UpToDate Contents
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- 1. 思春期および成人における百日咳菌感染症の治療および予防 treatment and prevention of bordetella pertussis infection in adolescents and adults
- 2. 思春期および成人における百日咳菌感染症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of bordetella pertussis infections in adolescents and adults
- 3. 幼児および小児における百日咳菌感染症の治療および予防 treatment and prevention of bordetella pertussis infection in infants and children
- 4. 幼児および小児における百日咳菌感染症の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of bordetella pertussis infection in infants and children
- 5. 百日咳菌感染症の微生物学、疫学、および病因 microbiology epidemiology and pathogenesis of bordetella pertussis infection
Japanese Journal
- 百日咳菌分離培養のための市販搬送容器内における生菌数の変動
- 岡田 潤平,小松 方,田中 裕人 [他]
- 日本臨床微生物学雑誌 21(2), 129-133, 2011
- NAID 40018913269
- 飛沫感染する病原微生物--RSウイルス,インフルエンザウイルス,百日咳菌 (特集 アウトブレイク,そのときどうする?) -- (アウトブレイクの原因となる病原微生物)
- 嶋村 昌之介,本田 仁
- 月刊薬事 53(5), 669-672, 2011-05
- NAID 40018825177
- 百日咳菌の検出法と抗菌薬感受性の検討
- 舟橋 恵二,安田 直子,野田 由美子,岩田 泰,中根 一匡,西尾 一美,西村 直子,尾崎 隆男
- 医学検査 : 日本臨床衛生検査技師会誌 = The Japanese journal of medical technology 59(9), 1030-1033, 2010-09-25
- NAID 10027594150
Related Links
- 百日咳（ひゃくにちぜき、英: whooping cough, Pertussis ）は、主にグラム陰性 桿菌の百日咳菌(Bordetella pertussis)による呼吸器 感染症の一種。特有の痙攣性の咳発作を特徴とする急性気道感染症である。世界的に存在している感染症で ...
- 感染症の話トップページへ 2003年第36週号（2003年9月1～7日）掲載 百 日 咳 百日咳（pertussis, whooping cough ）は、特有のけいれん性の咳発作（痙咳発作）を特徴とする急性気道感染症である。母親からの免疫（経胎盤移行 ...
- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 百日咳菌の用語解説 - グラム陰性の小桿菌で，百日咳の病原体。鞭毛を欠き，芽胞をつくらない。なかには莢膜を形成するものもある。厳性好気性であるが，栄養要求がかなりきびしいので ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「079A067」「108B033」「096G067」「080A068」 |
| リンク元 | 「細菌」「ワクチン」「クループ症候群」「Bordetella pertussis」「百日咳毒素」 |
| 拡張検索 | 「パラ百日咳菌」「百日咳菌病原因子」 |
| 関連記事 | 「百日咳」「菌」 |
「079A067」
- 百日咳について正しいのはどれか
- (1) 百日咳に対する免疫抗体が母体から移行するので新生児は罹患しにくい
- (2) 百日咳菌の分離にはBordet-Gengou培地が用いられる
- (3) 伝染力はカタル期に最も強い
- (4) 末梢血ではリンパ球が増加している
- (5) ペニシリンが最も有効である
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「108B033」
- 空気感染を起こす病原体はどれか。2つ選べ。
- a インフルエンザウイルス
- b 風疹ウイルス
- c 麻疹ウイルス
- d 百日咳菌
- e 結核菌
※国試ナビ4※ ［108B032］←［国試_108］→［108B034］
「096G067」
- 産道感染するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096G066］←［国試_096］→［096G068］
「080A068」
- 適切な組み合わせはどれか。全て選べ
「細菌」
細菌の命名
- ラテン語であり、イタリックで表す。
- 「属名 + 種名」で表現される。
グラム染色性と形状による分類と疾患
「ワクチン」
種類
- 遺伝子組換えワクチン
副反応
風疹ワクチン
- 発熱、発疹、関節痛、リンパ節腫脹
おたふくかぜワクチン
- ２－３週間後、まれに、発熱、耳下腺腫脹、咳、鼻水
- MMRの際に無菌性髄膜炎が数千人に一人
- 髄膜炎の症状：発熱、頭痛、嘔吐
学校伝染病、予防接種、ワクチン (学校伝染病、予防接種、ワクチン.xls)
| 病原体 | 感染症 | ワクチン | 学校伝染病 | ワクチンの形状 | 潜伏期間 | 季節性 | 年齢 | 出席停止解除条件 | |
| ジフテリア菌 | Corynebacterium diphtheriae | ジフテリア | ジフテリア,破傷風,百目咳混合ワクチン | トキソイド | |||||
| 百日咳菌 | Bordetella pertussis | 百日咳 | ○ | 不活化 | 6～14 | 咳の消失 | |||
| 結核菌 | Mycobacterium tuberculosis | 結核 | BCG | ○ | 不活化 | 伝染のおそれが無くなるまで | |||
| ポリオウイルス | poliovirus | ポリオ | ポリオワクチン(経口) | 生 | |||||
| 麻疹ウイルス | measles virus | 麻疹 | 麻疹・風疹混合ワクチン | ○ | 生 | 10～12 | 0～2 | 解熱後3日 | |
| 風疹ウイルス | rubella virus | 風疹 | ○ | 生 | 18 | 春～初夏 | 4～9 | 発疹消失 | |
| 日本脳炎ウイルス | Japanese encephalitis virus | 日本脳炎 | 日本脳炎ワクチン | 不活化 | |||||
| インフルエンザウイルス | influenza virus | インフルエンザ | インフルエンザワクチン | ○ | 不活化 | 1～5 | 冬期 | 解熱後2日 | |
| インフルエンザ菌 | Haemophilus influenzae | 化膿性髄膜炎など | Hibワクチン | ||||||
| 肺炎球菌 | Streptococcus pneumoniae | ||||||||
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | varicella zoster virus | 水痘 | ○ | 生 | 11～21 | 冬(12, 1) | 5～9 | 発疹の痂皮化 | |
| ムンプスウイルス | mumps virus | 流行性耳下腺炎 | ○ | 生 | 18～21 | 耳下腺腫脹消失 | |||
| B型肝炎ウイルス | hepatitis B virus | B型肝炎 | 成分 | 60～160 | |||||
| A型肝炎ウイルス | hepatitis A virus | A型肝炎 | 不活化 | 15～40 | |||||
| 狂犬病ウイルス | rabies virus | 狂犬病 | 不活化 | ||||||
| アデノウイルス | adenovirus | 咽頭結膜熱 | ○ | ||||||
| 黄熱病ウイルス | yellow fever virus | 黄熱病 | 生 | ||||||
日本で使われているワクチン
その他マイナーなワクチン
- RSウイルスに対するワクチン
- 1ヶ月に1回、6ヶ月続けて。
- 適応は低体重児と免疫不全児だった気がする
接種間隔
参考
- 1. 国立感染症研究所 感染症情報センター：予防接種のページ
- 2. 日本で接種可能なワクチンの種類 - 国立感染症研究所
「クループ症候群」
- 英
- croup syndrome
- 関
- クループ、百日咳菌
- SPE.388
- 声門下や喉頭周囲の炎症、腫脹による上気道閉塞性疾患。
- 冬期に乳幼児に好発
- 病原体はほとんどがウイルスであり、パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、インフルエンザウイルスなどが原因となる。
- 感冒症状(発熱、咽頭痛)～嗄声・犬吠様咳嗽～吸気性喘鳴・呼吸困難～陥没呼吸・チアノーゼ・不穏
- 喉頭鏡で声門下部～気管上部の浮腫性変化と狭窄を認める。
治療
- SPE.388 YN.I-45
- 安静、加湿、酸素吸入
- 狭窄に対してアドレナリン＋ステロイド吸入
- 細菌感染が認められれば抗菌薬。
国試
参考
- 1. 英語。しかし、まとまっている。
- 2. Viral croup.
- Knutson D, Aring A.SourceDepartment of Family Medicine, Ohio State University College of Medicine and Public Health, Columbus, Ohio 43201, USA. knutson.1@osu.edu
- American family physician.Am Fam Physician.2004 Feb 1;69(3):535-40.
- Viral croup is the most common form of airway obstruction in children six months to six years of age. The frightening nature of croup often prompts parents and caregivers to seek physician consultation. For children with mild croup, symptomatic care and mist therapy may be all that is necessary. Epi
- PMID 14971835
- http://www.aafp.org/afp/2004/0201/p535.html
「Bordetella pertussis」
- ラ
- Bordetella pertussis
- 同
- 百日咳菌、ボルデー・ジャングー菌 Bordet-Gengou bacillus
- 関
- pertussis、細菌
概念
毒素
- 百日咳毒素：リンパ球増加、低血糖、気管上皮への付着 ← リンパ球増多症
- アデニルシクラーゼ毒素：白血球走化能の抑制
- 気管細胞毒素
- 皮膚壊死毒素
- 線維素性血球凝集素
- リポポリサッカライド
感染症
「百日咳毒素」
「パラ百日咳菌」
「百日咳菌病原因子」
「百日咳」
概念
病原菌
- ボルデテラ属百日咳菌(Bordetella pertussis)：グラム陰性桿菌
潜伏期
- 7-21日
感染期間
- SPE.362
- カタル期～第4週まで → 抗菌薬投与により感染期間を抗菌薬投与後5日間に短縮できる。
症候
- 発熱を欠く
- カタル期：1-2週間：伝染力が強い。鼻汁、咳などの普通感冒様症状が次第に増悪。検査上、白血球増多が見られる
- 痙咳期：2-6週間：レプリーゼ(連続した咳(staccato)と吸気時の笛音(whoop))。咳発作は夜間に強い。乳児期には無呼吸発作。百日咳顔貌(顔面紅潮、眼瞼浮腫、結膜充血)。重症化で百日咳脳症
- 回復期：2-3週間：特有の咳が弱まってくる。
合併症
- 肺炎、無気肺、中耳炎、脳症
検査
- 血液検査：末梢血白血球増多(リンパ球優位)、CRP正常
- 画像検査
- 胸部単純X線写真：異常なし
診断
- 確定診断：喀痰・後鼻腔の擦過検体で百日咳菌の分離培養、PCR法による同定、あるいはペア血清による免疫血液学検査による。
鑑別疾患
治療
- 薬物療法：
- マクロライド系抗菌薬(エリスロマイシンが第一選択)を7-14日間。カタル期の投与により咳発作を軽減できる。痙咳期の投与により感染期間を5日に短縮できる。(SPE.393)
- エリスロマイシンの他、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ST合剤も用いられる。
- PED.596
- SPE.363
- マクロライド系抗菌薬を7-14日間投与。カタル期から投与すると咳発作を軽減でき、痙咳期の投与により感染期間を5日間に短縮できる。
感染経路
- 飛沫感染
予防接種
- ワクチン：コンポーネントワクチン
- スケジュール：1歳までに3回接種(3ヶ月、4ヶ月、6ヶ月頃？)、2歳前後(1歳半)でさらに1回接種。 (参考1)
参考
- 1. 日本の定期/任意予防接種スケジュール(20歳未満)
