- 平坦な表皮や粘膜表面より突出する形で局所的に増殖する病変
WordNet
- a small vascular growth on the surface of a mucous membrane (同)polypus
- one of two forms that coelenterates take (e.g. a hydra or coral): usually sedentary with a hollow cylindrical body usually with a ring of tentacles around the mouth; "in some species of coelenterate, polyps are a phase in the life cycle that alternates with a medusoid phase"
PrepTutorEJDIC
- ポリプ(ヒドラ,イソギンチャクなどの生物)・ポリープ(鼻などの粘膜にできるおでき)
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/03/19 21:06:11」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 大腸ポリープ患者に対するアプローチ approach to the patient with colonic polyps
- 2. 全身性エリテマトーデスの神経精神症状：原因および診断的アプローチ lower gastrointestinal bleeding in children causes and diagnostic approach
- 3. 子宮内膜ポリープ endometrial polyps
- 4. 胃ポリープ gastric polyps
- 5. Juvenile polyposis syndrome
Japanese Journal
- 当社における大腸ポリープ切除後の経過について(一般演題A,第108回日本保険医学会定時総会)
- 國松 真紀子,丸尾 伸司
- 日本保険医学会誌 109(3), 251, 2011-09-17
- NAID 110008723096
- 環境負荷の低減に寄与するポリプロピレン/ポリ乳酸アロイ
- 亀尾 幸司
- 高分子 60(8), 519-520, 2011-08-01
- NAID 10029259306
- 自動車用ポリプロピレン系材料
- 藤田 祐二,新井 雅之
- 高分子 60(8), 503-506, 2011-08-01
- NAID 10029259248
Related Links
- なぜポリープは怖いのか？ 企業や地域の集団検診、人間ドックなどで「大腸ポリープがあります」といわれて、驚いた人も多いのではないでしょうか。大腸ポリープはある程度以上の大きさになると、がんを含む可能性が高くなります。
- 胃ポリープ 丸山雅一（癌研究会付属病院内科部長） 「胃にポリープがある」といわれると、"がんになるのではないか"と心配する人が、まだまだ多いようです。しかし、胃にできるポリープのほとんどは、治療の必要がなく、心配 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109E047」 |
| リンク元 | 「100Cases 60」「下血」「若年性ポリープ」「ポリポーシス」「多発性ポリープ」 |
| 拡張検索 | 「胃ポリープ」「耳ポリープ」 |
「109E047」
- 12歳の女児。間欠的腹痛と下痢とを主訴に来院した。生来健康であったが、3か月前から間欠性の腹痛と1日数回の下痢とが出現した。2か月前から体重が2kg減少し、腹痛と下痢とが改善しないため受診した。痔瘻を認める。粘血便を認めない。血液所見：赤血球400万、Hb 9.8g/dL、Ht 33%、白血球 6,000、血小板 35万。血液生化学所見：総蛋白 6.3g/dL、アルブミン 3.0g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST 30IU/L、ALT 35IU/L。CRP 2.5mg/dL。
- 下部消化管内視鏡検査で予想されるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109E046］←［国試_109］→［109E048］
「100Cases 60」
- attend
- vt.
- ～に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
- The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
- (結果として)～に伴う
- ～に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。～の世話をする、～に気をつける、見張る
- vi.
- 出席/参列/出勤する(at)
- 留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
- 仕える、付きそう(on)。(危険・困難などが)伴う(on)
- productive
- adj
- outflow
- n.
- vi.
- 流出する
- obstruction
- n.
- obstruction to outflow
- 流出障害
-
- ex.
- retain
- vt.
- palliation
- n.
- 寛解、緩和
- volvulus
- 腸捻転
- bezoar
- 胃石
- malrotation
- 腸回転異常
- intussusception
- 腸重積
- succussion
- n.
- 強く揺り動かすこと、強く揺れること
- splash
- n.
- はね返し、はねかけ。はねかす音。
- どっと流れる水。
- □unit
- 1 unit = 10 ml of ethanol
- □350ml アルコール5%
- 350x0.05/10=1.75 unit
- http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
- 1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml（英糖尿病協会採用の数値）、1米unitは15g（20ml弱：1drinkとも）で、日本では10～14g程度（代謝熱量80Kcalが基準：食品成分表5訂版,2002）や20ないし23g（日本酒1合分）を1unitとしている。日本の医学界では1unit=20g（体積に換算すると25ml）を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準（1unit=20g=25ml）で計算すると、40度のウィスキー1ショット（＝1オンス：英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml、日本の1ショットで30ml）が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit（この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない：ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である）。
- 主訴：体重減少
- (主訴にまつわる症状)
- ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度：次第に増えてきている。嘔吐物と量：何時間も前に食べたものを多量に嘔吐する)
- (主訴以外の症状)
- ・一ヶ月前から脱力感(部位：特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
- 嗜好歴：喫煙 20/day、飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
- 家族歴：なし
- 既往歴：高血圧(2年間β遮断薬で治療、4ヶ月前に服薬中止)
- 身体所見 examination
- バイタル：82/分、血圧 148/86 mmHg
- 全身：やせ、体調が悪そう(unwell)。
- 呼吸器、心血管系に異常なし
- 腹部：腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
- 検査所見 investigations
- 低値：ナトリウム、カリウム、クロライド、尿素
- 高値：重炭酸
- Q
- 1. これらの所見の説明は？
- 2. もっともな診断は？
- A
- ★
- 胃流出路の閉塞 ＝ 食後の嘔吐 ＋ 胃の振水音
- 高BUN ＋ 低CRE → 脱水
- 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
- HClの喪失 → 代謝性アルカローシス
- H：細胞内→外
- K：細胞外→内
- 従って、低カリウム血症 → 筋力低下・脱力
- ★
- 胃流出路の閉塞の原因：胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
- 診断には上部消化管内視鏡・生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
- 治療法：腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍の摘出術。その他の場合は手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
- 学習ポイント
- ・嘔吐・嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
- 解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
- 鼻咽頭 扁桃、外来異物
- 食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
- 胃 胃炎、消化性潰瘍、胃癌、幽門部の病変(ポリープ、癌、潰瘍；胃の出口を閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
- 十二指腸：潰瘍、十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎も原因となる。
- 小腸：小腸閉塞(腸重積、腸回転異常症、胃石症、癌腫、限局性回腸炎)
- 結腸：潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症、
- 消化管全体：Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
- ・β遮断薬の服用中止で何が起こる？
- 狭心症や発作性の高血圧。
- なんでやめたんだろう？ → 副作用：(1%程度に)めまい、全身倦怠感、頭痛、徐脈が出現
- ・振盪音
- 腹水や胃内容物の貯留によって聴取される。
- ・BUN高値、Cre低値
- suggest a degree of dehydration
・BUN
「下血」
定義
- 肉眼的に便に血液が混入する病態 ⇔ 潜血便 潜出血 occult bleeding(肉眼的に血液混入がはっきりしない)
- 肛門からの血性排泄物を排泄すること
- 古典的：タール便(黒色を意味する)
- 臨床的：
- (広義)便の中に血液が含まれている状態：黒色便、タール便、粘血便、鮮血便 (ただし潜血便は含まれない)
- (狭義)タール便
狭義
| 症候名 | 便性状 | |
| 下血 | タール便 | 黒色便 |
| 血便 | 鮮血便 | 赤色便 |
下血
分類
頻度
- IMD.566
| 疾患 | 頻度(%) |
| 虚血性腸炎 | 26.4 |
| 抗菌薬起因性腸炎 | 16.4 |
| 大腸癌、大腸ポリープ | 11.2 |
| 憩室炎 | 10 |
| 小腸より口側の出血 | 7.6 |
| 感染性腸炎 | 7.2 |
| 痔、裂肛 | 6.4 |
| 宿便性潰瘍 | 5.2 |
| その他の腸炎 | 4 |
| その他の出血 | 1.2 |
| 不明 | 4.4 |
出血部位と便の性状
- IMD.567
| 暗褐色～赤褐色便 | 十二指腸 | 消化性潰瘍、乳頭部癌 |
| 肝臓 | 肝癌 | |
| 胆道 | 胆道腫瘍、胆道炎 | |
| 膵臓 | 膵炎、膵癌 | |
| 小腸 | クローン病、メッケル憩室、腸管動静脈血栓症、腸重積、感染性腸炎、結核、良悪性腫瘍 | |
| 鮮紅色便 | 結腸 | 結腸癌、潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、ポリープ、憩室炎、悪性リンパ腫、薬物性腸炎、腸結核、S状結腸軸捻転、放射線腸炎 |
| 直腸～肛門 | 直腸癌、裂肛、痔核、ポリープ、潰瘍性大腸炎、放射線腸炎、子宮内膜症 |
「若年性ポリープ」
概念
- SSUR.545によれば、若年者に過誤腫性のポリープを生じるものであり、遺伝性が認められる物については、特に若年性大腸ポリポーシスと呼ばれる(SSUR.545) ← ？？？
- see 若年性ポリポーシス
「ポリポーシス」
- ポリープが100個以上発生する状態
「多発性ポリープ」
「胃ポリープ」
- ピロリ菌感染が原因の一つとなる。
「耳ポリープ」
- 英
- ear polyp, otopolypus
- 同
- 耳茸