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1. 産後出血の概要overview of postpartum hemorrhage [show details]
… defined by the volume of blood loss (ie, estimated blood loss ≥500 mL after vaginal birth or ≥1000 mL after cesarean delivery), this diagnosis is problematic because bleeding may not be visible externally …
2. 出血性疾患の疑いのある成人患者へのアプローチapproach to the adult with a suspected bleeding disorder [show details]
… hemarthroses are typical of coagulation factor deficiencies. Bleeding challenge – A bleeding challenge is an event that would normally cause bleeding, such as a dental extraction, surgery, delivery, or trauma …
3. 出血症状を有する小児に対するアプローチapproach to the child with bleeding symptoms [show details]
… or adolescent presenting with either overt bruising or bleeding or with a history of increased bleeding. Thrombocytopenia and specific bleeding disorders, including hemophilia and von Willebrand disease …
4. 成人における急性下部消化管出血に対するアプローチapproach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults [show details]
… Acute lower gastrointestinal (GI) bleeding refers to blood loss of recent onset originating from the colon. The causes of acute lower GI bleeding may be grouped into several categories: anatomic (diverticulosis) …
5. 成人における急性上部消化管出血へのアプローチapproach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults [show details]
… Gastrointestinal Endoscopy . The causes of upper GI bleeding, the endoscopic management of acute upper GI bleeding, and the management of active variceal hemorrhage are discussed separately. A table outlining …

Japanese Journal

NSAIDsその他の非特異性の潰瘍 : 非特異性多発性小腸潰瘍症など

平井郁仁,松井敏幸
日本内科学会雑誌 100(1), 96-101, 2011-01-10
… 者における発生頻度は決して低くない．加えて高齢化社会である現在，NSAIDsや低容量アスピリンを内服する患者は増加する傾向にあり，消化管出血の一要因として重要である．後者は原因不明で，持続する潜出血による貧血症状を主症状とする疾患である．特徴的な臨床像や形態学的所見によって診断されるが，日常的に遭遇する疾患でないために非特異的な小腸潰瘍を本症と誤って認識するもしくは他の疾患との鑑 …
NAID 10029095736

新しい見地より観察したる人屎潜出血反応に就て-1-

菊池惇,桜田秋雄
弘前医学 3(3), 263-266, 1952-11
NAID 40018456895

寄生虫卵の統計的観察及びそれと潜出血との関係に就て-附一新簡易潜血反応-

田中静司
臨床内科小児科 7(3), 126-129, 1952-03
NAID 40018616570

「下血」

　　[★]

英: melena
ラ: melaena
同: タール便 tarry stool
関: 消化管出血(上部消化管出血、下部消化管出血)、黒色便、赤色便。吐血

定義

肉眼的に便に血液が混入する病態　　⇔　　潜血便潜出血 occult bleeding(肉眼的に血液混入がはっきりしない)
肛門からの血性排泄物を排泄すること

古典的：タール便(黒色を意味する)
臨床的：

(広義)便の中に血液が含まれている状態：黒色便、タール便、粘血便、鮮血便　　　(ただし潜血便は含まれない)
(狭義)タール便

狭義

症候名	便性状
下血	タール便	黒色便
血便	鮮血便	赤色便

下血

分類

頻度

IMD.566

疾患	頻度(%)
虚血性腸炎	26.4
抗菌薬起因性腸炎	16.4
大腸癌、大腸ポリープ	11.2
憩室炎	10
小腸より口側の出血	7.6
感染性腸炎	7.2
痔、裂肛	6.4
宿便性潰瘍	5.2
その他の腸炎	4
その他の出血	1.2
不明	4.4

出血部位と便の性状

IMD.567

暗褐色～赤褐色便	十二指腸	消化性潰瘍、乳頭部癌
	肝臓	肝癌
	胆道	胆道腫瘍、胆道炎
	膵臓	膵炎、膵癌
	小腸	クローン病、メッケル憩室、腸管動静脈血栓症、腸重積、感染性腸炎、結核、良悪性腫瘍
鮮紅色便	結腸	結腸癌、潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、ポリープ、憩室炎、悪性リンパ腫、薬物性腸炎、腸結核、S状結腸軸捻転、放射線腸炎
鮮紅色便	直腸～肛門	直腸癌、裂肛、痔核、ポリープ、潰瘍性大腸炎、放射線腸炎、子宮内膜症