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- the 22nd letter of the Roman alphabet (同)v
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- Victoria Cross
- polyvinyl chloride ポリ塩化ビニル
- vanadium の化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/01/29 05:04:22」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 慢性腎臓病における血管石灰化 vascular calcification in chronic kidney disease
- 2. 慢性腎疾患における血管石灰化の生物学 biology of vascular calcification in chronic kidney disease
- 3. Japanese encephalitis: Epidemiology, diagnosis, treatment, and prevention
- 4. 神経筋疾患による呼吸筋の筋力低下：臨床症状および評価 respiratory muscle weakness due to neuromuscular disease clinical manifestations and evaluation
- 5. 筋無力症クリーゼ myasthenic crisis
English Journal
- Ruthenium oxides supported on heterostructured CoPO-MCF materials for catalytic oxidation of vinyl chloride emissions.
- Wang C1, Tian C1, Guo Y2, Zhang Z1, Hua W1, Zhan W1, Guo Y1, Wang L1, Lu G3.
- Journal of hazardous materials.J Hazard Mater.2018 Jan 15;342:290-296. doi: 10.1016/j.jhazmat.2017.08.036. Epub 2017 Aug 18.
- PMID 28843798
- Application of Reverse Transcriptase-PCR-DGGE as a rapid method for routine determination of Vibrio spp. in foods.
- Chahorm K1, Prakitchaiwattana C2.
- International journal of food microbiology.Int J Food Microbiol.2018 Jan 2;264:46-52. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2017.10.014. Epub 2017 Oct 12.
- PMID 29111407
- PMID 29126070
Japanese Journal
- A Configuration of Widely Tunable Surface Acoustic Wave Filter
- Inaba Masahiro,Omori Tatsuya,Hashimoto Ken-ya
- Jpn J Appl Phys 52(7), 07HD05-07HD05-4, 2013-07-25
- … At first, it is shown how the center frequency and the passband width are adjustable with the VC setting. …
- NAID 150000107391
- 優先度逆転を低減させる優先度付きオンチップネットワーク向けルータアーキテクチャ
- 谷口 将一,山崎 大輝,笹川 雄二郎,松谷 宏紀,山崎 信行
- 情報処理学会論文誌 54(7), 1861-1872, 2013-07-15
- … トの転送遅延を増加させてしまう.本論文では,優先度逆転を低減させる優先度継承手法とVirtual Channel(VC)奪取手法の2種類の手法を提案し,ハードウェアコストとネットワーク性能の評価を行った.優先度継承手法はハードウェアコストは低く抑えられたが,優先度逆転をほとんど低減されなかった.一方,VC奪取手法ではオーバヘッドは大きいものの,優先度逆転を大きく低減され,最高優先度パケットの転送 …
- NAID 110009586565
- ボランティアコンピューティングにおけるワーカの性能差を考慮した信頼度計算式の拡張(ネットワーク応用,<特集>インターネット技術とその応用論文)
- 渡邊 寛,舩曳 信生,中西 透,福士 将
- 電子情報通信学会論文誌. D, 情報・システム J96-D(6), 1413-1424, 2013-06-01
- … ボランティアコンピューティング(VC)は,インターネットを通じて多数の参加者がその計算資源(ワーカ)をボランティア的に提供することで,大規模な並列計算環境を安価に実現することを目的としている.本グループでは,VCの計算信頼性を損ねる要因となる,誤った計算結果を返すような参加者(妨害者)への対策手法として,信頼度に基づく多数決法に関する研究を行っている.本手法では,各ワーカの性能が …
- NAID 110009611653
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- 株式会社タムロン, TAMRONは、永年に培った光学技術に電子技術、精密機械工学を融合し、あらゆる産業の中で映像の眼を創造する企業として挑戦を続けています。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「112A062」「110D060」 |
| リンク元 | 「高齢者」「肺気腫」「肺活量」 |
| 拡張検索 | 「PAPVC」「VCA」「AVC」「IVC」 |
| 関連記事 | 「V」 |
「112A062」
- 52歳の男性。両側の肺腫瘤を指摘されて来院した。2年前にS状結腸癌のため他院で手術を受けており、2日前に経過観察のため行われた胸部CTで肺野に結節影が認められたため紹介されて受診した。喫煙は20本/日を23年間。意識は清明。身長 175cm、体重 90kg。体温 36.8℃。脈拍 92/分、整。血圧 132/82mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 456万、Hb 14.3g/dL、Ht 44%、白血球 6,500、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 7.0g/dL、アルブミン 4.3g/dL、総ビリルビン 0.3mg/dL、AST 19U/L、ALT 40U/L、LD 124U/L(基準 176～353)、クレアチニン 0.7mg/dL、Na 144mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 110mEq/L、CEA 6.5ng/mL(基準 5.0以下)。CRP 0.1mg/dL。呼吸機能所見：VC 4.57L、%VC 120%、FEV1 3.81L、FEV1% 84%。心電図に異常を認めない。肺野条件の胸部CT(別冊No. 30)を別に示す。S状結腸に再発はなく、全身検索でも胸部CTで確認された病変以外に異常を認めなかった。
- 治療として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112A061］←［国試_112］→［112A063］
「110D060」
- 65歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院し、慢性閉塞性肺疾患が疑われた。呼吸機能検査を行った結果、全肺気量(TLC)は7,400mL、肺活量(VC)は3,600mL、一秒量(FEV1)は1,600mLであった。
- 残気率を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。
※国試ナビ4※ ［110D059］←［国試_110］→［110E001］
「高齢者」
定義
- 国連の世界保健機関による定義：高齢者とは65歳以上。前期高齢者とは65歳以上74歳未満。後期高齢者とは75歳以上。末期高齢者とは85歳以上。
特徴
- 精神：人格変化(柔軟性の低下、自発性の低下、感情の制御困難(涙もろい、怒りっぽい)、社会的引きこもり)。若い頃の性格が先鋭化。
- 神経：反射低下
- 呼吸：残気量増加、肺活量低下、分時換気量低下、最大酸素摂取量低下 ← 呼吸数は不変
- 心臓：一回心拍出量減少
- 血管
- 収縮期血圧上昇
- 消化器：吸収機能低下、食欲低下、便秘
- 肝臓：肝機能低下
- 薬物代謝のI相(加水分解、酸化、還元)の機能低下
- 脂質増加
- BUN増加 ← 腎機能低下を反映
- 血清Cr増加 ← 腎機能低下を反映
- 内分泌
- インスリン抵抗性増大
- ゴナドトロピン上昇
高齢者と医療
- SUB12.
- 年齢階級別国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上が54.6%と半数以上を占める。
- 年齢階級別一人あたり国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上67万円、75歳以上83万円 ⇔ それ以外の年齢階級はは10-25万円
- 傷病別・年齢階級別一般診療医療費の割合(H20)「国民医療費」：65歳以上では循環器疾患(27.1%)が最も多く、新生物(13.1%)がこれに次ぐ。
- 疾病別外来・入院受診率「患者調査」：(外来)循環器系疾患(高血圧性疾患)。(入院)循環器疾患(脳血管疾患)
- 年齢階級別死因順位(H21)「人口動態統計」：(65～89歳)①悪性新生物、②心疾患。(89～99歳)①心疾患、②肺炎
- 医療保険制度：後期高齢者医療制度：65-74歳で一定の障害がある者と75歳以上を対象とする。各都道府県の全市町村が加入する広域連合が保険者。財源は公費(5割)、支援(4割)、保険料(1割)
- 介護保険制度：65歳以上(第1号被保険者)と40-64歳(第2号被保険者)が対象となる。市町村が保険者。財源は公費(5割。国20%、調節交付金5%、都道府県12.5%、市町村12.5%)、保険料(第1号被保険者20%、第2号被保険者30%)
「肺気腫」
- 英
- emphysema, pulmonary emphysema PE
- 同
- 慢性肺気腫 chronic pulmonary emphysema CPE ← 急性肺気腫は存在しない
- 関
- chronic obstructive pulmonary disease
概念
- 肺気腫による気流障害は支持組織としての肺胞が破壊されているため、末梢気道が呼出時に虚脱することと、気道病変の存在による。
定義
- 終末気管支より末梢の気腔が永久的に拡張した状態で、この気腔の壁は破壊されているが線維化はない (1987年アメリカ胸部疾患学会)
- 肺胞壁の破壊的な変化により末梢気管支梢から末梢の含気区域が異常に拡大していることを特徴とする解剖学的変化 (1962 WHO アメリカ胸部疾患学会)
病因
疫学
- 中・高年喫煙者、40歳以上のヘビースモーカーの男子
病型
症状
- 労作時呼吸困難
- 初期には閉塞性換気障害を認めるが、安静時には症状無し
- 労作時に肺胞の破壊による血管床の減少により、拡散障害による低酸素血症をきたし呼吸困難を呈する。
- 咳嗽・喀痰：慢性気管支炎合併例。肺気腫優位型では、咳嗽・喀痰をあまり訴えないことが多い。
身体所見
- 参考1改変
- 視診：
- 呼吸促迫時に口すぼめ呼吸、補助呼吸筋(胸鎖乳突筋の発達)
- 胸郭：過膨張、ビヤ樽状、フーバー徴候(呼気時に両側季肋部が内方へ牽引)
- 触診：
- 気管短縮：輪状軟骨から胸骨柄上縁までの距離が2横指以下 ← たしか、過膨張により気管支が下方に牽引されるため、だったと思う。
- 打診：
- 胸郭：鼓音
- 聴診
- 肺胞呼吸音の減弱 ← たしか、肺胞の破壊のため、だったと思う
検査
動脈血ガス
- PaO2の低下 ← 初期には見られない
- 1) 換気-血流比の不均一分布
- 2) 気相内拡散障害
- 3) 肺胞拡散障害
- PaCO2の上昇 → 病状の進展により、PaO2低下、PaCO2上昇しII型呼吸不全となる。これは、気腫の拡張によりガス交換に関与しない空間(死腔)が拡張する結果、死腔換気となり低酸素血症や高炭酸ガス血症を呈する。
肺機能
- 換気の不均一分布、DLCOの低下。
参考
- 1.
「肺活量」
- 英
- vital capacity, VC
- 関
- 努力肺活量
幼小児の肺活量
- 呼吸機能検査が困難であるために予測肺活量の計算式はない。
- 身長と体重から推測する式はある。
「PAPVC」
[★] 部分肺静脈還流異常症 部分肺静脈還流異常 partial anomalous pulmonary venous connection
「VCA」
[★] virus capsid antigen
- 関
- EBウイルス
「AVC」
[★] 房室管 atrioventricular canal
「IVC」
「V」