バーター症候群

英

Bartter syndrome, Bartter's syndrome

同

Bartter症候群

関

ギテルマン症候群 Gitelman症候群

概念

• 常染色体劣性遺伝　AR
• RAA系の亢進　にもかかわらず　正常血圧、浮腫の欠如
• 低カリウム血症、代謝性アルカローシス
• 傍糸球体細胞の過形成
• 多飲、多尿　←　アルドステロンのエスケープ現象(尿濃縮脳の障害)。これにより血圧上昇がキャンセル？

• ヘンレループ太い上行脚にあるループ利尿薬の標的輸送体の機能異常　→　常にフロセミドが効いた状態と考えてみる。

病因

• 遺伝子異常

• 1つは、NKCC2をコードしているSLC12A1の遺伝子異常

原因遺伝子

	Location		Phenotype	Phenotype		Gene/Locus	Gene/Locus
				MIM number			MIM number
1	15q21.1	[[1]]	Bartter syndrome, type 1	601678	[[2]]	SLC12A1	600839	[[3]]
2	11q24.3	[[4]]	Bartter syndrome, type 2	241200	[[5]]	KCNJ1	600359	[[6]]
3	1p36.13	[[7]]	Bartter syndrome, type 3	607364	[[8]]	CLCNKB	602023	[[9]]
4A	1p36.13	[[10]]	Bartter syndrome, type 4, digenic	602522	[[11]]	CLCNKB
	1p32.3	[[12]]	Bartter syndrome, type 4a			BSND	606412	[[13]]
			Sensorineural deafness with mild renal dysfunction
4B	1p36.13	[[14]]	Bartter syndrome, type 4b, digenic	613090	[[15]]	CLCNKA	602024	[[16]]

病態

uptodate.1

• 循環血漿量軽度減少　→　RAA系亢進　→　二次性アルドステロン症
• 遠位尿細管へのナトリウムの到達　→　(接合尿細管や集合管でのナトリウムの再吸収と引き替えに)カリウム、水素イオン排泄の増加　→　代謝性アルカローシス、低カリウム血症(低カリウム血症によりさらに代謝アルカローシスが進む)。
• 低カリウム血症　→　尿濃縮力低下　→　腎性尿崩症

• 尿希釈能低下：ヘンレループ上行脚と遠位曲尿細管の療法は尿希釈に重要な部位であり(ADHの作用がない条件下で、水の移動なしにNaClを再吸収できるので)、本疾患では尿希釈能の低下をきたす。
• 尿濃縮能低下：尿濃縮にはループヘンレの正常な働きととADHが必要　→　本疾患では尿濃縮能の低下をきたす　⇔　ギテルマン症候群ではnot substantially impaired

症候および検査異常

uptodate.1

• 血圧低下　←　循環血漿量の減少、また腎からのプロスタグランジンE2(血管拡張)の放出増加が寄与。

しかし、出典不明の情報では、RAA系の亢進による血圧上昇がプロスタグランジンE2による血圧低下で相殺され、血圧正常とあるが、、、どうなの？出典はYNらしい。

• 発育遅滞、精神発達遅滞　　　←　　幼小児で発見されるきっかけ？
• 低カリウム血症
• 代謝性アルカローシス
• 多尿、多飲　←　尿濃縮能低下
• 尿中カルシウム：正常～増加
• 血清マグネシウム：正常～軽度低下
• (時に)低リン酸血症　←　　二次性副甲状腺亢進症による

鑑別診断

IMD.1003

	カリウム	血圧	レニン	アルドステロン	pH	その他
Bartter症候群	低カリウム血症	正常	高値	高値	代謝性アルカローシス
原発性アルドステロン症	低カリウム血症	高血圧	低値	高値	代謝性アルカローシス
二次アルドステロン症	低カリウム血症	高血圧	高値	高値	代謝性アルカローシス
尿細管性アシドーシス	低カリウム血症				代謝性アシドーシス
甲状腺機能亢進症	低カリウム血症
Liddle症候群	低カリウム血症	高血圧	低値	低値		ACTH高値

バーター症候群とギテルマン症候群

出典不明

	バーター症候群	ギテルマン症候群
異常部位	ヘンレの太い上行脚	遠位曲尿細管
共通点病態	二次性アルドステロン症
	低カリウム性アルカローシス
	RAA系亢進
	正常血圧
診断時年齢	6歳以下	学童～成人
成長障害	多い	無し～少ない
羊水過多	44%	0%
テタニー	少ない	多い
尿中カルシウム	正常～増加	減少
低マグネシウム血症	40%	100%
低ナトリウム血症	多い	少ない
遠位尿細管Cl再吸収	高度低下	軽度～中等度低下
多飲・多尿・脱水	中等度～高度	無～中等度

参考

uptodate

• 1. [charged] バーター症候群およびギテルマン症候群 - uptodate [17]
• 2. [charged] 原因不明の代謝性アルカローシスおよび低カリウム血症：嘔吐；利尿薬；ギテルマンまたはバーター症候群 - uptodate [18]

OMIM

• 1. BARTTER SYNDROME, ANTENATAL, TYPE 1

http://omim.org/entry/601678

• 2. BARTTER SYNDROME, ANTENATAL, TYPE 2

http://omim.org/entry/241200

• 3. BARTTER SYNDROME, TYPE 3

http://omim.org/entry/607364

• 4. BARTTER SYNDROME, TYPE 4A

http://omim.org/entry/602522

• 5. BARTTER SYNDROME, TYPE 4B

http://omim.org/entry/613090

国試

• 103D025

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/02/05 21:45:25」(JST)

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バーター症候群
分類及び外部参照情報
Scheme of renal tubule and its vascular supply.
ICD-10	E26.8
ICD-9	255.13
OMIM	601678 241200 607364 602522
DiseasesDB	1254
eMedicine	med/213 ped/210
MeSH	D001477
プロジェクト:病気／Portal:医学と医療

バーター症候群（バーターしょうこうぐん、Bartter syndrome）は、ヘンレ係蹄の太い上行脚（TAL）の機能不全を特徴とする症候群。

疫学・病態

本症候群は、フレデリック・バーターらによって提唱された疾患概念である。1960年に最初の報告がなされ、1962年にはより多くの症例に基づく報告がなされた。

本症候群は、腎臓のTALの機能不全を主体とする続発性アルドステロン症の一つであり、レニン・アンギオテンシン・アルドステロン（RAA）系の亢進にもかかわらず、血圧が正常ないし軽度高値程度に留まっていることが特徴である。機能不全はいずれも遺伝的素因によるものと考えられており、その機序に応じてI〜V型に分類される。

• I型 - Na⁺-K⁺-2Cl^-共輸送体（NKCC2）の機能異常により、TALに障害を来たすもの。原因遺伝子は15q上のSLC12A1。
• II型 - TALの上皮細胞内から尿細管腔へK⁺を戻すチャンネル（ROMK）の機能異常により、TALおよび皮質集合管（CCD）に障害を来たすもの。原因遺伝子は11q24上のKCNJ1。
• III型 - TALの上皮細胞内から血管側へCl^-を戻すチャンネル（ClC-Kb）の機能異常により、TALおよび遠位曲尿細管（DCT）に障害を来たすもの。原因遺伝子は1q36上のCLCNKB。
• IV型 - barttin蛋白の不活性型変異により、ClC-Kbとともにヘンレ係蹄の細い上行脚（tAL）の上皮細胞内から血管側へCl^-を戻すチャンネル（ClC-Ka）にも機能異常を生じ、TAL、tAL、DCT、さらには蝸牛血管条辺縁細胞にも障害を来たすものである。蝸牛血管条辺縁細胞の障害により感音性難聴を生じることが特徴的である。原因遺伝子は1q31上のBSND。
• V型 - Ca²⁺感知受容体（CaSR）の活性型変異に伴いNKCC2やROMKの活性が抑制されることにより、TALに障害を来たすもの。原因遺伝子は3q上のCASR。

遠位尿細管の緻密斑では、原尿中のCl^-の濃度が低いほど糸球体傍細胞でのレニン分泌を亢進させるように、レニン・アンギオテンシン・アルドステロン（RAA）系を調節している。その際に、緻密斑細胞が原尿中のCl^-の濃度を感知する上で、Na⁺-K⁺-2Cl^-共輸送体が重要な役割をはたしていると考えられている。しかし、例えば本症候群I型によってNKCC2が機能不全に陥ると、原尿中のCl^-の濃度を緻密斑が感知できなくなるため、原尿中のCl^-の濃度が低いと誤認識を起こし、糸球体傍細胞でのレニン分泌が異常に亢進する。その結果、RAA系が過剰に賦活されアルドステロンの分泌を異常に促し、続発性アルドステロン症を起こす。

続発性アルドステロン症は低カリウム血症と代謝性アルカローシスを起こす。続発性アルドステロン症によって起こされた低カリウム血症は腎臓で合成されるプロスタグランジンの産成を異常に促進し、過剰に産成されたプロスタグランジンはRAA系を更に賦活すると言う悪循環ができる。一方、レニンの昇圧作用とプロスタグランジンの降圧作用が相殺されて、血圧は正常に保たれる。

症状・所見

本症においては、その機序からしても、ループ利尿薬の過剰投与時と同様の臨床症状・検査所見が認められる。

臨床症状

低カリウム血症による筋力低下、四肢麻痺、尿濃縮力低下による多尿等を来たし、腎不全に至る。

検査所見

• 基本身体検査

  元々RAA系が亢進しているのでアンギオテンシンII負荷試験にて昇圧性が低下している。

• 血液検査
  • 血清生化学検査

    低カリウム血症、代謝性アルカローシス、等が認められる。

• 腎臓針生体検査

  レニンを異常分泌している傍糸球体装置が過剰に形成されて大きくなる。過剰に形成される事を過形成と言う。

• 心電図

  低カリウム血症によるU波増高などを認める。

予後・治療

本症においては、乳児期から低カリウム血症を発症し、成人までに1/3が末期腎不全に至る。

先天異常なので対症療法を行う。低カリウム血症に対してはカリウムを補給する。低クロール血症に対してはKClの経口投与で補給する。アルドステロン症に対しては、アルドステロン受容体拮抗薬スピロノラクトンを投与する。プロスタグランジンの過剰産生に対しては、プロスタグランジン産成阻害薬のインドメサシン等を投与する。

参考文献

関連項目

• 腎臓学
• ギテルマン症候群

  かつてバーター症候群と同一疾患だと思われていた疾患。バーター症候群と同様血圧の上昇を認めないアルドステロン症のひとつである。バーター症候群との違いは低マグネシウム血症、著明な低カルシウム血症を起こし、テタニーまで起こすことがあるということである。分子生物学的にはサイアザイド感受性の輸送体遺伝子の異常である。

UpToDate Contents

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• 1. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
• 2. 低カリウム血症の原因 causes of hypokalemia
• 3. 小児における高ナトリウム血症 hypernatremia in children
• 4. 低カリウム血症患者の評価 evaluation of the patient with hypokalemia
• 5. 腎性尿崩症の臨床症状および原因 clinical manifestations and causes of nephrogenic diabetes insipidus

Japanese Journal

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• NAID 40016952761

Related Links

• バーター症候群 - Wikipedia

バーター症候群（ばーたーしょうこうぐん、Bartter syndrome）は何らかの原因で腎臓の ヘンレ係蹄上皮細胞管腔側に ... バーター症候群は、Na+-K+-2Cl-共輸送体の機能不全 によって起こると考えられている。 遠位尿細管の緻密斑では、原尿中のCl-の濃度が ...

• バーター症候群: 異常腎輸送症候群: メルクマニュアル18版 日本語版

バーター症候群は水分，電解質，ホルモンに関する種々の異常の組み合わせであり，腎 におけるK，Na，Clの喪失，低カリウム血症，高アルドステロン症，高レニン血症，正常 な血圧に特徴づけられる。小児において発症し，電解質と発育の異常を来す。 ...

• メルクマニュアル家庭版, バーター症候群 146 章 尿細管障害と嚢胞性腎疾患

はじめに・ 尿細管性アシドーシス・ 腎性糖尿・ 腎性尿崩症・ シスチン尿症・ ファンコニ 症 ...

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★リンクテーブル★

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「103D025」

　　[★]

• 26歳の女性。脱力感を主訴に来院した。小児期の成長は正常。意識は清明。身長160cm、体重46kg。血圧96/60mmHg。血液生化学所見：Na 140mEq/l、K 2.4mEq/l、Cl 89mEq/l、血漿レニン活性<PRA>4.0ng/ml/時間(基準1.2～2.5)、アルドステロン25ng/dl(基準5～10)、動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.51、PaO2 98Torr、PaCO2 44Torr、HCO3- 36mEq/l。

• 診断はどれか。2つ選べ。

• a. 急性下痢
• b. Bartter症候群
• c. Gitelman症候群
• d. ループ利尿薬の乱用
• e. 原発性アルドステロン症

[正答]

CD

• 利尿薬
• バーター症候群では精神遅滞・成長障害をきたし幼小児時に診断される(Ca2+排泄があるため？？)。

※国試ナビ4※　［103D024］←［国試_103］→［103D026］

「ループ利尿薬」

　　[★]

英

loop diuretic, loop diuretics

関

利尿薬

sodium-potassium-chloride symporter inhibitor

概念

• Henleループに作用する強力な利尿薬の一群

種類 (SP.790)

• フロセミド
• ブメタニド
• エタクリン酸

作用機序

• 太いヘンレの上行脚において、Na⁺-K⁺-2Cl^-共輸送体を抑制→　同部位におけるNaCl再吸収の抑制

血清電解質の変化

	Na	K	Cl	H	Ca	Mg
血清	↓	↓		↓	↓	↓

副作用

GOO.752

• Na喪失　→　K+,H+喪失：

• 過剰の投与によりナトリウムを喪失　→　低ナトリウム血症、細胞外液量減少　→　低血圧、GFR低下、循環虚脱、血栓塞栓の発生、(肝臓疾患が存在する場合)肝性脳症
• 過剰のナトリウムが遠位尿細管に到達する結果、(特にRAA系が体液喪失のために亢進していると)カリウムと水素イオンの排泄が亢進し、低Cl性アルカローシス(代謝性アシドーシス)を生じる。
• もともと体内にKが欠乏していれば、不整脈が誘発される。特に強心配糖体を摂取していれば顕著となる(ジギタリス中毒)。

• Mg,Ca喪失

• 骨粗鬆症を呈する閉経女性への投与は、骨代謝を悪化させうる。

• その他：耳毒性(難聴、眩暈、耳鳴)、高尿酸血症、高血糖、LDL上昇、TG上昇、HDL低下、皮疹、光過敏性、錯感覚、骨髄抑制、胃腸症状

禁忌

• 低カリウム血症を伴う高血圧：高アルドステロン血症

所属するループ利尿薬

• フロセミド、アゾセミド(ダイアート、ダイタリック)、トラセミド(ルプラック)

等価量

フロセミド 40mg

アゾセミド 60mg

トラセミド 8mg

臨床関連

• 代謝性アシドーシス：ループ利尿薬乱用　→　(利尿薬)Cl喪失によるHCO3-の増加、およびK+喪失による血漿中H+の細胞内への移動による (QB.D-349 ICU.493 代謝性アルカローシス#原因による分類 ICU.493)
• バーター症候群：Na⁺-K⁺-2Cl^-共輸送体の異常により、常にループ利尿薬が作用している病態をとる。

「ギテルマン症候群」

　　[★]

英

Gitelman's syndrome、Gitelman syndrome

同

Gitelman症候群

関

利尿薬。バーター症候群、Bartter症候群

概念

• チアジド系利尿薬感受性Na-Cl co transporter(NCCT)の機能変異により、ナトリウム吸収が障害される疾患である。ナトリウムと塩素イオンの喪失によるhypovolemiaによりRAA系が亢進し、高アルドステロン血症を呈するが、高血圧とはならない。アルドステロンによるカリウム排泄の亢進と、集合管でのナトリウム再吸収亢進によりカリウムイオン・水素イオン排泄亢進により低カリウム血症、代謝性アルカローシスをきたす。バーター症候群と異なり、低マグネシウム血症をきたすのが特徴的である。

バーター症候群とギテルマン症候群

出典不明

	バーター症候群	ギテルマン症候群
異常部位	ヘンレの太い上行脚	遠位曲尿細管
共通点病態	二次性アルドステロン症
	低カリウム性アルカローシス
	RAA系亢進
	正常血圧
診断時年齢	6歳以下	学童～成人
成長障害	多い	無し～少ない
羊水過多	44%	0%
テタニー	少ない	多い
尿中カルシウム	正常～増加	減少
低マグネシウム血症	40%	100%
低ナトリウム血症	多い	少ない
遠位尿細管Cl再吸収	高度低下	軽度～中等度低下
多飲・多尿・脱水	中等度～高度	無～中等度

参考

• 1. GITELMAN SYNDROME - OMIM

http://omim.org/entry/263800

• 2. [charged] Bartter and Gitelman syndromes - uptodate [19]
• 3. [charged] Regulation of magnesium balance - uptodate [20]

「高尿酸血症」

　　[★]

英

hyperuricemia

同

尿酸過剰血症

関

尿酸 uric acid、血清尿酸、痛風

概念

• 尿酸の血漿中溶解度を考慮し、男女を問わず血清尿酸値7.0mg/dlを超える状態(医学事典)

病因

• 産生過剰

• 原発性

• ホスホリボシルピロリン酸 PRPPの増加
• ヒポキサンチングアニンホスホリボシルトランスフェラーゼ HGPRTの増加

• 続発性

• von Gierke病
• 多血症、慢性骨髄性白血病　←　乳酸過多による尿酸クリアランスの低下？？？、核酸分解産物の増加

• 排泄低下

• 続発性：利尿薬(サイアザイド系利尿薬、ループ利尿薬(フロセミド))

HIM.2445

• 尿酸過剰産生
• 尿酸排泄低下

• 原発性特発性
• 腎不全
• 多嚢胞性腎疾患
• 尿崩症
• 高血圧
• アシドーシス

• 乳酸アシドーシス
• 糖尿病アシドーシス

• 飢餓によるケトーシス
• ベリリウム症
• サルコイドーシス
• 鉛中毒
• 副甲状腺機能亢進症
• 甲状腺機能低下症
• toxemia of pregnancy
• バーター症候群
• ダウン症候群
• 薬物摂取(サリチル酸、利尿薬、アルコール(see HIM.2446)、レボドパ、エタンブトール、ピラジナミド、ニコチン酸、シクロスポリン)
• 高インスリン血症：高インスリン血症は腎臓での尿酸とナトリウムの排泄を減少させる(HIM.2447)

ガイドライン

• 高尿酸血症・痛風ガイドラインダイジェスト版

http://www.tukaku.jp/tufu-GL2.pdf

治療

治療開始基準

• 痛風関節炎なし

• 腫瘍崩壊症候群の予防
• 無症候性持続性高尿酸血症(9mg/dl)　←　これをトリガーにして治療するのは、ないわー、と言われている。

• 痛風関節炎あり

• 痛風結節
• 発作頻度(2回/年以上)
• CKDステージ2以上
• 尿酸結石

生活食事療法

回避すべき食習慣

• 肉(レバー、ホルモン、砂肝など)、魚類(エビ、カツオなど)、菓子パンの過剰摂取
• ビール、紹興酒など酒類： (禁酒週に２回。1日ビール500ml以下、日本酒1合以下、ウイスキー60ml以下
• 果糖/ジュースの採りすぎ
• カロリーの過剰摂取

尿酸を下げる食事

• 乳製品(スキムミルク、低脂肪ヨーグルト)
• コーヒー、ビタミンC

参考

• 1.

http://www.nmt.ne.jp/~nagioo/gout.htm

「周期性四肢麻痺」

　　[★]

英

periodic paralysis

関

• 神経系 091028III HIM.2691-2692 NHB.1114

疫学

• 罹患率10万人対0.5-4.1人　(IMD.1076)
• 発症年齢：家族性では10歳代までが最多、甲状腺中毒性では20歳代男性が最多　(IMD.1076)
• 二次性のものでは甲状腺機能亢進症によるものが多い

分類

NHB.1114改変

• 一次性

• 遺伝性：イオンチャネルによる

• 低カリウム性
• 正カリウム性
• 高カリウム性

• 特発性？

• 二次性

• 低カリウム性

• 甲状腺機能亢進症　　→　　過飲食の朝に生じやすいらしい。高血糖に伴う高インスリン血症により血清カリウムが低下。
• 原発性アルドステロン症
• チアジド系利尿薬長期投与
• バーター症候群
• 尿細管性アシドーシス
• カリウム喪失性疾患

• 高カリウム性

• 腎不全
• アジソン病
• 抗アルドステロン薬投与
• カリウム過剰投与

病型

• 低カリウム性周期性四肢麻痺
• 高カリウム性周期性四肢麻痺
• 正カリウム性周期性四肢麻痺

参考

• 1. 筋疾患のいろいろ

http://www.jmda.or.jp/6/hyakka/kin240.htm

• 2. 非常によくまとまっている

http://www.hosp.go.jp/~esaitama/shinkei/syuukisei.htm

• 3. [charged] Hypokalemic periodic paralysis - uptodate [21]
• 4. [charged] Hyperkalemic periodic paralysis - uptodate [22]
• 5. [charged] Thyrotoxic periodic paralysis - uptodate [23]

国試

• 102G049、099F020

「ピックアップ」

　　[★]

クオリティが高いと思われる記事のピックアップです。

薬理 薬物、ウイルス一覧、難病リスト、疾患名一覧、難病、抗不整脈薬、化膿性髄膜炎、原虫、子宮体癌、膠原病、脂質異常症、全身性エリテマトーデス、糖質コルチコイド、消毒薬、非ステロイド性抗炎症薬、蠕虫、細菌、肺癌、心不全、結節性多発動脈炎、常位胎盤早期剥離、血糖降下薬、重症筋無力症、ホルモン、リポ蛋白、人口、脳神経、イソプロテレノール、下垂体腺腫、関節リウマチ、尿沈渣、アドレナリン受容体、アミノ酸、低ナトリウム血症、神経性食思不振症、降圧薬、妊娠、シェーグレン症候群、免疫グロブリン、フォン・ギールケ病、感染症法、クローン病、文献の略号、細菌の鑑別、呼吸器の上皮の移行、原発性胆汁性肝硬変、心音、クッシング症候群、バーター症候群、気管支喘息、食中毒菌、利尿薬、ワクチン、敗血症性ショック、消化器系、アミロイドーシス、下肢の筋、トキソプラズマ症、僧帽弁閉鎖不全症、慢性リンパ性白血病、アレルギー、真菌、サイトカイン、抗てんかん薬、全身性強皮症、アカラシア

「偽性バーター症候群」

　　[★]

英

pseudo-Bartter syndrome, factitious-Bartter syndrome

同

偽性Bartter症候群

関

バーター症候群

「シュワルツ-バーター症候群」

　　[★] 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

「シュワルツ・バーター症候群」

　　[★] 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

「症候群」

　　[★]

英

syndrome, symptom-complex

同

症状群

関

[[]]

• 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。

内分泌

先天的代謝異常

• レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)

高プロラクチン血症

• Chiari-Frommel症候群 キアリ・フロンメル症候群 キアリ-フロンメル症候群

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。

• Argonz-del_Castillo症候群 アルゴンズ・デルカスティロ症候群 アルゴンス-デル・カスティージョ症候群 アルゴンツ・デルカスティロ症候群

分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

• Kallmann症候群 カルマン症候群

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症

• Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
• Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
• Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群

肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

• Laurence-Moon症候群 ローレンス・ムーン症候群 ローレンス-ムーン症候群
• ローレンス症候群

性早熟

• McCune-Albright症候群 マッキューン・オルブライト症候群 マッキューン-オールブライト症候群

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着

• Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。

• フレーリッヒ症候群 フレーリヒ症候群 Frohlich症候群 Fröhlich症候群

女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

• バビンスキー-フレーリヒ症候群

脳神経外科・神経内科

• Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。

「群」

　　[★]

英

group

関

グループ、集団、分類、群れ、基、グループ化

「症候」

　　[★]

英

symptom and sign

関

症状, 徴候 兆候