上腕の外転 30-180°

最初の0-30°の外転は棘上筋が関与
90-180°の外転の際、前鋸筋による肩甲骨の安定化が必要

部位	起始	停止	支配神経	機能	分布血管
鎖骨部・前部	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角粗面)	腋窩神経	肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲	胸肩峰動脈の三角筋枝
肩峰部・中部	肩甲骨(肩峰)			肩関節の外転
肩甲棘部・後部	肩甲骨(肩甲棘下縁)			肩関節の外転、伸展、水平伸展

カテゴリ

上腕の筋

臨床関連

三角筋反射：C5

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/08 22:11:55」(JST)

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骨格筋 > 体肢筋 > 上肢の筋 > 上肢帯筋 > 三角筋

三角筋（さんかくきん）は人間の上肢の筋。

三角筋の肩甲棘部は肩甲棘から、肩峰部は肩峰から、鎖骨部は鎖骨の外側部の1/3からそれぞれ起始し肩関節を覆う様に外下方へと走り上腕骨三角筋粗面に停止する。運動は肩関節を支点にして肩甲棘部が上腕を伸展・内転・外旋させ、肩峰部が上腕を外転させ、鎖骨部が上腕を屈曲・内転・内旋させる。支配神経は腕神経叢の腋窩神経レベルがC（4）・5・6である。

三角筋の筋力トレーニング

「投げる」ことに関係の深い筋肉であり、投擲系のスポーツでは特に重要視される。ボディビルなどでもこの筋肉の発達が不十分だと肩幅が狭くなり、頭が相対的に大きくなって格好悪くなるのでトレーニングを必要とする。腕立て伏せやベンチプレスなどを行なうことでも充分に鍛えられる筋肉だが、専門的な筋力トレーニングを必要とするのであればフロント・レイズ、サイド・レイズなどのレイズ系の種目、もしくはショルダー・プレスなどが有効。

参考文献

UpToDate Contents

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1. 肩関節の訴えがある患者の評価 evaluation of the patient with shoulder complaints
2. 肩部の身体診察 physical examination of the shoulder
3. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー facioscapulohumeral muscular dystrophy
4. 統合失調症に対する薬物療法：持効性抗精神病薬注射製剤 pharmacotherapy for schizophrenia long acting injectable antipsychotic drugs
5. 小児および思春期における急性肩痛および傷害の外傷性原因 traumatic causes of acute shoulder pain and injury in children and adolescents

Japanese Journal

肩関節筋骨格モデルを用いた腱板損傷時における上腕挙上筋力の推定

木下直紀,林豊彦,前田義信,渡辺哲也,田中洋,二宮裕樹,駒井正彦,信原克哉
電子情報通信学会技術研究報告. MBE, MEとバイオサイバネティックス 111(84), 19-24, 2011-06-10
… ョンを用いて推定することである.肩関節筋骨格モデルは,次の3つのモデルで構成されている:1)上腕骨,肩甲骨,鎖骨を含む骨モデル;2)全てのouter muscleとinner muscle;3)外転挙上の6自由度運動モデル.本研究では,棘上筋断裂の程度(軽度,重度,完全断裂)が,異なる3つの疾患肩モデルを作成した.シミュレーション結果から,腱板損傷による代償筋活動は,主に棘下筋と肩甲下筋および三角筋(前部・中部)で発生する可能性が示唆された. …
NAID 110008746428

症例報告肩関節部に発生した樹枝状脂肪腫の1例

浅野尚文,穴澤卯圭,堀田拓 [他]
臨床整形外科 46(4), 371-374, 2011-04
NAID 40018806500

軽微な外傷を契機に拘縮肩に至った小児型三角筋拘縮症の1例

川上甲太郎,高橋正明,松崎健一郎 [他]
医療 65(2), 105-108, 2011-02
NAID 40018778704

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★リンクテーブル★

国試過去問	「110H009」「112E006」
リンク元	「上肢の筋」「腕神経叢」「肩関節の運動に関与する筋」「脊髄神経」「頚髄損傷」
拡張検索	「三角筋拘縮症」「三角筋反射」「三角筋胸筋三角」「三角筋下包」

「110H009」

三角筋
ラテン語	Musculus deltoideus
英語	Deltoid muscle
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
起始	肩甲棘、肩峰、鎖骨の外側部の1/3
停止	上腕骨外側面（三角筋粗面）
動脈	後上腕回旋動脈
神経	腋窩神経（C5、C6）
作用	肩の外転、屈曲、伸展
拮抗筋	広背筋
	テンプレートを表示

　　[★]

徒手筋力テストの図を示す。矢印の方向に頭部を動かしている。

主に働く筋はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［110H008］←［国試_110］→［110H010］

「112E006」

　　[★]

筋肉注射に適さないのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［112E005］←［国試_112］→［112E007］

「上肢の筋」

　　[★]

英: muscles of upper extremity
ラ: musculi membri superioris
同: 上肢筋

関節で分類

肩関節の筋
肘関節の筋
手関節の筋
手指関節の運動に関与する筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
K-12	肩甲挙筋		C1-C4(横突起)	肩甲骨(上角・内側縁上部)	肩甲背神経	肩甲骨の挙上、下方回旋
K-14	大菱形筋		T1-T4(棘突起)	肩甲骨(内側縁下部)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、下方回旋
K-13	小菱形筋		C6･C7(棘突起)	肩甲骨(内側縁上方)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、挙上、下方回旋
K-16	僧帽筋	上部	後頭骨、項靱帯	鎖骨(外側1/3)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
			T1-T6(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩峰、肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退
			T7-T12(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、下制、下方回旋
K-01	前鋸筋		第1～8肋骨(外側面中央部)	肩甲骨(内側縁の肋骨面)	長胸神経	肩甲骨の前進、わずかに上方回旋、肋骨の挙上
	鎖骨下筋		第1肋骨と肋軟骨の境界	鎖骨内側1/3の下面	鎖骨下神経(第5・第6頚神経)	鎖骨を固定し下制する
K-03	小胸筋		第3～5肋骨	肩甲骨(烏口突起)	内側胸筋神経	肩甲骨の下制、わずかに下方回旋、肋骨の挙上
L-01	大胸筋	鎖骨部	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)	内側胸筋神経、外側胸筋神経	肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		胸肋部	胸骨、第1～6軟骨			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		腹部	外腹斜筋の腱膜			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
L-03	広背筋		T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	胸背神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転
M-01	三角筋	鎖骨部・前部	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角粗面)	腋窩神経	肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲
		肩峰部・中部	肩甲骨(肩峰)			肩関節の外転
		肩甲棘部・後部	肩甲骨(肩甲棘下縁)			肩関節の外転、伸展、水平伸展
L-12	小円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)		肩関節の内転、伸展、外旋
L-10	棘上筋		肩甲骨(棘上窩)		肩甲上神経	肩関節の外転
L-11	棘下筋		肩甲骨(棘下窩)		肩甲上神経	肩関節の外旋、伸展
L-13	肩甲下筋		肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)	肩甲下神経	肩関節の内旋、水平屈曲
L-14	大円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	肩甲下神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内転、内旋
M-02	烏口腕筋		肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)	筋皮神経	肩関節の内転、屈曲
M-11	上腕二頭筋	長頭	肩甲骨(関節上結節)	橈骨(橈骨粗面)		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-11	上腕二頭筋	短頭	肩甲骨(烏口突起)	橈骨(橈骨粗面)、前腕筋膜		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-17	上腕筋		上腕骨(遠位2/3の前面)	尺骨(尺骨粗面)		肘関節の屈曲
M-6	上腕三頭筋	長頭	肩甲骨(関節下結節)	尺骨(肘頭)	橈骨神経	肘関節の伸展
		外側頭	上腕骨(後面)			肘関節の伸展
		内側頭	上腕骨(前面)			肘関節の伸展
M-18	腕橈骨筋		上腕骨(外側上顆)	橈骨(茎状突起)		肘関節の屈曲、前腕を回内、回外位から半回内位に回旋
N-2	回外筋		上腕骨(外側上顆、外側下部)	橈骨(近位外側面)		前腕の回外
P-1	長橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)、尺骨(回外筋稜)	第2中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-2	短橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)	第3中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-3	尺側手根伸筋	上腕骨頭	上腕骨(外側上顆)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
P-3	尺側手根伸筋	尺骨頭	尺骨(斜線と後縁)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
N-1	方形回内筋		尺骨(遠位1/4の前面)	橈骨(遠位1/4の前面)	正中神経	前腕の回内
N-3	円回内筋	浅頭・上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
N-3	円回内筋	深頭・尺骨頭	尺骨(鈎状突起)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
O-1	橈側手根屈筋		上腕骨(内側上顆)	第2中手骨、第3中手骨(骨底前面)		手関節の掌屈、橈屈
O-3	長掌筋		上腕骨(内側上顆)	手首の屈筋支帯、手掌腱膜		手関節の掌屈、手掌腱膜の緊張
O-6	長母指屈筋		橈骨(中部の前面)	母指末節骨(掌側面)		母指の屈曲(主にIP関節)
O-4	尺側手根屈筋	上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈
O-4	尺側手根屈筋	尺骨頭	尺骨(肘頭、後面上部)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈

「腕神経叢」

　　[★]

英: brachial plexus (B)
ラ: plexus brachialis

図：N.413(模式図) N.457(枝の走行) KA.413(腕神経叢)
後頚三角にあり、前斜角筋と中斜角筋の間から出るところで3本の神経幹を作った後、外側に下行する。
C5-T1までの5本の脊髄神経の前根が腕神経叢を作る
神経幹より近位の部分は、鎖骨より内側にある (N.412 KA.413)

		C3	C4	C5	C6	C7	C8	T1
横隔神経		○	●	○
肩甲背神経			○	●
長胸神経				●	●	●
上神経幹				●	●
鎖骨下筋神経				上	上
肩甲上神経				上	上
中神経幹						●
下神経幹							●	●
外側神経束				●	●	●
外側胸筋神経				外	外	外
内側神経束							●	●
内側胸筋神経							内	内
内側上腕皮神経							内	内
内側前腕皮神経							内	内
後神経束				●	●	●	●	●
上肩甲下神経				後	後
胸背神経					後	後	後
下肩甲下神経				後	後
腋窩神経	上肢			後	後
筋皮神経				外	外	外
正中神経					外	外	内	内
橈骨神経				後	後	後	後	後
尺骨神経							内	内

損傷レベル	主な動作筋	運動機能
C1-C3	胸鎖乳突筋	頭部の前屈、回転
C4	横隔膜(C3-C5)、僧帽筋	呼吸、肩甲骨挙上
C5	三角筋、上腕二頭筋	肩関節屈曲・外転・伸展、肘関節屈曲・回外
C6	大胸筋、橈側手根伸筋	肩関節内転、手関節背屈
C7	上腕三頭筋、橈側手根屈筋	肘関節伸展、手関節掌屈
C8-T1	指の屈筋群、手内筋	指の屈曲、手の巧緻運動

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「肩関節の運動に関与する筋」

　　[★]

付着部

筋名		内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経	起始	停止
大胸筋	鎖骨部	●		●		●		内側胸筋神経、外側胸筋神経	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)
	胸肋部	●		●		◇			胸骨、第1～6軟骨
	腹部	●		●		◇			外腹斜筋の腱膜
広背筋		●		●			●	胸背神経	T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
三角筋	鎖骨部・前部			●		●		腋窩神経	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角筋粗面)
	肩峰部・中部		◇		□				肩甲骨(肩峰)
	肩甲棘部・後部				●		◇		肩甲骨(肩甲棘下縁)
小円筋		◇			●		◇		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)
棘上筋			●					肩甲上神経	肩甲骨(棘上窩)
棘下筋					●		◇	肩甲上神経	肩甲骨(棘下窩)
肩甲下筋		□		●				肩甲下神経	肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)
大円筋		●		●			◇	肩甲下神経	肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
烏口腕筋		●				●		筋皮神経	肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)

凡例

●：両方で確認
◇：K.125
□：M391,394,395,412,446

「脊髄神経」

　　[★]

英: spinal nerve (M), spinal nerves
ラ: nervi spinales
関: 脊髄、神経根、感覚神経節

定義

脊髄から出る末梢神経

中枢神経系：脊髄。末梢神経系：脊髄神経

脊髄神経

31対
- 頚神経　： 8対
- 胸神経　：12対
- 腰神経　： 5対
- 仙骨神経： 5対
- 尾骨神経： 1対

脊髄神経の支配領域(SOR.441,476)

上肢

支配神経根	責任椎間高位	深部反射	感覚領域	支配筋	支配運動
C5	C4-5	三角筋腱反射、上腕二頭筋腱反射	上腕外側	三角筋	肩の外転
C6	C5-6	上腕二頭筋腱反射、腕橈骨筋腱反射	前腕外側、1-2指	上腕二頭筋	肘屈曲、手関節背屈
C7	C6-7	上腕三頭筋腱反射	3指	上腕三頭筋	肘伸展、手関節掌屈
C8	C7-C8	なし	4-5指	指屈筋	手指開閉

下肢

支配神経根	責任椎間高位	深部反射	感覚領域	支配筋
L4	L3-4	膝蓋腱反射	膝蓋骨の内側近辺	大腿四頭筋
L5	L4-5		膝蓋骨下外側から母趾にかけて下方に斜行	前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋
S1	L5-S1	アキレス腱反射	小趾	下腿三頭筋、長母趾屈筋、長趾屈筋

「頚髄損傷」

　　[★]

英: cervical cord injury
同: 頸髄損傷、頚髄

頸髄損傷の機能レベルと残存運動機能(SOR.728)

	主な残存筋	残存運動機能
C4	僧帽筋、横隔膜	腹式呼吸、肩をすくめる
C5	三角筋、上腕二頭筋、回外筋	肩外転、肘屈曲、前腕の回外
C6	長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋	手首の伸展
C7	上腕三頭筋、方形回内筋、総指伸筋	肘の伸展、前腕の回内、指の伸展
C8	浅指屈筋、深指屈筋	指の屈曲
T1	手内在筋	小指外転

「三角筋拘縮症」

　　[★]

英: deltoid muscle contracture, contracture of deltoid muscle
同: deltoid contracture

「三角筋反射」

　　[★]

英: deltoid reflex
関: 腕神経叢、三角筋

反射弓：C5？

「三角筋胸筋三角」

　　[★]

英: clavipectoral triangle, deltopectoral triangle
関: 三角筋

「三角筋下包」

　　[★]

英: subdeltoid bursa (K)
ラ: bursa subdeltoidea
関: 滑液

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