UpToDate Contents
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- 1. 胆管癌の疫学、病因、および分類 epidemiology pathogenesis and classification of cholangiocarcinoma
- 2. 総胆管損傷の修復 repair of common bile duct injuries
- 3. 腹腔鏡下胆嚢摘出術の合併症の内視鏡マネージメント endoscopic management of complications from laparoscopic cholecystectomy
- 4. 急性胆管炎 acute cholangitis
- 5. 限局性胆管癌の治療：外科的マネージメントおよび補助化学療法 treatment of localized cholangiocarcinoma surgical management and adjuvant therapy
Japanese Journal
- 膵・胆道腫瘍 (特集 消化器内視鏡診療の進歩--パラダイムシフトへの胎動を覘きみる) -- (腫瘍性病変における内視鏡診療の進歩)
- 原 和生,山雄 健次,澤木 明 [他]
- 内科 106(4), 651-657, 2010-10
- NAID 40017319291
- Optical Coherence Tomography を用いた膵胆道腫瘍における水平方向進展度診断の可能性
- 鈴木 雅貴,小野寺 博義,鈴木 眞一,虻江 誠,野口 哲也,内海 潔,野村 栄樹
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 52(5), 1393-1402, 2010-05-20
- … 部の粘膜上皮，線維筋層，漿膜下層が境界明瞭に区別され，ルーペ像に近い画像が得られた．胆管粘膜肥厚部では癌の壁内進展と，炎症性肥厚との鑑別が可能であった．膵管では数十μm以下の粘膜肥厚の描出も可能であった．【結論】OCTはルーペ像に近い画像が得られ，IDUSでは描出不能であった微細な粘膜構造を捉えることができる．今後膵胆道腫瘍の水平方向進展度診断には非常に有用となる可能性が示唆された． …
- NAID 10026910169
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- carcinoma of the gallbladder; 概念; 多くは腺癌で管状腺癌が約70％、乳頭腺癌が約 30％を占める; 疫学; 60歳代に多い; 男女比1：2; 関連因子： 胆嚢胆石（70～80％で 合併している）、膵胆管合流異常; 病態; 深達度; 早期胆嚢癌： 筋層に限局するものまで で ...
- 胆管の癌のほとんどは、総胆管が通っている膵臓の頭部に原発したものです(消化器系 の腫瘍: 膵臓癌を参照)。まれに癌が総胆管と膵管の接合部の胆管内に原発したり、 胆嚢内や肝臓内にできることがあります。体の他の部分から転移した癌が胆管を閉塞 させ ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「下血」「biliary tract neoplasm」「胆道がん」「胆道新生物」「biliary neoplasm」 |
| 関連記事 | 「腫瘍」「胆道」 |
「下血」
定義
- 肉眼的に便に血液が混入する病態 ⇔ 潜血便 潜出血 occult bleeding(肉眼的に血液混入がはっきりしない)
- 肛門からの血性排泄物を排泄すること
- 古典的：タール便(黒色を意味する)
- 臨床的：
- (広義)便の中に血液が含まれている状態：黒色便、タール便、粘血便、鮮血便 (ただし潜血便は含まれない)
- (狭義)タール便
狭義
| 症候名 | 便性状 | |
| 下血 | タール便 | 黒色便 |
| 血便 | 鮮血便 | 赤色便 |
下血
分類
頻度
- IMD.566
| 疾患 | 頻度(%) |
| 虚血性腸炎 | 26.4 |
| 抗菌薬起因性腸炎 | 16.4 |
| 大腸癌、大腸ポリープ | 11.2 |
| 憩室炎 | 10 |
| 小腸より口側の出血 | 7.6 |
| 感染性腸炎 | 7.2 |
| 痔、裂肛 | 6.4 |
| 宿便性潰瘍 | 5.2 |
| その他の腸炎 | 4 |
| その他の出血 | 1.2 |
| 不明 | 4.4 |
出血部位と便の性状
- IMD.567
| 暗褐色～赤褐色便 | 十二指腸 | 消化性潰瘍、乳頭部癌 |
| 肝臓 | 肝癌 | |
| 胆道 | 胆道腫瘍、胆道炎 | |
| 膵臓 | 膵炎、膵癌 | |
| 小腸 | クローン病、メッケル憩室、腸管動静脈血栓症、腸重積、感染性腸炎、結核、良悪性腫瘍 | |
| 鮮紅色便 | 結腸 | 結腸癌、潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、ポリープ、憩室炎、悪性リンパ腫、薬物性腸炎、腸結核、S状結腸軸捻転、放射線腸炎 |
| 直腸～肛門 | 直腸癌、裂肛、痔核、ポリープ、潰瘍性大腸炎、放射線腸炎、子宮内膜症 |
「biliary tract neoplasm」
「胆道がん」
「胆道新生物」
「biliary neoplasm」
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「胆道」
胆道の正常計測値
- 腹部超音波テキスト p.88
- 胆嚢：
- 胆嚢径 ：長径8cmx短径4cm以下
- 胆嚢壁圧：3mm以下
- 胆管： 所見 異常所見
- 総胆管径： 8mm以下 9mm以上 10mm以上
- 総肝管径： 6mm以下 7mm以上 8mm以上
- 肝管径(右・左)：4mm以下
- 肝内胆管径： 1mm以下