呼吸器の上皮の移行

関

気管支の分岐

区分

部位

構造を支持する組織

単層扁平上皮

単層立方上皮

単層円柱上皮

角化重層扁平上皮

非角化重層扁平上皮

呼吸上皮

嗅上皮

表皮

基底細胞

杯細胞

線毛細胞

刷子細胞

漿液細胞

DNES細胞

嗅細胞

支持細胞

クララ細胞

線毛立方細胞

I型肺胞上皮細胞

Ⅱ型肺胞上皮細胞

組織

腺

そのほかの特徴

肺外気道

鼻前庭

硝子軟骨

○

○

-

脂腺と汗腺

鼻毛

鼻腔：呼吸部

硝子軟骨と骨

○

○

○

○

○

○

○

鼻甲介と鼻中隔前部に動脈叢と静脈洞。リンパ小節、肥満細胞、形質細胞

粘漿混合腺

鼻腔：嗅部

骨(篩骨)

○

○

○

○

ボウマン腺(漿液性)

肺外気道

咽頭鼻部

骨格筋

○

○

○

○

○

○

○

リンパ成分

粘漿混合腺

咽頭扁桃、耳管

咽頭口部

骨格筋

○←

←○

○

○

○

○

○

○

リンパ成分

粘漿混合腺

口蓋扁桃

咽頭喉頭部

硝子軟骨 弾性軟骨(喉頭蓋軟骨、楔状軟骨)

△ (喉頭蓋の上面,声帯ヒダ)

○

○

○

○

○

○

○

リンパ成分

粘液腺と粘漿混合腺

咽頭扁桃、咽頭蓋、声帯ヒダ、前庭ヒダ

器官と主気管支

硝子軟骨と密性結合組織

○

○

○

○

○

○

○

粘液腺と粘漿混合腺

外膜にC字型の器官軟骨と器官筋(平滑筋)

肺内気道

二次気管支

硝子軟骨と平滑筋

○

○

○

○

○

○

○

粘漿混合腺

硝子軟骨の板とラセン状の２層の平滑筋層

細気管支

bronchiole

平滑筋

○

○

△

○

○

なし

直径1mm以下。商用に空気を送る。ラセン状の２本の平滑筋束

終末細気管支

terminal bronchiole

平滑筋

○

○

○

なし

直径0.5mm以下。呼吸部に空気を送る。平滑筋少々。

呼吸部

呼吸細気管支

respiratory bronchiole

平滑筋と膠原繊維

○

○

○

○

○

○

なし

壁に肺胞あり。肺胞の入り口には平滑筋の括約筋あり。

肺胞管

alveolus duct

細網繊維(III型コラーゲン)と肺胞の平滑筋性括約筋

○

○

○

なし

それ自体の壁はなく肺胞が並ぶ

肺胞嚢

alveolar sac

III型コラーゲンと弾性繊維

○

○

○

なし

肺胞の集合

肺胞

alveolus

III型コラーゲンと弾性繊維

○

○

○

なし

直径200um。肺胞大食細胞あり

UpToDate Contents

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• 1. 頭頸部腫瘍の病理pathology of head and neck neoplasms [show details]
  … Lower respiratory tract involvement often leads to the sequelae of respiratory obstruction (including pneumonia, abscesses, parenchymal lung destruction, and respiratory failure,… cells are indeed epithelial, including an association with in situ SCC, the presence of tonofilaments and desmosomes (intercellular attachments typical of epithelial cells) by electron… These tumors may be divided into differentiated (resembling nonkeratinizing squamous or transitional cell carcinoma) and undifferentiated carcinoma,…
• 2. 上皮性の卵巣癌、卵管癌、および腹膜癌：病理epithelial carcinoma of the ovary fallopian tube and peritoneum histopathology [show details]
  … STK11 (2 to 5 percent). Historically, the definition of transitional cell carcinoma of the ovary has been a neoplasm composed of epithelial elements histologically resembling urothelium that lack a component …
• 3. 麻酔回復室（PACU）における呼吸器機能障害respiratory problems in the post anesthesia care unit pacu [show details]
  … Patients with persistent respiratory compromise may require ongoing respiratory support in a monitored setting after discharge from the PACU (eg, an intensive care unit or transitional unit). Airway patency …
• 4. RSウイルス感染：臨床的特徴および診断respiratory syncytial virus infection clinical features and diagnosis [show details]
  … spread or aspiration of secretions; lower respiratory tract infection occurs one to three days later . Pathologic findings of RSV include necrosis of epithelial cells, occasional proliferation of the bronchiolar …
• 5. 房室（AV）管欠損の臨床症状、病態生理、および診断clinical manifestations pathophysiology and diagnosis of atrioventricular av canal defects [show details]
  … mediator in epithelial-mesenchymal cell transformation during endocardial cushion development . In mice, bone morphogenetic proteins (BMP) appear to be essential to normal epithelial-mesenchymal… Interventricular shunting in transitional AV canal defects is usually minimal due to a small and restrictive ventricular septal defect (VSD). The pathophysiology and clinical presentation of transitional AV canal… patients with complete AV canal defect will develop heart failure symptoms (eg, failure to thrive and respiratory) prior to one year of age. Unrestrictive interventricular communication and significant AV valve …

Related Links

• 移行上皮 | 看護用語辞典 ナースpedia

移行上皮（いこうじょうひ／transitional epithelium）は、最近では尿路上皮（urothelium）とも呼ばれることが多いが、腎盂、尿管、膀胱、尿道の一部の表面を覆う上皮である。臓器の拡張および収縮機能に応じて形態…

• 呼吸器系4,5－呼吸組織1,2 - 大学・学部 | 東邦大学

気道の基本構造（管状器官） 1．粘膜 Tunica mucosa 1．粘膜上皮Epithelium mucosae：偽重層 （多列）線毛円柱上皮pseudostratified ciliated columnar epithelium 1線毛細胞 ...

• 上皮細胞

多列線毛上皮気道の上皮空気の通り道となる呼吸器系の器官、例えば、鼻腔、副鼻腔、喉頭、気管、気管支の空気の通る穴に面する上皮。この上皮の表面は、杯細胞から分泌される粘液で覆われていて、上皮に生えている線毛が動く ...

Related Pictures

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★リンクテーブル★

リンク元	「気管支の分岐」「肺」「喉頭」「ピックアップ」「上顎洞」
関連記事	「移行」「上皮」「呼吸」「呼吸器」

「気管支の分岐」

　　[★]

関

呼吸器の上皮の移行、肺区域、気管支

類	generation		Diameter	Length	Number	Total cross
			(cm)	(cm)		sectional arec
						(cm^2)
C	trachea	0	1.8	12	1	2.54
C	bronchi	1	1.22	4.8	2	2.33
C	bronchi	2	0.83	1.9	4	2.13
C	bronchi	3	0.56	0.8	8	2
C	bronchioles	4	0.45	1.3	16	2.48
C	bronchioles	5	0.35	1.07	32	3.11
C		↓	↓	↓	↓	↓
R	terminal bronchioles	16	0.06	0.17	6x10^4	180
R	respiratory bronchioles	17	↓	↓	↓	↓
R	respiratory bronchioles	18	↓	↓	↓	↓
R	respiratory bronchioles	19	0.05	0.1	5x10^5	10^3
R	alveolar duct	20	↓	↓	↓	↓
R	alveolar duct	21	↓	↓	↓	↓
R	alveolar duct	22	↓	↓	↓	↓
	alveolar sacs	23	0.04	0.05	8x10^6	10^4

C: Conducting zone~ R: Transitional and respiratory zones

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「喉頭」

　　[★]

英

larynx (KL,K)

関

咽頭

解剖

• 第4～6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) ＜→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

• C4：舌骨
• C5：甲状軟骨の喉頭隆起
• C6：輪状軟骨

組織

呼吸器の上皮の移行

• 呼吸上皮
• 重層扁平上皮：喉頭蓋、声帯遊離縁
• 声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。

リンパ

• 声帯上：

• 上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通　→　上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
• 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)

• 声帯下：

• 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節　→　下内頚静脈リンパ節
• 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

• 発声
• 嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

• 輪状甲状筋
• 後輪状披裂筋
• 外側輪状披裂筋
• 横披裂筋
• 披裂喉頭蓋筋
• 甲状披裂筋

臨床関連

• 喉頭先天性疾患
• 喉頭外傷
• 喉頭異物
• 喉頭炎症
• 喉頭非腫瘍性病変

• 喉頭ポリープ(声帯ポリープ)：声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• 声帯結節：声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
• ポリープ様声帯
• 喉頭肉芽腫
• 喉頭嚢胞

• 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
• 喉頭癌

「ピックアップ」

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クオリティが高いと思われる記事のピックアップです。

薬理 薬物、ウイルス一覧、難病リスト、疾患名一覧、難病、抗不整脈薬、化膿性髄膜炎、原虫、子宮体癌、膠原病、脂質異常症、全身性エリテマトーデス、糖質コルチコイド、消毒薬、非ステロイド性抗炎症薬、蠕虫、細菌、肺癌、心不全、結節性多発動脈炎、常位胎盤早期剥離、血糖降下薬、重症筋無力症、ホルモン、リポ蛋白、人口、脳神経、イソプロテレノール、下垂体腺腫、関節リウマチ、尿沈渣、アドレナリン受容体、アミノ酸、低ナトリウム血症、神経性食思不振症、降圧薬、妊娠、シェーグレン症候群、免疫グロブリン、フォン・ギールケ病、感染症法、クローン病、文献の略号、細菌の鑑別、呼吸器の上皮の移行、原発性胆汁性肝硬変、心音、クッシング症候群、バーター症候群、気管支喘息、食中毒菌、利尿薬、ワクチン、敗血症性ショック、消化器系、アミロイドーシス、下肢の筋、トキソプラズマ症、僧帽弁閉鎖不全症、慢性リンパ性白血病、アレルギー、真菌、サイトカイン、抗てんかん薬、全身性強皮症、アカラシア

「上顎洞」

　　[★]

英

maxillary sinus (Z)

ラ

sinus maxillaris

関

副鼻腔、呼吸器の上皮の移行

概念

• 副鼻腔の中で最も大きく、容積は10-15mLである。(医学事典)
• 上顎洞は上顎骨に含まれ、内側上方に半月裂孔(上顎洞裂？)があり鼻腔と交通している。上顎洞裂？は(涙骨)、下鼻甲介、篩骨、口蓋骨で取り囲まれている、と思われる。

カテゴリ

副鼻腔＞:副鼻腔

臨床関連

• 上顎癌

• 上顎洞癌

副鼻腔単純X腺

• 一側性の上顎洞陰影

• 上顎癌、上顎洞真菌症、歯性上顎洞炎

• 両側性の上顎洞陰影

• 上顎洞副鼻腔炎

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「移行」

　　[★]

英

transition、transfer、entry、translocation、transit、shift、immigration、transit、travel、transfer、transitional

関

移行型、移行性、移植、移動、移入、入口、交替、シフト、侵入、遷移、通過、伝える、転位、転移、転位置、転換、転座、伝達、トランジション、トランジット、トランスロケーション、変化、遊出、流入、旅行、変わる、転流、移行期、目的地、エントリー、トランスファー、推移、変遷、移民、入国、連鎖移住、移す

-entry

「上皮」

　　[★]

英

epithelium, (pl.)epithelia

関

上皮組織、消化器系#上皮の移行、呼吸器の上皮の移行

上皮の分類

• 単層扁平上皮 simple squamous epithelium
• 単層立方上皮 simple cuboidal epithelium
• 単層円柱上皮 simple columnar epithelium
• 多列上皮 pseudostratified epithelium
• 重層扁平上皮 stratified squamous epithelium
• 重層立方上皮 stratified cuboidal epithelium
• 重層円柱上皮 stratified columnar epithelium
• 移行上皮 transitional epithelium

「呼吸」

　　[★]

英

respiration, breathing

関

呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン

「呼吸器」

　　[★]

英

respiratory organs

関