- n.
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- surgical creation of an opening through the abdominal wall into the stomach (as for gastrogavage)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/04/09 10:43:20」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 胃瘻チューブ：造設および定期的なケア gastrostomy tubes placement and routine care
- 2. 胃瘻チューブ：合併症およびそのマネージメント gastrostomy tubes complications and their management
- 3. 胃瘻用チューブ：成人における使用法、患者選択、および有効性 gastrostomy tubes uses patient selection and efficacy in adults
- 4. 癌患者における経口栄養補給および経口／経腸栄養補給の役割 the role of parenteral and enteral oral nutritional support in patients with cancer
- 5. 乳幼児や小児への経腸栄養の概要 overview of enteral nutrition in infants and children
English Journal
- Improved method of gastrostomy tube replacement using a small-caliber transnasal endoscope.
- Chang H1, Huang Y1, Yao W1, Zhang L1, Li Y1.
- Acta oto-laryngologica.Acta Otolaryngol.2016 Feb;136(2):195-8. doi: 10.3109/00016489.2015.1103382. Epub 2015 Nov 7.
- CONCLUSION: Gastrostomy tube replacement using a new approach through the abdominal-wall stoma with a small-caliber trans-nasal endoscope is feasible, fast, and safe compared with the trans-oral approach.OBJECTIVES: To evaluate the feasibility of a new technique using a trans-nasal endoscope for gas
- PMID 26549728
- Prospective evaluation of endoscopic ultrasonography-guided double-balloon-occluded gastrojejunostomy bypass (EPASS) for malignant gastric outlet obstruction.
- Itoi T1, Ishii K1, Ikeuchi N1, Sofuni A1, Gotoda T1, Moriyasu F1, Dhir V2, Teoh AY3, Binmoeller KF4.
- Gut.Gut.2016 Feb;65(2):193-5. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310348. Epub 2015 Aug 17.
- PMID 26282674
- Long-term outcomes in adults with recessive dystrophic epidermolysis bullosa fed by a gastrostomy tube in situ.
- Hubbard LD1.
- International journal of dermatology.Int J Dermatol.2016 Feb;55(2):181-6. doi: 10.1111/ijd.12876. Epub 2015 Sep 4.
- BACKGROUND: People with severe recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB) have reduced oral intake as a result of oropharyngeal blistering, esophageal stricture, and constipation. Their nutritional requirements are increased by the need for constant wound repair and inflammation. No studies h
- PMID 26340599
Japanese Journal
- 症例報告 経口摂取可能となったが胃瘻併用の生活を選択した脳幹出血の一例
- 在宅医療と内視鏡治療 = Home health care, endoscopic therapy and quality of life : PEG・在宅医療学会会誌 21(1), 75-79, 2017-09
- NAID 40021322666
- 症例報告 Epstein-Barr virusの再燃により胃瘻からの経腸栄養再開を躊躇した一例
- 在宅医療と内視鏡治療 = Home health care, endoscopic therapy and quality of life : PEG・在宅医療学会会誌 21(1), 66-74, 2017-09
- NAID 40021322650
- 症例報告 PEGによる急性期管理が有用であった甲状腺クリーゼの1例
- 在宅医療と内視鏡治療 = Home health care, endoscopic therapy and quality of life : PEG・在宅医療学会会誌 21(1), 60-65, 2017-09
- NAID 40021322630
Related Links
- gastrostomy 【名】《外科》胃瘻造設（術） - アルクがお届けするオンライン英和・和英辞書検索サービス。 ... 《外科》経皮的内視鏡下胃瘻造設術 ｛けいひてき ないしきょう かいろう ぞうせつじゅつ｝ 【略】 PEG
- Gastrostomy, also called gastrostomy tube insertion, is surgery performed by a general surgeon to give an external opening into the stomach. Surgery is performed either when the patient is under general anesthesia-where the patient ...
- A gastrostomy is a feeding tube that is inserted directly into the stomach either surgically under direct vision (open or laproscopic), endoscopically (with a camera), or radiologically (x-ray guidance). A gastrostomy tube allows the ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「100Cases 13」「胃瘻造設術」「stomy」「胃瘻造設」「胃造瘻術」 |
| 拡張検索 | 「feeding gastrostomy」「percutaneous endoscopic gastrostomy」 |
「100Cases 13」
- ☆case13 手の筋力の低下
- ■glossary
- brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ
- dysarthria n. difficulty in articulating words due to disease of the central nervous system 構音障害
- dysphasia n. loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain 失語症、言語障害
- multidisciplinary adj. 集学的な
- gastrostomy 胃瘻造設術
- feeding gastrostomy n. Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube
- ■症例
- 67歳、男性 元大学講師(retired university lecturer)
- 主訴：左手の筋力低下と筋萎縮
- 現病歴：左手を使った労作後に左手の筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチン、アスピリン、アテノロール。喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。
- 既往歴：高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞。
- 家族歴：妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。
- ・診察 examination
- 血圧：146/88 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部に異常を認めない。上肢に萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側の上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張は正常。上腕二頭筋反射・上腕三頭筋反射は両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める
- ■キーワード＆着目するポイント
- 筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし
- ■解説
- (第1パラグラフ) 疫学
- ・この男は運動ニューロン疾患。
- ・この疾患は原因不明の疾患で、脊髄、脳神経核、運動皮質に影響を及ぼす。
- ・この病気は普通50-70歳で出現する。
- (第2パラグラフ) 症状
- ・筋力低下と筋萎縮は一側の手か腕にあらわれるのが一般的 ← 両側性でないということか。
- ・筋力低下は運動後に最も顕著に表れる
- ・前腕の疝痛は疾患の初期に一般的である。
- ・患者は下肢の筋力低下あるいは構音障害や言語障害を訴えてやってくることがある。
- ・この病態の特徴的な生理的徴候は線維性攣縮(筋束の不規則で早い収縮。下位運動ニューロンの障害を示唆) → 下肢の運動ニューロン損傷による筋肉の脱神経が原因
- ・反射は著明 → 皮質運動ニューロンの喪失による。
- ・感覚喪失はない
- (第3パラグラフ) 鑑別
- ・進行例では診断は容易だが、初期ではmore problematic。
- ・疲労で悪化する四肢の筋力低下は「重症筋無力症」と混乱する。
- ・老人における失語症と構音障害の原因は、「脳血管障害による偽性球麻痺」であることがより一般的。
- ・上肢に感覚障害を伴わない筋萎縮、線維束攣縮を呈する他の疾患として「頚髄症」がある。
- ・「外傷」や「心尖部肺癌(パンコースト腫瘍)」による腕神経叢の損傷で腕に症状があらわれるかもしれない。
- ・末梢運動神経優位のニューロパチーは対側性の筋力低下と反射の低下というパターンを起こす。 ← ？
- (第4パラグラフ) 症状・経過
- ・運動ニューロン疾患は進行性で不治の病態
- ・足の痙性麻痺を発現する傾向がある
- ・球麻痺は失語症と構音障害を起こす
- ・肛門括約筋は普通影響を受けない
- ・知能は一般的に影響を受けない
- (第5パラグラフ) 治療・管理
- ・この病態に対して治癒的な治療法はない
- ・発症から平均生存期間は2-4年
- ・医師は診断と予後について患者と家族に説明しなければならない。
- ・集学的なチームはサポートを提供しなければいけない。
- ・病気が進行して発話が悪くなったとき、コンピュータの使用で会話は補助されうる。
- ・feeding gastrostomyは十分なカロリーの摂取を可能にするために必要かもしれない。
- ・非侵襲的な呼吸器は呼吸不全を補助するために使われうる
- ・普通、気管支肺炎で死亡する
- ■運動ニューロン疾患とは？
- 運動ニューロン疾患 motor neuron disease MND
- ■参考文献
- HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
- CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
- IMD = 内科診断学第2版
「胃瘻造設術」
- 英
- gastrostomy、percutaneous endoscopic gastrostomy, gastrostomosis
- ラ
- gastrostomia
- 同
- 胃造瘻術、胃フィステル形成術 gastric fistulation
- 関
- 胃瘻、胃瘻栄養法、胃瘻造設
- 開腹して胃瘻を造設したり、内視鏡的に胃瘻を造設したりする。
- 内視鏡的に胃瘻を造設する場合、プル・プッシュ法とイントロデューサー法に分けられる。前者は造設用胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させ、胃内腔から腹壁外への経路にて造設する方法であり、後者は造設用胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させず、腹壁外から胃内腔への経路にて造設する方法である。
参考
「stomy」
- comb form.
- 開口術
- ex.
「胃瘻造設」
- 英
- gastrostomy
- 関
- 胃瘻造設術
「胃造瘻術」
- 英
- gastrostomy
- 関
- 胃瘻造設術
「feeding gastrostomy」
- Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube. Cf nasogastric tube.