WordNet

defectiveness or unsoundness; "drugs have become a sickness they cannot cure"; "a great sickness of his judgment"
used of an unexpected defeat of a team favored to win; "the Bills upset victory over the Houston Oilers"
the act of disturbing the mind or body; "his carelessness could have caused an ecological upset"; "she was unprepared for this sudden overthrow of their normal way of living" (同)derangement, overthrow
the act of upsetting something; "he was badly bruised by the upset of his sled at a high speed" (同)overturn, turnover
a tool used to thicken or spread metal (the end of a bar or a rivet etc.) by forging or hammering or swaging (同)swage
cause to lose ones composure (同)discompose, untune, disconcert, discomfit
defeat suddenly and unexpectedly; "The foreign team upset the local team"
disturb the balance or stability of; "The hostile talks upset the peaceful relations between the two countries"
mildly physically distressed; "an upset stomach"

PrepTutorEJDIC

〈U〉『病気でいること』;〈C〉(個々の)『病気』 / 〈U〉吐き気(nausea)
『…‘を'ひっくり返す』,転覆させる / 〈計画など〉‘を'『だめにする』,だいなしにする,狂わす / 〈人〉‘の'『心お乱す』,'を'ろうばいさせる / 〈体など〉‘の'調子お狂わせる / 《米》(競技などで)〈相手〉'を'思いがけなく負かす / ひっくり返った / (計画などが)だいなしの,狂った / 《捕語にのみ用いて》(精神的に)混乱した,ろうばいした / (体などの)調子がおかしくなった / 〈U〉〈C〉『転倒』,転落 / 〈C〉(計画.心などの)『混乱』,乱れ;(体の)不調 / 〈C〉《話》けんか / 〈C〉《米》(競技などでの)番狂わせ

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. ペーシングシステムの誤作動：評価およびマネージメント pacing system malfunction evaluation and management
2. 二腔ペーシングシステムの故障：評価およびマネージメント dual chamber pacing system malfunction evaluation and management
3. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）マネージメントの概要 overview of the management of myelomeningocele spina bifida
4. 心電図チュートリアル：ペースメーカー ecg tutorial pacemakers
5. 電気外科療法の概要 overview of electrosurgery

Japanese Journal

44. メンタル不調者早期発見チェックリストを用いた効果的なラインによるケアの推進について(第30回産業医科大学学会総会学術講演・展示抄録集)

河本万里子,庄司卓郎
産業医科大学雑誌 35(1), 89, 2013-03-01
NAID 110009593256

派遣労働者のメンタルヘルス不調とその対応の現状に関する研究(学会長賞特別賞,第30回産業医科大学学会総会学術講演・展示抄録集)

大崎陽平
産業医科大学雑誌 35(1), 67, 2013-03-01
NAID 110009593212

健康な勤労者におけるウォーキングの抑うつおよび社会適応の改善効果

杉田篤子,吉村玲児,杉田和成,堀輝,山田久美,坂上真弓,中村純
産業医科大学雑誌 35(1), 1-8, 2013-03-01
… 勤労者のうつ病対策は重要な課題である.健康な日本人労働者において,ウォーキングによるメンタルヘルス不調への予防効果は明らかではない.本研究では,企業において,勤労者のうつ病予防対策として,ウォーキングの有用性を検討した.事前に運動習慣を確認した上で,606人の勤労者を対象に4週間のウォーキングプログラムを実施し,プログラム前後のZung Self-rating Depression Scale(SDS)とSocial Adaptation Self-evaluation Scale(SASS)を評価 …
NAID 110009593195

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 39」「100Cases 82」「upset」「病気」「病」
拡張検索	「不調和」「消化器不調」

「100Cases 39」

　　[★]

erratic adj. adj. 軌道の定まらない。一貫性のない、不安定な、不規則な

bowel motion 腸運動、排便

fit adj. adj. 体調がよい、健康で

emaciated adj.

glisten vi. ぴかぴか光る

dislodge

palliative

erythema multiforme 多形紅斑

dermatitis herpetiformis 疱疹状皮膚炎

itch 痒み

itching

celiac disease セリアック病

herpes gestationis 妊娠性疱疹

皮膚の水疱

83歳　男性

主訴：皮膚と口内における多数の水疱

現病歴：水疱は2日前より出現。水疱は破れやすく、赤色の有痛性病変が残る。3ヶ月前から5kg体重が減少しており、食欲が減退している。患者は体調の不調を自覚してた。排便習慣が不規則になり、排便にいくらか血液を認めた。

既往歴：生来、健康であり、既往なし。

生活歴：一人住まい

嗜好歴：喫煙・飲酒無し

服薬歴：処方薬なし。マルチビタミンタブレットは体調の不調を感じてから薬局で購入している。これ以外て薬を購入していない。

身体所見　 examination

全身：emaciateで調子悪そうである

皮膚：全身の皮膚に水疱

口内：びらん(sore)あり　sore→有痛性のびらん・潰瘍

脈拍：102/min、irregularly irregular →　不規則な不整脈　→ ( )

血圧：160/78 mmHg

上記以外、心臓、呼吸器系に異常を認めない。

腹部触診：6cmの硬い結節を肝の辺縁に触知。可動性のある硬性の腫瘤を左腸骨窩に触知。

直腸診：鮮血色の血液と糞便の混合物が認められる

検査　 examination

低値：Hb, MCV,Alb

高値：AlP

Q1. まず皮膚病変の診断をつけろ。

Q2. 次に皮膚病変と患者の病態を関連づけてみろ。

A. 尋常性天疱瘡

特徴：表皮内水疱、弛緩性水疱、ニコルスキー現象、口内びらん、

・病因：癌腫、リンパ腫、胸腺腫、全身性エリテマトーデス、特定の薬物(ペニシラミン、カプトプリル)などによる

治療：ステロイド、免疫抑制薬

鑑別疾患

・水疱性類天疱瘡：緊満性水疱、水疱は尋常性天疱瘡に比べて破れにくく大型になりやすい。

・多形性紅斑：中心に水疱を伴った的形病変(target-shaped lesion with central blisters)。よく全身紅皮症と粘膜潰瘍と伴う(スティーブン・ジョンソン症候群)。病因は単純ヘルペスウイルス、薬剤(スルフォナミド)、悪性腫瘍。

・疱疹状皮膚炎：肘、膝、顔面に小水疱病変(vesicular lesion)が形成される。vesicleはblister(<0.5cm)より小さく、ひっかくことで破裂する。非常にかゆい。セリアック病に合併することがある

・その他の疾患

　・糖尿病

　・妊娠性疱疹

　・家族性水疱疾患

まとめ

・悪性腫瘍に合併しうる(→腫瘍の存在下で皮膚病変が出現したのであれば腫瘍随伴性天疱瘡と診断されるべき)、

・天疱瘡は気づかないうちに体液を喪失し、あるいは水疱からの感染の結果としての敗血症が生命を脅かす。

「100Cases 82」

　　[★]

☆case82　aches and pains

■症例

76歳　女性

主訴：疼痛

現病歴：約10週間、どことも無く調子が悪く感じていた。朝起きたときにぎこちなさを覚える。ベットから出るときに苦労しており、また紙をとくために手を挙げるのが困難であった。膝や指にいくらか痛みがあった。(いつからかは記述されてないが)4kg体重減少してきており、盗汗が認められていた。今回、新たに症状が認められたためGPにかかった。2，3日前から持続性の頭痛が認められていた。

喫煙歴：40年間タバコを吸っていない。

飲酒歴：飲酒はクリスマスの時のみ。

既往歴：生来健康。

生活歴：1人住まいである。

家族歴：

服薬歴：定期的に服用している薬はない。頭痛のためにparacetamolを飲んだが効果はなかった。

身体所見 examination

　顔貌　青白。頭皮全体の触診で顕著な圧痛。血圧　138/84 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部臓器(abdominal systems)に異常を認めない。上肢・下肢の近位筋における筋力低下。神経所見に異常なし

検査所見 investigations

High

WBC 12.2x10^9/L →　12.2x10^3/uL →1.22x10^4/ul

ESR 91 mm/hr

glucose 122.4 mg/dL

ALT(GPT) 85IU/L

AlP 465IU/L

グループ分け前

問診(S)	診察(O)	検査結果(O)
どこともない身体の不調	蒼白	白血球増多
朝のこわばり	頭全体で頭皮の触診による圧痛あり	赤沈亢進
日常動作困難	筋力低下(上下肢の近位筋)	高血糖
指・膝の痛み		ALT(GPT)上昇
4kgの体重減少		ALP 上昇
盗汗
持続性の頭痛

グループ分け後

問診(S)	診察(O)	検査結果(O)
どこともない身体の不調	蒼白	白血球増多
朝のこわばり	頭全体で頭皮の触診による圧痛あり	赤沈亢進
日常動作困難	筋力低下(上下肢の近位筋)	高血糖
指・膝の痛み		ALT(GPT)上昇
4kgの体重減少		ALP 上昇
盗汗
持続性の頭痛