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- an unvarying or habitual method or procedure (同)modus_operandi
- a set sequence of steps, part of larger computer program (同)subroutine, subprogram, procedure, function
PrepTutorEJDIC
- 『いつもの手順』,『決まりきった仕事』 / (喜劇・踊りの)型どおりの演技 / (することや,やり方に)変化がないこと,単調 / 『いつもの』,型どおりの / 独創性のない
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/22 23:38:28」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 健康な新生児のルーチンのマネージメントの概要 overview of the routine management of the healthy newborn infant
- 2. スクリーニングツールとしての胎児超音波定期検査 routine prenatal ultrasonography as a screening tool
- 3. 鎌状赤血球症を有する小児に対する定期的な包括的ケア routine comprehensive care for children with sickle cell disease
- 4. 経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）：造設および定期的なケア percutaneous endoscopic gastrostomy peg tubes placement and routine care
- 5. 古典的ホジキンリンパ腫患者の長期経過観察 long term follow up of the patient with classical hodgkin lymphoma
Japanese Journal
- OSCAR API標準解釈系を用いた階層グルーピング対応ハードウェアバリア同期機構の評価
- 川島慧大 ,金羽木洋平 ,林明宏 ,木村啓二 ,笠原博徳
- 情報処理学会研究報告. 計算機アーキテクチャ研究会報告 2013-ARC-206(16), 1-6, 2013-07-24
- 1 チップ内に搭載されるコア数の増加に伴い,アプリケーションからより多くの並列性を抽出し,低オーバーヘッドで利用することがこれらのコアを有効利用するために重要となっている.OSCAR コンパイラによる自動並列化ではより多くの並列性を利用するため,ループやサブルーチン内部の粗粒度並列性を解析し,階層的にタスク定義を行う.この階層的に定義されたタスクをコアを階層的にグルーピングし,コアグループに対して …
- NAID 110009587858
- 近隣網の不変な損失率 : 互いに枝を共有しない路(基礎理論)
- 高瀬 柔郎
- 電子情報通信学会論文誌. B, 通信 J96-B(7), 767-781, 2013-07-01
- 少子高齢社会に必要な経済的な配慮や,人手不足を補う介助装置の遠隔管理,デリバリーサービスやボランティア活動など,地域に密着したソーシャルサービスを積極的に支援するために,既存の網とは別建てに,隣接する家庭同士を直接連結し,ルータや管理サーバなどを無用とする課金不要の近隣網を提案している.フラッディングとソースルーチングとを採用し,各ノードが隣接ノードへ張る出方路リンクにバッファメモリを設け,パケッ …
- NAID 110009614969
- センサネットワークの省電力化に関するトポロジー的考察(ネットワーク,<特集>若手研究者のためのブラッシュアップ論文)
- 高 博昭,上原 秀幸,大平 孝
- 電子情報通信学会論文誌. B, 通信 J96-B(7), 680-689, 2013-07-01
- これまで,センサネットワークにおいて消費電力削減を目的とした様々なルーチングプロトコルが提案されている.これらのプロトコルは,マルチホップ通信による送信距離の削減や,データ集約による通信データ量削減効果を高めるためなど,それぞれの設計思想に基づいてネットワークトポロジーを構成し,省電力化を実現している.しかし,実環境でセンサネットワークを運用する場合,センシングエリアサイズやノード数,データ集約効 …
- NAID 110009614961
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- デジタル大辞泉 ルーチンの用語解説 - 《「ルーティン」とも》1 きまりきった手続きや手順。また、日常の仕事。日課。「―ワーク」2 コンピューターで、プログラム中のひとまとまりの機能をもつ命令群。最初に実行される ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「100Cases 14」「routine」「単調」「通例」「日常的」 |
| 拡張検索 | 「ルーチン的」 |
「100Cases 14」
- ☆case14 複視
- ■glossary
- diplopia n. 複視
- 筋力低下、筋無力、筋脱力 muscle weakness, muscular weakness
- sunken
- vt. sinkのpp.
- adj.
- 沈没した、沈んだ、水中の
- 沈下した、一段低いところにある
- 落ち込んだ、くぼんだ
- 3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバート・イートン筋無力症治療
- ■症例
- 43-year-old woman
- cheif complaint: diplopia
- present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.
- past history: no significant previous medical illnesses.
- family history: lives with her husband and three children.
- ・診察 examination
- looks well.
- organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.
- muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.
- motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.
- bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze
- eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy
- ■答え
- diagnosis: myathenia gravis
- differential diagnoses:
- CASES
- 上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease 運動ニューロン疾患：線維束性攣縮。進行例では筋力低下
- 筋 muscular dystrophy 筋ジストロフィー：ある種の筋肉が選択的に筋力低下する。家族歴がある。
- 筋 dystrophia myotonica 強直性筋ジストロフィー：咬筋、側頭筋、胸鎖乳突筋の筋萎縮、四肢遠位端の筋萎縮。顔貌が特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図が診断に有用(急降下爆撃音)。
- 筋 polymyositis 多発筋炎：普通は皮疹と関節痛が出現。CKが上昇。筋生検が診断に有用
- 筋 myopathy ミオパチー：甲状腺中毒性ミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、クッシング症候群によるミオパチー、アルコール性のミオパチー
- 神経筋接合部？ non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと)：胸腺腫の症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバート・イートン筋無力症症候群は小細胞癌と関連がある。
- HIM.2674
- Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.
- 重症筋無力症の誘発：ペニシラミン(強皮症や関節リウマチの治療に用いられる)。
- mildだし、薬剤の中断で改善する。
- Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.
- 重症筋無力症の悪化：アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド
- MGの患者の筋脱力が悪化する。
- 神経筋接合部 Lambert-Eaton myasthenic syndrome ランバート・イートン筋無力症症候群：全身の筋肉が冒されるが、特に下肢の近位筋が冒される。MGと同じように～70%の患者で脳神経所見(眼瞼下垂、複視など)が認められる。MGと違うのは(1)反射が消失・減弱すること、(2)自律神経系の変化(口渇、勃起不全)を生じる、(3)神経刺激検査で漸増(waxing)が見られることである。病因は神経筋接合部のP/Q type calcium channelsに対する抗体の出現であり、85%の患者で見いだされる。治療はMGのように血漿交換や免疫抑制薬が使われる。3,4-DAPやpyridostigmineは症状に対する治療のために用いる。前者は運動神経の終末部でカルシウムチャネルをブロックし活動電位を延長させる。後者はアセチルコリンエステラーゼを阻害してシナプスにおける神経伝達物質の濃度を上げる。
- 精神疾患 neurasthenia 神経衰弱症：歴史的な用語。器質的な障害を伴わない筋無力症のような脱力を伴う症候群。患者は筋脱力や疲労を訴えてやってくる。筋肉の検査では器質的変化は認めないが"jerky release"あるいは"give-away weakness"が認められる。患者の主訴は反復動作による筋力低下よりむしろ疲労や感情鈍麻である。
- 内分泌疾患 hyperthyroidism 甲状腺機能亢進症：MGが疑われる患者にはthyroid function testをルーチンにやる。甲状腺機能異常は筋無力症の筋力低下を大きくすることがある。
- 神経筋接合部 botulism ボツリヌス症：ボツリヌス毒素はシナプス前膜からの神経伝達物質の開口分泌を妨げる。症状はbulbar weakness (複視、構音障害、嚥下困難)。感覚障害はない。深部腱反射は初期には保たれている。進行すれば反射は見られなくなる。筋脱力は全身性。呼吸困難に陥ることがある。精神状態は正常。自律神経症状(麻痺性イレウス、便秘、urinary retention、瞳孔の散大、瞳孔の反応性低下、口渇)。確定診断は血清中の毒素の検出だけど、見つかることはまれ。神経伝導検査(nerve conduction studies)：compound muscle action potentials (CMAPs)の低下。高頻度の刺激で振幅が増加。治療：intubation for airway protection、呼吸補助、aggressive inpatient supportive care(e.g., nutrition, DVT prophylaxis)。馬の抗毒素を検査結果が帰ってくる前に投与する(？)。
- 上位運動ニューロン intracranial mass lesions 頭蓋内占拠病変：複視はintracranial mass lesionが外眼筋の神経を圧迫することにより生じる。
- 筋 progressive external ophthalmoplegia 進行性外眼筋麻痺：外眼筋の筋脱力を伴う。四肢の近位筋の筋力低下やそのほかの全身症状を伴うことがある。ミトコンドリアの異常を有する。
- ■参考文献
- HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
- CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
- IMD = 内科診断学第2版
「routine」
- adj.
- 日常的な、通例の、単調な、ルーチン的な、
- n.
「単調」
- 英
- monotonic
- (色など)monotonic、monotonous、(仕事が)routine