central

• adj.

• 中心の、中心的な、中心性の、中枢的な、中枢性の、中枢の、中枢神経性の

関

center、centrally、centrally acting、centre、centro、centrum、hub、medial、pivotal、pivotally

　 　 　

WordNet

1. in or near a center or constituting a center; the inner area; "a central position"
2. a workplace that serves as a telecommunications facility where lines from telephones can be connected together to permit communication (同)telephone exchange, exchange
3. of or belonging to neither the right nor the left politically or intellectually
4. a building dedicated to a particular activity; "they were raising money to build a new center for research" (同)centre
5. (American football) the position of the player on the line of scrimmage who puts the ball in play; "it is a centers responsibility to get the football to the quarterback"
6. a position on a basketball team of the player who participates in the jump that starts the game
7. the position on a hockey team of the player who participates in the face off at the beginning of the game
8. a place where some particular activity is concentrated; "they received messages from several centers" (同)centre
9. the sweet central portion of a piece of candy that is enclosed in chocolate or some other covering (同)centre
10. the object upon which interest and attention focuses; "his stories made him the center of the party" (同)centre, center of attention, centre of attention
11. an area that is approximately central within some larger region; "it is in the center of town"; "they ran forward into the heart of the struggle"; "they were in the eye of the storm" (同)centre, middle, heart, eye
12. a point equidistant from the ends of a line or the extremities of a figure (同)centre, midpoint
13. a cluster of nerve cells governing a specific bodily process; "in most people the speech center is in the left hemisphere" (同)centre, nerve_center, nerve centre
14. (football) the person who plays center on the line of scrimmage and snaps the ball to the quarterback; "the center fumbled the handoff" (同)snapper
15. (basketball) the person who plays center on a basketball team
16. (ice hockey) the person who plays center on a hockey team
17. politically moderate persons; centrists
18. the middle of a military or naval formation; "they had to reinforce the center"
19. move into the center; "That vase in the picture is not centered" (同)centre
20. equally distant from the extremes (同)halfway, middle, midway
21. the central part of a car wheel (or fan or propeller etc) through which the shaft or axle passes
22. a center of activity or interest or commerce or transportation; a focal point around which events revolve; "the playground is the hub of parental supervision"; "the airport is the economic hub of the area"
23. dividing an animal into right and left halves (同)median

PrepTutorEJDIC

1. 『中心の』,中央の,中心からの / 『主要な』,中心的な(main) / (音声が)中舌音の / 電話交換局(《英》[telephone]exchange)
2. (車輪の)こしき,中心部 / (活動などの)中心,中枢《+『of』+『名』》
3. 中間の,中間に位置する / 平均の,並なみの
4. 〈行政〉‘の'中央集権化を避ける,〈産業・人口など〉'を'分散させる

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/08/12 23:27:37」(JST)

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Central is an adjective usually referring to being in the center. Central may also refer to:

Directions and generalised locations

• Central Africa, a region in the centre of Africa continent, also known as Middle Africa
• Central America, a region in the centre of America continent
• Central Asia, a region in the centre of Eurasian continent
• Central Australia, a region of the Australian continent
• Central Europe, a region of the European continent
• Central United States, a region of the United States of America
• Central Belt, an area in the centre of Scotland
• Central Region (disambiguation)
• Central London, the centre of London

Specific locations

Countries

• Central African Republic, a country in Africa

States and provinces

• Blue Nile (state) or Central, a state in Sudan
• Central Department, Paraguay
• Central Province, Zambia
• Central Province, Sri Lanka
• Central Province (Solomon Islands)
• Central Province (Kenya)
• Central Province (Papua New Guinea)

Cities and districts

United States

• Central, Alaska
• Central, California (disambiguation)
• Central City, Colorado, legally City of Central, Colorado
• Central, Indiana
• Central City, Louisiana
• Central Township, Merrick County, Nebraska
• Central, South Carolina
• Central, Tennessee
• Central, Utah
• Central, West Virginia

Other nations

• Central Federal District, a federal district of Russia
• Central District Municipality, a district in North West, South Africa
• Central, Hong Kong
• Central and Western District, Hong Kong
• Central, New South Wales, Australia
• Central District (Botswana)

Railway stations and lines

• Central station, a frequently-encountered element in the name of railway stations
• Central (MBTA station), a station on the Boston subway's Red Line
• Central (CTA) (disambiguation), stations on the Chicago Transit Authority's 'L' system
  • Central (CTA Purple Line station)
  • Central (CTA Green Line station)
  • Central (CTA Congress Line station)
• Central line, on the London Underground
• Central railway station, Sydney, Australia
• Central railway station, Brisbane, Australia
• Central Station (MTR), an MTR station in Hong Kong
• Chennai Central, a railway station in India
• Glasgow Central (disambiguation)
• Mumbai Central railway station, a railway station in India
• Tsentralna (Dnipropetrovsk Metro) (central), a station on the Dnipropetrovsk Metro

Sports

• Rosario Central, a football (soccer) club in Argentina
• Central Córdoba de Santiago del Estero, a football (soccer) club in Argentina
• Centrals Football Club, a defunct Australian rules football club
• Central Sport Club, a football (soccer) club in Brazil
• Central United, a football (soccer) club in New Zealand
• União Central Futebol Clube, a football (soccer) club in Brazil

Companies

• Central (home improvement store), a home improvement store chain located in Nova Scotia, Canada
• Central Group, a department store company in Thailand
• ITV Central (formerly Central Independent Television), the ITV company formed from ATV
• Central Trains, a former UK train operating company owned by National Express Group
• Internet Central, a UK Internet Service Provider

Schools

• Central C of E Junior School, a school in the United Kingdom.
• Central Catholic High School, a school in Pittsburgh, PA.

Others

• Central Time Zone (Americas)
• Central College (disambiguation)
• Central High School (disambiguation), a common name for high schools
• Central People's Government of the People's Republic of China, the communist government
• Central School of Speech and Drama, London
• Central, a fictional angel in Jack (webcomic)
• Central, the fictional area which seceded from both the United States and the Confederate States during the American Civil War in My Name Is Earl
• The Central, a commercial and residential building in Singapore
• Central (Hypermarket), a retail chain of the Pantaloon Retail India
• MediaCorp TV12 Central, a defunct TV channel in Singapore
• A Division
• Central angle, a geometric measurement
• Central Christian Church (Henderson, Nevada), a postdenominational Evangelical megachurch

See also

• All pages with titles containing "Central"
• Central (subnational entity) (disambiguation), a list of all subnational entities with Centre or Central as their name
• Tsentralny (disambiguation), Russia

UpToDate Contents

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• 1. 中枢性甲状腺機能低下症 central hypothyroidism
• 2. 中心静脈アクセスの概要 overview of central venous access
• 3. Congenital central hypoventilation syndrome and other causes of sleep-related hypoventilation in children
• 4. 血液透析でのアクセスに関連した中心静脈狭窄 central vein stenosis associated with hemodialysis access
• 5. 二次性中枢神経系リンパ腫の臨床症状および診断 clinical presentation and diagnosis of secondary central nervous system lymphoma

English Journal

• Optimization of Medium Composition for Erythritol Production from Glycerol by Yarrowia lipolytica Using Response Surface Methodology.

• Rywińska A1, Marcinkiewicz M, Cibis E, Rymowicz W.
• Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Aug 18;45(6):515-29. doi: 10.1080/10826068.2014.940966.
• Several factors affecting erythritol production from glycerol by Yarrowia lipolytica Wratislavia K1 strain were examined in batch fermentations. Ammonium sulfate, monopotassium phosphate, and sodium chloride were identified as critical medium components that determine the ratio of polyols produced.
• PMID 25387364

• Anticancer phototherapy using activation of E-combretastatins by two-photon-induced isomerization.

• Scherer KM1, Bisby RH2, Botchway SW3, Hadfield JA2, Parker AW3.
• Journal of biomedical optics.J Biomed Opt.2015 May 1;20(5):51004. doi: 10.1117/1.JBO.20.5.051004.
• PMID 25347575

• Assessment of Genetic Variability and Structuring of Riverine Buffalo Population (Bubalus bubalis) of Indo-Gangetic Basin.

• Joshi J1, Salar RK, Banerjee P, Sharma U, Tantia MS, Vijh RK.
• Animal biotechnology.Anim Biotechnol.2015 Apr 3;26(2):148-55. doi: 10.1080/10495398.2014.955613.
• The buffalo population of Uttar Pradesh (UP) constitutes 26.1% of the total buffalo population of India, yet this population has not been classified into distinct breeds or subpopulations due to lack of systematic study. Genetic variation at 30 microsatellite loci was examined and statistical analys
• PMID 25380468

• Optimisation of phenolic extraction from Averrhoa carambola pomace by response surface methodology and its microencapsulation by spray and freeze drying.

• Saikia S1, Mahnot NK1, Mahanta CL2.
• Food chemistry.Food Chem.2015 Mar 15;171:144-52. doi: 10.1016/j.foodchem.2014.08.064. Epub 2014 Sep 6.
• Optimised of the extraction of polyphenol from star fruit (Averrhoa carambola) pomace using response surface methodology was carried out. Two variables viz. temperature (°C) and ethanol concentration (%) with 5 levels (-1.414, -1, 0, +1 and +1.414) were used to design the optimisation model using c
• PMID 25308654

Japanese Journal

• Gas-generated thermal oxidation of a coordination cluster for an anion-doped mesoporous metal oxide

• Scientific reports 5, 2016-12-19
• NAID 120005697206

• A possible role of neuroglobin in the retina after optic nerve injury: A comparative study of zebrafish and mouse retina

• Advances in Experimental Medicine and Biology 854, 671-675, 2016-10-01
• NAID 120005682638

• Cell fate of müller cells during photoreceptor regeneration in an N-methyl-N-nitrosourea- induced retinal degeneration model of zebrafish

• Advances in Experimental Medicine and Biology 854, 685-692, 2016-10-01
• NAID 120005682636

• Inter-annual zonal shift of the formation region of the lighter variety of the North Pacific Central Mode Water

• Journal of oceanography 72(2), 225-234, 2016-04
• NAID 40020758323

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• セントラルスポーツ

東京都中央区。会員制フィットネスクラブ等の運営。企業・IR情報、店舗案内。

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• CENTRAL

「CENTRAL」は、主に福岡を拠点としクリエイティブに国内外で活躍する人びとの“日常”をテーマにした、新しいメディアです。さまざまな分野で活動する彼らが独自の視点で“日常”を発信していきます。

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 13」「100Cases 39」「中心」「center」「medial」
拡張検索	「primary central nervous system lymphoma」

「100Cases 13」

　　[★]

☆case13　手の筋力の低下

■glossary

brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ

dysarthria n. difficulty in articulating words due to disease of the central nervous system　構音障害

dysphasia n. loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain　失語症、言語障害

multidisciplinary adj. 集学的な

gastrostomy 胃瘻造設術

feeding gastrostomy n. Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube

■症例

67歳、男性　元大学講師(retired university lecturer)

主訴：左手の筋力低下と筋萎縮

現病歴：左手を使った労作後に左手の筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチン、アスピリン、アテノロール。喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。

既往歴：高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞。

家族歴：妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。

・診察 examination

　血圧：146/88 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部に異常を認めない。上肢に萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側の上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張は正常。上腕二頭筋反射・上腕三頭筋反射は両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める

■キーワード＆着目するポイント

　筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし

■解説

(第1パラグラフ)　疫学

・この男は運動ニューロン疾患。

・この疾患は原因不明の疾患で、脊髄、脳神経核、運動皮質に影響を及ぼす。

・この病気は普通50-70歳で出現する。

(第2パラグラフ) 症状

・筋力低下と筋萎縮は一側の手か腕にあらわれるのが一般的　←　両側性でないということか。

・筋力低下は運動後に最も顕著に表れる

・前腕の疝痛は疾患の初期に一般的である。

・患者は下肢の筋力低下あるいは構音障害や言語障害を訴えてやってくることがある。

・この病態の特徴的な生理的徴候は線維性攣縮(筋束の不規則で早い収縮。下位運動ニューロンの障害を示唆)　→　下肢の運動ニューロン損傷による筋肉の脱神経が原因

・反射は著明　→　皮質運動ニューロンの喪失による。

・感覚喪失はない

(第3パラグラフ)　鑑別

・進行例では診断は容易だが、初期ではmore problematic。

・疲労で悪化する四肢の筋力低下は「重症筋無力症」と混乱する。

・老人における失語症と構音障害の原因は、「脳血管障害による偽性球麻痺」であることがより一般的。

・上肢に感覚障害を伴わない筋萎縮、線維束攣縮を呈する他の疾患として「頚髄症」がある。

・「外傷」や「心尖部肺癌(パンコースト腫瘍)」による腕神経叢の損傷で腕に症状があらわれるかもしれない。

・末梢運動神経優位のニューロパチーは対側性の筋力低下と反射の低下というパターンを起こす。　←　？

(第4パラグラフ)　症状・経過

・運動ニューロン疾患は進行性で不治の病態

・足の痙性麻痺を発現する傾向がある

・球麻痺は失語症と構音障害を起こす

・肛門括約筋は普通影響を受けない

・知能は一般的に影響を受けない

(第5パラグラフ)　治療・管理

・この病態に対して治癒的な治療法はない

・発症から平均生存期間は2-4年

・医師は診断と予後について患者と家族に説明しなければならない。

・集学的なチームはサポートを提供しなければいけない。

・病気が進行して発話が悪くなったとき、コンピュータの使用で会話は補助されうる。

・feeding gastrostomyは十分なカロリーの摂取を可能にするために必要かもしれない。

・非侵襲的な呼吸器は呼吸不全を補助するために使われうる

・普通、気管支肺炎で死亡する

■運動ニューロン疾患とは？

運動ニューロン疾患 motor neuron disease MND

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「100Cases 39」

　　[★]

erratic adj. adj. 軌道の定まらない。一貫性のない、不安定な、不規則な

bowel motion 腸運動、排便

fit adj. adj. 体調がよい、健康で

emaciated adj.

glisten vi. ぴかぴか光る

dislodge

palliative

erythema multiforme 多形紅斑

dermatitis herpetiformis 疱疹状皮膚炎

itch 痒み

itching

celiac disease セリアック病

herpes gestationis 妊娠性疱疹

皮膚の水疱

83歳　男性

主訴：皮膚と口内における多数の水疱

現病歴：水疱は2日前より出現。水疱は破れやすく、赤色の有痛性病変が残る。3ヶ月前から5kg体重が減少しており、食欲が減退している。患者は体調の不調を自覚してた。排便習慣が不規則になり、排便にいくらか血液を認めた。

既往歴：生来、健康であり、既往なし。

生活歴：一人住まい

嗜好歴：喫煙・飲酒無し

服薬歴：処方薬なし。マルチビタミンタブレットは体調の不調を感じてから薬局で購入している。これ以外て薬を購入していない。

身体所見　examination

全身：emaciateで調子悪そうである

皮膚：全身の皮膚に水疱

口内：びらん(sore)あり　sore→有痛性のびらん・潰瘍

脈拍：102/min、irregularly irregular →　不規則な不整脈　→ ( )

血圧：160/78 mmHg

上記以外、心臓、呼吸器系に異常を認めない。

腹部触診：6cmの硬い結節を肝の辺縁に触知。可動性のある硬性の腫瘤を左腸骨窩に触知。

直腸診：鮮血色の血液と糞便の混合物が認められる

検査　examination

低値：Hb, MCV,Alb

高値：AlP

Q1. まず皮膚病変の診断をつけろ。

Q2. 次に皮膚病変と患者の病態を関連づけてみろ。

A. 尋常性天疱瘡

特徴：表皮内水疱、弛緩性水疱、ニコルスキー現象、口内びらん、

・病因：癌腫、リンパ腫、胸腺腫、全身性エリテマトーデス、特定の薬物(ペニシラミン、カプトプリル)などによる

治療：ステロイド、免疫抑制薬

鑑別疾患

・水疱性類天疱瘡：緊満性水疱、水疱は尋常性天疱瘡に比べて破れにくく大型になりやすい。

・多形性紅斑：中心に水疱を伴った的形病変(target-shaped lesion with central blisters)。よく全身紅皮症と粘膜潰瘍と伴う(スティーブン・ジョンソン症候群)。病因は単純ヘルペスウイルス、薬剤(スルフォナミド)、悪性腫瘍。

・疱疹状皮膚炎：肘、膝、顔面に小水疱病変(vesicular lesion)が形成される。vesicleはblister(<0.5cm)より小さく、ひっかくことで破裂する。非常にかゆい。セリアック病に合併することがある

・その他の疾患

　・糖尿病

　・妊娠性疱疹

　・家族性水疱疾患

まとめ

・悪性腫瘍に合併しうる(→腫瘍の存在下で皮膚病変が出現したのであれば腫瘍随伴性天疱瘡と診断されるべき)、

・天疱瘡は気づかないうちに体液を喪失し、あるいは水疱からの感染の結果としての敗血症が生命を脅かす。

「中心」

　　[★]

英

center、centre、hub、centrum、centro、central、medial

関

センター、中央、中心性、中心的、中枢神経性、中枢性、中枢的、内側、内側性、中央に置く、椎体、中枢、ハブ

「center」

　　[★]

• n.

• センター、中心、中央、中枢、中央に置く

関

central、centre、centro、centrum、hub、medial、middle

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

「medial」

　　[★]

• adj.

• 内側の、中心の、中央の、内側性の

関

center、central、centre、centro、centrum、hub、inner、inside、interior、medialis、medially、middle

　 　

「primary central nervous system lymphoma」

　　[★]

原発性中枢神経系リンパ腫