- 英
- basal cell carcinoma, BCC
- 同
- 基底細胞上皮腫 basal cell epithelioma、基底細胞腫 basalioma、Basalzellen-Epitheliom, epithelioma basicellulare
- 関
- 皮膚癌、扁平上皮癌、有棘細胞癌
- 高齢者の顔面に多発。
- 褐色から黒褐色の結節性病変。
- 転移はまれ。
- 表皮基底細胞に類似した腫瘍細胞の増殖。
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/10 10:41:19」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 基底細胞癌の疫学および臨床的特徴 epidemiology and clinical features of basal cell carcinoma
- 2. 基底細胞癌の治療および予後 treatment and prognosis of basal cell carcinoma
- 3. 再発リスクの高い基底細胞癌の治療 treatment of basal cell carcinomas at high risk for recurrence
- 4. 母斑性基底細胞癌症候群 nevoid basal cell carcinoma syndrome
- 5. 皮膚扁平上皮細胞癌および基底細胞癌における局所および遠隔転移の評価 evaluation for locoregional and distant metastases in cutaneous squamous cell and basal cell carcinoma
Japanese Journal
- 空洞形成を伴った類基底細胞肺癌の1切除例
- 馬場 哲郎,浦本 秀隆,山田 壮亮,桑田 泰治,竹之山 光広,花桐 武志
- 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 25(1), 91-95, 2011-01-15
- … 症例は72歳，男性．空洞を有する右肺腫瘍をみとめ増大傾向を示すため，右肺癌を疑われ当院紹介となった．経過から右肺癌を疑い，右肺上葉切除，肺門縦隔リンパ節郭清を行い，病理組織所見により類基底細胞癌と診断された．類基底細胞肺癌は肺大細胞癌の特殊型に分類されているが，本邦からの報告例は7例を認めるのみであり空洞形成をともなう症例は極めてまれである．予後や補助療法については不明な点が多 …
- NAID 10027421794
- 表在性皮膚悪性腫瘍の診断と治療,最近のトピックス (特集 皮膚疾患の診断と治療,最近のトピックス)
- 秋田 洋一
- 現代医学 59(1), 13-19, 2011-06
- NAID 40018929313
Related Links
- 2007年9月3日 ... 基底細胞がんは、表皮の最下層である基底層や毛包などを構成する細胞が悪性化した ものです。 ... 基底細胞がんは全体の約80％が頭と顔に発生することからも、太陽光線（ 特に紫外線）によって引きおこされる可能性が非常に高いと考えられ ...
- 基底細胞癌（きていさいぼうがん basal cell carcinoma）は、重層扁平上皮（特に皮膚の 表皮）から生じる病変の組織型のひとつである。多くの医学者はその名のとおり悪性 腫瘍（ただし低悪性度のもの）であると考えている。 皮膚以外の器官の重層扁平上皮 から ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「113D020」「106A049」「107E047」「109D024」「100A008」「098D006」「096A006」「095B047」「114D002」 |
| リンク元 | 「ボーエン病」「下肢潰瘍」「皮膚の悪性腫瘍」「皮膚癌」「基底細胞がん」 |
| 拡張検索 | 「母斑性基底細胞癌症候群」「色素沈着型基底細胞癌」「母斑基底細胞癌症候群」 |
| 関連記事 | 「癌」「基底」「細胞」 |
「113D020」
- 68歳の男性。手背の結節を主訴に来院した。3週間前に右手背の3mm大の皮疹に気付いた。皮疹が最近2週間で急速に増大してきたため受診した。右手背に径12mmの褐色調の腫瘤を認め、中央に角栓を伴う。波動はなく弾性硬に触知する。腫瘤の部分生検では、中央が陥凹して角質が充満し、有棘細胞の腫瘍性増殖を認めた。腫瘤は生検1か月後にピーク時の25%以下に縮小した。右手背の写真(別冊No.4Ａ)及び生検組織のH-E染色標本(別冊No.4Ｂ)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113D019］←［国試_113］→［113D021］
「106A049」
- 45歳の女性。左下腿の皮疹を主訴に来院した。 1か月前に左下腿に紅斑が生じ、急速に拡大してきたという。 30歳時に潰瘍性大腸炎と診断され、自宅近くの診療所でメサラジンの内服治療を受けている。
- 意識は清明。身長158cm、体重52kg。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧134/80mmHg。呼吸数16/分。左下腿に巨大な潰瘍を認める。潰瘍面の細菌培養は陰性である。左下腿の写真(別冊No. 23)を別に示す。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A048］←［国試_106］→［106A050］
「107E047」
- 33歳の女性。右の側腹部の皮疹を主訴に来院した。1か月前から2痛を伴う潰瘍を形成し、徐々に拡大していた。同時期から時々下腹部痛と下痢とを認めている。潰瘍から細菌は検出されていない。皮疹の生検組織で真皮全層に密な好中球浸潤を認める。初診時の右の側腹部の写真(別冊No.4)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107E046］←［国試_107］→［107E048］
「109D024」
- 67歳の男性。陰部の痒みを主訴に来院した。3年前から右陰嚢に痒みを伴う皮疹が出現し、市販の外用薬で治療していたが、次第に拡大してきたため受診した。陰嚢と陰茎の写真(別冊No. 4Ａ)と生検組織のH-E染色標本(別冊No. 4Ｂ)とを別に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［109D023］←［国試_109］→［109D025］
「100A008」
- 67歳の男性。陰部の赤い斑を主訴に来院した。3年前から左の陰嚢に痒みを伴う紅斑が出現した。市販の塗り薬で治療していたが、紅斑は次第に拡大してきた。陰嚢の写真と生検H-E染色標本とを以下に示す。診断はどれか。
\
※国試ナビ4※ ［100A007］←［国試_100］→［100A009］
「098D006」
- 56歳の男性。1年前から前頚部に黒褐色の皮疹が生じ、次第に隆起し増大してきたため来院した。
- 痒みはなく、出血や潰瘍を認めない。前頚部の写真と皮膚生検H-E染色標本とを以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［098D005］←［国試_098］→［098D007］
「096A006」
- 13歳の女子。出生時から頭頂部に脱毛斑が存在していた。最近表面がザラザラしてきたため来院した。頭頂部の写真を以下に示す。
- この疾患に合併する頻度の高いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096A005］←［国試_096］→［096A007］
「095B047」
- 女性外陰疾患で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［095B046］←［国試_095］→［095B048］
「114D002」
- 高齢者において霰粒腫との鑑別を要するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114D001］←［国試_114］→［114D003］
「ボーエン病」
- 英
- Bowen's disease, Bowen disease
- 同
- ボウエン病 Bowen病。表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinomain situ SCC in situ、precancerous dermatosis
- ラ
- morbus Bowen、有棘細胞
皮膚癌の分類
表皮系腫瘍
有棘細胞/基底細胞
有棘細胞
- 光線角化症 actinic keratosis, 日光角化症 solar keratosis
- ボーエン病 Bowen病 Bowen's disease = 表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinoma in situ
- 有棘細胞癌 squamous cell carcinoma SCC
基底細胞
概念
- 有棘細胞癌の表皮内病変であり、前癌病変である。
疫学
- 高齢者に多い。
病因
- ヒ素、パピローマウイルス(外陰の場合)
- 慢性ヒ素中毒 → 全身に多発
病理
- 表皮全層性に核異型の強い異型ケラチノサイトが密に乱雑に増殖
- 多核巨細胞(clumping cell)、異常角化細胞、異常核分裂像
皮膚所見
- 境界明瞭な直径数cm程度の紅褐色～黒褐色局面(NDE.395)
治療
- 外科的切除(第一選択)、抗腫瘍薬軟膏外用(5-FU、ブレオマイシン)、凍結療法
予後
- 放置により基底膜から真皮に進入し(有棘細胞癌)、転移する恐れがある。
参考
- 1. 写真 - 外観
- 2. 病理写真
国試
「下肢潰瘍」
分類
- 動脈性潰瘍：虚血性が原因なので治療は末梢血行の改善がfirst
- PAD(ASO 閉塞性大動脈硬化症
- Buerger's病
- Blue toe syndrome(コレステロール塞栓症)
- 動静脈奇形/動静脈瘻
- 静脈性潰瘍：中年女性、立ち仕事が多い者に後発。下腿内側＞下腿外側。
- 静脈うっ滞性潰瘍
- Klinefelter症候群
- Marfan症候群
- 神経原性潰瘍：感覚麻痺によるもの
- 糖尿病性潰瘍
- 中枢神経系の疾患に基づく麻痺(脳卒中、脊髄損傷、二分脊椎症)
- ハンセン氏病
- 感染症
- 膠原病性潰瘍
- その他
「皮膚の悪性腫瘍」
良性
悪性
- 神経外胚葉系
- リンパ・造血器系
- 菌状息肉症・セザリ症候群
- 成人T細胞白血病・成人T細胞リンパ腫
- CD30陽性未分化大細胞型リンパ腫
- NK細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞リンパ腫
- ランゲルハンス細胞組織球症
「皮膚癌」
- 英
- skin cancer, cutaneous carcinoma
- ラ
- carcinoma cutis
- 関
- 上皮性悪性腫瘍
「基底細胞がん」
「母斑性基底細胞癌症候群」
「色素沈着型基底細胞癌」
「母斑基底細胞癌症候群」
「癌」
種類
- 癌腫(carcinoma):上皮性
- 肉腫(sarcoma):間葉系
- carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
- sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫
| Neoplasm | Causes | Effect |
| Small cell lung carcinoma | ACTH or ACTH-like peptide | Cushing’s syndrome |
| Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms | ADH | SIADH |
| Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) | PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 | Hypercalcemia |
| Renal cell carcinoma, hemangioblastoma | Erythropoietin | Polycythemia |
| Thymoma, small cell lung carcinoma | Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction | Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness) |
| Leukemias and lymphomas | Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) | Gout, urate nephropathy |
- 最新癌統計
| ●2005年の死亡数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は4位 |
| 女性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 乳房 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は3位 |
| ●2001年の罹患数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 前立腺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| 女性 | 乳房*1 | 胃 | 結腸 | 子宮*1 | 肺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 胃 | 肺 | 結腸 | 乳房*1 | 肝臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| *1上皮内がんを含む。 | ||||||
癌の素因となる遺伝子
- HIM.494
| Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes | ||||
| Syndrome | Gene | Chromosome | Inheritance | Tumors |
| ataxia telangiectasia | ATM | 11q22-q23 | AR | breast cancer |
| autoimmune lymphoproliferative syndrome | FAS | 10q24 | AD | lymphomas |
| FASL | 1q23 | |||
| Bloom syndrome | BLM | 15q26.1 | AR | cancer of all types |
| Cowden syndrome | PTEN | 10q23 | AD | breast, thyroid |
| familial adenomatous polyposis | APC | 5q21 | AD | intestinal adenoma, colorectal cancer |
| familial melanoma | p16INK4 | 9p21 | AD | melanoma, pancreatic cancer |
| familial Wilms tumor | WT1 | 11p13 | AD | pediatric kidney cancer |
| hereditary breast/ovarian cancer | BRCA1 | 17q21 | AD | breast, ovarian, colon, prostate |
| BRCA2 | 13q12.3 | |||
| hereditary diffuse gastric cancer | CDH1 | 16q22 | AD | stomach cancers |
| hereditary multiple exostoses | EXT1 | 8q24 | AD | exostoses, chondrosarcoma |
| EXT2 | 11p11-12 | |||
| hereditary prostate cancer | HPC1 | 1q24-25 | AD | prostate carcinoma |
| hereditary retinoblastoma | RB1 | 13q14.2 | AD | retinoblastoma, osteosarcoma |
| hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) | MSH2 | 2p16 | AD | colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma |
| MLH1 | 3p21.3 | |||
| MSH6 | 2p16 | |||
| PMS2 | 7p22 | |||
| hereditary papillary renal carcinoma | MET | 7q31 | AD | papillary renal tumor |
| juvenile polyposis | SMAD4 | 18q21 | AD | gastrointestinal, pancreatic cancers |
| Li-Fraumeni | TP53 | 17p13.1 | AD | sarcoma, breast cancer |
| multiple endocrine neoplasia type 1 | MEN1 | 11q13 | AD | parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary |
| multiple endocrine neoplasia type 2a | RET | 10q11.2 | AD | medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma |
| neurofibromatosis type 1 | NF1 | 17q11.2 | AD | neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor |
| neurofibromatosis type 2 | NF2 | 22q12.2 | AD | vestibular schwannoma, meningioma, spine |
| nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) | PTCH | 9q22.3 | AD | basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts |
| tuberous sclerosis | TSC1 | 9q34 | AD | angiofibroma, renal angiomyolipoma |
| TSC2 | 16p13.3 | |||
| von Hippel–Lindau | VHL | 3p25-26 | AD | kidney, cerebellum, pheochromocytoma |
癌の危険因子
| 疾患 | 危険因子 | 防御因子 | |
| 悪性腫瘍 | 胃癌 | 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli | ビタミンC、野菜、果実 |
| 食道癌 | 喫煙、飲酒、熱い飲食物 | 野菜、果実 | |
| 結腸癌 | 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症) | ||
| 肝癌 | HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒 | ||
| 肺癌 | 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム) | 野菜、果実 | |
| 膵癌 | 高脂肪食、喫煙 | ||
| 口腔癌 | 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒 | ||
| 咽頭癌 | EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒 | ||
| 喉頭癌 | 喫煙、男性、アルコール | ||
| 乳癌 | 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 | 母乳授乳 | |
| 子宮頚癌 | 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い | ||
| 子宮体癌 | 肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服 | ||
| 膀胱癌 | 喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤 | ||
| 皮膚癌 | 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病) | ||
| 白血病 | 放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病) | ||
| 骨腫瘍 | 電離放射線 | ||
| 甲状腺癌 | ヨード欠乏または過剰 | ||