縫工筋

英

sartorius muscle (N), sartorius (K)

ラ

musculus sartorius

関

下肢の筋

起始

• 腸骨(上前腸骨棘)

停止

• 脛骨(上部の内側面)

神経

• 大腿神経

機能

• 股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲

カテゴリ

大腿の伸筋＞:大腿の伸筋

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/11/13 20:56:02」(JST)

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縫工筋
分類
所在分類: 骨格筋 支配神経: 大腿神経
部位
体肢筋 下肢の筋 大腿筋 伸筋群
ラテン名
Musculus sartorius
英名
Sartorius muscle

縫工筋（ほうこうきん、Sartorius muscle）は人間の大腿骨の筋肉で股関節の屈曲・外転・外旋や膝関節の屈曲・内旋を行う。

上前腸骨棘から起こり、筒状の筋膜に納まって、大腿を斜めに越えて浅鵞足へ行き、脛骨粗面の内側で下腿筋膜に終わる。半腱様筋、薄筋と一緒に鵞足を構成している。

参考文献

関連項目

• 人間の筋肉の一覧

外部リンク

UpToDate Contents

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• 2. 熱傷再建の原理：会陰および生殖器 principles of burn reconstruction perineum and genitalia
• 3. 感染性（真菌）大動脈瘤の概要 overview of infected mycotic arterial aneurysm

Japanese Journal

• 関節角度の違いによる股関節周囲筋の発揮筋力の変化 : 数学的モデルを用いた解析

• 小栢 進也,建内 宏重,高島 慎吾,市橋 則明
• 理学療法学 38(2), 97-104, 2011-04-20
• … なお,大殿筋下部線維,縫工筋,腸腰筋は走行変化点を考慮したモデルを用いた。 …
• NAID 110008608081

• 血管外皮細胞腫の1例

• 藤田 美穂,岸田 功典,下方 征,峯村 徳哉,長谷 哲男,澁谷 誠,新谷 真理子
• Skin Cancer 24(2), 305-308, 2009
• … MRIでは縫工筋と腸腰筋の間の長径60mmで血流に富む腫瘍であった。 … 手術にて縫工筋と腸腰筋に接した被膜を有する表面黒褐色の腫瘍を摘出した。 …
• NAID 130000921792

• 214 脳性麻痺児の股関節術後に対する運動学的アプローチ(神経系理学療法16,一般演題ポスター発表,理学療法の可能性,第41回日本理学療法学術大会)

• 水野 誠
• 理学療法学 33(Supplement_2), 107, 2006-04-20
• NAID 110004994575

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縫工筋の解説。シェイプアップや筋力アップなどの健康維持に効果があるボクシングの基本トレーニングを図解により解説。初心者の方にボクシングを理解してもらえるように基礎知識も紹介しています。

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今日は『 縫工(ほうこう)筋 』についてお話ししたいと思います 下の絵は右足の縫工筋です。 ・ 縫工筋は足の前面にあり、骨盤の前の部分(上前腸骨棘：じょうぜんちょうこつきょく)から膝下の骨(脛骨：けいこつ)の内側に ...

• 縫工筋 とは - コトバンク

デジタル大辞泉 縫工筋の用語解説 - 大腿(だいたい)前部にある細長い伸筋。骨盤の上部から起こり、斜めに内側に下り、脛骨(けいこつ)につく。両脚を組むときに働き、学名では服の仕立て屋の筋を意味し、縫匠筋(ほうし ...

Related Pictures

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★リンクテーブル★

国試過去問	「107H010」「100G049」
リンク元	「下肢の筋」「股関節の運動に関与する筋」「歩行」「骨盤骨折」「大腿神経」

「107H010」

　　[★]

• 徒手筋力テストの図(別冊No.3)を別に示す。矢印の方向に左下肢を動かしている。
• 主に働く筋はどれか。

• a　腹直筋
• b　腸腰筋
• c　中殿筋
• d　縫工筋
• e　大腿四頭筋

[正答]

B

※国試ナビ4※　［107H009］←［国試_107］→［107H011］

「100G049」

　　[★]

• 片脚立位時に骨盤支持に最も重要な筋はどれか。

• a. 内転筋
• b. 中殿筋
• c. 縫工筋
• d. 半膜様筋
• e. 大腿三頭筋

[正答]

B

※国試ナビ4※　［100G048］←［国試_100］→［100G050］

「下肢の筋」

　　[★]

関節で分類

• 股関節の筋
• 膝関節の筋 ←未完成
• 足関節の筋
• 足趾関節の筋

下肢の筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
R-2	大腰筋		T12(椎体)、L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-4	小腰筋		T12、L1(椎体、椎間円板)	腸恥隆起	腰神経叢	脊柱の屈曲の補助
R-3	腸骨筋		腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢、大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-7	大殿筋		腸骨(後殿筋線)、仙骨・尾骨（後面）、仙結節靭帯	大腿筋膜(腸脛靭帯)、大腿骨(殿筋粗面)	下殿神経	股関節の伸展(特に屈曲位からの伸展)、外旋
R-8	中殿筋		腸骨(前殿筋線と後殿筋線の間)	大腿骨(大転子外側面)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-9	小殿筋		腸骨(前・後殿筋線と下殿筋線の間)	大腿骨(大転子)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-6	大腿筋膜張筋		腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）	脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)	上殿神経	大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
R-10	梨状筋		仙骨(前面)、腸骨(大坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	坐骨神経層(K)	股関節の外旋
R-16	上双子筋		坐骨(坐骨棘、小坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-17	下双子筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-19	大腿方形筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(転子間稜)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-15	内閉鎖筋		坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)	大腿骨(大転子、転子窩)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-14	外閉鎖筋		恥骨(閉鎖孔縁下部)、閉鎖膜(外面)	大腿骨(転子窩)	閉鎖神経	股関節の外旋・内転(弱)
S-1	長内転筋		恥骨結合および恥骨(恥骨稜)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-2	短内転筋		恥骨(恥骨結合と恥骨結合の間)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-3	大内転筋		坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)	大腿骨(粗線、内転筋結節)	閉鎖神経、脛骨神経	股関節の内転、伸展
S-6	恥骨筋		恥骨(恥骨櫛)	大腿骨(恥骨筋線)	閉鎖神経、大腿神経	股関節の内転、屈曲の補助
S-7	薄筋		恥骨(恥骨結合外側縁)	脛骨(上部の内側面)	閉鎖神経	股関節の内転、膝関節の屈曲、下肢の内旋
S-9	大腿直筋		腸骨(下前腸骨棘、寛骨臼の上縁)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展、股関節の屈曲
S-11	中間広筋		大腿骨(上部3/4)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-12	外側広筋		大腿骨(大転子、粗線外側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-13	内側広筋		大腿骨(粗線内側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-14	縫工筋		腸骨(上前腸骨棘)	脛骨(上部の内側面)	大腿神経	股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	短頭	大腿骨(粗線外側唇)	脛骨(腓骨頭)	腓骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	長頭	坐骨(坐骨結節)	脛骨(腓骨頭)	脛骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-3	半膜様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
T-4	半腱様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(上部の内側面)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
U-2	腓腹筋	外側頭	外側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-2	腓腹筋	内側頭	内側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-3	ヒラメ筋		脛骨(ヒラメ筋線)、腓骨(頭、骨幹上部)	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈
U-5	足底筋		大腿骨(外側顆の上部)	アキレス腱内側縁	脛骨神経	足関節の底屈
U-6	膝窩筋		大腿骨(外側顆)	脛骨(上部の後面)	脛骨神経	膝関節屈曲、膝下の下床を形成する
V-7	後脛骨筋		脛骨(後面)、腓骨(後面)	舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2-4中足骨	脛骨神経	足関節の内反・底屈
V-1	前脛骨筋		脛骨(外側面)、骨間膜	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の背屈・内反、足底のアーチ維持
V-2	長腓骨筋		腓骨(上部の外側面・腓骨頭)、脛骨(外側顆)	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-3	短腓骨筋		腓骨(下部の外側面)	第5中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-4	第三腓骨筋		腓骨（下部の前面)	第5中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の外反・背屈

「股関節の運動に関与する筋」

　　[★]

関

下肢の筋

-歩行も参考

股関節の運動に関与する筋 (K.126,127 M.354)

肉単P	筋名	内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経
R-2	大腰筋				◇*1	●		腰神経叢
R-3	腸骨筋				◇*1	●		腰神経叢、大腿神経
R-7	大殿筋				●		●	下殿神経
R-8	中殿筋		●	●*2				上殿神経
R-9	小殿筋		●	●*2				上殿神経
R-6	大腿筋膜張筋		●	●		●		上殿神経
R-10	梨状筋				●			仙骨神経叢
R-16	上双子筋				●			仙骨神経叢
R-17	下双子筋				●			仙骨神経叢
R-19	大腿方形筋				●			仙骨神経叢
R-15	内閉鎖筋				●			仙骨神経叢
R-14	外閉鎖筋	□*1			●			閉鎖神経
S-1	長内転筋	●				□		閉鎖神経
S-2	短内転筋	●				□		閉鎖神経
S-3	大内転筋	●				□*3	●*4	閉鎖神経、脛骨神経
S-6	恥骨筋	●				●		閉鎖神経、大腿神経
S-7	薄筋	●		◇		□		閉鎖神経
S-9	大腿直筋					●		大腿神経
S-14	縫工筋		◇		◇	●		大腿神経
T-2	大腿二頭筋短頭				◇		◇	腓骨神経
T-2	大腿二頭筋長頭				◇		●	脛骨神経
T-3	半膜様筋			◇			●	脛骨神経
T-4	半腱様筋			◇			●	脛骨神経
肉単P	筋名	内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経

凡例

● ：両方	
◇ ：K.126,127
□ ：M.354

脚注

*1：作用は弱い
*2：前部のみ（M.354)
*3：前部のみ（M.354)
*4：後部のみ（M.354)

「歩行」

　　[★]

英

gait, walking

関

股関節の運動に関与する筋、歩行運動

歩行と関節および筋肉

• 歩行には股関節の内転、外転、内旋、外旋を伴う(GRAY'S Anatomy, 39th Edition p.472)
  • 股関節の内転
    • 足を前に進める時、股関節が少し内転する
    • 普通の人は、左右への重心の振れを最小化するために、膝を正中面になるべく寄せて歩行している---外閉鎖筋,長内転筋,短内転筋,大内転筋,恥骨筋,薄筋
  • 股関節の外転
    • 足を上げた時、反対側の股関節が外転するように筋肉が働く
    • 骨盤を重力に逆って水平に保つためである
    • 中殿筋,小殿筋
  • 股関節の内旋
    • 足を前に進めた側と反対の股関節は内旋している
    • 中殿筋,小殿筋,大腿筋膜張筋,薄筋,半膜様筋,半腱様筋
  • 股関節の外旋
    • 足を前に進めた側の股関節は外旋している
    • 大殿筋,梨状筋,上双子筋,下双子筋,大腿方形筋,内閉鎖筋,外閉鎖筋,縫工筋,大腿二頭筋

幼児の歩行

• 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
• 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
• 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard)　→　腕ふりの出現

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

痙性片麻痺歩行		hemiplegic gait	錐体路障害	脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー
ぶん回し歩行
円弧歩行
痙性対麻痺歩行		spastic paraplegic gait	両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害	家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty
はさみ歩行		scissor gait
パーキンソン歩行		parkinsonian gait	錐体外路障害	パーキンソン病
小刻み歩行		short-stepped gait		パーキンソン症候群
失調歩行	小脳性運動失調・前庭性運動失調		小脳障害 前庭神経障害	OPCA LCCA Wernicke脳症
	酩酊様歩行
	脊髄後索性		深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚)	脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎
	踵打歩行
鶏歩		steppage gait	下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下)	Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病
動揺性歩行		waddling gait	肢体筋の障害	Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病
トレンデレンブルグ歩行		Trendelenburg gait
アヒル様歩行
間欠性跛行		intermittent claudication	下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害

「骨盤骨折」

　　[★]

英

pelvic fracture

ラ

fractura pelvis

関

骨盤、骨折

研修医当直御法度 第5版 p.204

骨盤の単独骨折 (SOR.680)

• 裂離骨折 avulsion fracture

• 筋起始部が脆弱で骨単核の融合する直前、すなわち中高生の年齢に好発
• 縫工筋　　-上前腸骨棘骨折
• 大腿直筋　-下前腸骨棘骨折
• 大腿二頭筋-坐骨結節骨折

• 恥骨骨折・坐骨骨折
• 腸骨翼の骨折 Duverney骨折/デュヴェルネ骨折
• 仙骨の骨折
• 尾骨の骨折

骨盤輪の骨折と脱臼 (SOR.681)

• 恥骨骨折・坐骨骨折：骨盤骨折の中で最も多く35-50%を占める
• 恥骨結合離開：
• 腸骨垂直骨折
• 骨盤輪二重骨折

• 跨坐骨折
• マルゲーニュ骨折

SLE.127

• 膀胱や下部尿路損傷、後腹膜血腫を合併しやすい
• 1. 寛骨臼骨折：自動車に乗車中に衝突前に足で踏ん張ったときに起こる。中心性脱臼を伴う。
• 2. 両側恥骨弓骨折 バタフライ骨折：膀胱や下部尿道損傷を合併しやすい
• 3. 恥骨結合離開骨折：下部尿道損傷を合併しやすい
• 4. マルゲーニュ骨折 Malgaigne骨折：

• 骨盤半側骨折。恥骨結合離開、恥骨弓骨折、腸仙骨関節離開、腸骨翼骨折、仙骨骨折などが発生し、前方骨盤環と後方骨盤環の連続性が立たれた状態。

• 高度の後腹膜血腫(2000-3000ml)、骨盤臓器損傷を合併することが多く、重症。

重度の骨盤の多発骨折 SOR.682-683

合併症

• 出血性ショック
• 臓器障害

• 前方骨盤輪骨折による膀胱・尿道の損傷が重要。10%の骨盤骨折にみられ、損傷を合併した例の死亡率は5-10%。
• 初診時に自力排尿が可能で尿中に出血を認めない場合以外には、カテーテルの挿入を試みて尿路損傷・出血の有無を確認しなければならない。無理に施行すると損傷を拡大することがあるので慎重に行う。
• 外尿道口に血液が認められている場合には尿道損傷が疑われる。

治療

YN.L41

血圧低下と共に尿量が減少したら、まず輸血をおこなう

• 1. 輸液、輸血
• 2. シーツパッキング、サムスリング
• 3. 動脈塞栓術
• 4. 骨盤創外固定
• 5. カンパス牽引

「大腿神経」

　　[★]

英

femoral nerve

ラ

nervus femoralis

関

伏在神経

由来

• 腰神経叢
• (L2-L4神経)の枝

支配

• 股関節の屈曲、膝関節の伸展、大腿内側面の皮膚

• 大腿四頭筋
  • 大腿直筋
  • 外側広筋
  • 中間広筋
  • 内側広筋
• 縫工筋
• 恥骨筋

走行

• 大腰筋の裏を下外側方に走行し、大骨盤あたりで大腰筋と腸骨筋に挟まれながら下行する (KA.333)
• 鼡径靭帯の中点あたりで腸骨筋膜に包まれながら筋裂孔を介し、大腿動脈・大腿静脈の外側で大腿三角に入る。
• 大腰筋-筋裂孔-大腿三角-内転筋管→内転筋管を途中ででて伏在神経となる

枝

-前皮枝
M. 307
N. 259,389,520,526,527
KA. 217,479,486
KH. 194,201
B. Z-17
-関節枝 
N. 520
-筋枝
N. 480 KA. 480
-皮枝 
KA. 486

• 前皮枝 anterior cutaneous branches of femoral nerve (M)
  • 大腿三角で起こり、大腿筋膜を貫いて大腿の前内側の皮膚を支配
• 伏在神経 ←終枝
  • 大腿動脈の外側を下行して内転筋管に入る