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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/07/30 00:09:43」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. ムンプスの疫学、臨床症状、診断およびマネージメント epidemiology clinical manifestations diagnosis and management of mumps
- 2. Measles, mumps, and rubella immunization in infants, children, and adolescents
- 3. ムンプスウイルスワクチン mumps virus vaccine
- 4. リスクの高い成人に対する麻疹-ムンプス-風疹ワクチン接種 measles mumps rubella vaccination in high risk adults
- 5. 実質臓器移植の候補者およびレシピエントにおける予防接種 immunizations in solid organ transplant candidates and recipients
Japanese Journal
- 大学生の健康観 : 喫煙およびムンプスに対する認識 : 日本福祉大学2010年アンケート調査からの検討
- 石川 達也,高橋 薫
- 日本福祉大学社会福祉論集 (124), 27-37, 2011-03-31
- … 学生の健康教育に資するため, 喫煙およびムンプス (おたふくかぜ) の学内流行に対する認識に関し, 無記名のアンケート調査を講義時に実施した. …
- NAID 110008452302
- 乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン (医薬品・医療機器等安全性情報(No.279)) -- (重要な副作用等に関する情報)
- 日本医師会雑誌 140(4), 913-915, 2011-07
- NAID 40018873051
Related Links
- 流行性耳下腺炎（ムンプス、おたふくかぜ）の概要。唾液をつくる耳下腺（耳の前～下）、顎下腺（あごの下）がはれて痛む発熱性の病気です。 ムンプスウイルスが原因です。飛沫感染し、潜伏期間は2～3週間です。 突然の発熱、両側 ...
- おたふくかぜワクチン（任意接種・生ワクチン）で予防します。おたふくかぜはかかっても軽症の場合が多いのですが、重い合併症を引き起こすことがあるので、ワクチン接種が重要です。1歳で1回、1回目の接種後2～4年たったら2回目 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- ウイルスワクチン類
販売名
乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン「タケダ」
組成
製法の概要
- 本剤は、弱毒生ムンプスウイルス（鳥居株）を伝染性の疾患に感染していないニワトリ胚初代培養細胞で増殖させ、得たウイルス液を精製し、安定剤を加え分注した後、凍結乾燥したものである。本剤は製造工程でウシの血清、乳由来成分（ラクトアルブミン水解物）、ブタの膵臓由来成分（トリプシン）を使用している。
組 成
- 本剤は添付の溶剤（日本薬局方 注射用水）０．７ｍＬで溶解した時、０．５ｍＬ当たり次の成分を含有する。
有効成分
- 弱毒生ムンプスウイルス（鳥居株） ５，０００ＣＣＩＤ５０以上
安定剤
- 乳糖水和物：ウシの乳抽出物 ２５ｍｇ
Ｌ−グルタミン酸カリウム ０．２４ｍｇ
リン酸水素ナトリウム水和物 ０．３１２５ｍｇ
リン酸二水素カリウム ０．１３ｍｇ
抗生物質
- カナマイシン硫酸塩 １２．５μｇ（力価）以下
エリスロマイシンラクトビオン酸塩：ウシの乳抽出物 ７．５μｇ（力価）以下
着色剤
- フェノールレッド ０．００５ｍｇ
- 抗生物質及び着色剤は細胞培養に用いるＴＣＭ−１９９（培地）中に含有する。
禁忌
（予防接種を受けることが適当でない者）
- 被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合には、接種を行ってはならない。
- 明らかな発熱を呈している者
- 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
- 本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者
- 明らかに免疫機能に異常のある疾患を有する者及び免疫抑制をきたす治療を受けている者（「相互作用」の項参照）
- 妊娠していることが明らかな者
- 上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者
効能または効果
- 本剤は、おたふくかぜの予防に使用する。
- 本剤を添付の溶剤（日本薬局方 注射用水）０．７ｍＬで溶解し、通常、その０．５ｍＬを１回皮下に注射する。
接種対象者
- 接種対象は、生後１２月以上のおたふくかぜ既往歴のない者であれば性、年齢に関係なく使用できる。ただし、生後２４月から６０月の間に接種することが望ましい。
輸血及びガンマグロブリン製剤投与との関係
- 輸血又はガンマグロブリン製剤の投与を受けた者は通常、３か月以上間隔を置いて本剤を接種すること。
また、ガンマグロブリン製剤の大量療法（２００ｍｇ／ｋｇ以上）を受けた者は、６か月以上間隔を置いて本剤を接種すること。（「相互作用」の項参照）
他のワクチン製剤との接種間隔
- 他の生ワクチンの接種を受けた者は、通常、２７日以上間隔を置いて本剤を接種すること。（「相互作用」の項参照）
また、不活化ワクチンの接種を受けた者は、通常、６日以上間隔を置いて本剤を接種すること。
ただし、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができる（なお、本剤を他のワクチンと混合して接種してはならない）。
慎重投与
（接種の判断を行うに際し、注意を要する者）
- 被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合は、健康状態及び体質を勘案し、診察及び接種適否の判断を慎重に行い、予防接種の必要性、副反応、有用性について十分な説明を行い、同意を確実に得た上で、注意して接種すること。
- 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者
- 予防接種で接種後２日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者
- 過去にけいれんの既往のある者
- 過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者
- 本剤の成分に対してアレルギーを呈するおそれのある者
重大な副作用
,*ショック、アナフィラキシー（０．１％未満）
- ショック、アナフィラキシー（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等）があらわれることがあるので、接種後は観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
無菌性髄膜炎（０．１％未満）
- 接種後、ワクチンに由来すると疑われる無菌性髄膜炎が発生することがある。接種後３週間前後に、おたふくかぜワクチン（鳥居株）に由来すると疑われる無菌性髄膜炎が、１，６００人接種あたり１人程度発生するとの報告がある１）。本剤接種後、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）（頻度不明）
- 急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）があらわれることがある。通常、２週間程度で発熱、頭痛、けいれん、運動障害、意識障害等があらわれる。本症が疑われる場合には、ＭＲＩ等で診断し、適切な処置を行うこと。
脳炎・脳症（頻度不明）
- 脳炎・脳症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、ＭＲＩ等で診断し、適切な処置を行うこと。
血小板減少性紫斑病
- 血小板減少性紫斑病があらわれることがある（１００万人接種あたり１人程度）。通常、接種後数日から３週ごろに紫斑、鼻出血、口腔粘膜出血等があらわれる。本症が疑われる場合には、血液検査等の観察を十分に行い、適切な処置を行うこと。
難聴（０．１％未満）
- ワクチン接種との関連性が疑われる難聴があらわれたとの報告がある。通常一側性のため、出現時期等の確認が難しく、特に乳幼児の場合注意深い観察が必要である。本症が疑われる場合には、聴力検査等を行い、適切な処置を行うこと。
精巣炎（０．１％未満）
- ワクチンに由来すると疑われる精巣炎があらわれたとの報告がある。通常、接種後３週間前後に精巣腫脹等が、特に思春期以降の男性にみられるので、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ムンプスウイルスは患者の唾液を介して、主として飛沫感染により上気道、唾液腺及び所属のリンパ節に侵入、増殖後、ウイルス血症を起こし、全身の標的臓器に運ばれるものと考えられている。潜伏期は１４〜２４日（平均１８日）で、主として有痛性の耳下腺腫脹をもって発症する６）。しかし、臨床症状は多彩で、髄膜炎等多くの合併症が知られている。予め本剤の接種により、ムンプスウイルスに対する液性免疫及び細胞性免疫が獲得されていると、感染したウイルスの増殖は抑制され、発症は阻止される。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ワクチン」「流行性耳下腺炎」 |
| 拡張検索 | 「おたふくかぜワクチン」「おたふくかぜウイルス」 |
「ワクチン」
種類
- 遺伝子組換えワクチン
副反応
風疹ワクチン
- 発熱、発疹、関節痛、リンパ節腫脹
おたふくかぜワクチン
- ２－３週間後、まれに、発熱、耳下腺腫脹、咳、鼻水
- MMRの際に無菌性髄膜炎が数千人に一人
- 髄膜炎の症状：発熱、頭痛、嘔吐
学校伝染病、予防接種、ワクチン (学校伝染病、予防接種、ワクチン.xls)
| 病原体 | 感染症 | ワクチン | 学校伝染病 | ワクチンの形状 | 潜伏期間 | 季節性 | 年齢 | 出席停止解除条件 | |
| ジフテリア菌 | Corynebacterium diphtheriae | ジフテリア | ジフテリア,破傷風,百目咳混合ワクチン | トキソイド | |||||
| 百日咳菌 | Bordetella pertussis | 百日咳 | ○ | 不活化 | 6～14 | 咳の消失 | |||
| 結核菌 | Mycobacterium tuberculosis | 結核 | BCG | ○ | 不活化 | 伝染のおそれが無くなるまで | |||
| ポリオウイルス | poliovirus | ポリオ | ポリオワクチン(経口) | 生 | |||||
| 麻疹ウイルス | measles virus | 麻疹 | 麻疹・風疹混合ワクチン | ○ | 生 | 10～12 | 0～2 | 解熱後3日 | |
| 風疹ウイルス | rubella virus | 風疹 | ○ | 生 | 18 | 春～初夏 | 4～9 | 発疹消失 | |
| 日本脳炎ウイルス | Japanese encephalitis virus | 日本脳炎 | 日本脳炎ワクチン | 不活化 | |||||
| インフルエンザウイルス | influenza virus | インフルエンザ | インフルエンザワクチン | ○ | 不活化 | 1～5 | 冬期 | 解熱後2日 | |
| インフルエンザ菌 | Haemophilus influenzae | 化膿性髄膜炎など | Hibワクチン | ||||||
| 肺炎球菌 | Streptococcus pneumoniae | ||||||||
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | varicella zoster virus | 水痘 | ○ | 生 | 11～21 | 冬(12, 1) | 5～9 | 発疹の痂皮化 | |
| ムンプスウイルス | mumps virus | 流行性耳下腺炎 | ○ | 生 | 18～21 | 耳下腺腫脹消失 | |||
| B型肝炎ウイルス | hepatitis B virus | B型肝炎 | 成分 | 60～160 | |||||
| A型肝炎ウイルス | hepatitis A virus | A型肝炎 | 不活化 | 15～40 | |||||
| 狂犬病ウイルス | rabies virus | 狂犬病 | 不活化 | ||||||
| アデノウイルス | adenovirus | 咽頭結膜熱 | ○ | ||||||
| 黄熱病ウイルス | yellow fever virus | 黄熱病 | 生 | ||||||
日本で使われているワクチン
その他マイナーなワクチン
- RSウイルスに対するワクチン
- 1ヶ月に1回、6ヶ月続けて。
- 適応は低体重児と免疫不全児だった気がする
接種間隔
参考
- 1. 国立感染症研究所 感染症情報センター：予防接種のページ
- 2. 日本で接種可能なワクチンの種類 - 国立感染症研究所
「流行性耳下腺炎」
特徴
- 学校伝染病
- 30%程度が不顕性感染
病原体
- パラミキソウイルス科パラミクソウイルス属ムンプスウイルス
疫学
- 幼稚園、保育所、小学校で流行
- 晩秋-春
- 5-10歳
潜伏期間
- 18-21日
感染経路
- 飛沫感染
症状
合併症
- YN.H-79改変 uptodate.1
経過
- 耳下腺腫脹は両側性に一週間続く
検査
- 確定診断：急性期と回復期のペア血清でHIが４倍以上
治療
- なし
予防
免疫
- 罹患すると終生免疫を獲得
妊娠との関連
- 不明
- 胎児の流産、死産、催奇形性、心疾患が示唆されている
- ワクチンは打てない。
法令
学校感染症
- 第二種学校感染症：耳下腺腫脹が消失するまで出席停止
感染症法
- 五類感染症<定点>小児科定点(週)
参考
uptodate
国試
「おたふくかぜワクチン」
「おたふくかぜウイルス」
- 関
- ムンプスウイルス