- 英
- senile plaque
- 同
- 好銀性斑 argyrophilic plaque、老人性色素斑？これは皮膚症状
- 同？
- アミロイド斑 amyloid plaqueこれは皮膚症状？、神経突起斑 neuritic plaque
- 関
- アルツハイマー病
| 関連疾患 | 細胞 | 物質 | ||
| レビー小体 | Lewy body | パーキンソン病 | 神経細胞 (黒質、青斑核、迷走神経背側核、 マイネルト基底核、交感神経節) |
エオシン好性硝子様封入体 |
| 老人斑 | senile plaque | アルツハイマー病 | - | βアミロイド |
| ブニナ小体 | Bunina body | 筋萎縮性側索硬化症 | 前角神経細胞 | 抗酸性の封入体 |
| ピック小体 | Pick body | ピック病 | 側頭葉、海馬の錐体細胞 | ユビキチン、タウ、リン酸化神経線維陽性 |
| アミロイド小体 | corpola amylacea | ？ | 老人の脳、前立腺、肺など | エオシンに染まる、PAS染色陽性 |
UpToDate Contents
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- 1. 高齢者における神経性歩行障害 neurologic gait disorders of elderly patients
- 2. ヨード誘発性甲状腺機能異常症 iodine induced thyroid dysfunction
- 3. 成人における慢性腎臓病の定義および病期分類 definition and staging of chronic kidney disease in adults
- 4. シェーグレン症候群の診断および分類 diagnosis and classification of sjogrens syndrome
- 5. 成人の非糖尿病性慢性腎臓病患者に対する降圧療法と病状の進展 antihypertensive therapy and progression of nondiabetic chronic kidney disease in adults
Japanese Journal
- アルツハイマー病と脳老化の病理学 (特集 今,認知症にどう向き合うか)
- 村山 繁雄,齊藤 祐子
- 内科 109(5), 840-845, 2012-05-00
- NAID 40019307209
- CERAD基準 (認知症学(下)その解明と治療の最新知見) -- (臨床編)
- 秋山 治彦
- 日本臨床 69 (1012増刊10), 264-269, 2011-12-00
- NAID 40019127730
- 概念とアルツハイマー病診断基準(NINCDS-ADRDA) (認知症学(下)その解明と治療の最新知見) -- (臨床編)
- 玉岡 晃
- 日本臨床 69 (1012増刊10), 240-245, 2011-12-00
- NAID 40019127680
- アミロイド仮説 (認知症学(下)その解明と治療の最新知見) -- (臨床編)
- 柳澤 勝彦
- 日本臨床 69 (1012増刊10), 236-239, 2011-12-00
- NAID 40019127663
Related Links
- 知恵蔵2011 老人斑の用語解説 - 老人性認知症の1つであるアルツハイマー病の脳の 組織には、特徴的な2種類の構造物がある。その1つが老人斑と呼ばれるもので、もう1 つが神経原線維変化である。老人斑は主成分がβアミロイドと呼ばれるアミノ酸40個 前後 ...
- 今年5月、何年も前から左頬にある老人斑が気になっていたのだが、M社のアロエベラ を主成分としたスキンケアジェルでどれほどの効果があるものか実験してみた。 だいたい入浴後にジェルを顔に擦り込むようにしていたが、2週間ぐらい経つと老人斑の 部分が ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「高齢者」「アルツハイマー病」「老人性色素斑」「アミロイド斑」 |
| 関連記事 | 「老人」「斑」 |
「高齢者」
定義
- 国連の世界保健機関による定義：高齢者とは65歳以上。前期高齢者とは65歳以上74歳未満。後期高齢者とは75歳以上。末期高齢者とは85歳以上。
特徴
- 精神：人格変化(柔軟性の低下、自発性の低下、感情の制御困難(涙もろい、怒りっぽい)、社会的引きこもり)。若い頃の性格が先鋭化。
- 神経：反射低下
- 呼吸：残気量増加、肺活量低下、分時換気量低下、最大酸素摂取量低下 ← 呼吸数は不変
- 心臓：一回心拍出量減少
- 血管
- 収縮期血圧上昇
- 消化器：吸収機能低下、食欲低下、便秘
- 肝臓：肝機能低下
- 薬物代謝のI相(加水分解、酸化、還元)の機能低下
- 脂質増加
- BUN増加 ← 腎機能低下を反映
- 血清Cr増加 ← 腎機能低下を反映
- 内分泌
- インスリン抵抗性増大
- ゴナドトロピン上昇
高齢者と医療
- SUB12.
- 年齢階級別国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上が54.6%と半数以上を占める。
- 年齢階級別一人あたり国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上67万円、75歳以上83万円 ⇔ それ以外の年齢階級はは10-25万円
- 傷病別・年齢階級別一般診療医療費の割合(H20)「国民医療費」：65歳以上では循環器疾患(27.1%)が最も多く、新生物(13.1%)がこれに次ぐ。
- 疾病別外来・入院受診率「患者調査」：(外来)循環器系疾患(高血圧性疾患)。(入院)循環器疾患(脳血管疾患)
- 年齢階級別死因順位(H21)「人口動態統計」：(65～89歳)①悪性新生物、②心疾患。(89～99歳)①心疾患、②肺炎
- 医療保険制度：後期高齢者医療制度：65-74歳で一定の障害がある者と75歳以上を対象とする。各都道府県の全市町村が加入する広域連合が保険者。財源は公費(5割)、支援(4割)、保険料(1割)
- 介護保険制度：65歳以上(第1号被保険者)と40-64歳(第2号被保険者)が対象となる。市町村が保険者。財源は公費(5割。国20%、調節交付金5%、都道府県12.5%、市町村12.5%)、保険料(第1号被保険者20%、第2号被保険者30%)
「アルツハイマー病」
- 英
- Alzheimer disease, Alzheimer's disease
- 同
- (国試)Alzheimer病、(以下、厳密には同義ではない)→アルツハイマー型認知症、アルツハイマー型痴呆 dementia of the Alzheimer type DAT, Alzheimer-type dementia Alzheimer type dementia ATD
- Alzheimer型痴呆、Alzheimer型認知症
- 関
- ドネペジル、認知症
概念
進行性痴呆のなかで脳血管障害による痴呆に次いで多い (EPT.257)- 大脳皮質のびまん性萎縮が見られる (EPT.257)
- 前脳基底野コリン作動性ニューロンの選択的な変性が見られ、アセチルコリンの産生が低下
- 病理学的には、老人斑とアルツハイマー神経線維変化が見られる (EPT.257)
疫学
- 認知症
- 有病率：65歳以上5-10%。65～69歳：1.5%、85歳～：27.3%。
- 認知症の半数がアルツハイマー病
- アルツハイマー病の5-10%が家族性
アルツハイマーのリスクファクター
- 高コレステロール
- 血圧
- ホモシステイン
- 糖尿病。内臓脂肪(メタボリックシンドローム)
- 喫煙
病理
- 老人斑：細胞外にβアミロイドが沈着。
- 神経原線維変化：細胞内にリン酸化されたタウ蛋白が凝集し、らせん構造をとる
症状
1. 中核症状
- 1. 健忘(記銘力、記憶力)
- 2. 見当識障害
- 3. 思考力障害
- 4. 計算力障害
2. 周辺症状
- 不安、抑うつ、徘徊、不眠、妄想、せん妄、幻覚、暴行、焦燥感
他疾患との比較
- 人格の変化
- アルツハイマー病：晩期
- Pick病：早期
未分類
検査
- CT：側脳室の拡大、側頭葉の萎縮
- MRI
- T1：海馬の萎縮
国試
「老人性色素斑」
- 英
- senile pigment freckle
- ラ
- lentigo senilis
- 同
- 老人斑、老人性黒子
「アミロイド斑」
- 英
- amyloid plaque
- 関
- 老人斑