- ピロリ菌感染が原因の一つとなる。
UpToDate Contents
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- 1. 胃ポリープ gastric polyps
- 2. 成人における胃流出路閉塞 gastric outlet obstruction in adults
- 3. 胃癌の危険因子 risk factors for gastric cancer
- 4. 家族性腺腫性ポリポーシスおよびMUTYH 関連ポリポーシス：患者および家族のスクリーニングおよびマネージメント familial adenomatous polyposis and mutyh associated polyposis screening and management of patients and families
- 5. 拡大内視鏡検査 magnification endoscopy
Japanese Journal
- 大腸癌を合併しSMAD4遺伝子異常を確認できた若年性ポリポーシスの1例
- 三宅 清花,上田 渉,有本 雄貴,佐野 弘治,大川 清孝,田村 和朗
- 日本大腸肛門病学会雑誌 64(3), 170-177, 2011-03-01
- 症例は40歳代男性．食欲不振と下腿浮腫を自覚し近医を受診した．貧血と低蛋白血症を認め精査のため入院となった．上部消化管内視鏡検査で胃にポリープが密生し胃ポリポーシスと診断した．下部消化管内視鏡検査では盲腸には2型腫瘍と周囲に数個のポリープが見られた．直腸には数十個のポリープを認めた．胃ポリープの生検組織像，十二指腸ポリープと直腸ポリープの内視鏡的粘膜切除の組織像から若年性ポリポーシスと診断できたが …
- NAID 10029095209
- 十二指腸に嵌入した巨大な胃異所性 Brunner 腺腫の1切除例
- 神戸 大介,森安 博人,相原 洋祐,津呂 公規,竹田 幸祐,前川 泰寛,櫻井 伸也,中谷 吉宏,松本 昌美,安田 里司,蜂須賀 崇,吉村 淳,島田 啓司
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 107(11), 1798-1805, 2010-11-05
- 症例は，81歳女性．主訴は，全身倦怠感．上部消化管内視鏡で，胃前庭部に基部があり，幽門輪を通して十二指腸内に嵌入する巨大な胃ポリープを認めた．腹部血管造影検査では，太い栄養血管を有し血流に富む90×35mm大のポリープ病変であり，内視鏡的切除は困難と判断して開腹手術を施行した．最終診断は，胃異所性Brunner腺腫であった．本邦において切除した胃異所性Brunner腺腫の報告は自験例を含めて3例の …
- NAID 10027494369
- 胃・十二指腸疾患 胃ポリープ,胃粘膜下腫瘍,胃腺腫 (消化・吸収・排泄イラストレイテッド--病態生理とアセスメント) -- (消化・吸収・排泄系の疾患)
- 荒井 渉
- 月刊ナーシング 29(12), 82-83,166, 2009-10
- NAID 40017158347
- 多発内分泌腺腫I型に合併したZollinger-Ellison症候群に多発胃カルチノイドを発症した1例
- 高橋 直人,柏木 秀幸,小村 伸朗,坪井 一人,矢永 勝彦
- 日本消化器外科学会雑誌 40(12), 1893-1897, 2007-12-01
- 我々は十二指腸潰瘍穿孔を契機にZollinger-Ellison症候群(以下,ZES)と診断し,選択的胃迷走神経切離,幽門洞切除術を施行した症例の術後に,腫瘍再発に伴う高酸分泌を認め,それに対してProton pump inhibitorの長期投与が有用であった症例を経験した.しかし,本症例でその11年後,MENI型合併による残胃のEnterochromaffin-like cell細胞由来カルチ …
- NAID 110006475256
Related Links
- 胃のポリープの種類とその対処法について、消化器内視鏡専門医が詳しく説明。
- 胃ポリープ. 丸山雅一（癌研究会付属病院内科部長）. 「胃にポリープがある」といわれる と、"がんになるのではないか"と心配する人が、まだまだ多いようです。しかし、胃に できるポリープのほとんどは、治療の必要がなく、心配ありません。
- 胃ポリープの症状にはどんなものがあるの？原因はなんなの？切除はどのように行うの ？このページではそんな疑問について説明していきます。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104A022」「101A026」「103D026」「106F005」「103I005」 |
| リンク元 | 「胃腫瘍」「多発性ポリープ」 |
| 関連記事 | 「胃」「ポリープ」 |
「104A022」
- 64歳の男性。上腹部の不快感を主訴に来院した。血液所見:赤血球 385万、Hb 10.6g/dl、Ht 32%、白血球8,600、血小板 24万。免疫学所見:CRP 0.2mg/dl、CEA 3.5ng/dl(基準5以下)。上部消化管造影写真(別冊No.4)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104A021］←［国試_104］→［104A023］
「101A026」
- 64歳の男性。上腹部の不快感を主訴に来院した。血液所見:赤血球385万、Hb10.6g/dl、白血球8,600、血小板24万。免疫学所見:CRP0.2mg/dl、CEA3.5ng/ml(基準5以下)。上部消化管造影写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101A025］←［国試_101］→［101A027］
「103D026」
- 40歳の男性。健康診断の上部消化管造影で異常を指摘され来院した。上部消化管内視鏡写真と生検組織のH-E染色標本とを以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［103D025］←［国試_103］→［103D027］
「106F005」
※国試ナビ4※ ［106F004］←［国試_106］→［106F006］
「103I005」
- Helicobacter pylori感染と関連しないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I004］←［国試_103］→［103I006］
「胃腫瘍」
- 英
- stomach tumor, tumor of the stomach, gastric tumor, gastric tumors
- ラ
- tumor ventriculi
- 関
- 胃癌、胃新生物 gastric neoplasm、stomach neoplasm
「多発性ポリープ」
「胃」
- 英
- stomach (Z)
- ラ
- gaster, ventriculus
- 関
- 消化器系#上皮の移行
- 図：KL.346(動脈)
解剖
- 胃は以下の間膜によって連結されている。
- 横隔膜の下面との間は胃横隔間膜
- 脾臓との間は胃脾間膜
胃の位置
- 噴門口：第7肋軟骨の胸骨付着部より約2cm左(T11の高さ) (KL.342)
- 胃底：胃底の上端は左第5肋骨の高さ (KL.342)
- 幽門：L1の高さ (KL.342)
胃の動脈
生理
胃腺の分布
2007年後期生理学授業プリント
| 腺 | 粘膜上皮細胞 | 主細胞 | 壁細胞 | 副細胞 (頚粘液細胞) |
腸クロム親和様細胞 | D細胞 | G細胞 |
| 噴門腺 | ○ | ||||||
| 固有胃腺 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 幽門腺 | ○ | ○ |
HIS
| 部位 | 腺 | 胃小窩 | 胃表面上皮細胞 | 主細胞 | 頚粘液細胞 (副細胞) |
壁細胞 | 幹細胞 | 内分泌細胞 |
| 噴門部 | 噴門腺 | 浅い | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 胃体部 | 固有胃腺 | 中間 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 幽門部 | 幽門腺 | 深い | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
胃腺の移動
胃液のホルモンによる分泌調節
| 消化管ホルモン | 分泌細胞 | 分泌調節(+) | 分泌調節(-) | 作用 |
| ヒスタミン | 腸クロム親和様細胞 | アセチルコリン ガストリン |
胃酸分泌 | |
| ソマトスタチン | D細胞 | 胃酸分泌抑制 | ||
| ガストリン | G細胞 | 胃pH低下 | 胃酸分泌 |
生理
神経支配
- 内在神経系
- 1.粘膜下神経叢
- 2.筋層間神経叢
- 外来神経系
- 1.交感神経系
- T6,7の側柱→大内臓神経(節前線維)→腹腔神経叢(節後線維)→内在神経叢内でシナプス前抑制、一部直接作用
- 2.副交感神経系
- 迷走神経(節前線維)→内在神経系(アセチルコリン作動性ニューロン(興奮性)、VIP,NO作動性ニューロン(抑制性))
役割
- 1. タンパク質の消化
- 2. 食物の貯蔵
- 3. 殺菌
機能
- 1. 食物貯蔵
- 受け入れ弛緩(胃近位部弛緩)
- 2. 食物混和
- 蠕動運動、逆移送
- 3. 糜粥排出
受け入れ弛緩
- 迷走神経反射。胃近位部伸展受容器→迷走神経→脳幹→迷走神経
臨床関連
「ポリープ」
- 平坦な表皮や粘膜表面より突出する形で局所的に増殖する病変