加齢

英

aging

関

高齢者、エージング、エイジング、高齢化、歳、年齢、老化、老齢化、熟成

WordNet

1. the organic process of growing older and showing the effects of increasing age (同)ageing, senescence
2. growing old (同)ageing, senescent

PrepTutorEJDIC

1. 年をとること / (ワイン・チーズなどの)熟成

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/05/30 21:02:36」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

老化（ろうか、英: ageing、aging）とは、生物学的には時間の経過とともに生物の個体に起こる変化。その中でも特に生物が死に至るまでの間に起こる機能低下やその過程を指す。

澱粉の老化は澱粉を参照のこと。

呼称

老化は、死を想起させたり、成熟との区別が恣意的であることから、加齢（かれい）、エイジングと言い換えられる場合もある。

学術分野では発生、成熟、老化などを含めた生物の時間変化すべてを含む言葉として「老化」を用いる。例えば、樹木の葉が加齢と共に黄色くなってやがて落ちるのも、同じく樹木が発芽してからの生長するに従って、挿し木時の発根や成長程度が悪くなるのも、動物が生まれてから時間が経つに従って、活動性が低くなりやがて死に至るのも「老化」、と表現されるが、その起こっている事象は全く別であると考えられており、混同すべきではない。

動物個体の老化

例えばヒト（哺乳類）の老化では加齢とともに胸腺の萎縮の他、様々な変化、機能低下が見られる。老年疾患・老人病には、骨粗鬆症、認知症、動脈硬化性疾患などがある。多くの動物ではいくら環境条件などを整えてもこのような生理機能の低下が起き（老化し）誕生以来一定期間以内に死に至る寿命が存在する。

ヒトでは肥満も痩せすぎも寿命短縮のリスク要因となる。喫煙、糖尿病、高血圧などは老化を促進する。スポーツ習慣や適量の飲酒は老化を遅らせる。

動物個体の老化の原因ははっきりとは解明されていないが、以下のような複数の要因が考えられている。ただし、よく誤解されるが、下記は動物のしかも一部の種にだけ成立する。例えば動物でも海綿動物や扁形動物の体細胞、あるいは植物や菌などの細胞ではテロメラーゼは高い活性を示し、ガン化しない通常の細胞でも「不死」である。また、光合成を行う緑色植物の細胞は動物細胞よりも遙かに大きな活性酸素ストレスにさらされるが、動物における老化のような現象は認められない。

原因

プログラム説

それぞれの細胞には、分裂できる限界がはじめから設定されており、その回数を迎えて分裂ができなくなることにより老化が発生するという説。分裂できる限界数は、種によってまちまちであるが、概ねその種の寿命と比例していることから現在有力な説のひとつである。テロメアは細胞分裂の度に短くなることから、このプログラム説の機構を行う部分であるとされる。

この説における解決法としては現在、テロメラーゼが有力である。がん細胞においては、テロメラーゼが高活性化することにより細胞が不死化することから、幹細胞のテロメラーゼの活性をコントロールすることで不老不死の実現が可能なのではないかと考えられている。

エラー説

細胞分裂の際に少しずつ発生する突然変異が、徐々に蓄積されていき、最終的に破綻するのではないかという説。ウェルナー症候群をはじめとする早老症ではヘリカーゼというDNA修復に関与すると推測される遺伝子に異常があったことから考えられた。

DNA分子の損傷は1日1細胞あたり最大50万回程度発生することが知られており、DNA修復速度の細胞の加齢に伴う低下や、環境要因のよるDNA分子の損傷増大によりDNA修復がDNA損傷の発生に追いつかなくなると、

• 老化（細胞老化）と呼ばれる、不可逆な休眠状態に陥る
• アポトーシスあるいはプログラム細胞死と呼ばれる、細胞の自殺が起こる
• 癌化

のいずれかの運命をたどることになる。人体においては、ほとんどの細胞が細胞老化の状態に達するが、修復できないDNAの損傷が蓄積した細胞ではアポトーシスが起こる。この場合、アポトーシスは体内の細胞がDNAの損傷により癌化し、体全体が生命の危険にさらされるのを防ぐための「切り札」として機能している。

この説における解決法としては、前述のDNA修復遺伝子を活性化させるなどして、修復速度が突然変異の蓄積速度を上回る状態にすることが考えられる。

活性酸素説

代謝に伴い発生する活性酸素により身体がダメージを受け、老化が発生するという説。代謝率の高い（つまり活性酸素の発生量の多い）生物ほど寿命が短くなる傾向にあることから考えられた。また、この活性酸素がテロメアの短縮に影響しているという説もある。

この説における解決法としては、ビタミンCなどの抗酸化作用の強い食品を摂取することや、活性酸素を減少させるスーパーオキシドディスムターゼという遺伝子を導入するなどがある。

摂取カロリー説

また、低カロリーの摂食は多くの動物の平均寿命と最長寿命を延ばすと言われている。この効果は酸化ストレスの減少が関与している可能性があるとしている。

しかし、2005年7月、東京大学食品工学研究室の染谷慎一をはじめとする東京大学・ウィスコンシン大学・フロリダ大学の共同研究チームは活性酸素は老化に関与していないとする研究結果を発表した。

栄養の不足は、細胞中でのDNA修復の増加した状態を引き起こし、休眠状態を維持し、新陳代謝を減少させ、ゲノムの不安定性を減少させて、寿命の延長を示すといわれている。

糖化反応説

1971年から1980年のデータで糖尿病患者と日本人一般の平均寿命を比べると男性で約10年、女性では約15年の寿命の短縮が認められた。このメカニズムとして高血糖が生体のタンパク質を非酵素的に糖化反応を発生させ、タンパク質本来の機能を損うことによって障害が発生する。この糖化による影響は、コラーゲンや水晶体蛋白クリスタリンなど寿命の長いタンパク質ほど大きな影響を受ける。例えば白内障は老化によって引き起こされるが、血糖が高い状況ではこの老化現象がより高度に進行することになる。同様のメカニズムにより動脈硬化も進行する。また、糖化反応により生じたフリーラジカル等により酸化ストレスも増大させる。

病気

老が急速に進行する病気（早老症）としてウェルナー症候群、ハッチンソン・ギルフォード・プロジェリア症候群が知られている。

研究

老化については、生物学・医学と社会科学で多角的に研究されている。培養細胞を用いた研究から細胞レベルでの老化（細胞老化）が知られている。生体組織から取り出した細胞を in vitro で培養すると、細胞分裂の回数に制限あり、その一つの原因は染色体末端のテロメア構造が短くなったためであるとされる。がん細胞や幹細胞ではテロメアを伸長する酵素テロメラーゼの働きにより、細胞分裂の回数の制限がなくなると考えられている。不老化したわけではない。

大阪大学などのチームは老化原因のたんぱく質「C1q」を発見した。生後2年のマウスは、生後2カ月のマウスの5倍以上となり、たんぱく質「LRP5」「LRP6」を切断、老化を促進させた。「C1q」の生産を阻害されたマウスは、心不全、動脈硬化、糖尿病が改善した。

植物の老化

植物の場合、新しい葉に比べて、古い葉は光合成の能力が劣るなど、同一個体の中でも、部位により老化の程度に差が見られる。
樹木を挿し木する場合、利用する枝の採取位置により、発根やその後の成長に違いがでる。根元から遠い位置の枝よりも、根元付近から発生した蘖（ひこばえ）や胴吹き（どうぶき）を利用すると成長が優れることが多い。その原因として、根元から発生した枝に比べて、遠い位置の枝は、細胞分裂を繰り返した結果、より老化が進んでいる等の説がある。
また、植物は窒素肥料を多く与えることで開花や着果が遅れる、幼木と同様の樹形や葉形になるなど、若返りという現象が確認されている。
エチレンは植物における老化ホルモンとされることがある。エチレンを与える事で果物の成熟を促進したり、反対にエチレンの働きを抑えることで切花などの寿命を伸ばすことが出来ることがある。
これらはひとまとめにして老化と称されるが、それぞれ個々に別々の現象である。また、これらは個体の死にはつながらず，動物でいう老化とは異なる現象であると考えられている。

関連項目

• 皺（しわ）
• 加齢臭
• 老眼
• 老人性難聴
• 抗老化医学
• エイジング
• 生物学における不老不死

脚注

リンク

• See also the art-project: "Dialogue with the High Age" --- of Willy Puchner

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 包括的老年医学的評価 comprehensive geriatric assessment
• 2. 高齢者に対する薬剤処方 drug prescribing for older adults
• 3. 高齢者の病院でのマネージメント hospital management of older adults
• 4. 高齢者の健康維持 geriatric health maintenance
• 5. 高齢者の栄養：高齢者における栄養上の問題 geriatric nutrition nutritional issues in older adults

Japanese Journal

• Dr.シラサワの超「抗加齢(アンチエイジング)学」(第86回)ナッツ類で死亡率が低下 食欲を抑えるとの報告も

• 白澤 卓二
• 週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6503), 218, 2014-12-28
• NAID 40019918070

• Dr.シラサワの超「抗加齢(アンチエイジング)学」(第100回・最終回)「1日1個のリンゴ」が生活習慣病を予防する

• 白澤 卓二
• 週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6520), 106, 2014-04-12
• NAID 40020034089

• 生殖細胞質移植,核置換 : 加齢・遺伝子異常解決への可能性 (第1土曜特集 生殖医学・医療の最前線) -- (生殖医学研究の最前線)

• 細井 美彦
• 医学のあゆみ 249(1), 38-42, 2014-04-05
• NAID 40020033749

Related Links

• 日本抗加齢医学会

眼抗加齢医学研究会 抗加齢歯科医学研究会 見た目のアンチエイジング研究会 抗加齢内分泌研究会 泌尿器抗加齢医学研究会 抗加齢ウィメンズヘルス研究会 脳心血管抗加齢研究会 運動器抗加齢医学研究会

• 東北大学加齢医学研究所 - Institute of Development, Aging ...

お知らせ 東北大学加齢医学研究所附属スマート・エイジング国際共同研究センター東京分室 事務補佐員公募1名 >>詳細 東北大学発のアルツハイマー病タウPET画像が今年度の米国核医学会・分子イメージング学会のImage of the Year Award ...

• 加齢黄斑変性症・黄斑変性症の情報なら「加齢黄斑（かれ ...

加齢黄斑(かれいおうはん)ドットコムでは、一般の方に向け、加齢黄斑変性症・黄斑変性症に関する情報を提供しています。 加齢黄斑変性症は、網膜の中心である黄斑の老化で視力が低下してくる病気です。まずは片眼でチェックして ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

国試過去問	「098E028」「108I002」「107F003」「106H009」「103C003」「113A014」「114B016」「101B070」「105H011」
リンク元	「生活習慣病」「高齢者」「100Cases 48」「aging」「熟成」
拡張検索	「加齢白内障」「加齢性骨粗鬆症」

「098E028」

　　[★]

• 正しいのはどれか。

• a. ヘモグロビンは加齢とともに増加する。
• b. 白血球は運動で減少する。
• c. 血小板数は性差が大きい。
• d. 成長ホルモンは夜間のほうが低い。
• e. 副腎皮質ホルモンは日内変動がある。

[正答]

E

• 交感神経の興奮により血管壁に接着している白血球が血中に遊離する。白血球#生理的な変動
• 血小板に性差無し。
• ヘモグロビンは加齢と共に減少　←　造血能の低下

※国試ナビ4※　［098E027］←［国試_098］→［098E029］

「108I002」

　　[★]

• むずむず脚症候群について正しいのはどれか。

• a　レム〈REM〉睡眠と関係が深い。
• b　ドパミン遮断薬が有効である。
• c　加齢とともに患者数は減少する。
• d　脚の異常感覚は運動によって改善しない。
• e　足関節などの不随意運動が入眠後にみられる。

[正答]

E

※国試ナビ4※　［108I001］←［国試_108］→［108I003］

「107F003」

　　[★]

• 加齢に伴う心臓の変化で正しいのはどれか。

• a　心房容積は減少する。
• b　左室後負荷は減少する。
• c　左室拡張機能は低下する。
• d　運動時に左室駆出率の増加が著明になる。
• e　運動時に到達可能な最大心拍数は増加する。

[正答]

C

※国試ナビ4※　［107F002］←［国試_107］→［107F004］

「106H009」

　　[★]

• 成人の歩行において、加齢に伴って増大するのはどれか。

• a　歩幅(左右の足の着地点の縦幅)
• b　歩隔(左右の足の着地点の横幅)
• c　腕を振る角度の大きさ
• d　踵を挙上する高さ
• e　つま先を挙上する高さ

[正答]

B

※国試ナビ4※　［106H008］←［国試_106］→［106H010］

「103C003」

　　[★]

• 血圧で正しいのはどれか。

• a. 起床時が最も低い。
• b. 運動中は低下する。
• c. 入浴後に上昇する。
• d. 加齢とともに上昇する。
• e. 上肢よりも下肢が低い。

[正答]

D

• e. ABI

※国試ナビ4※　［103C002］←［国試_103］→［103C004］

「113A014」

　　[★]

• 眼瞼下垂の原因となるのはどれか。2つ選べ。

• a　加齢
• b　霰粒腫
• c　甲状腺眼症
• d　滑車神経麻痺
• e　コンタクトレンズ長年装用

[正答]

AE

※国試ナビ4※　［113A013］←［国試_113］→［113A015］

「114B016」

　　[★]

• 成人において慢性腎臓病の発症のリスクファクターとならないのはどれか。

• a　加齢
• b　喫煙
• c　糖尿病
• d　運動習慣
• e　高血圧症

[正答]

D

※国試ナビ4※　［114B015］←［国試_114］→［114B017］

「101B070」

　　[★]

• 眼瞼下垂の原因となるのはどれか。2つ選べ。

• a. 加齢
• b. 滑車神経麻痺
• c. 三叉神経麻痺
• d. 顔面神経麻痺
• e. 星状神経節ブロック

[正答]

AE

※国試ナビ4※　［101B069］←［国試_101］→［101B071］

「105H011」

　　[★]

• 加齢に伴い低下しないのはどれか。

• a　残気量
• b　細胞性免疫
• c　薬物代謝能
• d　体温調節機能
• e　エピソード記憶

[正答]

A

※国試ナビ4※　［105H010］←［国試_105］→［105H012］

「生活習慣病」

　　[★]

英

lifestyle-related disease

• 古くは成人病

生活習慣病などのリスクファクター (サブノート.155 改変)

疾患		危険因子	防御因子
悪性腫瘍	胃癌	塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli	ビタミンC、野菜、果実
	食道癌	喫煙、飲酒、熱い飲食物	野菜、果実
	結腸癌	高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)
	肝癌	HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒
	肺癌	喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)	野菜、果実
	膵癌	高脂肪食、喫煙
	口腔癌	喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒
	咽頭癌	EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒
	喉頭癌	喫煙、男性、アルコール
	乳癌	高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経	母乳授乳
	子宮頚癌	初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い
	子宮体癌	肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服
	膀胱癌	喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤
	皮膚癌	日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)
	白血病	放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)
	骨腫瘍	電離放射線
	甲状腺癌	ヨード欠乏または過剰
	バーキットリンパ腫	EBウイルス
循環器疾患	脳出血	高血圧、重筋肉・夜勤労働、蛋白摂取不足、低アルブミン血症、食塩、家族歴、初老期の男、過度の習慣性飲酒、ストレス、寒冷
	脳梗塞	高血圧、運動不足、糖尿病、肥満、食塩、喫煙、家族歴、加齢、高脂血症	有酸素運動
	虚血性心疾患	高血圧、高脂血症、喫煙、HDLコレステロール低値、糖尿病、肥満、過度の飲酒、運動不足、年齢、性、ストレス	適度の飲酒
	高血圧疾患	寒冷、食塩、肥満、飲酒、カリウム(野菜、果物)の摂取不足、ストレス	減量
2型糖尿病		家族歴、肥満、脂肪の過剰摂取、運動不足、喫煙、薬剤(降圧薬etc.)
肝硬変		HCV、HBV、飲酒(多量)

「高齢者」

　　[★]

英

elderly、aged

関

老化、加齢、歳、初老、老齢、年輩、高齢、老人、老齢者、老年者、高年齢

定義

• 国連の世界保健機関による定義：高齢者とは65歳以上。前期高齢者とは65歳以上74歳未満。後期高齢者とは75歳以上。末期高齢者とは85歳以上。

特徴

• 精神：人格変化(柔軟性の低下、自発性の低下、感情の制御困難(涙もろい、怒りっぽい)、社会的引きこもり)。若い頃の性格が先鋭化。
• 神経：反射低下

• 樹状突起棘の減少 >> ニューロンの脱落(ADでは優位)、軸索の変性
• 老人斑(大脳皮質、扁桃体)、神経原線維変化(海馬、嗅内皮質)

• 呼吸：残気量増加、肺活量低下、分時換気量低下、最大酸素摂取量低下　　←　呼吸数は不変

[show details]

増加	RV	DLCO	コンプライアンス	ガス不均等分布
低下	PaO2	VC	FEV1.0	FEV1.0%	弾性収縮力

• 心臓：一回心拍出量減少
• 血管

• 収縮期血圧上昇

• 消化器：吸収機能低下、食欲低下、便秘
• 肝臓：肝機能低下

• 薬物代謝のI相(加水分解、酸化、還元)の機能低下

• 腎臓：糸球体濾過量減少
• 骨：骨塩量減少
• 筋肉：筋力低下
• 関節：可動域低下(拘縮)、変形
• 水分量：細胞外液・細胞内液減少　→　脱水になりやすい
• 血液

• 脂質増加
• BUN増加　←　腎機能低下を反映
• 血清Cr増加　←　腎機能低下を反映

• 内分泌

• インスリン抵抗性増大
• ゴナドトロピン上昇

高齢者と医療

SUB12.

• 年齢階級別国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上が54.6%と半数以上を占める。
• 年齢階級別一人あたり国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上67万円、75歳以上83万円　⇔　それ以外の年齢階級はは10-25万円
• 傷病別・年齢階級別一般診療医療費の割合(H20)「国民医療費」：65歳以上では循環器疾患(27.1%)が最も多く、新生物(13.1%)がこれに次ぐ。
• 疾病別外来・入院受診率「患者調査」：(外来)循環器系疾患(高血圧性疾患)。(入院)循環器疾患(脳血管疾患)
• 年齢階級別死因順位(H21)「人口動態統計」：(65～89歳)①悪性新生物、②心疾患。(89～99歳)①心疾患、②肺炎

• 医療保険制度：後期高齢者医療制度：65-74歳で一定の障害がある者と75歳以上を対象とする。各都道府県の全市町村が加入する広域連合が保険者。財源は公費(5割)、支援(4割)、保険料(1割)
• 介護保険制度：65歳以上(第1号被保険者)と40-64歳(第2号被保険者)が対象となる。市町村が保険者。財源は公費(5割。国20%、調節交付金5%、都道府県12.5%、市町村12.5%)、保険料(第1号被保険者20%、第2号被保険者30%)

「100Cases 48」

　　[★]

44歳　女性

主訴：頭痛

現病歴：前年より頭痛が続いていた。頭痛が増強してきたたため、当院受診となった。

なお頭痛は両側性であり、夜に向かって増悪し、視覚障害、または嘔気は伴わない。その他に食欲減退と早朝覚醒を伴う睡眠障害がある。

嗜好歴：喫煙 15/day、飲酒 15units/week (350mlの缶ビール 10本)

社会歴：パートタイムのoffice cleaner。離婚している。2人の子供(10歳と12歳)の世話をしている。

家族歴：母が脳腫瘍で死亡。

既往歴：皮疹と過敏性腸症候群(当時はそれ以外になにも問題なかった)

服用薬：頭痛に対してパラセタモールかイブプロフェン

身体所見 examination

全身：引きこもっているように見える(withdrawn)。

脈拍：74/分、整。血圧：118/76 mmHg。

システミックレビュー：心血管系、呼吸器系・消化器系、胸部および網内系は正常。神経学所見は正常。眼底所見は正常

Q1. 診断は？

Q2. 鑑別診断は？

Q3. 管理方法は？

• 明確な診断をし、患者の信念と症状についての心配について扱うことは重要
• ある状況下では再保障のために頭部CTをしなければならないかも知れない。
• うつの質問はさらに検索される必要があり、抗うつ薬の処方が必要かも知れない。

■鑑別診断

片頭痛　問診：(典型例では)眼症状に続く片側性、拍動性の頭痛で、悪心・嘔吐もあり、数時間持続。家族歴。

群発頭痛　問診：眼窩の激烈な痛み(行動不能になる程度)。

占拠病変による頭痛

その他　

　副鼻腔炎　問診：頭重感、鼻汁の有無、発熱。診察：上顎洞・前頭洞の圧痛を触診、扁桃腺視診、頚部リンパ節触診

　歯牙障害　歯科コンサルト

　頚椎症　加齢による退行性変性を考慮しつつ、頚部の可動制限、疼痛、凝り感を問診。単純X線、MRIで診断。

　緑内障　問診：視野。検査：視力、眼圧、視野、視神経乳頭形態、隅角検査

　外傷後頭痛　外傷の既往歴、頭皮の視診

□unit

1 unit = 10 ml of ethanol

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

■glossary

withdrawn

　v.

　　withdrawのpp.

　adj.

　　1.(人が)引きこもった、内にこもった、世間と交わらない

　　She looks withdrawn.

　　2.人里離れた、遠くにある

　　3.(商品などが市場から)回収された

　　4.(競争などから)撤退した

reticuloendothelial system

細網内皮系 = 網内系

dental disorder 歯牙障害

bereavement　

　n.

　　死別

sneezing

「aging」

　　[★]

• v.

• ageの現在分詞

• n.

• 年を取ること、加齢、廊下。経年変化、時間効果、熟成、エージング。

• adj.

関

age、senescence、senescent、senile、senility

同

older adults

　 　 　

「熟成」

　　[★]

英

aging、ageing、age

関

エージング、エイジング、加齢、高齢化、歳、年齢、老化、老齢化

「加齢白内障」

　　[★]

英

age-related cataract

同

老人性白内障 senile cataract

関

白内障

分類 (SOP.66)

• 皮質白内障：加齢白内障で最も多い。水晶体周辺から楔錠に混濁が存在。
• 核白内障　：近視眼に多い。
• 嚢下白内障：前極/後極を中心に水晶体嚢近くに混濁が存在。

「加齢性骨粗鬆症」

　　[★]

英

age-related osteoporosis

関

オステオポローシス、老人性骨粗鬆症、加齢性骨減少