- 英
- musculocutaneous nerve (KL)
- ラ
- nervus musculocutaneus
- 関
- 橈骨神経、正中神経、尺骨神経、腕神経叢
筋：上腕の屈筋 皮：前腕外側の皮神経
由来
- 外側神経束(C5,C6,C7)
支配
走行
臨床関連
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/12/18 23:41:12」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 上肢末梢神経症候群の概要 overview of upper extremity peripheral nerve syndromes
- 2. 腕神経叢症候群 brachial plexus syndromes
- 3. 肘および手首の尺骨神経障害 ulnar neuropathy at the elbow and wrist
- 4. Upper extremity nerve blocks: Techniques
- 5. Carpal tunnel syndrome: Etiology and epidemiology
Japanese Journal
- 脳卒中後肘関節痙縮による透析用内シャント不全に対し, 筋皮神経縮小術が有用であった1例
- 森下 暁二,三宅 茂,中井 友昭,岡本 昭義,島 栄恵,田渕 慎一,大西 敏之,相原 英夫,井上 悟志
- Functional neurosurgery : proceedings of the annual meeting of the Japan Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery 47(1), 68-69, 2008-06-10
- NAID 10024369593
- 2006年整形外科リハビリテーション学会学術集会学会奨励賞論文 症例報告 腋窩神経及び筋皮神経障害を同時に併発した投球障害肩の一例
- 田中 幸彦,林 典雄,鵜飼 建志
- 整形外科リハビリテーション学会学会誌 10, 2-5, 2007
- NAID 40016202087
- 正中神経が筋皮神経と共に烏口腕筋を貫通する一例
- 永田 英二,相澤 信
- 日大醫學雜誌 65(1), 44-48, 2006-02-01
- NAID 10017279522
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105A024」 |
| リンク元 | 「上肢の筋」「腕神経叢」「肩関節の運動に関与する筋」「上肢」「尺骨神経」 |
| 拡張検索 | 「筋皮神経損傷」 |
| 関連記事 | 「神経」「皮神経」 |
「105A024」
- 60歳の男性。左手関節の背屈ができなくなったことを主訴に来院した。 3日前、飲酒後に居間の肘掛け付き椅子で朝まで眠っていたという。目が覚めてから左手関節の背屈ができず、左母指と左示指との背側にしびれ感があることを自覚した。 2日間様子をみていたが、回復しないため受診した。
- 障害された可能性が高い神経はどれか。
※国試ナビ4※ ［105A023］←［国試_105］→［105A025］
「上肢の筋」
関節で分類
| 肉単P | 筋名 | 起始 | 停止 | 支配神経 | 機能 | |
| K-12 | 肩甲挙筋 | C1-C4(横突起) | 肩甲骨(上角・内側縁上部) | 肩甲背神経 | 肩甲骨の挙上、下方回旋 | |
| K-14 | 大菱形筋 | T1-T4(棘突起) | 肩甲骨(内側縁下部) | 肩甲背神経 | 肩甲骨の後退、下方回旋 | |
| K-13 | 小菱形筋 | C6･C7(棘突起) | 肩甲骨(内側縁上方) | 肩甲背神経 | 肩甲骨の後退、挙上、下方回旋 | |
| K-16 | 僧帽筋 | 上部 | 後頭骨、項靱帯 | 鎖骨(外側1/3) | 副神経と頚神経叢 | 肩甲骨の後退、挙上、上方回旋 |
| T1-T6(棘突起)、棘状靱帯 | 肩甲骨(肩峰、肩甲棘) | 副神経と頚神経叢 | 肩甲骨の後退 | |||
| T7-T12(棘突起)、棘状靱帯 | 肩甲骨(肩甲棘) | 副神経と頚神経叢 | 肩甲骨の後退、下制、下方回旋 | |||
| K-01 | 前鋸筋 | 第1～8肋骨(外側面中央部) | 肩甲骨(内側縁の肋骨面) | 長胸神経 | 肩甲骨の前進、わずかに上方回旋、肋骨の挙上 | |
| 鎖骨下筋 | 第1肋骨と肋軟骨の境界 | 鎖骨内側1/3の下面 | 鎖骨下神経(第5・第6頚神経) | 鎖骨を固定し下制する | ||
| K-03 | 小胸筋 | 第3～5肋骨 | 肩甲骨(烏口突起) | 内側胸筋神経 | 肩甲骨の下制、わずかに下方回旋、肋骨の挙上 | |
| L-01 | 大胸筋 | 鎖骨部 | 鎖骨(内側1/2) | 上腕骨(大結節稜) | 内側胸筋神経、外側胸筋神経 | 肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲 |
| 胸肋部 | 胸骨、第1～6軟骨 | 肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲 | ||||
| 腹部 | 外腹斜筋の腱膜 | 肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲 | ||||
| L-03 | 広背筋 | T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨 | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | 胸背神経 | 肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転 | |
| M-01 | 三角筋 | 鎖骨部・前部 | 鎖骨(外側1/3) | 上腕骨(三角粗面) | 腋窩神経 | 肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲 |
| 肩峰部・中部 | 肩甲骨(肩峰) | 肩関節の外転 | ||||
| 肩甲棘部・後部 | 肩甲骨(肩甲棘下縁) | 肩関節の外転、伸展、水平伸展 | ||||
| L-12 | 小円筋 | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(大結節) | 肩関節の内転、伸展、外旋 | ||
| L-10 | 棘上筋 | 肩甲骨(棘上窩) | 肩甲上神経 | 肩関節の外転 | ||
| L-11 | 棘下筋 | 肩甲骨(棘下窩) | 肩関節の外旋、伸展 | |||
| L-13 | 肩甲下筋 | 肩甲骨(肩甲下窩) | 上腕骨(小結節) | 肩甲下神経 | 肩関節の内旋、水平屈曲 | |
| L-14 | 大円筋 | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | 肩関節の伸展(後方挙上)、内転、内旋 | ||
| M-02 | 烏口腕筋 | 肩甲骨(烏口突起) | 上腕骨(内側縁) | 筋皮神経 | 肩関節の内転、屈曲 | |
| M-11 | 上腕二頭筋 | 長頭 | 肩甲骨(関節上結節) | 橈骨(橈骨粗面) | 肘関節の屈曲、前腕の回外 | |
| 短頭 | 肩甲骨(烏口突起) | 橈骨(橈骨粗面)、前腕筋膜 | 肘関節の屈曲、前腕の回外 | |||
| M-17 | 上腕筋 | 上腕骨(遠位2/3の前面) | 尺骨(尺骨粗面) | 肘関節の屈曲 | ||
| M-6 | 上腕三頭筋 | 長頭 | 肩甲骨(関節下結節) | 尺骨(肘頭) | 橈骨神経 | 肘関節の伸展 |
| 外側頭 | 上腕骨(後面) | 肘関節の伸展 | ||||
| 内側頭 | 上腕骨(前面) | 肘関節の伸展 | ||||
| M-18 | 腕橈骨筋 | 上腕骨(外側上顆) | 橈骨(茎状突起) | 肘関節の屈曲、前腕を回内、回外位から半回内位に回旋 | ||
| N-2 | 回外筋 | 上腕骨(外側上顆、外側下部) | 橈骨(近位外側面) | 前腕の回外 | ||
| P-1 | 長橈側手根伸筋 | 上腕骨(外側上顆)、尺骨(回外筋稜) | 第2中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、橈屈 | ||
| P-2 | 短橈側手根伸筋 | 上腕骨(外側上顆) | 第3中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、橈屈 | ||
| P-3 | 尺側手根伸筋 | 上腕骨頭 | 上腕骨(外側上顆) | 第5中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、尺屈 | |
| 尺骨頭 | 尺骨(斜線と後縁) | 第5中手骨(骨底背面) | 手関節の背屈、尺屈 | |||
| N-1 | 方形回内筋 | 尺骨(遠位1/4の前面) | 橈骨(遠位1/4の前面) | 正中神経 | 前腕の回内 | |
| N-3 | 円回内筋 | 浅頭・上腕骨頭 | 上腕骨(内側上顆) | 橈骨(中央の外側面) | 前腕の回内 | |
| 深頭・尺骨頭 | 尺骨(鈎状突起) | 橈骨(中央の外側面) | 前腕の回内 | |||
| O-1 | 橈側手根屈筋 | 上腕骨(内側上顆) | 第2中手骨、第3中手骨(骨底前面) | 手関節の掌屈、橈屈 | ||
| O-3 | 長掌筋 | 上腕骨(内側上顆) | 手首の屈筋支帯、手掌腱膜 | 手関節の掌屈、手掌腱膜の緊張 | ||
| O-6 | 長母指屈筋 | 橈骨(中部の前面) | 母指末節骨(掌側面) | 母指の屈曲(主にIP関節) | ||
| O-4 | 尺側手根屈筋 | 上腕骨頭 | 上腕骨(内側上顆) | 豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨 | 尺骨神経 | 手関節の掌屈、尺屈 |
| 尺骨頭 | 尺骨(肘頭、後面上部) | 豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨 | 手関節の掌屈、尺屈 |
「腕神経叢」
- 英
- brachial plexus (B)
- ラ
- plexus brachialis
- 図：N.413(模式図) N.457(枝の走行) KA.413(腕神経叢)
- 後頚三角にあり、前斜角筋と中斜角筋の間から出るところで3本の神経幹を作った後、外側に下行する。
- C5-T1までの5本の脊髄神経の前根が腕神経叢を作る
- 神経幹より近位の部分は、鎖骨より内側にある (N.412 KA.413)
- 1. 上神経幹
- 2. 中神経幹
- 3. 下神経幹
- 4. 外側神経束
- 5. 後神経束
- 6. 内側神経束
- 7. 筋皮神経
- 8. 腋窩神経
- 9. 正中神経
- 10. 尺骨神経
- 11. 橈骨神経
- 12. 肩甲背神経
- 13. 横隔神経
- 14. 鎖骨下筋への枝
- 15. 肩甲上神経
- 16. 長胸神経
- 17. 外側胸筋神経
- 18. 内側胸筋神経
- 19. (上位の)肩甲下神経
- 20. 胸背神経
- 21. (下位の)肩甲下神経
- 22. 内側上腕皮神経
- 23. 内側前腕皮神経
| C3 | C4 | C5 | C6 | C7 | C8 | T1 | ||
| 横隔神経 | ○ | ● | ○ | |||||
| 肩甲背神経 | ○ | ● | ||||||
| 長胸神経 | ● | ● | ● | |||||
| 上神経幹 | ● | ● | ||||||
| 鎖骨下筋神経 | 上 | 上 | ||||||
| 肩甲上神経 | 上 | 上 | ||||||
| 中神経幹 | ● | |||||||
| 下神経幹 | ● | ● | ||||||
| 外側神経束 | ● | ● | ● | |||||
| 外側胸筋神経 | 外 | 外 | 外 | |||||
| 内側神経束 | ● | ● | ||||||
| 内側胸筋神経 | 内 | 内 | ||||||
| 内側上腕皮神経 | 内 | 内 | ||||||
| 内側前腕皮神経 | 内 | 内 | ||||||
| 後神経束 | ● | ● | ● | ● | ● | |||
| 上肩甲下神経 | 後 | 後 | ||||||
| 胸背神経 | 後 | 後 | 後 | |||||
| 下肩甲下神経 | 後 | 後 | ||||||
| 腋窩神経 | 上肢 | 後 | 後 | |||||
| 筋皮神経 | 外 | 外 | 外 | |||||
| 正中神経 | 外 | 外 | 内 | 内 | ||||
| 橈骨神経 | 後 | 後 | 後 | 後 | 後 | |||
| 尺骨神経 | 内 | 内 |
| 損傷レベル | 主な動作筋 | 運動機能 |
| C1-C3 | 胸鎖乳突筋 | 頭部の前屈、回転 |
| C4 | 横隔膜(C3-C5)、僧帽筋 | 呼吸、肩甲骨挙上 |
| C5 | 三角筋、上腕二頭筋 | 肩関節屈曲・外転・伸展、肘関節屈曲・回外 |
| C6 | 大胸筋、橈側手根伸筋 | 肩関節内転、手関節背屈 |
| C7 | 上腕三頭筋、橈側手根屈筋 | 肘関節伸展、手関節掌屈 |
| C8-T1 | 指の屈筋群、手内筋 | 指の屈曲、手の巧緻運動 |
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「肩関節の運動に関与する筋」
付着部
| 筋名 | 内転 | 外転 | 内旋 | 外旋 | 屈曲 | 伸展 | 支配神経 | 起始 | 停止 | |
| 大胸筋 | 鎖骨部 | ● | ● | ● | 内側胸筋神経、 | 鎖骨(内側1/2) | 上腕骨(大結節稜) | |||
| 胸肋部 | ● | ● | ◇ | 胸骨、第1～6軟骨 | ||||||
| 腹部 | ● | ● | ◇ | 外腹斜筋の腱膜 | ||||||
| 広背筋 | ● | ● | ● | 胸背神経 | T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨 | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | ||||
| 三角筋 | 鎖骨部・前部 | ● | ● | 腋窩神経 | 鎖骨(外側1/3) | 上腕骨(三角筋粗面) | ||||
| 肩峰部・中部 | ◇ | □ | 肩甲骨(肩峰) | |||||||
| 肩甲棘部・後部 | ● | ◇ | 肩甲骨(肩甲棘下縁) | |||||||
| 小円筋 | ◇ | ● | ◇ | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(大結節) | |||||
| 棘上筋 | ● | 肩甲上神経 | 肩甲骨(棘上窩) | |||||||
| 棘下筋 | ● | ◇ | 肩甲骨(棘下窩) | |||||||
| 肩甲下筋 | □ | ● | 肩甲下神経 | 肩甲骨(肩甲下窩) | 上腕骨(小結節) | |||||
| 大円筋 | ● | ● | ◇ | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(結節間溝、小結節稜) | |||||
| 烏口腕筋 | ● | ● | 筋皮神経 | 肩甲骨(烏口突起) | 上腕骨(内側縁) | |||||
凡例
●：両方で確認 ◇：K.125 □：M391,394,395,412,446
「上肢」
定義
上肢の神経
| 部位 | 枝 | 筋皮神経 | 橈骨神経 | 正中神経 | 尺骨神経 | 腋窩神経 |
| 上腕 | 筋 | 屈曲 3
|
伸展 2 | 2
| ||
| 屈曲 1 | ||||||
| 皮 | 2 | 1 | ||||
| 前腕 | 筋 | 伸展 | 屈曲 | 屈曲 1 | ||
| 回外 | 回内 | |||||
| 皮 | 1 | |||||
| 手 | 筋 | 母指球筋 | 小指球筋 | |||
| 骨間筋 | ||||||
| 皮 |
背：橈2.5本 |
掌：橈3.5本
背：橈2.5本(先端) |
掌：尺1.5本
背：尺2.5本 |
「尺骨神経」
- 英
- ulnar nerve
- ラ
- nervus ulnaris
- 関
- 筋皮神経、橈骨神経、正中神経
|
筋：前腕部１つ。手掌母指１つ。小指球筋。骨間筋。尺側の虫様筋 |
- 図：N.456,459(上腕、前腕、手掌の走行の概略)
由来
支配 (M.407,424,425)
- 前腕の筋枝 (正中神経が前腕の屈筋群を支配するが、唯一の例外)
- 手掌(母指の一部、小指、骨間筋、尺側の虫様筋を支配)
走行 (KL.130)
- 上腕
- 前腕
- 手根部
- 屈筋支帯の表層を走り、豆状骨のすぐ橈側で尺側動脈との間を通る
枝
部位分類
- 手背枝：前腕で分岐：手背の尺側半分、尺側2+1/2指(中指の尺側、薬指、小指)の背側面
- 浅枝：尺骨管あたりで分岐：手掌の尺側と1+1/2指(小指と薬指の尺側半)
- 深枝：尺骨管あたりで分岐：筋
機能的分類
- 筋枝
- 関節枝
- 皮枝
臨床関連
「筋皮神経損傷」
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「皮神経」
- 英
- cutaneous nerve
- ラ
- nervus cutaneus
- 関
- 神経