アキレス腱

英

Achilles tendon (K)

ラ

tendo calcaneus

同

踵骨腱

関

下肢筋群

臨床関連

• アキレス腱断裂

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/05/19 16:30:31」(JST)

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アキレス腱

アキレス腱（アキレスけん、英語 Achilles' tendon、ラテン語 tendo Achillis）は、踵骨腱（しょうこつけん）とも言い、足にあるふくらはぎの腓腹筋・ヒラメ筋をかかとの骨にある踵骨隆起に付着させる腱である。人体で最も強く最大の腱で、歩行や跳躍などの運動の際に必要である。

後述の由来から、比喩的に「強者が持つ急所」を指す言葉として用いられることも多い。

概要

アキレス腱は足首の後ろに存在する。ふくらはぎの中央近くからかかとにかけての部位を占め、長さは約15cmほどで最も強靭かつ太い腱である。上部ほど太く、下へ行くにしたがって細くなっている。ふくらはぎにある下腿三頭筋のうち、腓腹筋は内側頭と外側頭の二頭に分かれ、上部が大腿骨の下端に接続している一方、下部は腓腹筋の下層にある平目筋と合流してふくらはぎの半ばでアキレス腱を形成し、踵骨に接続している。

アキレス腱は歩行や疾走・跳躍などの運動の際、爪先を蹴り出す時にかかとを持ち上げたり、着地する足の爪先を地面に踏み込ませるなど重要な機能を果たしている。しかし、力をこめて踏ん張るなど瞬間的に大きな負荷がかかると、炎症やアキレス腱断裂などの外傷を起こすことがある。そのため、運動の前には丹念にアキレス腱を伸ばすストレッチングが推奨されている。また、人体中最大の腱であるにもかかわらず走行する血管が乏しく、一旦痛みが出ると難治性となりやすい。

名称の由来

腱の名前はギリシア神話に登場する英雄アキレウスから取られている。

アキレウスはプティア王ペレウスとネレウスの娘テティスの間に生まれた。テティスはわが子を愛してその肉体を不死身にしようと、冥府の川ステュクスにまだ赤子であったアキレウスの全身を浸したが、その時母親がつかんでいたかかとだけが水に漬からず、かかとの部分のみ生身のままで残った。

アキレウスは長じて人中最大の英雄となり、トロイア戦争で活躍するが、ついにはパリス王子に弱点のかかとを弓で射抜かれ、これが原因となって命を落とした。この伝説からアキレス腱は致命的な弱点の代名詞ともなった。

関連

• プロレスなどの格闘技で用いられる関節技に、アキレス腱固めがある。
• かつては奴隷や捕虜が逃げ出さないよう、アキレス腱を切断した事例もある。
• ウサギ跳びは、かつてこの腱を鍛えるのに有効とされていたが、近年のスポーツ医学では、無理な姿勢で繰り返し強度の負荷を掛けることに対する害が指摘されている。
• ウシのアキレス腱は、牛筋（ぎゅうすじ）と称して、各種煮込み料理に利用される。他の動物のものも同様に食用になるが、大きさが小さいものは、わざわざ分けて料理にされる事は少ない。健康食品として広く認識されるコラーゲンが主成分であるため、栄養価値が強調されることがある。
• アキレス腱反射は、脊髄反射のひとつで神経疾患の鑑別に用いられる。特にギラン・バレー症候群や筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 、脊髄損傷で有用である。

脚注

UpToDate Contents

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• 1. アキレス腱障害および腱断裂 achilles tendinopathy and tendon rupture
• 2. アキレス腱に至らない脹脛部の傷害 calf injuries not involving the achilles tendon
• 3. 活動的な小児または骨格発達の未成熟な思春期における踵痛：原因の概要 heel pain in the active child or skeletally immature adolescent overview of causes
• 4. 活動的な小児または骨格発達の未成熟な思春期における足首痛：原因の概要 ankle pain in the active child or skeletally immature adolescent overview of causes
• 5. 成人における足の痛みの評価と一般的な原因の診断 evaluation and diagnosis of common causes of foot pain in adults

Japanese Journal

• 追跡レポート 民主主義とは真逆 次々放たれる目眩ましの矢 安倍一強政権のアキレス腱

• ニューリーダー 28(11), 10-13, 2015-11
• NAID 40020624812

• 年収は正社員の半分以下 同じ仕事で大きな格差 日本郵政のアキレス腱 (特集 もう知らないふりはできない 絶望の非正規)

• 週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6622), 86-87, 2015-10-17
• NAID 40020608770

• 地域観光事業のススメ方(67)訪日外国人政策のアキレス腱 : 旅館の全国最低客室稼働率への対策は

• にいがたの現在・未来 : センター月報 (504), 26-28, 2015-10
• NAID 40020610683

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• アキレス腱 - Wikipedia

アキレス腱（アキレスけん、英語 Achilles' tendon、ラテン語 tendo Achillis）は、踵骨腱 （しょうこつけん）とも言い、足にあるふくらはぎの腓腹筋・ヒラメ筋をかかとの骨にある踵 骨隆起に付着させる腱である。人体で最も強く最大の腱で、歩行や跳躍などの運動の ...

• アキレス腱炎症に気づいたら

アキレス腱に関する専門ページです。痛みを感じたり治療したい方はぜひご覧ください。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「111A053」「097A045」「104A009」
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関連記事	「腱」

「111A053」

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• 40歳の男性。発熱、右膝関節痛、左股関節痛および左足関節痛を主訴に来院した。4日前から左股関節痛が出現し、2日前には右膝関節痛と左足関節痛が出現した。関節痛は徐々に増悪し、立っていることができなくなったため受診した。2週間前に異性と性交渉をもったという。体温 38.1℃。脈拍 80/分、整。血圧 130/60mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めず、肝・脾を触知しない。表在リンパ節は触知しない。血液所見：赤血球 475万、Hb 14.2g/dL、Ht 45%、白血球 11,000、血小板 38万。血液生化学所見：AST 20U/L、ALT 22U/L、LD 202U/L(基準 176～353)、CK 45U/L(基準 30～140)、クレアチニン 0.7mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 103mEq/L。免疫血清学検査：CRP 5.6mg/dL、リウマトイド因子(RF)陰性。尿中クラミジア抗原陽性。
• この患者で認められる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

• a　網状皮斑
• b　Osler結節
• c　結膜の充血
• d　爪下線状出血斑
• e　アキレス腱付着部の圧痛

[正答]

CE

※国試ナビ4※　［111A052］←［国試_111］→［111A054］

「097A045」

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• 18歳の男子。両下腿部が細くなったことを主訴に来院した。12歳ころからつまずきやすかった。四肢遠位部に筋萎縮、前脛骨筋に高度の筋力低下、下腿三頭筋と手指筋とに軽度の筋力低下がある。足部に軽度の感覚障害を認める。正中神経の運動神経伝導速度は35m秒(基準50～60)。なお、父親にも同様の症状を認める。適切な対応はどれか。

• (1)　アキレス腱の持続的伸張
• (2)　レクリエーション療法
• (3)　前脛骨筋の筋力強化
• (4)　作業療法
• (5)　短下肢装具の処方

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

B

• 内反尖足に対する治療
• 遺伝性運動感覚性ニューロパチー

• シャルコー・マリー・トゥース病1型

※国試ナビ4※　［097A044］←［国試_097］→［097A046］

「104A009」

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• 手術で用いられる器具(別冊No. 1)を別に示す。
• この器具を用いるのはどれか。 2つ選べ。

• a　反復性肩関節脱臼
• b　腰椎分離症
• c　半月板障害
• d　脛骨疲労骨折
• e　アキレス腱断裂

[正答]

AC

• 関節鏡

※国試ナビ4※　［104A008］←［国試_104］→［104A010］

「下肢の筋」

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関節で分類

• 股関節の筋
• 膝関節の筋 ←未完成
• 足関節の筋
• 足趾関節の筋

下肢の筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
R-2	大腰筋		T12(椎体)、L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-4	小腰筋		T12、L1(椎体、椎間円板)	腸恥隆起	腰神経叢	脊柱の屈曲の補助
R-3	腸骨筋		腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢、大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-7	大殿筋		腸骨(後殿筋線)、仙骨・尾骨（後面）、仙結節靭帯	大腿筋膜(腸脛靭帯)、大腿骨(殿筋粗面)	下殿神経	股関節の伸展(特に屈曲位からの伸展)、外旋
R-8	中殿筋		腸骨(前殿筋線と後殿筋線の間)	大腿骨(大転子外側面)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-9	小殿筋		腸骨(前・後殿筋線と下殿筋線の間)	大腿骨(大転子)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-6	大腿筋膜張筋		腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）	脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)	上殿神経	大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
R-10	梨状筋		仙骨(前面)、腸骨(大坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	坐骨神経層(K)	股関節の外旋
R-16	上双子筋		坐骨(坐骨棘、小坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-17	下双子筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-19	大腿方形筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(転子間稜)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-15	内閉鎖筋		坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)	大腿骨(大転子、転子窩)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-14	外閉鎖筋		恥骨(閉鎖孔縁下部)、閉鎖膜(外面)	大腿骨(転子窩)	閉鎖神経	股関節の外旋・内転(弱)
S-1	長内転筋		恥骨結合および恥骨(恥骨稜)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-2	短内転筋		恥骨(恥骨結合と恥骨結合の間)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-3	大内転筋		坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)	大腿骨(粗線、内転筋結節)	閉鎖神経、脛骨神経	股関節の内転、伸展
S-6	恥骨筋		恥骨(恥骨櫛)	大腿骨(恥骨筋線)	閉鎖神経、大腿神経	股関節の内転、屈曲の補助
S-7	薄筋		恥骨(恥骨結合外側縁)	脛骨(上部の内側面)	閉鎖神経	股関節の内転、膝関節の屈曲、下肢の内旋
S-9	大腿直筋		腸骨(下前腸骨棘、寛骨臼の上縁)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展、股関節の屈曲
S-11	中間広筋		大腿骨(上部3/4)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-12	外側広筋		大腿骨(大転子、粗線外側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-13	内側広筋		大腿骨(粗線内側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-14	縫工筋		腸骨(上前腸骨棘)	脛骨(上部の内側面)	大腿神経	股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	短頭	大腿骨(粗線外側唇)	脛骨(腓骨頭)	腓骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	長頭	坐骨(坐骨結節)	脛骨(腓骨頭)	脛骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-3	半膜様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
T-4	半腱様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(上部の内側面)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
U-2	腓腹筋	外側頭	外側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-2	腓腹筋	内側頭	内側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-3	ヒラメ筋		脛骨(ヒラメ筋線)、腓骨(頭、骨幹上部)	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈
U-5	足底筋		大腿骨(外側顆の上部)	アキレス腱内側縁	脛骨神経	足関節の底屈
U-6	膝窩筋		大腿骨(外側顆)	脛骨(上部の後面)	脛骨神経	膝関節屈曲、膝下の下床を形成する
V-7	後脛骨筋		脛骨(後面)、腓骨(後面)	舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2-4中足骨	脛骨神経	足関節の内反・底屈
V-1	前脛骨筋		脛骨(外側面)、骨間膜	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の背屈・内反、足底のアーチ維持
V-2	長腓骨筋		腓骨(上部の外側面・腓骨頭)、脛骨(外側顆)	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-3	短腓骨筋		腓骨(下部の外側面)	第5中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-4	第三腓骨筋		腓骨（下部の前面)	第5中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の外反・背屈

「トンプソン試験」

　　[★]

英

Thompson test, Thompson's test

同

トンプソンテスト、Thompsonテスト、把握テスト

• アキレス腱断裂で陽性となる。
• 検者が下腿三頭筋をつかんで反射的に足部が底屈すれば正常(陰性)。アキレス腱が断裂している場合には動かないので陽性

「アキレス腱肥厚」

　　[★]

英

Achilles tendon thickening?, Achilles tendon thickness?

関

アキレス腱、黄色腫、アキレス腱障害

「Achilles tendon」

　　[★] アキレス腱、Achilles腱

関

calcaneal tendon、tendo achillis

「アルベル症候群」

　　[★]

英

Albert syndrome

関

アキレス腱滑液包炎、アキレス腱

「アキレス腱周囲炎」

　　[★]

英

Achilles peritendinitis, Achilles paratendinitis, calcaneal paratendinitis

ラ

peritendinitis Achillie

関

アキレス腱痛

[show details]

アキレス腱痛 : 約 34,500 件
アキレス腱炎 : 約 62,200 件
アキレス腱周囲炎 : 約 146,000 件

アキレス腱周囲炎、アキレス腱炎

• 広義：いずれもアキレス腱周囲の炎症とアキレス腱の炎症を含めた臨床病態
• 狭義：アキレス腱周囲炎はアキレス周囲、アキレス腱炎は腱そのものの炎症

「アキレス腱痛」

　　[★]

英

achillodynia

関

アキレス腱滑液包炎、アキレス腱炎 Achilles tendinitis、アキレス腱周囲炎 Achilles paratendinitis

「アキレス腱炎」

　　[★]

英

Achilles tendinitis, achillodynia

関

アキレス腱周囲炎

「アキレス腱滑液包炎」

　　[★]

英

achillobursitis

同

ハグルント病 Haglund disease

「逆転アキレス腱反射」

　　[★]

英

inverted Achilles reflex

「腱」

　　[★]

英

tendon (K)

ラ

tendo