英: gastrostomy、percutaneous endoscopic gastrostomy, gastrostomosis
ラ: gastrostomia
同: 胃造瘻術、胃フィステル形成術 gastric fistulation
関: 胃瘻、胃瘻栄養法、胃瘻造設

開腹して胃瘻を造設したり、内視鏡的に胃瘻を造設したりする。
内視鏡的に胃瘻を造設する場合、プル・プッシュ法とイントロデューサー法に分けられる。前者は造設用胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させ、胃内腔から腹壁外への経路にて造設する方法であり、後者は造設用胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させず、腹壁外から胃内腔への経路にて造設する方法である。

参考

http://www.peg.or.jp/lecture/peg/03-01-01.html

https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/55/11/55_3527/_pdf

WordNet

surgical creation of an opening through the abdominal wall into the stomach (as for gastrogavage)

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/15 15:58:54」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 胃瘻チューブ：造設および定期的なケア gastrostomy tubes placement and routine care
2. 胃瘻チューブ：合併症およびそのマネージメント gastrostomy tubes complications and their management
3. 胃瘻用チューブ：成人における使用法、患者選択、および有効性 gastrostomy tubes uses patient selection and efficacy in adults
4. 乳児および幼児における経腸栄養 enteral nutrition in infants and children
5. 緩和ケアにおける嚥下障害および誤嚥：定義、影響、病態生理および病因 swallowing disorders and aspiration in palliative care definition consequences pathophysiology and etiology

Japanese Journal

自治医科大学附属病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術の現状と展望

自治医科大学紀要 = Jichi Medical University Journal 38, 79-84, 2016-03
NAID 120005771778

レセプト情報からみた高齢者医療

日本老年医学会雑誌 = Japanese journal of geriatrics 53(1), 4-9, 2016-01
NAID 40020750112

認知症周辺症状の増悪が疑われた術後数週目の急激な摂食拒否に対し、経皮的内視鏡的胃瘻造設術が有効であった1症例

日本静脈経腸栄養学会雑誌 31(3), 849-852, 2016
NAID 130005158208

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「104B058」
リンク元	「100Cases 13」「percutaneous endoscopic gastrostomy」「胃瘻栄養法」「gastrostomy」「stomy」
関連記事	「胃瘻」「術」「胃瘻造設」

「104B058」

　　[★]

次の文を読み、56-58の問いに答えよ。
76歳の男性。発熱と呼吸困難とを主訴に来院した。
現病歴　　　2か月前から嚥下障害を自覚していたが放置していた。5日前から水分摂取時にむせるようになった。昨日から熱感と呼吸困難とを自覚している。6か月間に8kgの体重減少を認めた。
既往歴・家族歴　　　特記すべきことはない。
現　症　　意識は清明。身長170cm、体重52kg。体温38.9℃。脈拍104/分、整q血圧150/88 mmHg。左下肺野にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
検査所見　　　尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 325万、Hb 1O.1g/dl、Ht 30%、白血球 9,800、血小板 37万。血液生化学所見:血糖 88mg/dl、総蛋白 5.6g/dl、アルブミン 2.6g/dl、クレアチニン 0.9mg/dl、総ビリルビン 1.0mg/dl、AST 30IU/l、ALT 22IU/l、ALP 198IU/l(基準115-359)、アミラーゼ 138IU/l(基準37-160)。胸部造影CT(別冊No.8A、B、C)を別に示す。

治療として適切でないのはどれか。

a　気管内ステント留置
b　内視鏡的粘膜切除術
c　中心静脈栄養
d　抗癌化学療法
e　胃瘻造設術

[正答]

※国試ナビ4※　［104B057］←［国試_104］→［104B059］

「100Cases 13」

　　[★]

☆case13　手の筋力の低下

■glossary

brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ

dysarthria n. difficulty in articulating words due to disease of the central nervous system　構音障害

dysphasia n. loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain　失語症、言語障害

multidisciplinary adj. 集学的な

gastrostomy 胃瘻造設術

feeding gastrostomy n. Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube

■症例

67歳、男性　元大学講師(retired university lecturer)

主訴：左手の筋力低下と筋萎縮

現病歴：左手を使った労作後に左手の筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチン、アスピリン、アテノロール。喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。

既往歴：高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞。

家族歴：妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。

・診察 examination

　血圧：146/88 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部に異常を認めない。上肢に萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側の上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張は正常。上腕二頭筋反射・上腕三頭筋反射は両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める

■キーワード＆着目するポイント

　筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし

■解説

(第1パラグラフ)　疫学

・この男は運動ニューロン疾患。

・この疾患は原因不明の疾患で、脊髄、脳神経核、運動皮質に影響を及ぼす。

・この病気は普通50-70歳で出現する。

(第2パラグラフ) 症状

・筋力低下と筋萎縮は一側の手か腕にあらわれるのが一般的　←　両側性でないということか。

・筋力低下は運動後に最も顕著に表れる

・前腕の疝痛は疾患の初期に一般的である。

・患者は下肢の筋力低下あるいは構音障害や言語障害を訴えてやってくることがある。