adj.

わずかな、かすかな。取るに足らない、たいしたことのない、微々たる。軽微な
細い、やさ形の。かよわい、もろい

vt.

軽んずる。侮辱する。(仕事などを)なおざりにする

n.

軽視、軽蔑、無礼、冷淡(to, on)

関: a few, a fraction of, a little, bit, few, insignificant, little, marginally, modest, modestly, only, scant, slightly, some, subtle, subtly

WordNet

pay no attention to, disrespect; "She cold-shouldered her ex-fiance" (同)cold-shoulder
small in a way that arouses feelings (of tenderness or its opposite depending on the context); "a nice little job"; "bless your little heart"; "my dear little mother"; "a sweet little deal"; "Im tired of your petty little schemes"; "filthy little tricks"; "what a nasty little situation"
a small amount or duration; "he accepted the little they gave him"
lowercase; "little a"; "small a"; "e.e.cummingss poetry is written all in minuscule letters" (同)minuscule, small
(quantifier used with mass nouns) small in quantity or degree; not much or almost none or (with `a' (同)slight
(of a voice) faint; "a little voice"; "a still small voice" (同)small
(of children and animals) young, immature; "what a big little boy you are"; "small children" (同)small
not much; "he talked little about his family"
a unit of measurement of information (from binary + digit); the amount of information in a system having two equiprobable states; "there are 8 bits in a byte"
piece of metal held in horses mouth by reins and used to control the horse while riding; "the horse was not accustomed to a bit"
the cutting part of a drill; usually pointed and threaded and is replaceable in a brace or bitstock or drill press; "he looked around for the right size bit"
the part of a key that enters a lock and lifts the tumblers
a small fragment of something broken off from the whole; "a bit of rock caught him in the eye" (同)chip, flake, fleck, scrap
remarkable; "that was some party"; "she is some skier"
quantifier; used with either mass nouns or plural count nouns to indicate an unspecified number or quantity; "have some milk"; "some roses were still blooming"; "having some friends over"; "some apples"; "some paper"
relatively many but unspecified in number; "they were here for some weeks"; "we did not meet again for some years"
relatively much but unspecified in amount or extent; "we talked for some time"; "he was still some distance away"
not offensive to sexual mores in conduct or appearance
not large but sufficient in size or amount; "a modest salary"; "modest inflation"; "helped in my own small way" (同)small
free from pomp or affectation; "comfortable but modest cottages"; "a simple rectangular brick building"; "a simple man with simple tastes"
marked by simplicity; having a humble opinion of yourself; "a modest apartment"; "too modest to wear his medals"
to a small degree or extent; "his arguments were somewhat self-contradictory"; "the children argued because one slice of cake was slightly larger than the other" (同)somewhat, more or less
light yielded by the combustion of illuminating gas
such care as a careless or inattentive person would exercise

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(量・程度が)『わずかの』,少しの / 『取るに足りない』,つまらない(trivial) / (人が)『ほっそりした』,やせた / 〈人〉‘を'軽んじる / 〈物事〉‘を'なおざりにする / (人を)軽んじること,(物事を)なおざりにすること;悔辱,無礼
『小さい』,幼い,かわいい / (物事が)『つまらない』,ささいな,小規模の;(心が)小さい,(人が)心の小さい / 《数えられない名詞の前に用いて》《通例aをつけて》『わずかにある』,少しの,少量の / 《数えられない名詞の前に用いて》《冠詞なしで》『ほとんどない』 / 《aをつけて》『少し』[は],ちょっと / 《冠詞なしで》『ほとんどなく』 / 《冠詞なしで強い否定を表して》『全然』…『ない』,少しも…ない / 《aをつけて》(まだ残っている量・程度・時間・距離などが)『わずか』,少し / 《冠詞なしで》(ないに等しい)わずか,少し
(…の)『小片』,少量,少し(の…)《+『of』+『名』》 / 《a~》《話》わずかの時間,しばらく;ちよっと,少し / 《米俗》12セント半;《英》小銭 / =bit part
(くつわの)はみ / 錐(きり)の先;(かんなの)刃 / (かぎの)かかり / 〈馬〉‘に'はみをふくませる,はみに慣れさせる
bitの過去・過去分詞
ビット(電算機の情報量の基本単位)
《複数名詞または数えられない名詞を伴って》『いくらかの』,多少の,少しの・《複数名詞または数えられない名詞を伴って》『一部の』,中には[…もある],…である[ものもある] ・《単数普通名詞を伴って》『ある』…,何か[の],どこか[の] / 《数詞を伴って》『約』…,…くらいの,…ばかり・《数量を表す名詞を伴って》相当多い,かなりの・《話》たいした,相当な,なかなかの・『いくらか』,多少,少し,幾分・『ある人たち,あるもの』,[…する人]もある・いくらか,多少,少しは(somewhat) ・かなり,相当
『謙そんした』,謙虚な;控え目な / (特に女性について)品のいい,しとやかな / じみな,質素な(simple) / (量・規模・程度が)中ぐらいの,並の(moderate)
『わずかに』,少し / (人・体格などが)ほっそりと;(建物などが)もろく
〈C〉ガス灯 / 〈U〉ガス灯の光
わずかなこと,軽徴;取るに足りないこと

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/04/08 23:09:14」(JST)

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1. 成人スティル病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of adult stills disease
2. 経胸壁心エコー：正常の心臓の解剖および断層像 transthoracic echocardiography normal cardiac anatomy and tomographic views
3. 経食道心エコー：適応、合併症、および正常像 transesophageal echocardiography indications complications and normal views
4. 心電図チュートリアル：心室拡大および心室肥大 ecg tutorial chamber enlargement and hypertrophy
5. 早期乳癌に対する乳房および胸壁照射の合併症 complications of breast and chest wall irradiation for early stage breast cancer

English Journal

Influence of succinylation on physicochemical property of yak casein micelles.

Yang M1, Yang J2, Zhang Y2, Zhang W3.
Food chemistry.Food Chem.2016 Jan 1;190:836-42. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.06.030. Epub 2015 Jun 11.
Succinylation is a chemical-modification method that affects the physicochemical characteristics and functional properties of proteins. This study assessed the influence of succinylation on the physicochemical properties of yak casein micelles. The results revealed that surface hydrophobicity indice
PMID 26213046

Assessment of vacuum-dried peppermint (Mentha piperita L.) as a source of natural antioxidants.

Uribe E1, Marín D1, Vega-Gálvez A1, Quispe-Fuentes I2, Rodríguez A1.
Food chemistry.Food Chem.2016 Jan 1;190:559-65. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.108. Epub 2015 May 27.
The purpose of this study was to investigate the effect of temperature in the vacuum drying process of Mentha piperita L. (50 to 90°C). Generally, drying processes affect the quality of product, however, vacuum drying works under sub-atmospheric pressures. In order to investigate how temperature af
PMID 26213010

Influence of four antimicrobials on methane-producing archaea and sulfate-reducing bacteria in anaerobic granular sludge.

Du J1, Hu Y1, Qi W1, Zhang Y2, Jing Z3, Norton M1, Li YY4.
Chemosphere.Chemosphere.2015 Dec;140:184-90. doi: 10.1016/j.chemosphere.2014.08.028. Epub 2014 Sep 16.
The influence of Cephalexin (CLX), Tetracycline (TC), Erythromycin (ERY) and Sulfathiazole (ST) on methane-producing archaea (MPA) and sulfate-reducing bacteria (SRB) in anaerobic sludge was investigated using acetate or ethanol as substrate. With antimicrobial concentrations below 400mgL(-1), the r
PMID 25228232

Preparation of Core-Shell Hybrid Materials by Producing a Protein Corona Around Magnetic Nanoparticles.

Weidner A1, Gräfe C, von der Lühe M, Remmer H, Clement JH, Eberbeck D, Ludwig F, Müller R, Schacher FH, Dutz S.
Nanoscale research letters.Nanoscale Res Lett.2015 Dec;10(1):992. doi: 10.1186/s11671-015-0992-2. Epub 2015 Jul 8.
Nanoparticles experience increasing interest for a variety of medical and pharmaceutical applications. When exposing nanomaterials, e.g., magnetic iron oxide nanoparticles (MNP), to human blood, a protein corona consisting of various components is formed immediately. The composition of the corona as
PMID 26153125

Japanese Journal

Maxillary stability after le Fort i osteotomy using three different plate systems

Ueki Koichiro,Okabe Katsuhiko,Moroi Akinori,Marukawa Kohei,Sotobori Megumi,Ishihara Yuri,Nakagawa Kiyomasa
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 41(8), 942-948, 2012-08
… This study suggests that maxillary stability with satisfactory results could be obtained in the u-HA/PLLA, PLLA plate and titanium plate groups, although there was a slight difference between the u-HA/PLLA and PLLA plate systems in Le Fort I osteotomy. …
NAID 120004419379

マルチフレーム動き推定の高速化に関する一検討

蜂巣貴弘,長谷川まどか,加藤茂夫
情報処理学会研究報告. [オーディオビジュアル複合情報処理] 2012-AVM-77(1), 1-5, 2012-07-12
H264/AVC では,複数のフレームを参照フレームとして動き推定を行うマルチフレーム動き推定が利用できる.マルチフレーム動き推定は符号化効率の向上に効果があるが,処理に要する計算量が非常に多いという問題がある.そこで本研究では,マルチフレーム参照時に,参照フレーム数および参照順序を変更して動き推定を行う手法を提案する.提案手法で定義する符号化コストが,あらかじめ設定した閾値を下回った場合に,マル …
NAID 110009421756

Acute Exacerbation of Pulmonary Fibrosis in Syndrome of Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema Following Lung Surgery : A Report of Two Cases

KITAGUCHI Yoshiaki,FUJIMOTO Keisaku,HORIE Shiro,ISHII Keiko,HIRAYAMA Jiro,MACHIDA Ryosuke,HANAOKA Masayuki,KUBO Keishi
信州医学雑誌 60(3), 149-156, 2012-06-10
… He underwent right lower lobectomy and presented with slight fever and desaturation 18 days after lung surgery. …
NAID 120004186220

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「100Cases 13」

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☆case13　手の筋力の低下

■glossary

brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ

dysarthria n. difficulty in articulating words due to disease of the central nervous system　構音障害

dysphasia n. loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain　失語症、言語障害

multidisciplinary adj. 集学的な

gastrostomy 胃瘻造設術

feeding gastrostomy n. Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube

■症例

67歳、男性　元大学講師(retired university lecturer)

主訴：左手の筋力低下と筋萎縮

現病歴：左手を使った労作後に左手の筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチン、アスピリン、アテノロール。喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。

既往歴：高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞。

家族歴：妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。

・診察 examination

　血圧：146/88 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部に異常を認めない。上肢に萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側の上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張は正常。上腕二頭筋反射・上腕三頭筋反射は両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める

■キーワード＆着目するポイント

　筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし

■解説

(第1パラグラフ)　疫学

・この男は運動ニューロン疾患。

・この疾患は原因不明の疾患で、脊髄、脳神経核、運動皮質に影響を及ぼす。

・この病気は普通50-70歳で出現する。

(第2パラグラフ) 症状

・筋力低下と筋萎縮は一側の手か腕にあらわれるのが一般的　←　両側性でないということか。

・筋力低下は運動後に最も顕著に表れる

・前腕の疝痛は疾患の初期に一般的である。

・患者は下肢の筋力低下あるいは構音障害や言語障害を訴えてやってくることがある。

・この病態の特徴的な生理的徴候は線維性攣縮(筋束の不規則で早い収縮。下位運動ニューロンの障害を示唆)　→　下肢の運動ニューロン損傷による筋肉の脱神経が原因

・反射は著明　→　皮質運動ニューロンの喪失による。

・感覚喪失はない

(第3パラグラフ)　鑑別

・進行例では診断は容易だが、初期ではmore problematic。

・疲労で悪化する四肢の筋力低下は「重症筋無力症」と混乱する。

・老人における失語症と構音障害の原因は、「脳血管障害による偽性球麻痺」であることがより一般的。

・上肢に感覚障害を伴わない筋萎縮、線維束攣縮を呈する他の疾患として「頚髄症」がある。

・「外傷」や「心尖部肺癌(パンコースト腫瘍)」による腕神経叢の損傷で腕に症状があらわれるかもしれない。

・末梢運動神経優位のニューロパチーは対側性の筋力低下と反射の低下というパターンを起こす。　←　？

(第4パラグラフ)　症状・経過

・運動ニューロン疾患は進行性で不治の病態

・足の痙性麻痺を発現する傾向がある

・球麻痺は失語症と構音障害を起こす

・肛門括約筋は普通影響を受けない

・知能は一般的に影響を受けない

(第5パラグラフ)　治療・管理

・この病態に対して治癒的な治療法はない

・発症から平均生存期間は2-4年

・医師は診断と予後について患者と家族に説明しなければならない。

・集学的なチームはサポートを提供しなければいけない。

・病気が進行して発話が悪くなったとき、コンピュータの使用で会話は補助されうる。

・feeding gastrostomyは十分なカロリーの摂取を可能にするために必要かもしれない。

・非侵襲的な呼吸器は呼吸不全を補助するために使われうる

・普通、気管支肺炎で死亡する

■運動ニューロン疾患とは？

運動ニューロン疾患 motor neuron disease MND

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「subtle」

　　[★]

adj.

繊細な。微妙な、とらえにくい、かすかな、ほのかな

These changes may be diagnostically useful and appear as increased FLAIR and T2 signal intensity in the posterior limb of the internal capsule, descending motor tracts of the brainstem, and spinal cord, all of which are subtle and may be missed.

CT scanning is used to detect intracranial calcifications and MRI to detect subtle abnormalities in myelinization.

The signs and symptoms of spontaneous bacterial peritonitis are subtle compared with those of patients who have surgical peritonitis in the absence of ascites.