英: oral cancer、oral carcinoma, carcinoma of oral cavity, cancer of the oral cavity
同: 口腔がん
関: 口腔腫瘍、舌癌

TNM分類

ガイドライン1

early T2 の用語を最大径が2 cm をこえ3 cm 以下の腫瘍に，late T2（もしくはadvanced T2）の用語を最大径が3 cm をこえ4 cm 以下の腫瘍に用いることがある。口腔癌においては有意な分類とする考えもある。(取扱指針2)

T

TX：原発腫瘍の評価が不可能
T0：原発腫瘍を認めない
Tis：上皮内癌
T1：最大径が2cm以下の腫瘍
T2：最大径が2cmを超え、4cm以下の腫瘍
T3：最大径が4 cmを超える腫瘍
T4：

T4a：骨髄質、舌深層の筋肉(外舌筋)、上顎洞、および顔面の皮膚に浸潤した腫瘍
T4b：咀嚼間隙、翼突板または頭蓋底に浸潤した腫瘍、または内頸動脈を全周性に取り囲む腫瘍

N

NX：所属リンパ節の評価が不可能
N0：所属リンパ節に転移なし
N1：同側の単発性リンパ節転移で、その最大径が3cm以下
N2：同側の単発性リンパ節転移で最大径が3cmを超え、6cm以下

N2a：同側の単発性リンパ節転移で直径が3cmを超え6cm以下
N2b：同側の多発リンパ節転移で最大径が6cm以下
N2c：両側あるいは対側リンパ節転移で最大径が6cm以下

N3：最大径が6cmを超えるリンパ節転移

M

MX：遠隔転移の評価が不可能
M0：遠隔転移なし
M1：遠隔転移あり

ガイドライン

1. 口腔癌診療ガイドライン

http://www.jsoms.or.jp/?page_id=755

取扱指針

1. 舌癌取扱い指針

http://www.jsot.org/t-tumor.pdf

2.

http://www.jsot.org/guideline/guide-c&of.pdf

3. 下顎歯肉癌取扱い指針:

http://www.jsot.org/guideline/guide-kagaku.pdf

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/05/25 10:07:08」(JST)

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口腔癌（こうくうがん）は、口腔に発生する腫瘍である。口腔に発生する悪性腫瘍は、全悪性腫瘍の中の1~5%程度（噛みたばこの習慣がある東南アジアでは、約30%に達する^[1]）と言われている。そのうち、癌腫は90%、肉腫は10%程度である。

分類

解剖学的分類

解剖学的に口腔とは、口峡の部分から前方、軟口蓋、硬口蓋、頬部(頬粘膜)、口唇、舌、口腔底、歯肉などを指す。口腔癌は、腫瘍の発生部位に応じて下記如く亜分類される。

舌癌 / 上顎歯肉癌 / 下顎歯肉癌 / 口腔底癌 / 頬粘膜癌 / 硬口蓋癌 / 口唇癌

組織学的分類

病理学的に下記の如く分類される^[2]。病理組織像により、放射線感受性、抗がん剤感受性、悪性度などが規定される。

口腔上皮内腫瘍

oral intraepithelial neoplasia (OIN)/上皮内癌(CIS) 口腔癌が上皮内にとどまり基底膜を越える浸潤が認められない状態。

全層置換型　基底細胞様の癌細胞が全層性あるいは、ほぼ全層性に認められる状態。肉眼的にはerosiveな紅斑像を呈する。半年以内に浸潤癌に進展することが多い。
表層分化型　角質層や有棘層に異型はないが基底層側に高度の異型細胞が見られる状態。肉眼的には軽度肥厚した白斑像を呈する。5年以内に浸潤癌に進展することが多い。
免疫染色　正常口腔粘膜はCK13+ CK17-であるが、上皮内腫瘍は CK13-, CK17+
口腔上皮異形成 oral epithelial dysplasia (OED) 上皮内腫瘍を疑うが反応性異型病変との鑑別が困難な境界病変。5年以上の経過観察が必要。

扁平上皮癌

世界保健機関のglade分類が最も一般的な組織悪性度の分類として用いられる^[3]。

Grade1高分化型

Grade2中分化型

Grade3低分化型

特殊型

疣贅性癌 / 移行上皮癌 / 紡錘細胞癌 / 基底細胞癌 / 腺扁平上皮癌 / 腺様扁平上皮癌 / 基底細胞様扁平上皮癌など

疫学

2002年の統計では全世界で口腔癌と診断された患者は40万人を超える^[4]。

口腔癌の患者の発生の割合は国によって異なる。最も高いのは男女ともパプアニューギニア（男性40.9人/10万人、女性26.3人/十万人）であり、低いのは男性はエルサルバドル（0.4人/10万人）、女性はエルサルバドルとエジプト（ともに0.2人/10万人）であり、発生率に百倍の差がある^[4]。南アジア諸国で発生率が高く、噛みタバコが原因であると考えられている^[5]。

日本では、40歳以降に好発である。正確な調査は行われていないが、1975年には2,100人であった罹患患者数は、2005年には6900人、2015年には7,800人に達すると考えられている^[5]。癌全体に占める割合は1%と変動がないが、癌患者全体の増加に比例して増加してきている^[1]。歯肉、頬粘膜では60歳代、舌、口腔底、口唇では50歳代である。男女比はおよそ1.8:1で男性が高い^[6]。

危険因子として挙げられるものとして、ウイルスとくにヒトパピローマウイルスや、喫煙、飲酒、不適切な補綴物等の機械的刺激などが挙げられている^[7]。この中で最大の危険因子は喫煙とされ（エビデンスレベルIV^[7]）、寄与危険度58.1%とされる^[8]。飲酒の寄与危険度は35.5%であるが、喫煙と飲酒の両方の因子を持つもののリスクは相乗的に上昇するとされる^[8]。特定の遺伝子の異常が口腔癌の原因であるとの報告はない^[9]。

2005年に、スウェーデンのマルメ大学で行われた研究は、ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染した人間との、予防手段を用いないオーラルセックスは口腔癌のリスクを高めると示唆した。この研究によると、癌患者の36%がHPVに感染していたのに対し、健康な対照群では1%しか感染していなかった^[10]。

組織学的に見ると、口腔の悪性腫瘍の85%が扁平上皮癌である^[6]。

口腔癌になりやすい状態として、白板症や紅板症のような前癌病変や扁平苔癬といった前癌状態が存在する。紅板症は癌化率が40～50%と高く^[11]、臨床的には癌として取り扱うべきとされる^[9]。

治療

手術、放射線、化学療法のいずれかもしくは併用し^[8]、腫瘍部位や病期（ステージ）その他に応じて治療が進められる。

口腔癌診療は、地域・病院で若干異なっているが、歯科口腔外科医(歯科医師)、耳鼻咽喉科医（医師）、放射線科医（医師）、形成外科医（医師）が協力しあって加療に当たる場合が多い。国立がん研究センターやがん研究会有明病院などでは、頭頸部外科（医師と歯科医師の合同チーム）が中心となって診療している。

予後

舌癌、口腔底癌において転移は多く見られ、その多くがリンパ節転移である。リンパ節転移をきたした症例において、その生存率は半減するとされる^[8]。遠隔転移は比較的少ないが、肺転移や骨転移を来たした場合は、生命予後が悪い。治療後は主治医と相談した上で、定期的な局所（口腔）、頸部リンパ節、肺(胸部)の再発・転移チェックのために、通院が必要である。

出典

^ ^a ^b 大関悟「18 口腔がんと全身の健康」『口腔の病気と全身の健康』田中健藏・北村憲司・本多武司、福岡歯科大学、2011年2月2日、第1版第1刷、pp. 111-117。ISBN 978-4-924391-52-9。
^ 日本口腔腫瘍学会編「口腔癌取り扱い規約」2010年1月
^ 重田崇至、梅田正博「25 口腔癌への対応」『こんな患者さんが歯科に来たときは？全身疾患・口腔外科疾患に対する診療マニュアル』古森孝英、第一歯科出版、東京都品川区、2011年12月1日、初版第1刷、196-208頁。ISBN 978-4-924858-58-9。
^ ^a ^b Raby Beaglehole, Habib Benzian,Joe Crail, Judith Mackay 「第2章疾患と不平等 7口腔癌」『オーラルヘルスアトラス-世界の口腔健康関連地図-』 FDI、監訳神原正樹、井上孝訳日本歯科医師会国際学術交流委員会訳、口腔保健協会、東京都豊島区、2011年1月28日（原著2009年）、第1版第1刷、28-29頁。ISBN 978-4-89605-270-1。
^ ^a ^b 「第2章疫学 CQ2-1 わが国における口腔癌の罹患患者数はどのくらいか？」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ　日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会　合同委員会、金原出版、2009年1月30日、初版、pp. 12-13。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。
^ ^a ^b 道健一「第2章口腔・顔面の疾患 5.腫瘍及び類似疾患 B.悪性腫瘍 2)癌腫 (1)扁平上皮癌」『口腔顎顔面疾患カラーアトラス形式』編集佐藤廣・白数力也・又賀泉・道健一・山根源之、監修道健一、永末書店、京都市上京区、2001年8月23日、第1版第2刷、70-71頁。ISBN 4-8160-1099-8。
^ ^a ^b 「第2章疫学 CQ2-3 口腔癌の危険因子は何か？」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ　日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会　合同委員会、金原出版、2009年1月30日、初版、pp. 15-16。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。
^ ^a ^b ^c ^d 小村健「II編分野別診療のポイントと手術手技 E 癌・前癌病変の手術」『口腔外科専門医マニュアル』日本口腔外科学会、医歯薬出版、2011年9月1日、第1版第1刷、196-209頁。ISBN 978-4-263-44341-5。
^ ^a ^b 白砂兼光、杉浦剛「V がんの原因と治療法」『歯科医院でみる口腔がん早期発見ガイドブック』白砂兼光、医歯薬出版、東京都文京区、2012年3月10日、第1版第1刷、65-69頁。ISBN 978-4-263-44358-3。
^ Oral Sex Linked To Mouth Cancer Risk
^ 佐藤光信、浦出雅裕「第7章口腔腫瘍 1.総論 2 前癌病変」『口腔外科学』白砂兼光、古郷幹彦、医歯薬出版、東京都文京区、2010年3月10日、第3版、195頁。ISBN 978-4-263-45635-4。NCID BB01513588。

外部リンク

日本口腔外科学会
日本口腔腫瘍学会
日本耳鼻咽喉科学会
日本形成外科学会
日本放射腺腫瘍学会
口腔がん.com
口腔がん研究グループ、新潟大学,　ムスタファ　サミチーム

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UpToDate Contents

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1. 早期（ステージIおよびII）の頭頸部癌の治療：口腔 treatment of early stage i and ii head and neck cancer the oral cavity
2. 口腔病変 oral lesions
3. 局所進行性（ステージIIIおよびIV）の頭頸部癌の治療：口腔 treatment of locoregionally advanced stage iii and iv head and neck cancer the oral cavity
4. 口腔異形成および頭頸部扁平上皮癌における化学予防およびスクリーニング chemoprevention and screening in oral dysplasia and squamous cell head and neck cancer
5. 癌生存者における口腔の衛生状態 oral health in cancer survivors

Japanese Journal

口腔癌の浸潤・転移における分子メカニズム (第60回総会シンポジウム口腔進行がん : 浸潤と転移)

日本口腔外科学会雑誌 = Japanese journal of oral and maxillofacial surgery 63(2), 62-68, 2017-02
NAID 40021115448

口腔癌検診における蛍光観察装置の有用性 (特集最新機器が拓く"攻め"の検診) -- (機器利用がもたらす検診効果)

月刊新医療 44(2), 88-91, 2017-02
NAID 40021064389

頭頸部癌治療後の上部消化管内視鏡検査に関する検討

日本気管食道科学会会報 68(1), 9-13, 2017
NAID 130005399566

名古屋掖済会病院歯科口腔外科における過去8年間の口腔癌症例の臨床的検討

愛知学院大学歯学会誌 54(4), 459-465, 2016-12
NAID 40021084419

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★リンクテーブル★

国試過去問	「109A028」「103A008」「110H014」
リンク元	「生活習慣病」「頭頚部癌」「頭頚部腫瘍」「舌癌」「口腔腫瘍」
関連記事	「癌」「口腔」

「109A028」

口腔癌
分類および外部参照情報
診療科・; 学術分野	腫瘍学, 口腔外科
ICD-10	C00-C06
ICD-9-CM	140-146
DiseasesDB	9288
MeSH	D009959

　　[★]

60歳の女性。左耳閉感を主訴に来院した。3か月前から左耳閉感と左難聴とを自覚していたが改善しないため受診した。頭部造影CT(別冊No. 9)を別に示す。
最も考えられる疾患はどれか。

a　外耳癌
b　上顎癌
c　口腔癌
d　上咽頭癌
e　聴神経腫瘍

[正答]

※国試ナビ4※　［109A027］←［国試_109］→［109A029］

「103A008」

　　[★]

正しいのはどれか。2つ選べ。

a. 上咽頭癌はEBウイルスとの関連性が深い。
b. 上顎洞癌で最も多いのは腺癌である。
c. 口腔癌で最も多いのは歯肉癌である。
d. 下咽頭癌はしばしば食道癌を合併する。
e. 喉頭乳頭腫は癌化しない。

[正答]

※国試ナビ4※　［103A007］←［国試_103］→［103A009］

「110H014」

　　[★]

疾患とリスクファクターの組合せで誤っているのはどれか。

a　口腔癌―――不適合義歯
b　声帯麻痺―――音声酷使
c　下咽頭癌―――飲酒
d　睡眠時無呼吸―――肥満
e　ポリープ様声帯―――喫煙

[正答]

※国試ナビ4※　［110H013］←［国試_110］→［110H015］

「生活習慣病」

　　[★]

英: lifestyle-related disease

古くは成人病

生活習慣病などのリスクファクター (サブノート.155 改変)

疾患		危険因子	防御因子
悪性腫瘍	胃癌	塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli	ビタミンC、野菜、果実
	食道癌	喫煙、飲酒、熱い飲食物	野菜、果実
	結腸癌	高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)
	肝癌	HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒
	肺癌	喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)	野菜、果実
	膵癌	高脂肪食、喫煙
	口腔癌	喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒
	咽頭癌	EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒
	喉頭癌	喫煙、男性、アルコール
	乳癌	高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経	母乳授乳
	子宮頚癌	初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い
	子宮体癌	肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服
	膀胱癌	喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤
	皮膚癌	日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)
	白血病	放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)
	骨腫瘍	電離放射線
	甲状腺癌	ヨード欠乏または過剰
	バーキットリンパ腫	EBウイルス
循環器疾患	脳出血	高血圧、重筋肉・夜勤労働、蛋白摂取不足、低アルブミン血症、食塩、家族歴、初老期の男、過度の習慣性飲酒、ストレス、寒冷
	脳梗塞	高血圧、運動不足、糖尿病、肥満、食塩、喫煙、家族歴、加齢、高脂血症	有酸素運動
	虚血性心疾患	高血圧、高脂血症、喫煙、HDLコレステロール低値、糖尿病、肥満、過度の飲酒、運動不足、年齢、性、ストレス	適度の飲酒
	高血圧疾患	寒冷、食塩、肥満、飲酒、カリウム(野菜、果物)の摂取不足、ストレス	減量
2型糖尿病		家族歴、肥満、脂肪の過剰摂取、運動不足、喫煙、薬剤(降圧薬etc.)
肝硬変		HCV、HBV、飲酒(多量)

「頭頚部癌」

　　[★]

英: head and neck cancer, cancer of the head and neck
同: 頭頸部癌

発生部位

管腔臓器

SOTO.354

部位		悪性腫瘍
咽頭		咽頭癌
	上咽頭		上咽頭癌
	中咽頭		中咽頭癌
	下咽頭		下咽頭癌
喉頭		喉頭癌
口腔		口腔癌
副鼻腔		副鼻腔癌：耳鼻咽喉科悪性腫瘍の12%を占める。好発年齢は60-80。男女比=3:2

頚部組織

唾液腺、甲状腺、リンパ節、軟部組織

組織型

管腔臓器　→　扁平上皮癌 (頭頚部扁平上皮癌)
頚部組織　→　腺癌

頭頚部扁平上皮癌

参考4

リスクファクター：喫煙、アルコール、人種差、ヒトパピローマウイルス HPV、ビンロウジ(betel nut)、放射線照射、ビタミン欠乏、歯周病(periodontal disease)、職業的な暴露

ガイドライン

1. 頭頚部癌治療ガイドライン

http://jsco-cpg.jp/guideline/15.html

参考

1. US

http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/laryngeal/HealthProfessional/

2.

http://ganjoho.jp/professional/med_info/cancer/head_neck.html

3.

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0059/0059_ContentsTop.html

4. [charged] Overview of head and neck cancer - uptodate [1]

「頭頚部腫瘍」

　　[★]

英: head and neck tumor
同: 頭頸部腫瘍、頭頸部新生物頭頚部新生物 head and neck neoplasm
関: 頭頚部癌

管腔臓器に発生

SOTO.354

部位		悪性腫瘍
咽頭		咽頭癌
	上咽頭		上咽頭癌
	中咽頭		中咽頭癌
	下咽頭		下咽頭癌
喉頭		喉頭癌
口腔		口腔癌
副鼻腔		副鼻腔癌：耳鼻咽喉科悪性腫瘍の12%を占める。好発年齢は60-80。男女比=3:2

頚部組織

唾液腺、甲状腺、リンパ節、軟部組織

ガイドライン

1. 頭頚部癌治療ガイドライン

http://jsco-cpg.jp/guideline/15.html

「舌癌」

　　[★]

英: tongue cancer、lingual cancer, cancer of the tongue, carcinoma of the tongue
同: 舌がん
関: 口腔癌、中咽頭癌

「口腔腫瘍」

　　[★]

英: oral neoplasm、mouth neoplasm
関: 口腔癌、口腔新生物

「癌」

　　[★]

英: cancer
関: 悪性腫瘍

種類

癌腫(carcinoma):上皮性
肉腫(sarcoma):間葉系
carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫

Neoplasm	Causes	Effect
Small cell lung carcinoma	ACTH or ACTH-like peptide	Cushing’s syndrome
Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms	ADH	SIADH
Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone)	PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1	Hypercalcemia
Renal cell carcinoma, hemangioblastoma	Erythropoietin	Polycythemia
Thymoma, small cell lung carcinoma	Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction	Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness)
Leukemias and lymphomas	Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy)	Gout, urate nephropathy

最新癌統計

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/statistics01.html

●2005年の死亡数が多い部位は順に
	1位	2位	3位	4位	5位
男性	肺	胃	肝臓	結腸	膵臓	結腸と直腸を合わせた大腸は4位
女性	胃	肺	結腸	肝臓	乳房	結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計	肺	胃	肝臓	結腸	膵臓	結腸と直腸を合わせた大腸は3位

●2001年の罹患数が多い部位は順に
	1位	2位	3位	4位	5位
男性	胃	肺	結腸	肝臓	前立腺	結腸と直腸を合わせた大腸は2位
女性	乳房*1	胃	結腸	子宮*1	肺	結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計	胃	肺	結腸	乳房*1	肝臓	結腸と直腸を合わせた大腸は2位
*1上皮内がんを含む。

癌の素因となる遺伝子

HIM.494

Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes
Syndrome	Gene	Chromosome	Inheritance	Tumors
ataxia telangiectasia	ATM	11q22-q23	AR	breast cancer
autoimmune lymphoproliferative syndrome	FAS	10q24	AD	lymphomas
autoimmune lymphoproliferative syndrome	FASL	1q23		lymphomas
Bloom syndrome	BLM	15q26.1	AR	cancer of all types
Cowden syndrome	PTEN	10q23	AD	breast, thyroid
familial adenomatous polyposis	APC	5q21	AD	intestinal adenoma, colorectal cancer
familial melanoma	p16INK4	9p21	AD	melanoma, pancreatic cancer
familial Wilms tumor	WT1	11p13	AD	pediatric kidney cancer
hereditary breast/ovarian cancer	BRCA1	17q21	AD	breast, ovarian, colon, prostate
hereditary breast/ovarian cancer	BRCA2	13q12.3		breast, ovarian, colon, prostate
hereditary diffuse gastric cancer	CDH1	16q22	AD	stomach cancers
hereditary multiple exostoses	EXT1	8q24	AD	exostoses, chondrosarcoma
hereditary multiple exostoses	EXT2	11p11-12		exostoses, chondrosarcoma
hereditary prostate cancer	HPC1	1q24-25	AD	prostate carcinoma
hereditary retinoblastoma	RB1	13q14.2	AD	retinoblastoma, osteosarcoma
hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC)	MSH2	2p16	AD	colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma
	MLH1	3p21.3
	MSH6	2p16
	PMS2	7p22
hereditary papillary renal carcinoma	MET	7q31	AD	papillary renal tumor
juvenile polyposis	SMAD4	18q21	AD	gastrointestinal, pancreatic cancers
Li-Fraumeni	TP53	17p13.1	AD	sarcoma, breast cancer
multiple endocrine neoplasia type 1	MEN1	11q13	AD	parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary
multiple endocrine neoplasia type 2a	RET	10q11.2	AD	medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma
neurofibromatosis type 1	NF1	17q11.2	AD	neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor
neurofibromatosis type 2	NF2	22q12.2	AD	vestibular schwannoma, meningioma, spine
nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome)	PTCH	9q22.3	AD	basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts
tuberous sclerosis	TSC1	9q34	AD	angiofibroma, renal angiomyolipoma
tuberous sclerosis	TSC2	16p13.3		angiofibroma, renal angiomyolipoma
von Hippel–Lindau	VHL	3p25-26	AD	kidney, cerebellum, pheochromocytoma

癌遺伝子、癌抑制遺伝子

癌の危険因子

生活習慣病#生活習慣病などのリスクファクターを改変

疾患		危険因子	防御因子
悪性腫瘍	胃癌	塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli	ビタミンC、野菜、果実
	食道癌	喫煙、飲酒、熱い飲食物	野菜、果実
	結腸癌	高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)
	肝癌	HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒
	肺癌	喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム)	野菜、果実
	膵癌	高脂肪食、喫煙
	口腔癌	喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒
	咽頭癌	EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒
	喉頭癌	喫煙、男性、アルコール
	乳癌	高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経	母乳授乳
	子宮頚癌	初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い
	子宮体癌	肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服
	膀胱癌	喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤
	皮膚癌	日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)
	白血病	放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)
	骨腫瘍	電離放射線
	甲状腺癌	ヨード欠乏または過剰

「口腔」

　　[★]

英: oral cavity (Z), buccal cavity
ラ: cavum oris, cavitas oris

[fdc-1] 大関悟「18 口腔がんと全身の健康」『口腔の病気と全身の健康』田中健藏・北村憲司・本多武司、福岡歯科大学、2011年2月2日、第1版第1刷、pp. 111-117。ISBN 978-4-924391-52-9。

[2] 日本口腔腫瘍学会編「口腔癌取り扱い規約」2010年1月

[3] 重田崇至、梅田正博「25 口腔癌への対応」『こんな患者さんが歯科に来たときは？全身疾患・口腔外科疾患に対する診療マニュアル』古森孝英、第一歯科出版、東京都品川区、2011年12月1日、初版第1刷、196-208頁。ISBN 978-4-924858-58-9。

[FDI2009-4] Raby Beaglehole, Habib Benzian,Joe Crail, Judith Mackay 「第2章疾患と不平等 7口腔癌」『オーラルヘルスアトラス-世界の口腔健康関連地図-』 FDI、監訳神原正樹、井上孝訳日本歯科医師会国際学術交流委員会訳、口腔保健協会、東京都豊島区、2011年1月28日（原著2009年）、第1版第1刷、28-29頁。ISBN 978-4-89605-270-1。

[guideline2009CQ2-1-5] 「第2章疫学 CQ2-1 わが国における口腔癌の罹患患者数はどのくらいか？」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ　日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会　合同委員会、金原出版、2009年1月30日、初版、pp. 12-13。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。

[Michi-6] 道健一「第2章口腔・顔面の疾患 5.腫瘍及び類似疾患 B.悪性腫瘍 2)癌腫 (1)扁平上皮癌」『口腔顎顔面疾患カラーアトラス形式』編集佐藤廣・白数力也・又賀泉・道健一・山根源之、監修道健一、永末書店、京都市上京区、2001年8月23日、第1版第2刷、70-71頁。ISBN 4-8160-1099-8。

[guideline2009CQ2-3-7] 「第2章疫学 CQ2-3 口腔癌の危険因子は何か？」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ　日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会　合同委員会、金原出版、2009年1月30日、初版、pp. 15-16。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。

[manual-8] 小村健「II編分野別診療のポイントと手術手技 E 癌・前癌病変の手術」『口腔外科専門医マニュアル』日本口腔外科学会、医歯薬出版、2011年9月1日、第1版第1刷、196-209頁。ISBN 978-4-263-44341-5。

[shirasuna-9] 白砂兼光、杉浦剛「V がんの原因と治療法」『歯科医院でみる口腔がん早期発見ガイドブック』白砂兼光、医歯薬出版、東京都文京区、2012年3月10日、第1版第1刷、65-69頁。ISBN 978-4-263-44358-3。

[10] Oral Sex Linked To Mouth Cancer Risk

[sato-11] 佐藤光信、浦出雅裕「第7章口腔腫瘍 1.総論 2 前癌病変」『口腔外科学』白砂兼光、古郷幹彦、医歯薬出版、東京都文京区、2010年3月10日、第3版、195頁。ISBN 978-4-263-45635-4。NCID BB01513588。

口腔癌
分類および外部参照情報
診療科・学術分野	腫瘍学, 口腔外科
ICD-10	C00-C06
ICD-9-CM	140-146
DiseasesDB	9288
MeSH	D009959

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