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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/22 22:13:43」(JST)
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- 1. S状結腸軸捻転 sigmoid volvulus
- 2. 腸回転異常 intestinal malrotation
- 3. 盲腸軸捻転症 cecal volvulus
- 4. 成人における胃捻転 gastric volvulus in adults
- 5. 小児および思春期における急性腹症の原因 causes of acute abdominal pain in children and adolescents
Japanese Journal
- 24.慢性便秘とS状結腸過長を伴ったS状結腸捻転症の1例(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- 木村 朱里,尾花 和子,大矢知 昇,望月 仁,宮坂 芳明
- 日本小児外科学会雑誌 47(6), 974, 2011-10-20
- NAID 110008790704
- P-132 メッケル憩室炎に続発した盲腸捻転の一例(消化管,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- 田中 桜,山内 健,伊崎 智子,財前 善雄
- 日本小児外科学会雑誌 47(4), 650, 2011-07-05
- NAID 110008735247
Related Links
- 背中の痛みを引き起こす原因の一つとして、『腸閉塞・腸捻転』が考えられます。背中の痛みの他に、「オナラや便がでない（でにくい）」「お腹にガスがたまって張っている感じがする」「腹痛があり傷んだりおさまったりを ...
- 腸捻転 腸捻転症とは、腸が何らかの原因で捻れることによって詰まり壊死してしまう病気です。発生部位としてはS字結腸に多く盲腸や小腸にも起こります。 原因 原因としては、腸の固定位置が元々悪い先天的なものと加齢とともに腸 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「100Cases 60」「短腸症候群」「腸軸捻転」「intestinal volvulus」 |
| 拡張検索 | 「内視鏡的腸捻転整復術」 |
| 関連記事 | 「捻転」 |
「100Cases 60」
- attend
- vt.
- ～に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
- The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
- (結果として)～に伴う
- ～に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。～の世話をする、～に気をつける、見張る
- vi.
- 出席/参列/出勤する(at)
- 留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
- 仕える、付きそう(on)。(危険・困難などが)伴う(on)
- productive
- adj
- outflow
- n.
- vi.
- 流出する
- obstruction
- n.
- obstruction to outflow
- 流出障害
-
- ex.
- retain
- vt.
- palliation
- n.
- 寛解、緩和
- volvulus
- 腸捻転
- bezoar
- 胃石
- malrotation
- 腸回転異常
- intussusception
- 腸重積
- succussion
- n.
- 強く揺り動かすこと、強く揺れること
- splash
- n.
- はね返し、はねかけ。はねかす音。
- どっと流れる水。
- □unit
- 1 unit = 10 ml of ethanol
- □350ml アルコール5%
- 350x0.05/10=1.75 unit
- http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
- 1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml（英糖尿病協会採用の数値）、1米unitは15g（20ml弱：1drinkとも）で、日本では10～14g程度（代謝熱量80Kcalが基準：食品成分表5訂版,2002）や20ないし23g（日本酒1合分）を1unitとしている。日本の医学界では1unit=20g（体積に換算すると25ml）を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準（1unit=20g=25ml）で計算すると、40度のウィスキー1ショット（＝1オンス：英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml、日本の1ショットで30ml）が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit（この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない：ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である）。
- 主訴：体重減少
- (主訴にまつわる症状)
- ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度：次第に増えてきている。嘔吐物と量：何時間も前に食べたものを多量に嘔吐する)
- (主訴以外の症状)
- ・一ヶ月前から脱力感(部位：特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
- 嗜好歴：喫煙 20/day、飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
- 家族歴：なし
- 既往歴：高血圧(2年間β遮断薬で治療、4ヶ月前に服薬中止)
- 身体所見 examination
- バイタル：82/分、血圧 148/86 mmHg
- 全身：やせ、体調が悪そう(unwell)。
- 呼吸器、心血管系に異常なし
- 腹部：腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
- 検査所見 investigations
- 低値：ナトリウム、カリウム、クロライド、尿素
- 高値：重炭酸
- Q
- 1. これらの所見の説明は？
- 2. もっともな診断は？
- A
- ★
- 胃流出路の閉塞 ＝ 食後の嘔吐 ＋ 胃の振水音
- 高BUN ＋ 低CRE → 脱水
- 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
- HClの喪失 → 代謝性アルカローシス
- H：細胞内→外
- K：細胞外→内
- 従って、低カリウム血症 → 筋力低下・脱力
- ★
- 胃流出路の閉塞の原因：胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
- 診断には上部消化管内視鏡・生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
- 治療法：腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍の摘出術。その他の場合は手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
- 学習ポイント
- ・嘔吐・嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
- 解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
- 鼻咽頭 扁桃、外来異物
- 食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
- 胃 胃炎、消化性潰瘍、胃癌、幽門部の病変(ポリープ、癌、潰瘍；胃の出口を閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
- 十二指腸：潰瘍、十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎も原因となる。
- 小腸：小腸閉塞(腸重積、腸回転異常症、胃石症、癌腫、限局性回腸炎)
- 結腸：潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症、
- 消化管全体：Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
- ・β遮断薬の服用中止で何が起こる？
- 狭心症や発作性の高血圧。
- なんでやめたんだろう？ → 副作用：(1%程度に)めまい、全身倦怠感、頭痛、徐脈が出現
- ・振盪音
- 腹水や胃内容物の貯留によって聴取される。
- ・BUN高値、Cre低値
- suggest a degree of dehydration
・BUN
「短腸症候群」
- 英
- short-gut syndrome, short bowel syndrome, short-bowel syndrome
- 同
- 短小腸症候群
- 関
- 吸収不良症候群
- 腸管の壊死をきたすような疾患などにより腸管を50-60%切除した後に生じる消化不良症候群。
- 例えば、急性上腸間膜動脈閉塞、絞扼性腸閉塞(SSUR.473,557)。成人では外傷、Crohn病、腸間膜動脈血栓症/腸間膜静脈血栓症、小児では、新生児壊死性腸炎、小腸閉鎖症、腸捻転などがある(SSUR.202)。
- 症状：胃酸過多、ビタミンB12吸収不全、胆汁吸収不全
- 治療：経腸栄養法/経静脈栄養法が必要となる場合がある。
「腸軸捻転」
- 英
- volvulus volvulus of the intestine
- 同
- 腸軸捻転症 torsion of the bowel、腸捻転症 volvulus、腸捻転、軸捻症、腸軸旋症、腸軸転不通症
- 関
「intestinal volvulus」
- 関
- volvulus
「内視鏡的腸捻転整復術」
- 英
- ()
- 英
- endoscopic reduction of intestinal volvulus
「捻転」
- 英
- torsion abnormality
- 関
- 捻転症、回旋