英: sternum

発生学

体の腹側壁の壁側中胚葉から発生

臨床関連

骨髄穿刺
胸部の触診

胸骨下部で拍動性の膨隆を触れた場合は大動脈瘤、あるいは右心不全に伴う肝拍動などを考慮。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/08/28 13:13:59」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 成人における胸壁外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of chest wall trauma in adults
2. 漏斗胸 pectus carinatum
3. 先天性漏斗胸：病因と評価 pectus excavatum etiology and evaluation
4. 成人における筋骨格系の胸痛の主な原因 major causes of musculoskeletal chest pain in adults
5. 胸壁疾患 diseases of the chest wall

Japanese Journal

40.胸骨正中切開に肋間開胸を加えて減量手術をなしえた巨大胸膜肺芽腫の1例(セッション8 要望演題(縦隔腫瘍に対するアプローチ法),第21回日本小児呼吸器外科研究会)

横井暁子,田村亮,田浦康明,岡本光正,荒井洋志,尾藤祐子,中尾真,西島栄治
日本小児外科学会雑誌 47(7), 1096, 2011-12-20
NAID 110008896856

8.喉頭気管分離術後に胸骨U字切除術を施行した3例(セッション2 要望演題(気管切開・喉頭気管分離術),第21回日本小児呼吸器外科研究会)

天江新太郎,佐藤智行,中村恵美
日本小児外科学会雑誌 47(7), 1087-1088, 2011-12-20
NAID 110008896824

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★リンクテーブル★

国試過去問	「106I070」「100G043」「104B012」「102E003」「102B038」
リンク元	「上肢の筋」「肩関節の運動に関与する筋」「胸鎖乳突筋」「舌骨下筋」「内胸動脈」
拡張検索	「胸骨下甲状腺腫」「傍胸骨拍動」「胸骨柄結合」「胸骨中線」
関連記事	「骨」

「106I070」

骨: 胸骨
	人の胸骨の位置（赤い部分）ヒトの胸骨の後ろ側の面
名称
日本語	胸骨
英語	sternum
画像
アナトモグラフィー	三次元CG
関連情報
MeSH	Sternum
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
	テンプレートを表示

　　[★]

7歳の男児。学校の健康診断で心雑音を指摘されたため来院した。チアノーゼを認めない。胸部聴診上、吸気時と呼気時とでII音が分裂し、収縮期雑音を聴取する。
これらの所見の聴診に最も通した部位はどれか。

a　左鎖骨上窩
b　胸骨右縁第2肋間
c　胸骨左縁第2肋間
d　胸骨左縁第5肋間
e　左鎖骨中線上[第5肋間

[正答]

※国試ナビ4※　［106I069］←［国試_106］→［106I071］

「100G043」

　　[★]

血球の産生について正しいのはどれか。

a. 出生時は骨髄と脾臓とで行われる。
b. 多能性幹細胞は自己複製能を持つ。
c. Tリンパ球は多能性幹細胞に由来しない。
d. 成人では脛骨と胸骨との造血能は同等である。
e. 赤血球の産生にエリスロポエチンは必須でない。

[正答]

※国試ナビ4※　［100G042］←［国試_100］→［100G044］

「104B012」

　　[★]

IgG型M蛋白血症の65歳女性に行う骨髄検査の適切な穿刺部位はどこか。

a　胸骨正中第2肋間部
b　胸骨正中第4肋間部
c　上後腸骨棘
d　下前腸骨棘
e　脛骨近位部

[正答]

※国試ナビ4※　［104B011］←［国試_104］→［104B013］

「102E003」

　　[★]

骨髄の造血能力が加齢に伴い最も早期に低下する部位はどれか。

a. 胸骨
b. 肋骨
c. 胸椎
d. 腰椎
e. 脛骨

[正答]

※国試ナビ4※　［102E002］←［国試_102］→［102E004］

「102B038」

　　[★]

胸骨背面に最も近接するものはどれか。

a. 上・下大静脈
b. 右心房
c. 右心室
d. 左心房
e. 左心室

[正答]

※国試ナビ4※　［102B037］←［国試_102］→［102B039］

「上肢の筋」

　　[★]

英: muscles of upper extremity
ラ: musculi membri superioris
同: 上肢筋

関節で分類

肩関節の筋
肘関節の筋
手関節の筋
手指関節の運動に関与する筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
K-12	肩甲挙筋		C1-C4(横突起)	肩甲骨(上角・内側縁上部)	肩甲背神経	肩甲骨の挙上、下方回旋
K-14	大菱形筋		T1-T4(棘突起)	肩甲骨(内側縁下部)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、下方回旋
K-13	小菱形筋		C6･C7(棘突起)	肩甲骨(内側縁上方)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、挙上、下方回旋
K-16	僧帽筋	上部	後頭骨、項靱帯	鎖骨(外側1/3)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
			T1-T6(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩峰、肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退
			T7-T12(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、下制、下方回旋
K-01	前鋸筋		第1～8肋骨(外側面中央部)	肩甲骨(内側縁の肋骨面)	長胸神経	肩甲骨の前進、わずかに上方回旋、肋骨の挙上
	鎖骨下筋		第1肋骨と肋軟骨の境界	鎖骨内側1/3の下面	鎖骨下神経(第5・第6頚神経)	鎖骨を固定し下制する
K-03	小胸筋		第3～5肋骨	肩甲骨(烏口突起)	内側胸筋神経	肩甲骨の下制、わずかに下方回旋、肋骨の挙上
L-01	大胸筋	鎖骨部	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)	内側胸筋神経、外側胸筋神経	肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		胸肋部	胸骨、第1～6軟骨			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		腹部	外腹斜筋の腱膜			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
L-03	広背筋		T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	胸背神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転
M-01	三角筋	鎖骨部・前部	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角粗面)	腋窩神経	肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲
		肩峰部・中部	肩甲骨(肩峰)			肩関節の外転
		肩甲棘部・後部	肩甲骨(肩甲棘下縁)			肩関節の外転、伸展、水平伸展
L-12	小円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)		肩関節の内転、伸展、外旋
L-10	棘上筋		肩甲骨(棘上窩)		肩甲上神経	肩関節の外転
L-11	棘下筋		肩甲骨(棘下窩)		肩甲上神経	肩関節の外旋、伸展
L-13	肩甲下筋		肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)	肩甲下神経	肩関節の内旋、水平屈曲
L-14	大円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	肩甲下神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内転、内旋
M-02	烏口腕筋		肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)	筋皮神経	肩関節の内転、屈曲
M-11	上腕二頭筋	長頭	肩甲骨(関節上結節)	橈骨(橈骨粗面)		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-11	上腕二頭筋	短頭	肩甲骨(烏口突起)	橈骨(橈骨粗面)、前腕筋膜		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-17	上腕筋		上腕骨(遠位2/3の前面)	尺骨(尺骨粗面)		肘関節の屈曲
M-6	上腕三頭筋	長頭	肩甲骨(関節下結節)	尺骨(肘頭)	橈骨神経	肘関節の伸展
		外側頭	上腕骨(後面)			肘関節の伸展
		内側頭	上腕骨(前面)			肘関節の伸展
M-18	腕橈骨筋		上腕骨(外側上顆)	橈骨(茎状突起)		肘関節の屈曲、前腕を回内、回外位から半回内位に回旋
N-2	回外筋		上腕骨(外側上顆、外側下部)	橈骨(近位外側面)		前腕の回外
P-1	長橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)、尺骨(回外筋稜)	第2中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-2	短橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)	第3中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-3	尺側手根伸筋	上腕骨頭	上腕骨(外側上顆)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
P-3	尺側手根伸筋	尺骨頭	尺骨(斜線と後縁)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
N-1	方形回内筋		尺骨(遠位1/4の前面)	橈骨(遠位1/4の前面)	正中神経	前腕の回内
N-3	円回内筋	浅頭・上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
N-3	円回内筋	深頭・尺骨頭	尺骨(鈎状突起)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
O-1	橈側手根屈筋		上腕骨(内側上顆)	第2中手骨、第3中手骨(骨底前面)		手関節の掌屈、橈屈
O-3	長掌筋		上腕骨(内側上顆)	手首の屈筋支帯、手掌腱膜		手関節の掌屈、手掌腱膜の緊張
O-6	長母指屈筋		橈骨(中部の前面)	母指末節骨(掌側面)		母指の屈曲(主にIP関節)
O-4	尺側手根屈筋	上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈
O-4	尺側手根屈筋	尺骨頭	尺骨(肘頭、後面上部)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈

「肩関節の運動に関与する筋」

　　[★]

付着部

筋名		内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経	起始	停止
大胸筋	鎖骨部	●		●		●		内側胸筋神経、外側胸筋神経	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)
	胸肋部	●		●		◇			胸骨、第1～6軟骨
	腹部	●		●		◇			外腹斜筋の腱膜
広背筋		●		●			●	胸背神経	T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
三角筋	鎖骨部・前部			●		●		腋窩神経	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角筋粗面)
	肩峰部・中部		◇		□				肩甲骨(肩峰)
	肩甲棘部・後部				●		◇		肩甲骨(肩甲棘下縁)
小円筋		◇			●		◇		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)
棘上筋			●					肩甲上神経	肩甲骨(棘上窩)
棘下筋					●		◇	肩甲上神経	肩甲骨(棘下窩)
肩甲下筋		□		●				肩甲下神経	肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)
大円筋		●		●			◇	肩甲下神経	肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
烏口腕筋		●				●		筋皮神経	肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)

凡例

●：両方で確認
◇：K.125
□：M391,394,395,412,446

「胸鎖乳突筋」

　　[★]

英: sternocleidomastoid (K,M), sternocleidomastoid muscle (N), sternomastoid muscle (CASES.36)
ラ: musculus sternocleidomastoideus
関: 頸部筋群、背部筋群

前頚三角と後頚三角を分ける (M.549)
内頚静脈は胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭が作る三角形の陥凹の奥に位置する (M.549)

起始

胸骨(胸骨柄)と鎖骨(胸骨端)

停止

側頭骨(乳様突起)

神経

運動…副神経、感覚…頚神経叢

機能

頭部を反対側に斜めに回旋する。左右が一緒→首を曲げ頭を伸ばす。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「舌骨下筋」

　　[★]

英: infrahyoid muscles (KH,KL,K), strap muscles (KH)
ラ: musculi infrahyoidei
同: 舌骨下筋群
関: 舌骨上筋、舌骨上筋群

筋名	起始	停止	支配神経	機能
胸骨舌骨筋	胸骨(第一肋軟骨)	舌骨(舌骨体)	上位頚神経	(頚神経ワナ)
胸骨甲状筋	胸骨(胸骨柄後面、第一,二肋軟骨)	甲状軟骨(斜線)		喉頭を下方に引く
甲状舌骨筋	甲状軟骨(斜線)	舌骨(舌骨体)		舌骨を喉頭に近づける
肩甲舌骨筋	肩甲骨(肩甲骨上縁)	舌骨(舌骨体)		舌骨を押し上げる