Japanese Journal
- 対話型遺伝的アルゴリズムを用いたメロディに対する伴奏生成システム
- 亀浦駿 ,長名優子
- 全国大会講演論文集 2012(1), 373-375, 2012-03-06
- … 提案システムでは、ダイアトニックコードを用いてコードの割り当てを行い、対話型遺伝的アルゴリズムを用いることでユーザの嗜好を反映した伴奏の生成を実現する。 …
- NAID 110009785178
- 足病変に対するペドーシック保存療法 (特集 足病変を『歩行』からアセスメントする)
- 鈴木 義光
- 臨床看護 35(11), 1618-1630, 2009-10
- NAID 40016837979
- 中国山東省Badouダイアトリーム中の特徴が異なるmelnoiteの形成過程(24.岩石鉱物一般)
- 後藤 晶子,藤巻 宏和,森清 寿郎
- 日本地質学会学術大会講演要旨 112, 175, 2005-09-10
- NAID 110004572377
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- ダイアートとは。効果、副作用、使用上の注意。 腎臓(じんぞう)でつくられる尿の量を 増やし（利尿）、体内の余分なナトリウムや水を体外へ排泄(はいせつ)してむくみを解消 するほか、血圧も下げます。利尿効果は高く、チアジド系降圧利尿剤が無効だった むくみに.
- gooヘルスケア薬検索。ダイアート 薬検索。副作用、薬価、妊婦の妊娠中服用における 安全性、使用上の注意など。薬 ダイアート 薬検索：［フロセミドの適応症］高血圧症( 本態性，腎性など)，悪性高血圧／心性浮腫(うっ血性心不全)，腎性浮腫，肝性浮腫， 末梢 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 持続型ループ利尿剤
販売名
ダイアート錠30mg
組成
- ダイアート錠30mgは、1錠中アゾセミド30mgを含有する製剤である。
添加物
- ステアリン酸Mg、ヒドロキシプロピルセルロース、カルメロースCa、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、ケイ酸Mg、乳糖水和物、ヒプロメロース、酸化チタン、カルナウバロウ、及びマクロゴールを含有する。
禁忌
- 無尿の患者［本剤の効果が期待できない。］
- 肝性昏睡の患者［低カリウム血症によるアルカローシスの増悪により肝性昏睡が悪化するおそれがある。］
- 体液中のナトリウム、カリウムが明らかに減少している患者［電解質異常を起こすおそれがある。］
- スルフォンアミド誘導体に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 心性浮腫（うっ血性心不全）、腎性浮腫、肝性浮腫
ダイアート錠30mg
- 通常成人1日1回2錠（アゾセミドとして60mg）を経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
ダイアート錠60mg
- 通常成人1日1回1錠（アゾセミドとして60mg）を経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
慎重投与
- 進行した肝硬変症のある患者［肝性昏睡を誘発するおそれがある。］
- 重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者［急激な利尿があらわれた場合、急速な血漿量減少、血液濃縮をきたし、血栓塞栓症を誘発するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者［排泄遅延により血中濃度が上昇するおそれがある。］
- 肝疾患・肝機能障害のある患者［肝性昏睡を誘発するおそれがある。］
- 本人又は両親、兄弟に痛風、糖尿病のある患者［痛風発作を起こすことがある。糖尿病が悪化することがある。］
==
==== *下痢、嘔吐のある患者［電解質異常を起こすことがある。］
- 手術前の患者［1)昇圧アミンに対する血管壁の反応性を低下させるおそれがある。2)ツボクラリン等の麻痺作用を増強するおそれがある。「相互作用」の項参照］
- セファロスポリン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、ジギタリス剤、糖質副腎皮質ホルモン剤、ACTH、サリチル酸誘導体又は非ステロイド性消炎鎮痛剤の投与を受けている患者［「相互作用」の項参照］
- 減塩療法時の患者［低ナトリウム血症を起こすことがある。］
- 高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
- 小児等［「小児等への投与」の項参照］
- 1.〜11.項は「副作用」の項参照
重大な副作用
電解質異常
- 低カリウム血症、低ナトリウム血症等の電解質異常があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- アゾセミドは、腎尿細管、主としてヘンレ係蹄上行脚におけるNa、Clの再吸収を抑制し、利尿作用を発現した（ラット3)、イヌ4)、ヒト5)）。また、抗ADH作用6)（in vitro）も認められた。
- 正常動物及び各種病態モデル（腎炎、腎不全、肝障害等）において用量反応関係のある著明な利尿作用が認められた（ラット）7)。
- 健康成人では経口投与後1時間以内に作用が発現し、9時間後まで持続した1)。
また浮腫患者においては12時間後まで作用が持続した8)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- Azosemide アゾセミド
化学名
- 2-Chloro-5-(1H-tetrazol-5-yl)-N4-(2-thenyl)sulfanilamide
分子式
- C12H11ClN6O2S2
分子量
- 370.84
融点
- 約226℃（分解）
性状
- アゾセミドは、白色〜黄白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。N,N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、メタノール又はエタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。水酸化ナトリウム試液に溶ける。光により徐々に黄色に着色する。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ループ利尿薬」「利尿剤」「アゾセミド」 |
「ループ利尿薬」
概念
- Henleループに作用する強力な利尿薬の一群
種類 (SP.790)
作用機序
- 太いヘンレの上行脚において、Na+-K+-2Cl-共輸送体を抑制→ 同部位におけるNaCl再吸収の抑制
血清電解質の変化
| Na | K | Cl | H | Ca | Mg | |
| 血清 | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ |
副作用
- GOO.752
- Na喪失 → K+,H+喪失：
- Mg,Ca喪失
- 骨粗鬆症を呈する閉経女性への投与は、骨代謝を悪化させうる。
禁忌
- 低カリウム血症を伴う高血圧：高アルドステロン血症
所属するループ利尿薬
等価量
臨床関連
- 代謝性アシドーシス：ループ利尿薬乱用 → (利尿薬)Cl喪失によるHCO3-の増加、およびK+喪失による血漿中H+の細胞内への移動による (QB.D-349 ICU.493 代謝性アルカローシス#原因による分類 ICU.493)
- バーター症候群：Na+-K+-2Cl-共輸送体の異常により、常にループ利尿薬が作用している病態をとる。
「利尿剤」
- 英
- diuretic、diuretic drug
- 関
- 利尿、利尿薬
商品
- アゾセリック
- アニスタジン
- アポラスノン
- アルダクトンA
- アレリックス
- イソソルビド
- イソバイド
- ウルソトラン
- エスカロン
- オイテンシン
- カンレノ酸カリウム
- クバクロン
- クロポリジン
- サムスカ
- ジウテレン
- スピラクトン
- スピロノラクトン
- ソルダクトン
- ダイアート
- ダイアモックス
- ダイタリック
- トリクロルメチアジド
- トリスメン
- トリテレン
- ニュートライド
- ノイダブル
- バイカロン
- ピロラクトン
- フィズリン
- フルイトラン
- フルトリア
- フロセミド
- ベネクトミン
- ベハイド
- マカシーA
- メニレット
- メルラクトン
- ヨウラクトン
- ラクデーン
- ラシックス
- ラッカルミン
- ルネトロン
- ルプラック
- ロープストン
「アゾセミド」
- 持効型のループ利尿薬。
- 旧来のループ利尿薬との差異
- 健康成人では経口投与後1時間以内に作用が発現し、9時間後まで持続((株)三和化学研究所 社内資料(薬物動態に関する資料))。
- 浮腫患者においては12時間後まで作用が持続した(山田和生 他：基礎と臨床 18(9)：4471，1984)。