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not biologically differentiated or adapted to a specific function or environment; "the hedgehog is a primitive and generalized mammal" (同)generalised

UpToDate Contents

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1. 小児における身体的診察：一般原則および標準的な測定 the pediatric physical examination general principles and standard measurements
2. 全身麻酔導入における気道管理 airway management for induction of general anesthesia
3. 一側肺換気の一般的原則 general principles of one lung ventilation
4. Anesthesia for open abdominal aortic surgery
5. 眼の待機手術に対する麻酔 anesthesia for elective eye surgery

高野昌泰,古川茂広
オペレーションズ・リサーチ : 経営の科学 57(9), 500-505, 2012-09-01
… 近年,TQC(Total Quality Controlの略.以下TQCと称す)の普及などにより,メーカーにおける「工場出荷品質」は全般的に向上し差別化要因とはならなくなりつつある.またブロードバンドを中心とした高速データ通信インフラの普及や大容量のデータ蓄積装置等周辺技術の進歩によって安価にリモートデータ転送および蓄積が実現できるようになった.このような状況の中で新たな差別化として製品の「稼動品質」をいかに把握し,得 …
NAID 110009496184

山野光彦,赤松直樹,辻貞俊
産業医科大学雑誌 34(3), 245-258, 2012-09-01
… 側頭葉てんかんに関する認知機能研究は,従来,記憶,言語,全般的知能を中心に行われてきた.しかし近年,神経心理学領域では社会的認知機能という概念が提唱され,その代表的なものに表情認知,意思決定がある.社会的認知機能は,我々が社会生活を送る上で必要不可欠な,より高次の認知機能の総称であり,神経機構には扁桃体を中心とした情動の働きが重要視されている.我々は側頭葉てんかん患者を対象に社会的認知機能( …
NAID 110009495737

今井就稔
社會經濟史學 78(2), 267-287, 2012-08-25
… 当該期は「満洲事変」などの結果,日中関係が悪化し,中国企業の日本企業への警戒感も全般的に強まっていたが,マッチ製造業では,逆に中国側が日本資本にも参加を呼びかけてカルテル結成を模索する動きがみられた。 …
NAID 110009496193

☆case13　手の筋力の低下

brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ

67歳、男性　元大学講師(retired university lecturer)

現病歴：左手を使った労作後に左手の筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチン、アスピリン、アテノロール。喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。

既往歴：高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞。

家族歴：妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。

　血圧：146/88 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部に異常を認めない。上肢に萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側の上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張は正常。上腕二頭筋反射・上腕三頭筋反射は両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める

　筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし

(第1パラグラフ)　疫学

・この病気は普通50-70歳で出現する。

(第2パラグラフ) 症状

・筋力低下と筋萎縮は一側の手か腕にあらわれるのが一般的　←　両側性でないということか。

・筋力低下は運動後に最も顕著に表れる

・患者は下肢の筋力低下あるいは構音障害や言語障害を訴えてやってくることがある。