坐骨結節

英

ischial tuberosity, tuber of ischium

ラ

tuber ischiadicum

関

坐骨、寛骨

• 図：N.340 N.473(筋の付着)
• 英語のイメージと日本語とが一致しない気がする

付着する筋

• 起始(腹側から背側上方むかって)

1. 大内転筋 ←恥骨下枝にもつく
2. 半腱様筋
3. 大腿二頭筋長頭
4. 半膜様筋
5. 大腿方形筋
6. 下双子筋 ←内側寄り。小坐骨切痕寄り

UpToDate Contents

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• 1. 滑液包炎：臨床症状、診断、およびマネージメントの概要 bursitis an overview of clinical manifestations diagnosis and management
• 2. 成人における股関節痛の放射線評価 radiologic evaluation of the painful hip in adults
• 3. 患者情報：滑液包炎（詳細） bursitis beyond the basics
• 4. ハムストリング損傷 hamstring injuries
• 5. 股関節痛を有する成人の評価 evaluation of the adult with hip pain

Japanese Journal

• 坐骨結節に生じた滑液包炎の治療経験

• 渡邉 修司,中嶋 秀明,内田 研造,平井 貴之,杉田 大輔,馬場 久敏
• 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 54(3), 465-466, 2011-05-01
• NAID 10029072188

• 正常妊婦と子宮頸管無力症妊婦の骨盤と骨盤底筋機能の変化の比較

• 名取 初美,平田 良江,島田 啓子 [他],Hirata Shuji
• 金沢大学つるま保健学会誌 35(1), 27-35, 2011-00-00
• … 会陰腱中心の長さと骨盤の稜間径、棘間径、大転子間径の測定、さらには骨盤底筋機能の評価のために、座位での骨盤底筋収縮時の坐骨結節への圧の変化を測定した。 …
• NAID 40018947601

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• 坐骨結節 : いけちゃんのblog（池島接骨院 院長日記）

③④最初はリラックスして壁にお尻（できれば坐骨結節）をつけて、両手を伸ばします。足首をフレックスにしたりポアントにしたりして、数回動かしてください。 身体が硬い方でも、両手を伸ばして、足首をフレックスに ...

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屈筋群の臀部への付着部（坐骨結節部）が最も緊張します。座るとイスに当たる部位です。痛みは少し上の臀部に感じます。 2 陰部神経叢 坐骨結節部は陰部神経叢が ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「結節」「節」「坐骨」

「下肢の筋」

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関節で分類

• 股関節の筋
• 膝関節の筋 ←未完成
• 足関節の筋
• 足趾関節の筋

下肢の筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
R-2	大腰筋		T12(椎体)、L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-4	小腰筋		T12、L1(椎体、椎間円板)	腸恥隆起	腰神経叢	脊柱の屈曲の補助
R-3	腸骨筋		腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢、大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-7	大殿筋		腸骨(後殿筋線)、仙骨・尾骨（後面）、仙結節靭帯	大腿筋膜(腸脛靭帯)、大腿骨(殿筋粗面)	下殿神経	股関節の伸展(特に屈曲位からの伸展)、外旋
R-8	中殿筋		腸骨(前殿筋線と後殿筋線の間)	大腿骨(大転子外側面)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-9	小殿筋		腸骨(前・後殿筋線と下殿筋線の間)	大腿骨(大転子)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-6	大腿筋膜張筋		腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）	脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)	上殿神経	大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
R-10	梨状筋		仙骨(前面)、腸骨(大坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	坐骨神経層(K)	股関節の外旋
R-16	上双子筋		坐骨(坐骨棘、小坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-17	下双子筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-19	大腿方形筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(転子間稜)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-15	内閉鎖筋		坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)	大腿骨(大転子、転子窩)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-14	外閉鎖筋		恥骨(閉鎖孔縁下部)、閉鎖膜(外面)	大腿骨(転子窩)	閉鎖神経	股関節の外旋・内転(弱)
S-1	長内転筋		恥骨結合および恥骨(恥骨稜)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-2	短内転筋		恥骨(恥骨結合と恥骨結合の間)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-3	大内転筋		坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)	大腿骨(粗線、内転筋結節)	閉鎖神経、脛骨神経	股関節の内転、伸展
S-6	恥骨筋		恥骨(恥骨櫛)	大腿骨(恥骨筋線)	閉鎖神経、大腿神経	股関節の内転、屈曲の補助
S-7	薄筋		恥骨(恥骨結合外側縁)	脛骨(上部の内側面)	閉鎖神経	股関節の内転、膝関節の屈曲、下肢の内旋
S-9	大腿直筋		腸骨(下前腸骨棘、寛骨臼の上縁)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展、股関節の屈曲
S-11	中間広筋		大腿骨(上部3/4)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-12	外側広筋		大腿骨(大転子、粗線外側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-13	内側広筋		大腿骨(粗線内側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-14	縫工筋		腸骨(上前腸骨棘)	脛骨(上部の内側面)	大腿神経	股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	短頭	大腿骨(粗線外側唇)	脛骨(腓骨頭)	腓骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	長頭	坐骨(坐骨結節)	脛骨(腓骨頭)	脛骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-3	半膜様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
T-4	半腱様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(上部の内側面)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
U-2	腓腹筋	外側頭	外側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-2	腓腹筋	内側頭	内側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-3	ヒラメ筋		脛骨(ヒラメ筋線)、腓骨(頭、骨幹上部)	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈
U-5	足底筋		大腿骨(外側顆の上部)	アキレス腱内側縁	脛骨神経	足関節の底屈
U-6	膝窩筋		大腿骨(外側顆)	脛骨(上部の後面)	脛骨神経	膝関節屈曲、膝下の下床を形成する
V-7	後脛骨筋		脛骨(後面)、腓骨(後面)	舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2-4中足骨	脛骨神経	足関節の内反・底屈
V-1	前脛骨筋		脛骨(外側面)、骨間膜	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の背屈・内反、足底のアーチ維持
V-2	長腓骨筋		腓骨(上部の外側面・腓骨頭)、脛骨(外側顆)	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-3	短腓骨筋		腓骨(下部の外側面)	第5中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-4	第三腓骨筋		腓骨（下部の前面)	第5中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の外反・背屈

「station方式」

　　[★]

同

De Leeのstation方式

関

SP

• De Leeによる児頭下降度の評価方法
• 両坐骨棘を結ぶ線をstation0として児頭先進部の位置をcmで表現する。母体の頭側が-、尾側が+になる。

先進部の位置 SP, station (cm)	解剖	児頭先進部	回旋部位	児頭の状態
-5	骨盤入口部
-4
-3
-2			骨盤入口部	固定
-1
0	坐骨棘	坐骨棘上	骨盤闊部		嵌入
1		骨盤峡部
2		骨盤出口部
3
4			骨盤峡部
5	坐骨結節下面					排臨

固定・・・児頭最大周囲径が骨盤入口にはまり可動性を失う。　SP＜０

嵌入・・・児頭最大周囲径が骨盤入口を通過した状態　　　　　SP＞０

「半腱様筋」

　　[★]

英

semitendinosus muscle (KH), semitendinosus (K)

ラ

musculus semitendinosus

関

股関節の筋

-半腱様筋の脛骨への付着腱は細く索状で固いので、体表から触れることができる (KL.180)

• 起始は大腿二頭筋、半膜様筋とも同じ
• 筋の下半部は長い索状の腱となり、膝関節の内側を前方に曲がり脛骨粗面の内側部に鵞足として付着

起始

• 坐骨(坐骨結節)

停止

• 脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)

神経

• 脛骨神経

機能

• 股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋

カテゴリ

大腿の屈筋＞:大腿の屈筋

「陰部神経管」

　　[★]

英

pudendal canal (KL)

ラ

canalis pudendalis

同

アルコック管、Alcock管 Alcock canal, Alcock's canal

• 図：KH.248 N.382 KA.351(陰部神経管の出口) M.202

解剖

• 陰部神経管は坐骨結節の約3cm上方を走る (KL.471)
• 坐骨直腸窩の外壁に沿って位置する
• 陰部神経管の鞘状の管は内閉鎖筋由来(KL.471)

含まれる構造

• 内陰部動脈
• 内陰部静脈
• 陰部神経

臨床関連

• 陰部神経麻酔(陰部神経ブロック)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「大内転筋」

　　[★]

英

adductor magnus (K), adductor magnus muscle

ラ

musculus adductor magnus

関

股関節の筋、下肢筋群

起始

• 坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)

停止

• 大腿骨(粗線、内転筋結節)

神経

• 閉鎖神経、脛骨神経

機能

• 股関節の内転、伸展

カテゴリ

大腿の内転筋＞:大腿の内転筋

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「坐骨結節骨端症」

　　[★]

英

ischial tuberosity apophyseopathy

関

坐骨結節

「結節」

　　[★]

英

nodule, node

関

発疹

大辞泉

• 結ばれて節になること、またそのもの

心臓

• AV結節、アショッフ・田原結節、アショフ結節、アショフ-田原結節、Aschoff結節、田原結節

整形外科

• ブシャール結節、ブーシャール結節、ブシヤール結節、Bouchard結節
• ヘバーデン結節、Heberden結節

発生学

• ヘンゼン結節、Hensen結節

泌尿器

• キンメルスティール・ウィルソン結節 Kimmelstiel-Wilson結節：糖尿病糸球体病変

皮膚・神経内科

• リッシュ結節、Lisch結節：フォンレックリングハウゼン病

循環器

• オスラー結節、Osler結節：心内膜炎

感染症

• らい結節

未分類

• ミュラー結節、Muller結節

• ダーウィン結節、Darwin結節

• ガムナ・ガンデイー結節、Gamna-Gandy結節、ガムナ-ガンディ小結節、ガンディー・ガムナ結節

• ジェルデイ結節、Gerdy結節

• シュモール結節、シュモール小結節、Schmorl結節

• ウィルヒョウ結節、ウィルヒョー結節、Virchow結節

「節」

　　[★]

英

ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic

関

結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン

「坐骨」

　　[★]

英

ischium, ischial bone

ラ

os ischii