坐骨

英

ischium, ischial bone

ラ

os ischii

WordNet

1. one of the three sections of the hipbone; situated below the ilium (同)ischial_bone, os_ischii

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1. 座骨

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/04/29 21:44:07」(JST)

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骨: 坐骨
腸骨Ilium　腸骨稜Iliac crest 寛骨臼Acetabulum　坐骨Ischium　恥骨Pubis
名称
日本語	坐骨
英語	Ischium
ラテン語	Os ischii, Ischium
関連情報
MeSH	Ischium
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）

坐骨（ざこつ）（英名: IschiiまたはIschium、羅名: ischii、os.ischii）は、四肢動物の腰帯を構成する骨の一つである。

ヒトの場合、坐骨、腸骨Ilium、恥骨Pubisをあわせて寛骨と呼ばれる。

坐骨と関節する骨

坐骨から起始する筋肉

• 上双子筋
• 下双子筋
• 大腿方形筋
• 内閉鎖筋
• 小内転筋
• 大腿二頭筋（長頭）
• 半膜様筋
• 半腱様筋

坐骨に停止する筋肉

なし

参考文献

関連項目

• 人間の骨の一覧

外部リンク

UpToDate Contents

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• 1. 成人における腰痛の診断および評価のアプローチ approach to the diagnosis and evaluation of low back pain in adults
• 2. 急性腰仙部神経根障害：予後および管理 acute lumbosacral radiculopathy prognosis and treatment
• 3. 腰仙部神経根障害：病態生理、臨床的特徴、および診断 lumbosacral radiculopathy pathophysiology clinical features and diagnosis
• 4. 急性腰痛の治療 treatment of acute low back pain
• 5. 亜急性および慢性腰痛：薬物治療と非侵襲的治療 subacute and chronic low back pain pharmacologic and noninterventional treatment

Japanese Journal

• 症例 人工股関節再置換術後にケーブルグリップシステム破損による坐骨神経障害を生じた1例

• 井上 隆志,森 俊陽,大西 英生 [他]
• 整形・災害外科 55(8), 1043-1045, 2012-07
• NAID 40019373806

• 症例報告 坐骨神経痛で発症しFDG-PET/CTにて特徴的な所見を有したneurolymphomatosisの1例

• 渡辺 真生,竹中 聡,長本 行隆 [他]
• 臨床整形外科 47(7), 695-699, 2012-07
• NAID 40019373443

Related Pictures

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★リンクテーブル★

国試過去問	「112C044」
リンク元	「下肢の筋」「直腸肛門周囲膿瘍」「半腱様筋」「坐骨海綿体筋」「内閉鎖筋」
拡張検索	「坐骨直腸窩脂肪体」「坐骨神経麻痺」「坐骨神経ニューロパチー」
関連記事	「骨」

「112C044」

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• 67歳の男性。3週間前に脊髄梗塞を発症し、下肢対麻痺を呈している。殿部に皮膚潰瘍を合併し、治療に難渋している。殿部の写真(別冊No. 9)を別に示す。
• この病変に関係するのはどれか。

• a　坐骨
• b　仙骨
• c　尾骨
• d　腸骨
• e　大腿骨

[正答]

A

※国試ナビ4※　［112C043］←［国試_112］→［112C045］

「下肢の筋」

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関節で分類

• 股関節の筋
• 膝関節の筋 ←未完成
• 足関節の筋
• 足趾関節の筋

下肢の筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
R-2	大腰筋		T12(椎体)、L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-4	小腰筋		T12、L1(椎体、椎間円板)	腸恥隆起	腰神経叢	脊柱の屈曲の補助
R-3	腸骨筋		腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢、大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-7	大殿筋		腸骨(後殿筋線)、仙骨・尾骨（後面）、仙結節靭帯	大腿筋膜(腸脛靭帯)、大腿骨(殿筋粗面)	下殿神経	股関節の伸展(特に屈曲位からの伸展)、外旋
R-8	中殿筋		腸骨(前殿筋線と後殿筋線の間)	大腿骨(大転子外側面)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-9	小殿筋		腸骨(前・後殿筋線と下殿筋線の間)	大腿骨(大転子)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-6	大腿筋膜張筋		腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）	脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)	上殿神経	大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
R-10	梨状筋		仙骨(前面)、腸骨(大坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	坐骨神経層(K)	股関節の外旋
R-16	上双子筋		坐骨(坐骨棘、小坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-17	下双子筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-19	大腿方形筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(転子間稜)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-15	内閉鎖筋		坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)	大腿骨(大転子、転子窩)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-14	外閉鎖筋		恥骨(閉鎖孔縁下部)、閉鎖膜(外面)	大腿骨(転子窩)	閉鎖神経	股関節の外旋・内転(弱)
S-1	長内転筋		恥骨結合および恥骨(恥骨稜)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-2	短内転筋		恥骨(恥骨結合と恥骨結合の間)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-3	大内転筋		坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)	大腿骨(粗線、内転筋結節)	閉鎖神経、脛骨神経	股関節の内転、伸展
S-6	恥骨筋		恥骨(恥骨櫛)	大腿骨(恥骨筋線)	閉鎖神経、大腿神経	股関節の内転、屈曲の補助
S-7	薄筋		恥骨(恥骨結合外側縁)	脛骨(上部の内側面)	閉鎖神経	股関節の内転、膝関節の屈曲、下肢の内旋
S-9	大腿直筋		腸骨(下前腸骨棘、寛骨臼の上縁)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展、股関節の屈曲
S-11	中間広筋		大腿骨(上部3/4)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-12	外側広筋		大腿骨(大転子、粗線外側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-13	内側広筋		大腿骨(粗線内側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-14	縫工筋		腸骨(上前腸骨棘)	脛骨(上部の内側面)	大腿神経	股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	短頭	大腿骨(粗線外側唇)	脛骨(腓骨頭)	腓骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	長頭	坐骨(坐骨結節)	脛骨(腓骨頭)	脛骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-3	半膜様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
T-4	半腱様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(上部の内側面)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
U-2	腓腹筋	外側頭	外側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-2	腓腹筋	内側頭	内側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-3	ヒラメ筋		脛骨(ヒラメ筋線)、腓骨(頭、骨幹上部)	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈
U-5	足底筋		大腿骨(外側顆の上部)	アキレス腱内側縁	脛骨神経	足関節の底屈
U-6	膝窩筋		大腿骨(外側顆)	脛骨(上部の後面)	脛骨神経	膝関節屈曲、膝下の下床を形成する
V-7	後脛骨筋		脛骨(後面)、腓骨(後面)	舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2-4中足骨	脛骨神経	足関節の内反・底屈
V-1	前脛骨筋		脛骨(外側面)、骨間膜	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の背屈・内反、足底のアーチ維持
V-2	長腓骨筋		腓骨(上部の外側面・腓骨頭)、脛骨(外側顆)	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-3	短腓骨筋		腓骨(下部の外側面)	第5中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-4	第三腓骨筋		腓骨（下部の前面)	第5中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の外反・背屈

「直腸肛門周囲膿瘍」

　　[★]

英

periproctal abscess

同

直腸周囲膿瘍 perirectal abscess、(国試)肛門周囲膿瘍 perianal abscess

関

痔瘻

• 乳児の肛門周囲膿瘍は肛門管の解剖学的特徴に加え、乳児の便性や腸管局所免疫の未熟性により発症しやすいとされており、1歳前後で自然治癒し予後良好である。

概念

• (構造上、糞便がしやすく)肛門陰窩より侵入した細菌が肛門腺に炎症を起こし、さらにこの炎症が肛門腺の隣接組織に波及し、ついには膿瘍をきたした病態。

分類

部位

• 皮下膿瘍
• 粘膜下膿瘍
• 低位筋間膿瘍
• 高位筋間膿瘍
• 坐骨直腸窩膿瘍：外肛門括約筋より外側で肛門挙筋と坐骨との間に存在
• 骨盤直腸窩膿瘍

• 好発部位は皮下、粘膜下、括約筋内、坐骨直腸窩。骨盤直腸窩は少ない

治療

内科的治療は無効であり、切開、排膿、瘻管除去が原則。

小児の場合は自然軽快する。

国試

• 101F032：小児

「半腱様筋」

　　[★]

英

semitendinosus muscle (KH), semitendinosus (K)

ラ

musculus semitendinosus

関

股関節の筋

-半腱様筋の脛骨への付着腱は細く索状で固いので、体表から触れることができる (KL.180)

• 起始は大腿二頭筋、半膜様筋とも同じ
• 筋の下半部は長い索状の腱となり、膝関節の内側を前方に曲がり脛骨粗面の内側部に鵞足として付着

起始

• 坐骨(坐骨結節)

停止

• 脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)

神経

• 脛骨神経

機能

• 股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋

カテゴリ

大腿の屈筋＞:大腿の屈筋

「坐骨海綿体筋」

　　[★]

英

ischiocavernous muscle (M,N), ischiocavernosus muscle, ischiocavernous (K,KL)

ラ

musculus ischiocavernosus

関

浅会陰隙、球海綿体筋

• 図：KH.238,257

解剖

• 坐骨と陰茎脚・陰核脚の間に張る。陰茎脚・陰核脚に付着する部位では球海綿体筋と交わる
• 男性：陰茎脚に沿って付着
• 女性：陰核脚に沿って付着

機能 (K.41)

• 男性：陰茎脚を圧迫し、静脈による海綿体の血液還流を遅らせ勃起の持続を助ける
• 女性：陰核脚を圧迫し、静脈による海綿体の血液還流を遅らせ勃起の持続を助ける

「内閉鎖筋」

　　[★]

英

obturator internus (K), obturator internus muscle (M,N,KA)

関

股関節の筋、陰部神経管

• 図：M.202、(女性)N.343,344、(男性)N.345,346 N.378(小坐骨切痕の通過)
• 骨盤隔膜が内閉鎖筋の筋膜に肛門挙筋腱弓を作り起始している。

起始

• 坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)

停止

• 大腿骨(大転子、転子窩)

神経

• 仙骨神経叢

機能

• 股関節の外旋

カテゴリ

下肢帯の筋＞:下肢帯の筋~ 深層外旋六筋＞:深層外旋六筋

「坐骨直腸窩脂肪体」

　　[★]

英

fat body of ischiorectal fossa

ラ

corpus adiposum fossae ischiorectalis

「坐骨神経麻痺」

　　[★]

英

sciatic nerve palsy

関

坐骨神経障害

「坐骨神経ニューロパチー」

　　[★]

英

sciatic neuropathy

関

坐骨神経障害

「骨」

　　[★]

英

bone

ラ

os

関

骨格