英: palpation

WordNet

a method of examination in which the examiner feels the size or shape or firmness or location of something (of body parts when the examiner is a health professional) (同)tactual exploration
perceive via the tactile sense; "Helen Keller felt the physical world by touching people and objects around her"
a slight but appreciable amount; "this dish could use a touch of garlic" (同)hint, tinge, mite, pinch, jot, speck, soupcon
a slight attack of illness; "he has a touch of rheumatism" (同)spot
a distinguishing style; "this room needs a womans touch" (同)signature
the act of putting two things together with no space between them; "at his touch the room filled with lights" (同)touching
the feel of mechanical action; "this piano has a wonderful touch"
the faculty by which external objects or forces are perceived through contact with the body (especially the hands); "only sight and touch enable us to locate objects in the space around us" (同)sense of touch, skin senses, touch modality, cutaneous senses
the sensation produced by pressure receptors in the skin; "she likes the touch of silk on her skin"; "the surface had a greasy feeling" (同)touch_sensation, tactual_sensation, tactile_sensation, feeling
the event of something coming in contact with the body; "he longed for the touch of her hand"; "the cooling touch of the night air" (同)touching
a suggestion of some quality; "there was a touch of sarcasm in his tone"; "he detected a ghost of a smile on her face" (同)trace, ghost
deftness in handling matters; "he has a masters touch"
the act of soliciting money (as a gift or loan); "he watched the beggar trying to make a touch"
be in direct physical contact with; make contact; "The two buildings touch"; "Their hands touched"; "The wire must not contact the metal cover"; "The surfaces contact at this point" (同)adjoin, meet, contact
tamper with; "Dont touch my CDs!" (同)disturb
affect emotionally; "A stirring movie"; "I was touched by your kind letter of sympathy" (同)stir
cause to be in brief contact with; "He touched his toes to the horses flanks"
comprehend; "He could not touch the meaning of the poem"
deal with; usually used with a form of negation; "I wouldnt touch her with a ten-foot pole"; "The local Mafia wont touch gambling"
make physical contact with, come in contact with; "Touch the stone for good luck"; "She never touched her husband"

PrepTutorEJDIC

〈人が〉(手・指などで)…‘を'『さわる』,‘に'触れる《+名+with+名》 / (…に)…‘を'触れさせる,あてがう《+名+to+名》 / 〈物が〉…‘に'触れている,‘と'接触している / …‘を'『感動させる』,の感情を動かす / 《文》〈事が〉…‘に'『影響する』,関係する,かかわる(concern) / 《通例否定文で》〈飲食物〉‘に'手をつける;〈道具など〉‘を'使う / 《しばしば受動態で》(かすかに)…‘に'色合いをつける / (軽く)…‘を'害する,いためる / 《通例否定文で》…‘に'匹敵する,‘と'肩を並べる / 〈船などが〉…‘に'立ち寄る,寄港する / 《俗》《+名+for+名》(金銭などを)〈人に〉‘に'せびる,借りる / さわる,触れる,接触している / (港などに)〈船などが〉立ち寄る,寄港する《+at+名》 / 〈U〉『触覚』,触感 / 〈C〉《単数形で》(物の)感触,手ざわり / 〈C〉『さわる(触れる)こと』,さわられること / 〈U〉《しばしばa ~》(…の)『気味,微候』,気配《+of+名》 / 〈C〉少量,少しばかりの(の…)《+of+名》 / 〈C〉(作品仕上げの)手入れ,一筆 / 〈U〉《しばしばa ~》(作家などの)筆法,作風 / 〈U〉《しばしばa ~》(ピアノ・タイプライターなどの)指運び,たたき方,タッチ

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/08/13 07:54:36」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 小児における身体的診察：胸部および腹部 the pediatric physical examination chest and abdomen
2. 前胸部拍動の検討 examination of the precordial pulsation
3. 膝の身体診察 physical examination of the knee
4. 鎌状赤血球症を有する小児に対する定期的な包括的ケア routine comprehensive care for children with sickle cell disease
5. 亜急性または慢性の手首の疼痛を有する成人の評価 evaluation of the adult with subacute or chronic wrist pain

Japanese Journal

総論 : 新生児の視診・聴診・触診の手技の基本とコツ (NICU最前線ルーチンから見落としてはならない異常所見までまずはこれだけ! 新生児の全身観察法)

ネオネイタルケア 25(5), 442-450, 2012-05
NAID 40019325941

触診教育における評価指標の開発と学習効果に関する検討 : 教員フィードバックが触診実践の知識・技術習得プロセスに与える影響

大橋淳
佛教大学大学院紀要. 教育学研究科篇 40, 1-15, 2012-03-01
NAID 110008920904

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国試過去問	「098F039」「107C026」「106D030」「104D044」「103H009」「104C008」「108H020」「108H006」「097E018」「104H007」「103B012」「097E021」「104I010」
リンク元	「100Cases 82」「100Cases 48」「touch」「触覚」「触る」

「098F039」

　　[★]

次の文を読み、39、40の問いに答えよ。
８か月の乳児。顔色不良を主訴として来院した。
現病歴　：　15時間前に発熱と不機嫌とに母親が気付いた。その後患児は入眠したがすぐ覚醒した。１時間前に顔色不良と元気がないこととが認められた。
既往歴　：　BCGは接種済み。１か月前に突発性発疹に罹患している。
現症　：　体重8,410g。体温38.2℃。呼吸数60/分。脈拍160/分、整。顔色は不良で、顔貌は無欲様である。周囲に対する関心が乏しい。背臥位で頭部を持ち上げ前屈させると抵抗があり、同時に股関節と膝関節とが屈曲する。検査所見2%、好中球56%、単球７%、リンパ球35%)、血小板10万。CRP11mg/dl(基準0.3以下)。血液所見：赤血球394万、Hb10.7g/dl、白血球14,500(後骨髄球２%、好中球56%、単球７%、リンパ球35%〕、血小板10万、CRP11mg/dl(基準0.3以下)。

この患児の診断に重要なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［098F038］←［国試_098］→［098F040］

「107C026」

　　[★]

次の文を読み、26、27の問いに答えよ。
56歳の男性。胸痛を主訴に来院した。
現病歴：2時間前にテレビを見ていたとき突然、前胸部の締めつけられるような痛みを感じた。痛みは約15分続いた後いったん消失した。1時間前から再び出現したため家族の運転する自家用車で来院した。来院時には胸痛は消失していた。
既往歴：51歳時に健康診断で高血圧を指摘されたが治療は受けていない。
家族歴：特記すべきことはない。
確認すべき症候のうち、緊急度の高い疾患の可能性を下げるのはどれか。

a　冷や汗
b　移動する背部痛
c　安静時の息苦しさ
d　腕に放散する痛み
e　触診で再現される胸痛

[正答]

※国試ナビ4※　［107C025］←［国試_107］→［107C027］

「106D030」

　　[★]

29歳の男性。排尿時痛を主訴に来院した。 14日前に性行為感染の機会があった。2日前から排尿時痛と漿液性の尿道分泌物とを自覚するようになったため受診した。外尿道口周囲に発赤を認めない。触診で陰嚢部に異常を認めない。直腸指診で前立腺に異常を認めない。尿所見:蛋白1+、糖(-)、潜血(-)、沈渣に赤血球1-5/1視野、白血球10-20/1視野。尿道分泌物のGram染色で細菌を認めない。
この疾患の原因として考えられるのはどれか。

a　Chlamydia trachomatis
b　Herpes simplex virus
c　Human papillomavirus
d　Neissena gonorrhoeae
e　Treponema pallidum

[正答]

※国試ナビ4※　［106D029］←［国試_106］→［106D031］

「104D044」

　　[★]

48歳の女性。乳がん検診で異常を指摘され来院した。視診で異常を認めない。触診で右乳房上外側領域に2cm大の腫瘤を認める。マンモグラフィ(別冊No.15)を別に示す。
まず行うのはどれか。

a　乳管造影
b　乳房超音波検査
c　乳管内視鏡検査
d　穿刺細胞診検査
e　ポジトロンエミッション断層撮影 PET

[正答]

※国試ナビ4※　［104D043］←［国試_104］→［104D045］

「103H009」

　　[★]

腹部診察で誤っているのはどれか

a. 視診で腹部の膨隆は腹水を疑う。
b. 聴診で金属性雑音は腸管通過障害を疑う。
c. 打診で鼓音部はガスが充満している。
d. 触診は疼痛部から始める。
e. 触診で反跳痛は腹膜刺激症状である。

[正答]

※国試ナビ4※　［103H008］←［国試_103］→［103H010］

「104C008」

　　[★]

婦人科診察時の双合診で正しいのはどれか。

a　腟鏡診の前に行う.
b　膀胱を充満して行う。
c　正常な卵巣は鵞卵大に触れる。
d　正常な子宮は手拳大に触れる。
e　[内診指]]と腹壁上の外診手とで触診する。

[正答]

※国試ナビ4※　［104C007］←［国試_104］→［104C009］

「108H020」

　　[★]

成人男性の交通事故で救急患者受入の要請があった。事故現場到着時点での血圧は触診で 80 mmHgとのことである。救急外来で血管確保のために準備しておくべき留置針の太さ (G)で適切なのはどれか。

a　14G
b　18G
c　24G
d　30G
e　34G

[正答]

※国試ナビ4※　［108H019］←［国試_108］→［108H021］

「108H006」

　　[★]

肝臓の触診について正しいのはどれか。

a　打診に先立って行う。
b　胸式呼吸を行わせる。
c　患者を右側臥位にする。
d　吸気時に触知しやすい。
e　双手診で肝臓の背面も評価する。

[正答]

※国試ナビ4※　［108H005］←［国試_108］→［108H007］

「097E018」

　　[★]

診察法と所見の組合せで適切でないのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［097E017］←［国試_097］→［097E019］

「104H007」

　　[★]

胸部の診察について正しい組合せはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104H006］←［国試_104］→［104H008］

「103B012」

　　[★]

組合せで診断に有用でないのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［103B011］←［国試_103］→［103B013］

「097E021」

　　[★]

頭部診察の写真を以下に示す。
触診しているのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［097E020］←［国試_097］→［097E022］

「104I010」

　　[★]

視診・触診で診断できないのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104I009］←［国試_104］→［104I011］

「100Cases 82」

　　[★]

☆case82　aches and pains

■症例

76歳　女性

主訴：疼痛

現病歴：約10週間、どことも無く調子が悪く感じていた。朝起きたときにぎこちなさを覚える。ベットから出るときに苦労しており、また紙をとくために手を挙げるのが困難であった。膝や指にいくらか痛みがあった。(いつからかは記述されてないが)4kg体重減少してきており、盗汗が認められていた。今回、新たに症状が認められたためGPにかかった。2，3日前から持続性の頭痛が認められていた。

喫煙歴：40年間タバコを吸っていない。

飲酒歴：飲酒はクリスマスの時のみ。

既往歴：生来健康。

生活歴：1人住まいである。

家族歴：

服薬歴：定期的に服用している薬はない。頭痛のためにparacetamolを飲んだが効果はなかった。

身体所見 examination

　顔貌　青白。頭皮全体の触診で顕著な圧痛。血圧　138/84 mmHg。心血管系、呼吸器系、腹部臓器(abdominal systems)に異常を認めない。上肢・下肢の近位筋における筋力低下。神経所見に異常なし

検査所見 investigations

High

WBC 12.2x10^9/L →　12.2x10^3/uL →1.22x10^4/ul

ESR 91 mm/hr

glucose 122.4 mg/dL

ALT(GPT) 85IU/L

AlP 465IU/L

グループ分け前

問診(S)	診察(O)	検査結果(O)
どこともない身体の不調	蒼白	白血球増多
朝のこわばり	頭全体で頭皮の触診による圧痛あり	赤沈亢進
日常動作困難	筋力低下(上下肢の近位筋)	高血糖
指・膝の痛み		ALT(GPT)上昇
4kgの体重減少		ALP 上昇
盗汗
持続性の頭痛

グループ分け後

問診(S)	診察(O)	検査結果(O)
どこともない身体の不調	蒼白	白血球増多
朝のこわばり	頭全体で頭皮の触診による圧痛あり	赤沈亢進
日常動作困難	筋力低下(上下肢の近位筋)	高血糖
指・膝の痛み		ALT(GPT)上昇
4kgの体重減少		ALP 上昇
盗汗
持続性の頭痛

「100Cases 48」

　　[★]

44歳　女性

主訴：頭痛

現病歴：前年より頭痛が続いていた。頭痛が増強してきたたため、当院受診となった。

なお頭痛は両側性であり、夜に向かって増悪し、視覚障害、または嘔気は伴わない。その他に食欲減退と早朝覚醒を伴う睡眠障害がある。

嗜好歴：喫煙 15/day、飲酒 15units/week (350mlの缶ビール 10本)

社会歴：パートタイムのoffice cleaner。離婚している。2人の子供(10歳と12歳)の世話をしている。

家族歴：母が脳腫瘍で死亡。

既往歴：皮疹と過敏性腸症候群(当時はそれ以外になにも問題なかった)

服用薬：頭痛に対してパラセタモールかイブプロフェン

身体所見 examination

全身：引きこもっているように見える(withdrawn)。

脈拍：74/分、整。血圧：118/76 mmHg。

システミックレビュー：心血管系、呼吸器系・消化器系、胸部および網内系は正常。神経学所見は正常。眼底所見は正常

Q1. 診断は？

Q2. 鑑別診断は？

Q3. 管理方法は？

明確な診断をし、患者の信念と症状についての心配について扱うことは重要
ある状況下では再保障のために頭部 CTをしなければならないかも知れない。
うつの質問はさらに検索される必要があり、抗うつ薬の処方が必要かも知れない。

■鑑別診断

片頭痛　問診：(典型例では)眼症状に続く片側性、拍動性の頭痛で、悪心・嘔吐もあり、数時間持続。家族歴。

群発頭痛　問診：眼窩の激烈な痛み(行動不能になる程度)。

占拠病変による頭痛

その他　

　副鼻腔炎　問診：頭重感、鼻汁の有無、発熱。診察：上顎洞・前頭洞の圧痛を触診、扁桃腺視診、頚部リンパ節触診

　歯牙障害　歯科コンサルト

　頚椎症　加齢による退行性変性を考慮しつつ、頚部の可動制限、疼痛、凝り感を問診。単純X線、MRIで診断。

　緑内障　問診：視野。検査：視力、眼圧、視野、視神経乳頭形態、隅角検査

　外傷後頭痛　外傷の既往歴、頭皮の視診

□unit

1 unit = 10 ml of ethanol

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

■glossary

withdrawn

　v.

　　withdrawのpp.

　adj.

　　1.(人が)引きこもった、内にこもった、世間と交わらない

　　She looks withdrawn.

　　2.人里離れた、遠くにある

　　3.(商品などが市場から)回収された

　　4.(競争などから)撤退した

reticuloendothelial system

細網内皮系 = 網内系

dental disorder 歯牙障害

bereavement　

　n.

　　死別

sneezing

「touch」

　　[★]

n.

タッチ、触覚、触診

v.

触れる、触る

関: palpate、palpation、palpatory、tactile、tactile sensation、tactile sense

linux

touch [OPTION]... FILE...
 -a                     change only the access time
 -c, --no-create        do not create any files
 -d, --date=STRING      parse STRING and use it instead of current time
 -f                     (ignored)
 -m                     change only the modification time
 -r, --reference=FILE   use this file's times instead of current time
 -t STAMP               use [[CC]YY]MMDDhhmm[.ss] instead of current time
 --time=WORD            change the specified time:
                          WORD is access, atime, or use: equivalent to -a
                          WORD is modify or mtime: equivalent to -m
     --help     display this help and exit
     --version  output version information and exit

注意：過去の時間は設定できません。

-t 201003221800 *

「触覚」

　　[★]

英: tactile sense、tactile sensation、touch sensation、touch、tactile
同: 触感覚
関: 触診、触れる、触る、タッチ。微小神経電図、圧覚

「触る」

　　[★]

英: touch
関: 触診、触覚、触れる、タッチ

匿名

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触診

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目次

診察の内容

医療面接

身体所見

視診

聴診

触診

打診

その他

東洋医学の診察（四診）

参考文献

関連項目

外部リンク

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