- 英
- seborrheic keratosis, SK
- 同
- 老人性疣贅 senile wart verruca senilis 老人性ゆうぜい、脂漏性疣贅 seborrheic wart
- 関
- Leser-Trelat徴候
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/11/06 14:12:49」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 皮膚の良性病変の概要 overview of benign lesions of the skin
- 2. 悪性黒子：臨床症状、診断、およびマネージメント lentigo maligna clinical manifestations diagnosis and management
- 3. 非定型母斑（異形成母斑） atypical dysplastic nevi
- 4. 眼瞼の病変 eyelid lesions
- 5. 皮膚病変のダーモスコピー評価 dermoscopic evaluation of skin lesions
Japanese Journal
- 日光角化症と老人性疣贅の鑑別 (内科医がおさえておくべき皮膚科の基本) -- (皮膚悪性腫瘍をみるコツ)
- 簗場 広一
- 診断と治療 99(-) (1168), 284-288, 2011-03
- NAID 40018770121
- 悪性黒色腫を疑うコツ (内科医がおさえておくべき皮膚科の基本) -- (皮膚悪性腫瘍をみるコツ)
- 門野 岳史
- 診断と治療 99(-) (1168), 269-276, 2011-03
- NAID 40018770119
Related Links
- 老人性疣贅（脂漏性角化症）。老人性疣贅（脂漏性角化症）とはどんな病気か 中年以降 に発生し、加齢とともに増える皮膚の良性腫瘍で、皮膚の老化現象のひとつとされてい ます。原因は何か 遺伝的要因や日光による露出部の皮膚の老化が、誘因と考 goo ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098D006」「114E019」「096H011」 |
| リンク元 | 「ボーエン病」「レーザー・トレラ徴候」「デルマドローム」「表皮肥厚」「SK」 |
| 関連記事 | 「角化症」「角化」「症」「脂漏」「脂漏性」 |
「098D006」
- 56歳の男性。1年前から前頚部に黒褐色の皮疹が生じ、次第に隆起し増大してきたため来院した。
- 痒みはなく、出血や潰瘍を認めない。前頚部の写真と皮膚生検H-E染色標本とを以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［098D005］←［国試_098］→［098D007］
「114E019」
- 触診上、皮膚表面が平滑なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114E018］←［国試_114］→［114E020］
「096H011」
- Darier徴候がみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H010］←［国試_096］→［096H012］
「ボーエン病」
- 英
- Bowen's disease, Bowen disease
- 同
- ボウエン病 Bowen病。表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinomain situ SCC in situ、precancerous dermatosis
- ラ
- morbus Bowen、有棘細胞
皮膚癌の分類
表皮系腫瘍
有棘細胞/基底細胞
有棘細胞
- 光線角化症 actinic keratosis, 日光角化症 solar keratosis
- ボーエン病 Bowen病 Bowen's disease = 表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinoma in situ
- 有棘細胞癌 squamous cell carcinoma SCC
基底細胞
概念
- 有棘細胞癌の表皮内病変であり、前癌病変である。
疫学
- 高齢者に多い。
病因
- ヒ素、パピローマウイルス(外陰の場合)
- 慢性ヒ素中毒 → 全身に多発
病理
- 表皮全層性に核異型の強い異型ケラチノサイトが密に乱雑に増殖
- 多核巨細胞(clumping cell)、異常角化細胞、異常核分裂像
皮膚所見
- 境界明瞭な直径数cm程度の紅褐色～黒褐色局面(NDE.395)
治療
- 外科的切除(第一選択)、抗腫瘍薬軟膏外用(5-FU、ブレオマイシン)、凍結療法
予後
- 放置により基底膜から真皮に進入し(有棘細胞癌)、転移する恐れがある。
参考
- 1. 写真 - 外観
- 2. 病理写真
国試
「レーザー・トレラ徴候」
- a condition of malignant cells present in the skin, characterized by the sudden onset of multiple seborrheic keratoses, with pruritus or enlargement of preexisting keratosis in older adults. It is associated with adenocarcinoma of the stomach, breast cancer, and lung cancer.
- 加齢性疣贅(脂漏性角化症)が数ヶ月で急速に増え、掻痒を伴うもの ← 普通の脂漏性角化症では掻痒はない、はず。
- 合併する悪性腫瘍：胃癌、肺癌、乳癌、子宮癌の順に多い
参考
- nejm
- e-madicine
- Free Dic
- 組織
- 臨床像
uptodate
- 1. [charged] 内臓悪性腫瘍の皮膚症状 - uptodate [1]
国試
「デルマドローム」
- YN.N-21
- 皮膚掻痒症、痒疹
- 葡行性花環状紅斑：内臓悪性黒色腫合併率100%
- 水疱症(Duhring疱疹状皮膚炎、水疱性類天疱瘡)
- 後天性魚鱗癬：Hodgkin病、白血病、肺癌、乳癌
- 黒色表皮腫：合併症の90%以上が胃癌
- Leser-Trelat徴候：脂漏性角化症(老人性疣贅)・老人性色素斑が急激に多発し、かつ皮膚掻痒を伴う物。内臓悪性腫瘍合併率が高い。
- Bowen病：呼吸器、消化器、生殖器の悪性腫瘍合併
- 皮膚筋炎：内臓悪性腫瘍合併
- Sweet病：白血病、MDS、内臓癌に合併することがある
- 紅皮症：菌状息肉症、Sezary症候群、白血病、内臓癌にみられる
- 壊疽性膿皮症：白血病、MDS
「表皮肥厚」
定義
- 表皮が肥厚した状態
- とくに有棘層が肥厚
形態と疾患 (NDE.28-29)
- 1. 平坦型：表皮全体が軽度肥厚
- 2. 乾癬型：表皮突起が規則的に延長する
- 3. 乳頭型/乳頭腫型：表皮が上方に突出
- 脂漏性角化症、表皮母斑、ウイルス性疣贅(ヒトパピローマウイルス感染症)
- 4. 偽癌型/偽癌性増殖型：有棘細胞癌に類似した下方への不規則な突出
- 慢性潰瘍辺縁、深在性真菌症など
- 5. 不規則型(扁平上皮癌)、
「SK」
「角化症」
-
-
- 遺伝性の魚鱗癬
- 内臓病変を随伴する魚鱗癬（魚鱗癬症候群）
- その他の遺伝性角化症
- Darier 病
- 紅斑角皮症
-
「角化」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「脂漏」
- 英
- seborrhea、seborrhoica
- 関
- 脂漏症