- 英
- sporotrichosis
- 同
- スポロトリクス症 スポロトリクム症、シェンク病 Schenck disease
- 関
- 真菌症、Sporothrix schenckii、スポロトリクス属、深在性皮膚真菌症
概念
- 深在性皮膚真菌症のなかで最も多い
病原体
- Sporothrix schenckii スポロトリクス・シェンキ
感染経路
- 皮膚(創傷部)
疫学
- 世界中に広く発生：温暖多湿の地域、とくに南米、アフリカ、日本などが多発国
- 日本：関東、近畿、九州地方に多く、北海道、東北地方には少ない。
- 年齢：は小児と中高年
- 職業：農業や戸外労働者
- 季節：冬
- 部位：顔面と上肢
- 潜伏期：3週間
症候
- 皮膚：丘疹、膿疱、皮下結節、潰瘍
検査
- 培養検査：Sabouraudブドウ糖寒天培地
- スポロトリキン反応
診断
治療
- ヨウ化カリウム内服
予後
- 未治療では治癒しない
参考
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/26 18:16:18」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
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- 1. スポロトリコーシスの臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of sporotrichosis
- 2. スポロトリコーシスの治療 treatment of sporotrichosis
- 3. スポロトリコーシスの基本的な生物学および疫学 basic biology and epidemiology of sporotrichosis
- 4. 猫からの人畜共通感染症 zoonoses from cats
- 5. リンパ管炎 lymphangitis
Japanese Journal
- 小児の頸部に生じたスポロトリコーシスの1例
- 吉崎 麻子,吉崎 歩,鍬塚 大,竹中 基,西本 勝太郎,宇谷 厚志
- 日本小児皮膚科学会雑誌 = Journal of pediatric dermatology 30(1), 55-57, 2011-02-28
- NAID 10027866935
- 遺伝子解析により早期に診断できたスポロトリコーシスの1例 (特集 真菌症)
- 小川 陽子,加納 宏行,宮崎 崇 [他]
- 皮膚科の臨床 53(4), 573-576, 2011-04
- NAID 40018782498
- 左上肢に生じたリンパ管型スポロトリコーシスの1例 (特集 真菌症)
- 北見 由季,香川 三郎,飯島 正文
- 皮膚科の臨床 53(4), 569-572, 2011-04
- NAID 40018782497
Related Links
- スポロトリコーシス（sporotrichosis）は、真菌の一つであるsprothrix schenckiiの感染 による皮膚、皮下組織に潰瘍性の病変を生じる疾患であり、日本において深在性皮膚 真菌症としてはもっとも発生率が高い。スポロトリクム症とも呼ばれる。
- スポロトリコーシス。スポロトリコーシスとはどんな病気か 真菌であるスポロトリックス・ シェンキーが皮膚に感染して、慢性の結節（しこり）や潰瘍性の病変を生じる病気です。 原因は何か 原因菌のスポロトリックス・シェンキーは自然（ gooヘルスケア 家庭の医学 。
- I スポロトリコーシス. 原因菌は Sporothrix schenckii で, 自然界に広く腐生し. ており, 人 から人への感染は原則としてない. 病変組織. 中では分芽胞子として存在する. 培養条件 により, 酵母. 形と菌糸形の集落を形成することから二形性真菌といわ. れている.
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108I043」「095D034」 |
| リンク元 | 「真菌症」「下肢潰瘍」「空洞性肺病変」「皮下結節」「Sporothrix schenckii」 |
| 拡張検索 | 「皮膚スポロトリコーシス」 |
| 関連記事 | 「トリ」 |
「108I043」
- 65歳の男性。 1か月前からの右手背の潰瘍を伴う結節を主訴に来院した。自宅で熱帯魚を飼育している。右手背に、中央に潰瘍を伴う直径 1 cmの結節を認める。表在リンパ節は触知しない。発熱はない。胸部 CTで肺野に異常を認めない。潰瘍の滲出液の PCR検査で結核菌は陰性。 Sabouraud寒天培地での培養検査は陰性。滲出液の Ziehl-Neelsen染色標本 (別冊 No. 11)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108I042］←［国試_108］→［108I044］
「095D034」
- 68歳の女性。20年前から躯幹と四肢とに大小の皮疹が散在性に多発し、次第に硬く触れるようになり、最近一部が隆起してきたため来院した。時々掻痒がある以外には自覚症状はない。背部の写真と生検組織H-E染色標本とを以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［095D033］←［国試_095］→［095D035］
「真菌症」
- 表在真菌症
- 皮下真菌症 深部皮膚真菌症
-
- Cladosporium carrionii
- Fonsecaea compacta
- Fonsecaea pedrosoi 日本では起因菌の70%以上を占める(SMB.351)
- Phialophora verrucosa
- Rhinosladiella aquaspersa
- 地域流行型真菌症 endemic mycosis
- コクシジオイデス症 coccidioidomycosis
- Blastomyces dematitidis
- 日和見真菌症 opportunistic fungal infection
- カンジダ症 candidiasis
- クリプトコッカス症 cryptococcosis
- アスペルギルス症 aspergillosis
- Rhizopus oryae
代表的な真菌症 CBT QB vol2 p.193
| 白癬 | スポロトリコーシス | 皮膚カンジダ症 | 癜風 | |
| 原因菌 | 皮膚糸状菌 | Sporothrix schenckii | Candida albicans | Malassezia furfur |
| 症状 | 頭部、顔面、体部、股部、足の白癬 | 皮下結節→潰瘍化 | 指趾間びらん、爪周囲炎、粘膜カンジダ | 胸・背部に黒・白色斑 |
| 検査 | KOH法 | スポロトリキン反応、PAS染色法 | KOH法 | KOH法、Wood灯検査 |
| 治療 | 抗真菌薬外用、抗真菌薬内服 | ヨードカリ内服、温熱療法、抗真菌薬内服 | イミダゾール系抗真菌薬外用 | 抗真菌薬外用 |
「下肢潰瘍」
分類
- 動脈性潰瘍：虚血性が原因なので治療は末梢血行の改善がfirst
- PAD(ASO 閉塞性大動脈硬化症
- Buerger's病
- Blue toe syndrome(コレステロール塞栓症)
- 動静脈奇形/動静脈瘻
- 静脈性潰瘍：中年女性、立ち仕事が多い者に後発。下腿内側＞下腿外側。
- 静脈うっ滞性潰瘍
- Klinefelter症候群
- Marfan症候群
- 神経原性潰瘍：感覚麻痺によるもの
- 糖尿病性潰瘍
- 中枢神経系の疾患に基づく麻痺(脳卒中、脊髄損傷、二分脊椎症)
- ハンセン氏病
- 感染症
- 膠原病性潰瘍
- その他
「空洞性肺病変」
空洞性肺病変の鑑別
- IRE.527
- 肺化膿症で実質の破壊が進展し膿が貯留して肺膿瘍を形成する。この場合にも空洞性肺病変を生じうる。
- 感染性
- 一般細菌：黄色ブドウ球菌、Streptococcus intermedius、肺炎球菌、Pasteurella multocida、肺炎桿菌、緑膿菌、Melioidosis、Rhodococcus equi、Legionella
- 嫌気性菌：Bacteroides、Prevotella intermedia、Prevotella melaninogenica、Prevotella、Veillonella、peptostreptococci
- 特殊な細菌：放線菌症、ノカルジア症、抗酸菌、結核菌、Fusobacterium necrophorum、
- 真菌：アスペルギルス症、クリプトコッカス症、ムコール症、Pneumocystis jiroveci、ヒストプラスマ症、ブラストミセス症、コクシジオイデス症、スポロトリコーシス
- 寄生虫
- その他
- 非感染性
「皮下結節」
皮下結節が見られうる疾患
- NDE改変
- クリオグロブリン血症性紫斑
- アレルギー性肉芽腫性血管炎
- クリオグロブリン血症性紫斑
- 結節性多発動脈炎
- 全身性エリテマトーデス
- 関節リウマチ
- サルコイドーシス
- 慢性光線性皮膚炎
- 透析アミロイドーシス
- 環状肉芽腫
- 硬結性紅斑
- Weber-Christian病
- ステロイド後脂肪織炎
- 寒冷脂肪組織炎
- 毛芽腫
- 増殖性外毛根鞘性腫
- 石灰化上皮腫
- エクリンらせん腺腫
- 結節性筋膜炎
- 腱鞘巨細胞腫
- 類上皮肉腫
- 化膿性汗腺炎
- 放線菌症
- ノカルジア症
- スポロトリコーシス
- 皮膚クリプトコッカス症
- 皮膚腺病
- 梅毒
- 痛風：痛風結節：尿酸結晶の析出による。耳、母趾。
参考
- 1. 写真
- 2. 写真
「Sporothrix schenckii」
- 日
- スポロトリクス・シェンキ
- ラ
- Sporothrix schenckii
- 関
- スポロトリクス属、真菌
- first aid step1 2006 p.147
- 自然界の常在菌として土壌に生息。
- 皮膚から浸入し、真皮内で増殖
- 造園業や農業経営者に多い
- 秋から冬に多い