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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/08/27 02:37:44」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 妊婦における乾癬の管理 management of psoriasis in pregnant women
- 2. 乾癬の治療 treatment of psoriasis
- 3. 局所化学熱傷 topical chemical burns
- 4. 膀胱癌のスクリーニング screening for bladder cancer
- 5. 家族性筋萎縮性側索硬化症 familial amyotrophic lateral sclerosis
Japanese Journal
- von Recklinghausen 病に合併した Vater 乳頭部ソマトスタチノーマの1例
- 川口 章吾,山形 亮,高橋 誠司,齋藤 太郎,村田 有志,八木橋 操六,福田 眞作
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 53(5), 1435-1440, 2011-05-20
- 症例は36歳女性．タール便を排泄後に意識消失をきたし当院へ救急搬送された．全身の皮膚にCafé-au-lait斑を認めた．上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行脚に腫瘍性病変を認め，中心の潰瘍からは出血を認めた．保存的治療後，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が施行されたが，腫瘍は膵頭部にまで浸潤しており，♯13aのリンパ節に転移を認めた．腫瘍は免疫組織学的検査の結果ソマトスタチノーマであると診断 …
- NAID 10029092470
- 十二指腸に嵌頓し閉塞症状をきたした胃癌肉腫の1例
- 宇野 吾一,宮岡 洋一,深澤 厚輔,上山 俊介,藤代 浩史,高下 成明,今岡 友紀,大沼 秀行,宇野 千恵,徳安 裕輔
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 53(10), 3272-3279, 2011
- 症例は65歳の男性で，心窩部痛，タール便を主訴に当院を受診した．諸検査により幽門に生じた，有茎性の腫瘍が十二指腸球部に嵌頓した状態であると考えられ，幽門側胃切除術を施行した．病理学的には，腫瘍は癌腫成分と上皮系の性質をもつ肉腫成分が混在しており「いわゆる癌肉腫」と診断した．胃癌肉腫はまれな疾患であり，十二指腸球部に嵌頓するという特殊な形態をとり，文献的考察を加え報告した．
- NAID 130001271563
Related Links
- 2008年12月16日 ... タール便（黒色便）とは黒色便が見られる疾患が知られています。若い方は、タールと 言ってもピンとこないかも知れません。道路を舗装する時に使うコールタールが語源です 。そのコールタールのように黒い便ということで、タール便と言います。
- トマトをたくさん食べると赤っぽい便が出たり、のりを食べて黒っぽい便が出るなど、便の 色は食べた物がストレートに出ることがある。一概に色だけでは判断できないが、明らか に血液が混ざっていたり、コールタール状のドロッとした便（通称タール便）が出た ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「083A069」「109C006」「088B037」 |
| リンク元 | 「下血」「血便」 |
| 関連記事 | 「便」 |
「083A069」
- 全身性エリテマトーデスの患者で、経過観察中に臨床像が変化した。投与中の副腎皮質ステロイド薬の減量が適切な場合はどれか？
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「109C006」
- タール便の患者で高値を示す血液検査項目はどれか。
※国試ナビ4※ ［109C005］←［国試_109］→［109C007］
「088B037」
- 間違っている組み合わせは？
「下血」
定義
- 肉眼的に便に血液が混入する病態 ⇔ 潜血便 潜出血 occult bleeding(肉眼的に血液混入がはっきりしない)
- 肛門からの血性排泄物を排泄すること
- 古典的：タール便(黒色を意味する)
- 臨床的：
- (広義)便の中に血液が含まれている状態：黒色便、タール便、粘血便、鮮血便 (ただし潜血便は含まれない)
- (狭義)タール便
狭義
| 症候名 | 便性状 | |
| 下血 | タール便 | 黒色便 |
| 血便 | 鮮血便 | 赤色便 |
下血
分類
頻度
- IMD.566
| 疾患 | 頻度(%) |
| 虚血性腸炎 | 26.4 |
| 抗菌薬起因性腸炎 | 16.4 |
| 大腸癌、大腸ポリープ | 11.2 |
| 憩室炎 | 10 |
| 小腸より口側の出血 | 7.6 |
| 感染性腸炎 | 7.2 |
| 痔、裂肛 | 6.4 |
| 宿便性潰瘍 | 5.2 |
| その他の腸炎 | 4 |
| その他の出血 | 1.2 |
| 不明 | 4.4 |
出血部位と便の性状
- IMD.567
| 暗褐色～赤褐色便 | 十二指腸 | 消化性潰瘍、乳頭部癌 |
| 肝臓 | 肝癌 | |
| 胆道 | 胆道腫瘍、胆道炎 | |
| 膵臓 | 膵炎、膵癌 | |
| 小腸 | クローン病、メッケル憩室、腸管動静脈血栓症、腸重積、感染性腸炎、結核、良悪性腫瘍 | |
| 鮮紅色便 | 結腸 | 結腸癌、潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、ポリープ、憩室炎、悪性リンパ腫、薬物性腸炎、腸結核、S状結腸軸捻転、放射線腸炎 |
| 直腸～肛門 | 直腸癌、裂肛、痔核、ポリープ、潰瘍性大腸炎、放射線腸炎、子宮内膜症 |
「血便」
血便
定義
- 曖昧かもしれない。文献によって定義が異なる。
- 血液の付着または混入が肉眼で確実に認められる糞便。
- 赤い血液の混じった便 (消化器疾患ビジュアルブック p.12) → つまりは大腸由来の出血(大腸出血)を示唆。だが、小腸出血が多量ならばあり得るけどな。
原因
「便」
- 胎便：新生児が生後12時間に排泄するもの
便→疾患
- 緑色ミートソース様便：サルモネラ腸炎
- クリーム色がかった緑色水様便：MRSA腸炎
疾患→便
- カンピロバクター腸炎：水様下痢便 → 粘血便
- 腸炎ビブリオ：水様下痢便、時に血便
- 偽膜性腸炎：水様性下痢(時に血性)