UpToDate Contents
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- 1. バルカン流行性腎症 balkan endemic nephropathy
- 2. 腎盂および尿管の悪性腫瘍 malignancies of the renal pelvis and ureter
- 3. ハーブ含有アリストロキン酸（AA）誘発性腎症 nephropathy induced by aristolochic acid aa containing herbs
- 4. 尿路上皮（移行上皮）膀胱癌の疫学および病因 epidemiology and etiology of urothelial transitional cell carcinoma of the bladder
Japanese Journal
- P-079 バルカン腎症の原因物質としてのアリストロキア酸およびオクラトキシンA(ポスターセッション)
- 鈴木 孝昌,小原 有弘,ラマダン アリ,菊池 裕,本間 正充,林 真
- 日本環境変異原学会大会プログラム・要旨集 (38), 140, 2009-11-06
- NAID 110007522299
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- 栄養・生化学辞典 バルカン腎症の用語解説 - 地方病性腎疾患．ルーマニア，ブルガリアなどの地方でみられる． ... 自分でできる腎臓機能回復 クレアチニンが下がった！医師監修の DVD資料を無料でご提供します。
- バルカン腎症（クロアチアやセルビアなどバルカン半島の国の農家に流行していた腎不全と尿路ガン）は、小麦に混在していたbrithwort plant (ウマノスズクサ) が原因と考えられています (PMID:17620607)。ウマノスズクサはウマノスズクサ ...
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| リンク元 | 「腎盂尿管癌」「慢性間質性腎炎」 |
| 関連記事 | 「腎症」「症」 |
「腎盂尿管癌」
疫学
- 50-70歳に多
- 男女比は2-4:1と男性に多い
- 腎盂腫瘍は腎腫瘍の約10%を占める
- 尿路上皮癌の4-5%
病因
- タバコ、コーヒー、人工甘味料
- 化学発癌物質
- 芳香族アミン
- 薬剤
- 疾患
病理
- 1. 移行上皮癌が大部分
- 移行上皮癌(90%)、扁平上皮癌(3-10%)、腺癌や未分化癌(1%以下)
- 2. 多中心性で膀胱にも発生する (2割程度の症例で膀胱に併発)
症状
- 無症候性血尿
- 側腹部痛(血塊や腫瘍組織による尿路閉塞のため)
- 側腹部腫瘤形成
診断
- 陰影欠損像や尿路閉塞所見
- 2. CT、MRI
- 腫瘍像、リンパ節転移、多臓器への転移の有無
- 3. 内視鏡
- 膀胱腫瘍と腎盂尿管腫瘍の確認
- 4. 尿細胞診
- ：陽性率は40-60%なので、腫瘍を疑った場合しつこくやる
- (血管造影)
- 新生血管に乏しい
治療法
- 1. 根治的手術療法：腎尿管全摘除兼膀胱部分切除術
- 2. 保存的手術療法：開放手術、内視鏡手術
- 再発するので、結局1.をやらざるを得ないことが多いらしい
- 3. 非手術療法：多剤併用化学療法(M-VAC)、放射線療法
- 4. BCGの腎盂内注入療法：上部尿路のcarcinoma in situ(CIS)に対する治療
- 2/3の症例で癌が消えるらしい。
予後
- 表在性腫瘍は予後良好で、浸潤性腫瘍は予後不良
- 扁平上皮癌は予後不良
- 異型度、浸潤度どちらも5年生存率に影響する。
- 尿管は筋層が薄く、浸潤しやすいので、尿管癌が見つかった場合、浸潤度はT2以降である。
「慢性間質性腎炎」
- 腎・泌尿器 081208I
原因
- hereditary renal diseases
- exogenous toxins
- analgesic nephropathy
- lead nephropathy
- miscellaneous nephrotoxins (e.g. lithium, cyclosporine, heavy metals, slimming regimens with Chinese herbs)
- 薬剤性：NSAIDs(フェナセチン、アスピリン、ジクロフェナク)、Chinese herb(アリストロキア酸)
- metabolic toxins
- hyperuricemia
- hypercalcemia
- miscellaneous metabolic toxins (e.g., hypokalemia, hyperoxaluria, cystinosis, Fabry's disease)
- autoimmune disorders
- neoplastic disorders
- miscellaneous disorders
- Sickle cell nephropathy
- chronic pyelonephritis
- chronic urinary tract obstruction
- 膀胱尿管逆流 vesicoureteral reflux
- radiation nephritis
- Balkan nephropathy
- その他：バルカン腎症
- tubulointerstitial disease secondary to glomerular and vascular disease
「腎症」
- 英
- nephropathy
- 同
- ネフロパシー、腎障害 renal damage
- 関
- 腎炎、ネフローゼ nephrosis
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？