨隆起に付着させる腱である。人体で最も強く最大の腱で、歩行や跳躍などの運動の際に必要である。
後述の由来から、比喩的に「強者が持つ急所」を指す言葉として用いられることも多い。
概要
アキレス腱は足首の後ろに存在する。ふくらはぎの中央近くからかかとにかけての部位を占め、長さは約15cmほどで最も強靭かつ太い腱である。上部ほど太く、下へ行くにしたがって細くなっている。ふくらはぎにある下腿三頭筋のうち、腓腹筋は内側頭と外側頭の二頭に分かれ、上部が大腿骨の下端に接続している一方、下部は腓腹筋の下層にある平目筋と合流してふくらはぎの半ばでアキレス腱を形成し、踵骨に接続している。
アキレス腱は歩行や疾走・跳躍などの運動の際、爪先を蹴り出す時にかかとを持ち上げたり、着地する足の爪先を地面に踏み込ませるなど重要な機能を果たしている。しかし、力をこめて踏ん張るなど瞬間的に大きな負荷がかかると、炎症やアキレス腱断裂などの外傷を起こすことがある。そのため、運動の前には丹念にアキレス腱を伸ばすストレッチングが推奨されている。また、人体中最大の腱であるにもかかわらず走行する血管が乏しく、一旦痛みが出ると難治性となりやすい[1]。
名称の由来
腱の名前はギリシア神話に登場する英雄アキレウスから取られている。
アキレウスはプティア王ペレウスとネレウスの娘テティスの間に生まれた。テティスはわが子を愛してその肉体を不死身にしようと、冥府の川ステュクスにまだ赤子であったアキレウスの全身を浸したが、その時母親がつかんでいたかかとだけが水に漬からず、かかとの部分のみ生身のままで残った。
アキレウスは長じて人中最大の英雄となり、トロイア戦争で活躍するが、ついにはパリス王子に弱点のかかとを弓で射抜かれ、これが原因となって命を落とした。この伝説からアキレス腱は致命的な弱点の代名詞ともなった。
関連
- プロレスなどの格闘技で用いられる関節技に、アキレス腱固めがある。
- かつては奴隷や捕虜が逃げ出さないよう、アキレス腱を切断した事例もある。
- ウサギ跳びは、かつてこの腱を鍛えるのに有効とされていたが、近年のスポーツ医学では、無理な姿勢で繰り返し強度の負荷を掛けることに対する害が指摘されている。
- ウシのアキレス腱は、牛筋(ぎゅうすじ)と称して、各種煮込み料理に利用される。他の動物のものも同様に食用になるが、大きさが小さいものは、わざわざ分けて料理にされる事は少ない。健康食品として広く認識されるコラーゲンが主成分であるため、栄養価値が強調されることがある。
- アキレス腱反射は、脊髄反射のひとつで神経疾患の鑑別に用いられる。特にギラン・バレー症候群や筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 、脊髄損傷で有用である。
脚注
- ^ 臨床雑誌整形外科≪月刊≫整形外科(Vol.62 No.1)2011年1月号
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★リンクテーブル★
[★]
- 40歳の男性。発熱、右膝関節痛、左股関節痛および左足関節痛を主訴に来院した。4日前から左股関節痛が出現し、2日前には右膝関節痛と左足関節痛が出現した。関節痛は徐々に増悪し、立っていることができなくなったため受診した。2週間前に異性と性交渉をもったという。体温 38.1℃。脈拍 80/分、整。血圧 130/60mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めず、肝・脾を触知しない。表在リンパ節は触知しない。血液所見:赤血球 475万、Hb 14.2g/dL、Ht 45%、白血球 11,000、血小板 38万。血液生化学所見:AST 20U/L、ALT 22U/L、LD 202U/L(基準 176~353)、CK 45U/L(基準 30~140)、クレアチニン 0.7mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 103mEq/L。免疫血清学検査:CRP 5.6mg/dL、リウマトイド因子(RF)陰性。尿中クラミジア抗原陽性。
- この患者で認められる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [111A052]←[国試_111]→[111A054]
[★]
- 18歳の男子。両下腿部が細くなったことを主訴に来院した。12歳ころからつまずきやすかった。四肢遠位部に筋萎縮、前脛骨筋に高度の筋力低下、下腿三頭筋と手指筋とに軽度の筋力低下がある。足部に軽度の感覚障害を認める。正中神経の運動神経伝導速度は35m秒(基準50~60)。なお、父親にも同様の症状を認める。適切な対応はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
※国試ナビ4※ [097A044]←[国試_097]→[097A046]
[★]
- 手術で用いられる器具(別冊No. 1)を別に示す。
- この器具を用いるのはどれか。 2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [104A008]←[国試_104]→[104A010]
[★]
[★]
- 英
- Thompson test, Thompson's test
- 同
- トンプソンテスト、Thompsonテスト、把握テスト
- アキレス腱断裂で陽性となる。
- 検者が下腿三頭筋をつかんで反射的に足部が底屈すれば正常(陰性)。アキレス腱が断裂している場合には動かないので陽性
[★]
- 英
- Achilles tendon thickening?, Achilles tendon thickness?
- 関
- アキレス腱、黄色腫、アキレス腱障害
[★]
アキレス腱、Achilles腱
- 関
- calcaneal tendon、tendo achillis
[★]
- 英
- Albert syndrome
- 関
- アキレス腱滑液包炎、アキレス腱
[★]
- 英
- Achilles peritendinitis, Achilles paratendinitis, calcaneal paratendinitis
- ラ
- peritendinitis Achillie
- 関
- アキレス腱痛
[show details]
アキレス腱周囲炎、アキレス腱炎
- 広義:いずれもアキレス腱周囲の炎症とアキレス腱の炎症を含めた臨床病態
- 狭義:アキレス腱周囲炎はアキレス周囲、アキレス腱炎は腱そのものの炎症
[★]
- 英
- achillodynia
- 関
- アキレス腱滑液包炎、アキレス腱炎 Achilles tendinitis、アキレス腱周囲炎 Achilles paratendinitis
[★]
- 英
- Achilles tendinitis, achillodynia
- 関
- アキレス腱周囲炎
[★]
- 英
- achillobursitis
- 同
- ハグルント病 Haglund disease
[★]
- 英
- inverted Achilles reflex
[★]
- 英
- tendon (K)
- ラ
- tendo