- 英
- Bowen's disease, Bowen disease
- 同
- ボウエン病 Bowen病。表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinomain situ SCC in situ、precancerous dermatosis
- ラ
- morbus Bowen、有棘細胞
皮膚癌の分類
表皮系腫瘍
有棘細胞/基底細胞
有棘細胞
- 光線角化症 actinic keratosis, 日光角化症 solar keratosis
- ボーエン病 Bowen病 Bowen's disease = 表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinoma in situ
- 有棘細胞癌 squamous cell carcinoma SCC
基底細胞
概念
- 有棘細胞癌の表皮内病変であり、前癌病変である。
疫学
- 高齢者に多い。
病因
- ヒ素、パピローマウイルス(外陰の場合)
- 慢性ヒ素中毒 → 全身に多発
病理
- 表皮全層性に核異型の強い異型ケラチノサイトが密に乱雑に増殖
- 多核巨細胞(clumping cell)、異常角化細胞、異常核分裂像
皮膚所見
- 境界明瞭な直径数cm程度の紅褐色～黒褐色局面(NDE.395)
治療
- 外科的切除(第一選択)、抗腫瘍薬軟膏外用(5-FU、ブレオマイシン)、凍結療法
予後
- 放置により基底膜から真皮に進入し(有棘細胞癌)、転移する恐れがある。
参考
- 1. 写真 - 外観
- 2. 病理写真
国試
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/08 00:24:34」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
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- 1. 皮膚扁平上皮癌（SCC）の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of cutaneous squamous cell carcinoma scc
- 2. 皮膚扁平上皮癌の治療および予後 treatment and prognosis of cutaneous squamous cell carcinoma
- 3. 陰茎癌：臨床症状および診断 carcinoma of the penis clinical presentation and diagnosis
- 4. 肛門扁平上皮内病変：診断、スクリーニング、予防、および治療 anal squamous intraepithelial lesions diagnosis screening prevention and treatment
- 5. 顔面病変のダーモスコピー dermoscopy of facial lesions
Japanese Journal
- 富田林病院で実施している皮膚がん検診
- 皮膚の科学 16(3), 176-185, 2017
- NAID 130005830363
- 生毛部の悪性黒色腫,色素性ボーエン病のダーモスコピー,病理組織学的検討 (第32回 臨床学術大会) -- (Derma Live! この患者,あなたならどうする?)
- 日本臨床皮膚科医会雑誌 33(6), 745-748, 2016-11-15
- NAID 40021057162
- 鍼灸師のためのカルテ講座(第25回)ボーエン病
- 医道の日本 = The Japanese journal of acupuncture & manual therapies 75(3), 95-101, 2016-03
- NAID 40020748371
- 標準治療 日光角化症(Actinic keratosis:AK) ボーエン病(Morbus Bowen) パジェット病(Extramammary Paget's disease) (特集 皮膚がん : 標準治療と先進医療)
- ライフライン21がんの先進医療 : がん患者と家族に希望の光を与える情報誌 17, 29-32, 2015-04
- NAID 40020484682
Related Links
- ボーエン病（英: Bowen's disease）は、皮膚科領域の前癌状態と考えられる重要な疾患 で、1912年のジョン・T・ボーエン（John T. Bowen）の論文から命名された疾患である。 現在でも彼の記述通りの疾患で、放置すれば有棘細胞癌に移行することがあり、これを ...
- ボーエン病。社団法人 日本形成外科学会のWebサイトです。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101G009」 |
| リンク元 | 「有棘細胞癌」「光線角化症」「ヒ素中毒」「表皮肥厚」 |
| 関連記事 | 「病」 |
「101G009」
- 66歳の女性。右下腿の紅斑を主訴に来院した。2年前に右下腿伸側に小紅斑が出現した。次第に拡大して現在のような病変を形成した。ときに軽い痒みがある。皮膚病変の写真とその生検H-E染色標本とを以下に示す。
- 治療法として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101G008］←［国試_101］→［101G010］
「有棘細胞癌」
- 英
- squamous cell carcinoma, SCC, prickle cell carcinoma
- 同
- 棘細胞癌 spinous cell carcinoma spinalioma
- ラ
- carcinoma spinocellulare
- 関
- 皮膚癌、扁平上皮癌、有棘細胞
概念
- 先行病変の上に小丘疹～結節を生じる。
- 表皮基底膜を破壊し、浸潤性に肥厚した表皮の内部に異常ケラノサイトを認める。
- 光線角化症（紫外線刺激によって、特に基底層にケラノサイトが悪性化し表皮内で増殖）が悪化してなる。
- 中年以降の男性に好発し、皮膚悪性腫瘍の５０％。
リスクファクター
- 紫外線照射
- イオン化放射線
- 免疫抑制
- 慢性炎症
- ヒ素の接触/暴露
- 遺伝子変異：例えば、腫瘍抑制遺伝子のp53の変異など
- 家族歴
- 遺伝性疾患
- 疣贅状表皮発育異常症
- 喫煙
- 食事
- ヒト乳頭腫ウイルス感染 (HPV)
- その他
- ボリコナゾール
- ABO式血液型？
- 経口避妊薬
前癌病変
- 参考1 NDE.392
病理
- 顔面
徴候
- 皮膚症状：潰瘍・壊死を伴う結節状病変
- 熱傷瘢痕からの発生
参考
- 1. [charged] Epidemiology and risk factors for cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) - uptodate [1]
国試
「光線角化症」
- 英
- actinic keratosis
- 同
- 光線性角化症、日光角化症 solar keratosis、日光性角化症、老人性角化症 senile keratosis、老人性角化腫 keratoma senile
- 関
- 有棘細胞癌、老人性角化症、慢性光線皮膚症
概念
病理
参考
- 1.
国試
「ヒ素中毒」
- 英
- arsenic poisoning
- 同
- 砒素中毒
- 関
- ヒ素
- ヒ素を含む毒物：As3+を含む亜ヒ酸(AsO33-)、有機ヒ素化合物
- 生化学的な機序：
- ジヒドロリポアミドなどのSH化合物と2ヵ所で結合して環状付加化合物を形成。リポアミドを補酵素とするピルビン酸デヒドロゲナーゼ複合体、2-オキソグルタル酸デヒドロゲナーゼ複合体が失活。
- 要はスルフヒドリル基(-SH)を有する酵素活性を阻害
- 侵入径路：経気道、経口、あるいは経皮滴
- 症状：慢性暴露により慢性ヒ素中毒を呈する。
- 検査：尿中ヒ素
http://blog.meddic.jp/PIX/1293276548_organic_arsenate.jpg
参考
- 1. [charged] ヒ素曝露と中毒 - uptodate [2]
「表皮肥厚」
定義
- 表皮が肥厚した状態
- とくに有棘層が肥厚
形態と疾患 (NDE.28-29)
- 1. 平坦型：表皮全体が軽度肥厚
- 2. 乾癬型：表皮突起が規則的に延長する
- 3. 乳頭型/乳頭腫型：表皮が上方に突出
- 脂漏性角化症、表皮母斑、ウイルス性疣贅(ヒトパピローマウイルス感染症)
- 4. 偽癌型/偽癌性増殖型：有棘細胞癌に類似した下方への不規則な突出
- 慢性潰瘍辺縁、深在性真菌症など
- 5. 不規則型(扁平上皮癌)、