- 英
- pulsatility、pulsatile
- 関
- 脈動、パルス状
UpToDate Contents
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- 1. 心室性期外収縮 ventricular premature beats
- 2. 上室性期外収縮 supraventricular premature beats
- 3. 心電図チュートリアル：心房性および房室結節性（上室性）不整脈 ecg tutorial atrial and atrioventricular nodal supraventricular arrhythmias
- 4. 小児における不規則な心拍（不整脈） irregular heart rate arrhythmias in children
- 5. 心電図チュートリアル：心室性不整脈 ecg tutorial ventricular arrhythmias
Japanese Journal
- 日常診療のピットフォール 主訴 38歳、男性。拍動性の頭痛が3日前から続く。
- 前野 哲博,山田 歩美,A [他]
- 日経メディカル 41(3), 107-109, 2012-03
- NAID 40019221492
- 拍動性耳鳴を主訴とした頭蓋内疾患の検討
- 堀之内 謙一
- Audiology Japan 54(5), 325-326, 2011-09-30
- NAID 10029741834
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106I069」「106H002」 |
| リンク元 | 「100Cases 48」「脈動」「パルス状」「pulsatility」 |
| 拡張検索 | 「拍動性頭痛」「拍動性眼球突出」「拍動性耳鳴」 |
| 関連記事 | 「拍動」 |
「106I069」
- 78歳の男性。右腰痛と立ちくらみとを主訴に来院した。今朝、居間でテレビを見ていたときに突然、右腰部に激痛を感じた。しばらくして痛みは軽快したものの、立ちくらみが出現したために受診した。 65歳時に高血圧を指摘されたが受診はしていない。意識は清明。身長168cm、体重89kg。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧102/68mmHg。呼吸数14/分。腹部に拍動性の腹痛を触知する。尿所見:潜血(-)、白血球反応(-)。
- 次に行うべき検査として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106I068］←［国試_106］→［106I070］
「106H002」
- 腹部の聴診で右下腹部にbruitを認めた。
- この所見に関連して、腹部診察で他に認める可能性があるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H001］←［国試_106］→［106H003］
「100Cases 48」
- 44歳 女性
- 主訴：頭痛
- 現病歴：前年より頭痛が続いていた。頭痛が増強してきたたため、当院受診となった。
- なお頭痛は両側性であり、夜に向かって増悪し、視覚障害、または嘔気は伴わない。その他に食欲減退と早朝覚醒を伴う睡眠障害がある。
- 嗜好歴：喫煙 15/day、飲酒 15units/week (350mlの缶ビール 10本)
- 社会歴：パートタイムのoffice cleaner。離婚している。2人の子供(10歳と12歳)の世話をしている。
- 家族歴：母が脳腫瘍で死亡。
- 既往歴：皮疹と過敏性腸症候群(当時はそれ以外になにも問題なかった)
- 服用薬：頭痛に対してパラセタモールかイブプロフェン
- 身体所見 examination
- 全身：引きこもっているように見える(withdrawn)。
- 脈拍：74/分、整。血圧：118/76 mmHg。
- システミックレビュー：心血管系、呼吸器系・消化器系、胸部および網内系は正常。神経学所見は正常。眼底所見は正常
- Q1. 診断は？
- Q2. 鑑別診断は？
- Q3. 管理方法は？
- ■鑑別診断
- 片頭痛 問診：(典型例では)眼症状に続く片側性、拍動性の頭痛で、悪心・嘔吐もあり、数時間持続。家族歴。
- 群発頭痛 問診：眼窩の激烈な痛み(行動不能になる程度)。
- 占拠病変による頭痛
- その他
- 副鼻腔炎 問診：頭重感、鼻汁の有無、発熱。診察：上顎洞・前頭洞の圧痛を触診、扁桃腺視診、頚部リンパ節触診
- 歯牙障害 歯科コンサルト
- 頚椎症 加齢による退行性変性を考慮しつつ、頚部の可動制限、疼痛、凝り感を問診。単純X線、MRIで診断。
- 緑内障 問診：視野。検査：視力、眼圧、視野、視神経乳頭形態、隅角検査
- 外傷後頭痛 外傷の既往歴、頭皮の視診
- □unit
- 1 unit = 10 ml of ethanol
- □350ml アルコール5%
- 350x0.05/10=1.75 unit
- ■glossary
- withdrawn
- v.
- withdrawのpp.
- adj.
- 1.(人が)引きこもった、内にこもった、世間と交わらない
- She looks withdrawn.
- 2.人里離れた、遠くにある
- 3.(商品などが市場から)回収された
- 4.(競争などから)撤退した
- reticuloendothelial system
- 細網内皮系 = 網内系
- dental disorder 歯牙障害
- bereavement
- n.
- 死別
- sneezing
「脈動」
「パルス状」
「pulsatility」
「拍動性頭痛」
- 英
- throbbing headache、pulsating headache
- 関
- 頭痛、片頭痛、片側頭痛、全般性頭痛、頭部痛、起立性頭痛
- cephalalgia、cephalgia、cranial pain、generalized headache、head pain、headache、hemicrania、orthostatic headache、unilateral headache
概念
ずきずきと痛む頭痛
病因
- 血管の収縮：クモ膜下出血後、寒冷刺激、片頭痛の前駆期 → 拍動性要素は小さい。
- 血管の拡張：偏頭痛、発熱、低酸素、二酸化炭素中毒、化学物質
- 血管炎 ：側頭動脈炎
- 血圧の上昇：高血圧症
- 血流の増減：貧血・脱水
「拍動性眼球突出」
- 頚動脈海綿静脈洞瘻、眼窩先端部の脳動静脈奇形・血栓症