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the act of hearing attentively; "you can learn a lot by just listening"; "they make good music--you should give them a hearing" (同)hearing

UpToDate Contents

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1. 思春期の性 adolescent sexuality
2. 小児における標準的な予防接種：親による接種控えと接種拒否 standard childhood vaccines parental hesitancy or refusal
3. 他の病状に影響を与える心理的要因：マネージメント psychological factors affecting other medical conditions management
4. 自閉症スペクトラム障害：プライマリケアにおけるサーベイランスおよびスクリーニング autism spectrum disorder surveillance and screening in primary care
5. 小児における補助サービス auxiliary services in pediatrics

Japanese Journal

特定看護師としての活動 : 褥瘡を有する在宅療養者の症例から (<特集>特定看護師)

村井恒之
看護科学研究 11(1), 29-33, 2013-06-00
… 創部の画像を見てもらいながらA氏と妻の訴えを傾聴し、肯定的アプローチを実践することでA氏の治療への参加が促され、退院後37日目に褥瘡は治癒した。 …
NAID 110009581155

心身医学分野で若年の心理士が高齢者の心理的援助について悩み,学んだこと : 認知行動療法の理論,技法を活かしながら(高齢者医療に必要な心身医学的知識,2012年,第53回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(鹿児島))

小山憲一郎,網谷東方,浅川明弘,乾明夫
心身医学 53(4), 325-333, 2013-04-01
… 若年の心理士にとって高齢者臨床にはさまざまな難しさがある.緩和ケアにおける心理療法では傾聴,共感が重要視されるが,特に死に関する不安,抑うつは非常にデリケートな問題で,その漠然とした方法論は若年の心理士にとって必要であるが,不十分であるようにも感じている.本稿では,前半で高齢者緩和ケアにおける心理的問題とそのケアについて認知行動療法をベースにレビューし,後半において筆者が担当した症例を …
NAID 110009596683

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★リンクテーブル★

国試過去問	「108F016」「108B019」
リンク元	「100Cases 60」「listening」

「108F016」

　　[★]

70歳の女性。不眠が続くことを主訴に家族とともに来院した。 2週前から不眠に対して抗不安薬を投与されているが、改善しないため受診した。本日、家族の話で、1か月前に夫と死別したばかりであることが判明した。
まず行うべき対応として適切なのはどれか。

a　経過観察する。
b　患者の話を傾聴する。
c　抗認知症薬を追加投与する。
d　抗不安薬を抗精神病薬に変更する。
e　精神科への医療保護入院の手続きを進める。

[正答]

※国試ナビ4※　［108F015］←［国試_108］→［108F017］

「108B019」

　　[★]

緩和医療における全人的苦痛について正しいのはどれか。

ａ　社会的苦痛への対応を優先する。
ｂ　精神的苦痛には傾聴が有効である。
ｃ　家族内問題による苦痛には対応しない。
ｄ　スピリチュアルペインは身体的苦痛として対応する。
ｅ　身体的苦痛にはオピオイドの急速静注が必要である。

[正答]

※国試ナビ4※　［108B018］←［国試_108］→［108B020］

「100Cases 60」

　　[★]

attend

vt.

～に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)

The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.

(結果として)～に伴う

～に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。～の世話をする、～に気をつける、見張る

vi.

出席/参列/出勤する(at)

留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)

仕える、付きそう(on)。(危険・困難などが)伴う(on)

productive

adj

生産的な、生産力を有する(⇔unproductive
(擦過が)他作の。(土地などが)多産の、豊富に算出する
[叙述](～を)引き起こす、もたらす(of)
(事業などが)利益をもたらす、営利的な。良い結果をもたらす、実りの多い
(言語)(接辞などが)生産性のある
(医学)(咳が)喀痰を伴う。(炎症が)増殖性の

outflow

n.

流出/流出物。流出量

vi.

流出する

obstruction

n.

妨害、障害、支障、差し障り(to)。妨害物、

obstruction to outflow

the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害を示唆している)

閉塞、閉塞症。

obstruction to outflow

流出障害

ex.

the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害を示唆している)

aqueous outflow from the eye (眼球からの房水流出)

retain

re + tent (tineo=teneo) = to hold back

vt.

保持する、保有する、保留する、持ち続ける、維持する。(使用のために)確保しておく
(ある場所に)保つ、保持する。(熱などを)保っている、失わないでいる
忘れないでいる、覚えている
(弁護士・気腫・召使いなどを)雇っておく、抱える
使用/実行し続ける。(廃止しないで)そのままにしておく

palliation

n.

寛解、緩和

n.

強く揺り動かすこと、強く揺れること

splash

n.

はね返し、はねかけ。はねかす音。

どっと流れる水。

□unit

1 unit = 10 ml of ethanol

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.ht ml

1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml（英糖尿病協会採用の数値）、1米unitは15g（20ml弱：1drinkとも）で、日本では10～14g程度（代謝熱量80Kcalが基準：食品成分表5訂版,2002）や20ないし23g（日本酒1合分）を1unitとしている。日本の医学界では1unit=20g（体積に換算すると25ml）を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準（1unit=20g=25ml）で計算すると、40度のウィスキー1ショット（＝1オンス：英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml、日本の1ショットで30ml）が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit（この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない：ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である）。

主訴：体重減少

(主訴にまつわる症状)

　・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度：次第に増えてきている。嘔吐物と量：何時間も前に食べたものを多量に嘔吐する)

(主訴以外の症状)

　・一ヶ月前から脱力感(部位：特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))

嗜好歴：喫煙 20/day、飲酒 10units/week (ビール 6本弱)

家族歴：なし

既往歴：高血圧(2年間β遮断薬で治療、4ヶ月前に服薬中止)

身体所見 examination

バイタル：82/分、血圧 148/86 mmHg

全身：やせ、体調が悪そう(unwell)。

呼吸器、心血管系に異常なし