敷石状粘膜像
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Japanese Journal
- 小腸内視鏡診断およびtransitionが重要であったクローン病の5例
- 宮口 和也,都築 義和,山岡 稔,芦谷 啓吾,大庫 秀樹,尾花 花子,古村 眞,中元 秀友,今枝 博之
- 日本小腸学会学術集会プログラム・抄録集 2(0), 47_1-47_1, 2018
- … 内視鏡所見としては小腸の病変では回腸末端の縦走傾向の潰瘍が多く、大腸は1例で多発アフタ、1例で敷石像、1例で潰瘍瘢痕を認めた。 …
- NAID 130007704013
- クローン病の診断基準 (炎症性腸疾患 : 病因解明と診断・治療の最新知見) -- (炎症性腸疾患の診断基準,臨床経過,分類)
- 高木 馨,川瀬 建夫,渡辺 一宏,成田 明子,倉田 勇,藤原 直人,安藤野 須子,水野 卓,小池 幸宏,岡 輝明
- 消化器内視鏡の進歩:Progress of Digestive Endoscopy 78(2), 140-141, 2011
- A 45-year-old woman was admitted to our hospital due to bilateral hydronephrosis with vomiting and back pain. On admission, hematological study showed normal CEA (2.9ng/ml) but, PET-CT revealed FDG …
- NAID 130004652701
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- 敷石像 (しきいしぞう) 縦横に走る潰瘍や、潰瘍によって囲まれた腸の粘膜がもり上がり、丸い石を敷き詰めたように見える状態です。 朝倉均ほか編、炎症性腸疾患の臨床、改訂第2版、2001年、日本メディカルセンターより
- B.敷石像のみの場合、虚血性大腸炎を除外することが必要である。 (註8) 副所見bのみで疑診とした場合は同所見が3ヵ月恒存することが必要である。 (註9) 腸結核などの肉芽腫を有する炎症性疾患を除外することが必要である。
- マクロ像:縦走潰瘍(青)と敷石像(黄)が目立つ。 画像をクリックすると拡大表示します。 日本病理学会(Japanese Society of Pathology) 教育委員会編集 〒113-0034 東京都文京区湯島1-2-5 聖堂前ビル7階 Tel:03-6206-9070 ...
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- 12歳の女児。間欠的腹痛と下痢とを主訴に来院した。生来健康であったが、3か月前から間欠性の腹痛と1日数回の下痢とが出現した。2か月前から体重が2kg減少し、腹痛と下痢とが改善しないため受診した。痔瘻を認める。粘血便を認めない。血液所見:赤血球400万、Hb 9.8g/dL、Ht 33%、白血球 6,000、血小板 35万。血液生化学所見:総蛋白 6.3g/dL、アルブミン 3.0g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST 30IU/L、ALT 35IU/L。CRP 2.5mg/dL。
- 下部消化管内視鏡検査で予想されるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [109E046]←[国試_109]→[109E048]
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- 17歳の女子。下痢と肛門部痛とを主訴に来院した。6か月前から37℃前後の発熱と軟便とを認めた。2週前から6、7回/日の下痢を認めた。体温37.6℃。肛門周囲に瘻孔と腫脹とを認める。血液所見:赤血球310万、Hb 9.1g/dl、白血球9,800。CRP 6.8mg/dl。小腸造影写真を以下に示す。
- この疾患の下部消化管内視鏡検査でみられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [103D036]←[国試_103]→[103D038]
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- 17歳の男子。10日前からの発熱、咽頭痛および倦怠感を主訴に来院した。鼻汁、鼻閉および咳嗽はない。両側後頸部リンパ節腫脹と脾腫とを認める。皮疹はみられない。血液検査で白血球12,400、異型リンパ球78%。
- 口腔内にみられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [103C015]←[国試_103]→[103C017]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [102D011]←[国試_102]→[102D013]
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- (1) 旧縦走潰瘍
- (2) 敷石像
- (3) 結腸鉛管像
- (4) 陰窩膿瘍
- (5) 非乾酸性肉芽腫
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
[正答]
※国試ナビ4※ [096H031]←[国試_096]→[096H033]
[★]
- 潰瘍性大腸炎に特徴的な下部消化管内視鏡所見はどれか。 2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [104I012]←[国試_104]→[104I014]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [108A015]←[国試_108]→[108A017]
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- 英
- cobblestone appearance
- 同
- (国試)敷石像、敷石状所見
- 関
- クローン病
- クローン病の特徴的所見。
- 縦列潰瘍と腸管を横走するヒダに囲まれた残存する健常な粘膜が敷石状に見えることから命名されている(SSUR.537)
参考
- http://gut.bmj.com/content/57/5/604/F2.large.jpg
- http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70807-5
- http://images.radiopaedia.org/images/28382/b962e183ab3a7fcc386a2164920407_gallery.jpg
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