Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/06/24 08:47:13」(JST)

wiki ja

黄熱ウイルス

ネッタイシマカ

黄熱（おうねつ、yellow fever）は、ネッタイシマカ (Aedes aegypti) などのカ（蚊）によって媒介されるフラビウイルス科フラビウイルス属に属する黄熱ウイルス (yellow fever virus) を病原体とする感染症。感染症法における四類感染症。黄熱病と同義。発熱を伴い、重症患者に黄疸が見られることから命名された。

概要

熱帯アフリカと中南米の風土病である。黒色嘔吐を起こすことから通称を「黒吐病」という。日常生活におけるヒトからヒトへの直接感染はない。

症状

潜伏期間は3 - 6日で、突然の発熱、頭痛、背部痛、虚脱、悪心・嘔吐で発症する。発症後3 - 4日で症状が軽快し、そのまま回復することもある。しかし、重症例では、数時間から2日後に再燃し、発熱、腎障害、鼻や歯根からの出血、黒色嘔吐、下血、子宮出血、黄疸などがみられる。

特効薬は無いが、1回接種の生ワクチン (17D) によって予防可能。流行地域や流行可能地域では入国に際して公的機関発行による国際予防接種証明書（イエローカード）を求められることがある。イエローカードが有効なのは接種10日後から10年間であり、再びイエローカードを取得するには再接種しなければならないが、免疫自体は再接種せずとも健康者においては終生持続するのではないかとする見方がある。日本ではイエローカードの発行権限の関係から各地の指定された検疫所でのみ予防接種を受けられる。長年、生ワクチンには珍しく重大な副作用はないとされてきたが、近年死亡例を含む重篤な副作用の例があることが報告されている。しかし世界保健機関 (WHO) や流行国当局などは流行地においてはリスクを鑑みても接種のメリットが上回るとして当該地域における接種キャンペーンを継続している。

黄熱病の死亡率は30 - 50%とされている。

研究

キューバで開業した医師カルロス・フィンレーが蚊による媒介と伝染を提唱し、アメリカ軍の軍医だったウォルター・リードがパナマ運河建設に際し蚊の駆除を中心とした防疫対策を行い効果を挙げたことから、フィンレーの蚊媒介説の正しさが証明された。更に、野口英世によって黄熱の研究が手がけられるものの、その中途で感染し死亡。その後、南アフリカ出身のアメリカの微生物学者マックス・タイラー（Max Theiler、サイラーとも）が黄熱ワクチンを開発。このワクチン開発の功績によりタイラーは、1951年にノーベル医学生理学賞を受賞した。

外部リンク

厚生労働省検疫所黄熱について
国立感染症研究所感染症の話黄熱
国立感染症研究所ウイルス第一部第2室
黄熱メルクマニュアル家庭版
名古屋検疫所

この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています（プロジェクト:医学／Portal:医学と医療）。

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 黄熱 yellow fever
2. 中央アフリカへの旅行によって感染する可能性のある疾患 diseases potentially acquired by travel to central africa
3. 旅行者のための予防接種 immunizations for travel
4. 妊娠中の予防接種 immunizations during pregnancy
5. HIV感染患者における予防接種 immunizations in hiv infected patients

Japanese Journal

魅力的な読み物資料の特質と活用(第19回)高学年の魅力的な読み物資料(7)「黄熱病とのたたかい」「小川笙船」

道徳と特別活動 : 心をはぐくむ 32(7), 30-33, 2015-10
NAID 40020594542

蚊に媒介される感染症とその対策 (特集旅行する子どもの病気への対処 : 旅行中の発病・持病について知っておきたいこと,準備すべきこと) -- (旅行中に子どもが病気に…)

小児看護 38(7), 839-843, 2015-07
NAID 40020513427

黄熱と黄熱ワクチン (特集 TVF)

バムサジャーナル 27(1), 16-18, 2015
NAID 40020421934

Japan Pharmaceutical Reference

販売名

黄熱ワクチン溶解液

組成

本剤は3mL中に塩化ナトリウム0.027g (0.9w/v％) を含有する水性注射液である。

(電解質濃度：理論値)

Na^＋　154mEq/L
Cl⁻　 154mEq/L

性状

本剤は無色澄明の液で、弱い塩味がある。

pH　4.5〜8.0

浸透圧比 (生理食塩液に対する比)　1

効能または効果

黄熱ワクチンの溶解剤
適量をとり黄熱ワクチンの溶解に用いる。

慎重投与

心臓、循環器系機能障害のある患者〔心臓、循環器系機能障害が悪化するおそれがある〕
腎障害のある患者〔腎障害が悪化するおそれがある〕

有効成分に関する理化学的知見

一般名：

塩化ナトリウム (Sodium Chloride)

分子式：

NaCl

分子量：

58.44

性状：

無色又は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、味は塩辛い。

水に溶けやすく、エタノールに極めて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。

★リンクテーブル★

国試過去問	「101B019」「100G005」
リンク元	「ワクチン」「輸入感染症」「比較的徐脈」「四類感染症」「生ワクチン」
拡張検索	「黄熱病ウイルス」「黄熱ワクチン」「黄熱病ワクチン接種」「黄熱ウイルス」
関連記事	「熱」

「101B019」

　　[★]

我が国で発生報告のある感染症はどれか。

a. クリミア・コンゴ熱
b. マールブルグ病
c. エボラ出血熱
d. ペスト
e. 黄熱

[正答]

※国試ナビ4※　［101B018］←［国試_101］→［101B020］

「100G005」

　　[★]

検疫感染症はどれか

[正答]

※国試ナビ4※　［100G004］←［国試_100］→［100G006］

「ワクチン」

　　[★]

英: vaccine
関: 予防接種 immunization、感染症、感染症予防法、シードロット・システム。immunization

種類

遺伝子組換えワクチン

副反応

風疹ワクチン

発熱、発疹、関節痛、リンパ節腫脹

おたふくかぜワクチン

２－３週間後、まれに、発熱、耳下腺腫脹、咳、鼻水
MMRの際に無菌性髄膜炎が数千人に一人
髄膜炎の症状：発熱、頭痛、嘔吐

学校伝染病、予防接種、ワクチン (学校伝染病、予防接種、ワクチン.xls)

病原体		感染症	ワクチン	学校伝染病	ワクチンの形状	潜伏期間	季節性	年齢	出席停止解除条件
ジフテリア菌	Corynebacterium diphtheriae	ジフテリア	ジフテリア,破傷風,百目咳混合ワクチン		トキソイド
百日咳菌	Bordetella pertussis	百日咳	ジフテリア,破傷風,百目咳混合ワクチン	○	不活化	6～14			咳の消失
結核菌	Mycobacterium tuberculosis	結核	BCG	○	不活化				伝染のおそれが無くなるまで
ポリオウイルス	poliovirus	ポリオ	ポリオワクチン(経口)		生
麻疹ウイルス	measles virus	麻疹	麻疹・風疹混合ワクチン	○	生	10～12		0～2	解熱後3日
風疹ウイルス	rubella virus	風疹	麻疹・風疹混合ワクチン	○	生	18	春～初夏	4～9	発疹消失
日本脳炎ウイルス	Japanese encephalitis virus	日本脳炎	日本脳炎ワクチン		不活化
インフルエンザウイルス	influenza virus	インフルエンザ	インフルエンザワクチン	○	不活化	1～5	冬期		解熱後2日
インフルエンザ菌	Haemophilus influenzae	化膿性髄膜炎など	Hibワクチン
肺炎球菌	Streptococcus pneumoniae
水痘・帯状疱疹ウイルス	varicella zoster virus	水痘		○	生	11～21	冬(12, 1)	5～9	発疹の痂皮化
ムンプスウイルス	mumps virus	流行性耳下腺炎		○	生	18～21			耳下腺腫脹消失
B型肝炎ウイルス	hepatitis B virus	B型肝炎			成分	60～160
A型肝炎ウイルス	hepatitis A virus	A型肝炎			不活化	15～40
狂犬病ウイルス	rabies virus	狂犬病			不活化
アデノウイルス	adenovirus	咽頭結膜熱		○
黄熱病ウイルス	yellow fever virus	黄熱病			生

日本で使われているワクチン

不活化ワクチン

生ワクチン

トキソイド

サブユニットワクチン

B型肝炎

その他マイナーなワクチン

RSウイルスに対するワクチン

1ヶ月に1回、6ヶ月続けて。
適応は低体重児と免疫不全児だった気がする

接種間隔

不活性化ワクチン：1週間
生ワクチン：4週間

参考

1. 国立感染症研究所　感染症情報センター：予防接種のページ

http://idsc.nih.go.jp/vaccine/vaccine-j.html

2. 日本で接種可能なワクチンの種類 - 国立感染症研究所

http://idsc.nih.go.jp/vaccine/atopics/atpcs003.html

「輸入感染症」

　　[★]

英: afferent infection disease, imported infectious disease
同: 旅行者感染症？、輸入伝染病 imported communicable disease
関

定義

日本に存在しない伝染病が旅行者や輸入食品などによって国内に持ち込まれたもの

↓拡張

過去に日本で存在したが激減した急性伝染病、性感染症を含む。

疫学

旅行者下痢症(30-80%)、マラリア、急性呼吸感染症、消化器感染症、性感染症

輸入感染症

http://idsc.nih.go.jp/disease/import.html

http://www5c.biglobe.ne.jp/~h-kansen/yunyu.htm

テーブルが載っている

症状	潜伏期間	主な疾患
下痢（±発熱）	短い（１週間以内）	細菌性赤痢、コレラ、旅行者下痢症
下痢（±発熱）	比較的長い・長い（１～２週間またはそれ以上）	アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア症）、クリプトスポリジウム症、回虫症、鉤虫症、糞線虫症、条虫症、住血吸虫症
発熱（±発疹）	短い（１週間以内）	デング熱、黄熱、紅斑熱、ペスト、サルモネラ症
	比較的長い（１～２週間）	ウイルス性出血熱（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病など）日本脳炎、急性灰白髄炎（ポリオ）、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス、ブルセラ症、マラリア、トリパノソーマ症（アフリカ睡眠病、シャーガス病）
	長い（２週間以上）	各種肝炎（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ型）、マラリア（熱帯熱マラリア以外）、アメーバ性肝膿瘍、カラアザール（内臓リーシュマニア症）
発疹（+発熱）	短い（１週間以内）	デング熱、紅斑熱
発疹（+発熱）	比較的短い（１～２週間）	ウイルス性出血熱、ツツガ虫病、腸チフス、パラチフス
皮膚炎/移動性皮膚腫瘤		皮膚リーシュマニア症、オンコセルカ症、鉤虫症、顎口虫症、旋毛虫