消毒薬

英

disinfectant

ラ

desinficiens

同

消毒剤

関

消毒

消毒剤の抗微生物スペクトル (標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.44)

◎：有効　○：効果弱　×：無効

グラム陽性菌

グラム陰性菌

真菌

ウイルス

一般細菌

MRSA

芽胞

結核菌

一般細菌

緑膿菌

一般ウイルス

HBV

HBV・HIV

ライノウイルス

広域

グルタラール、フタラール

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

中域

消毒用エタノール

◎

◎

×

◎

◎

◎

○

◎

×

◎

×

次亜塩素酸ナトリウム

◎

◎

○

○

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

ポビドンヨード

◎

◎

○

◎

◎

◎

◎

◎

○

◎

○

狭域

グルコン酸クロルヘキシジン

◎

○

×

×

◎

○

○

×

×

×

×

塩化ベンゼトニウム

◎

○

×

×

◎

○

○

×

×

×

×

塩化ベンザルコニウム

◎

○

×

×

◎

○

○

×

×

×

×

塩化アルキルジアミノエチルグリシン

◎

○

×

○

◎

◎

○

×

×

×

×

消毒剤の抗微生物スペクトル (標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.46)

		手指	粘膜	器具類	環境
広域	グルタラール、フタラール	×	×	◎	×
中域	消毒用エタノール	◎	×	◎	○
	次亜塩素酸ナトリウム	○	×	○	◎
	ポビドンヨード	◎	◎	×	×
狭域	グルコン酸クロルヘキシジン	◎	×	◎	○
	塩化ベンゼトニウム	◎	◎	◎	○
	塩化ベンザルコニウム	◎	◎	◎	○
	塩化アルキルジアミノエチルグリシン	◎	○	◎	○

消毒剤の抗微生物スペクトル(標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.44 と CBT QB vol2 p.606　の比較)

	一般細菌	結核菌	真菌	ウイルス	HBV	芽胞
ホルマリン(グルタラール、フタラール)	◎	◎	◎	◎	◎	◎
次亜塩素酸ナトリウム	◎	○	◎	◎	◎	○
消毒用エタノール	◎	◎	○	◎	×	×
グルコン酸クロルヘキシジン	◎	×	○	×	×	×
	一般細菌	結核菌	真菌	ウイルス	HBV	芽胞
ホルマリン(グルタラール、フタラール)	○	○	○	○	○	○
次亜塩素酸ナトリウム	○	×	○	○	○	○
消毒用エタノール	○	○	×	○	×	×
グルコン酸クロルヘキシジン	○	×	△	×	×	×

なにかの医療系雑誌から

表3　消毒薬に抵抗性を示す細菌と各消毒薬の有効性
菌種	主な消毒薬
	クロルヘキシジン	逆性石鹸	ポビドンヨード	次亜塩素酸ナトリウム	アルコール
緑膿菌	△	×	○	○	○
MRSA	△	○	○	○	○
Serratia marcescens	△	△	○	○	○
Brukholderia cepacia	×	×	○	○	○
Alcalgenes xylosoxidans	×	×	○	○	○
Flavobacterium meningosepticum	×	×	○	○	○
Bacillus cereus	×	×	△	△	×
Costridium difficile	×	×	△	△	×
○有効
△一部有効
×無効

• 緑膿菌やセラチア菌にクロルヘキシジンやや逆性石鹸はほとんど無効である

アルコール製剤

• エタノール100%よりエタノール70%(w/v)水溶液の方が脱水作用が強く殺菌力が最も強い。
• イソプロパノール30-70%水溶液はエタノールより殺菌力がやや強いが、特有の臭気と皮膚を荒らす傾向がある。
• 利点：

• 1. 殺菌スペクトルが広い(グラム陰性菌、グラム陽性菌、真菌、HIV、HBC、HCVなどのウイルスに非常にすぐれた殺菌作用)。　←　HBVには有効なの？
• 2. 即効性

• 短所：

• 1. 残留活性に乏しい。
• 2. アルコール水溶液の反復利用で皮膚荒れ
• 3. 汚泥・有機物により殺菌作用低下

参考

• http://hobab.fc2web.com/sub6-sterilization.htm

WordNet

1. a substance that destroys micro-organisms that carry disease without harming body tissues
2. thoroughly clean and free of or destructive to disease-causing organisms; "doctors in antiseptic green coats"; "the antiseptic effect of alcohol"; "it is said that marjoram has antiseptic qualities"
3. clean and honest; "antiseptic financial practices"
4. devoid of objectionable language; "lyrics as antiseptic as Sunday School"
5. freeing from error or corruption; "the antiseptic effect of sturdy criticism"

PrepTutorEJDIC

1. 殺菌の,消毒の;殺菌した,消毒した / 防腐剤

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/30 10:15:59」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

消毒薬（しょうどくやく、英: disinfectants）は、化学的機序により微生物やウイルスを死滅させ、感染力を失わせることを目的として使用される薬物の総称。なお、高水準消毒剤以外は、滅菌はできない。消毒薬の効果は濃度、温度、pH、有機物の有無、微生物の感受性、併用による相乗などの種々の要因により変化する。例えば、一般に消毒薬の温度が10℃上昇すれば、消毒に要する時間は1/2となる。

分類

消毒薬は、薬剤の効能により以下のように分類される。

• 高水準消毒剤（芽胞が多数存在する場合を除きすべての微生物を死滅させる）
  • グルタラール
  • フタラール
  • 過酢酸　
• 中水準消毒剤 （結核菌、栄養型細菌、ほとんどのウイルス・真菌を殺滅するが必ずしも芽胞を殺滅しない）
  • ポビドンヨード
  • エタノール
• 低水準消毒剤（ほとんどの栄養型細菌、いくつかのウイルス・真菌を殺滅する）
  • グルコン酸クロルヘキシジン
  • 塩化ベンザルコニウム（逆性石鹸）

それぞれの薬剤により有効となる微生物、ウイルスが異なる。また使用される部位や、器具にも違いがある。

古くは法定消毒薬として法令（伝染病予防法施行令第3条、同法施行規則第24条1～7項）に以下の9種類があげられていた。

• フェノール（石炭酸水）
• クレゾール水
• 昇汞水（塩化第二水銀）
• カ製石灰（生石灰、酸化カルシウム）
• クロル石灰（さらし粉）
• 次亜塩素酸ナトリウム
• ホルマリン
• ホルムアルデヒド

そして法定消毒薬と同等以上の効力を持っている消毒薬を代用消毒薬と言う。

現行法（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律）では、技術的な進歩を反映させる意味合いもあり、こうした法定上の指定制度はなくなった。

関連項目

• 消毒
• 石炭酸係数
• 最小発育阻止濃度
• 殺菌 - 殺菌剤
• サニタイザー

外部リンク

• 消毒薬の特性と適正使用 (PDF) - ヤクハン製薬 生体・環境感染対策基礎講座シリーズ（7）

UpToDate Contents

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• 1. 小さな創傷部の処置および洗浄 minor wound preparation and irrigation
• 2. 成人における手術部位感染症予防のための補助的な対策 adjunctive measures for prevention of surgical site infection in adults
• 3. 脊髄麻酔：手技 spinal anesthesia technique
• 4. 血液媒介病原体とスポーツ bloodborne pathogens and sports
• 5. 眼の待機手術に対する麻酔 anesthesia for elective eye surgery

Japanese Journal

• シチュエーションに応じた消毒薬の選び方と使い方(第12回)生体の消毒

• 尾家 重治
• 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 55(1), 119-127, 2013-01-00
• NAID 40019548292

• 歯科用医薬品Q&A(第8回)

• 日本歯科医師会雑誌 65(9), 1162-1165, 2012-12-00
• NAID 40019532337

• シチュエーションに応じた消毒薬の選び方と使い方(第11回)細菌の消毒(3)枯草菌,セレウス菌,炭疽菌,クロストリジウム・ディフィシル

• 尾家 重治
• 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 54(13), 2237-2243, 2012-12-00
• NAID 40019512704

• 消毒薬の細菌に対する形態変化の触図教材

• 一幡 良利,渡部 良平,池宗 佐知子
• 筑波技術大学テクノレポート 20(1), 37-40, 2012-12-00
• … 今回は消毒薬の常在細菌に対する形態変化を透過型電子顕微鏡で観察し、内部構造を理解できるようになった。 …
• NAID 120005063180

Related Links

• 消毒薬 - Wikipedia

消毒薬（しょうどくやく、英: disinfectants）は、化学的機序により微生物やウイルスを 死滅させ、感染力を失わせることを目的として使用される薬物の総称。なお、高水準消毒 剤以外は、滅菌はできない。消毒薬の効果は濃度、温度、pH、有機物の有無、微生物 の ...

• 消毒薬

次亜塩素酸ナトリウムは、蛋白質と接触すると、NaOCl→NaClとなるので、低残留性の 消毒薬である。しかし、次亜塩素酸ナトリウムは、有機物の影響を受けやすいので、消毒 物を、洗浄した後、消毒に使用した方が、有効。また、次亜塩素酸ナトリウムは、金属 ...

• 「消毒薬一覧」(PDF)

結 核 菌. ウイルス. ○図 1 微生物の消毒薬抵抗性の強さ，および消毒薬の抗菌 スペクトル. ○表 1 消毒薬一覧. 分 ... 消毒薬一覧. 299. 分. 類. 塩. 素. 系. 酸. 化. 剤. 一般名. 商品名. 使用濃度 消毒対象. 備考. 次亜塩素酸. ナトリウム. ジクロルイソ. シアヌール酸 ...

• 消毒薬テキスト（Y's Text） - 吉田製薬

院内感染対策を考える上で役立つ。消毒薬の特徴、作用機序、適用範囲が書かれた テキスト。メーカー提供。

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「アデノウイルス」

　　[★]

英

adenovirus

同

ヒトアデノウイルス human adenovirus

関

ウイルス

• 小児の急性気道感染症の5%(成人の場合1%以下)

分類

• アデノウイルス科マストアデノ属
• 血清型は1-52型ある

ワクチンを作りきれない

性状

• 2本鎖DNAウイルス
• エンベロープなし

有機溶媒に耐性　→　(だけど、アルコール製剤は有効らしい。消毒薬)

• pH3～9では比較的安定で不活化されにくい→腸管にも達する
• 熱に対して不安定で、60℃20～30分の加熱で不活化
• 呼吸器、結膜、腸管に親和性があり
• 血清型は52型あり、各血清型はウイルスDNAの相同性からA～Fの6亜属に分類され、各亜属の組織親和性と関係する疾患は少しずつ異なる。
• 潜伏部位はアデノイド、扁桃腺、腎臓、リンパ球など

潜伏期

• 5-12日
• 5-6日 (SMB.534)

感染経路

• 飛沫感染、接触感染　→　上気道、目の粘膜

症状

アデノウイルス感染症

• 1．急性熱性咽頭炎
• 2．咽頭結膜熱（PCF）：プール熱
• 3. 急性気道疾患

扁桃腺炎、上気道炎にともなうクループ

• 4. アデノウイルスは胃炎
• 5．急性濾胞性結膜炎
• 6．流行性角結膜炎（EKC）
• 7. 小児腸重積症
• 8．出血性膀胱炎
• 9．乳児性急性胃腸炎

消毒

• グルタラール、次亜塩素酸ナトリウム、消毒用アルコール、ポビドンヨード、塩化ベンザルコニウム(ウェルパス)

「フェノール」

　　[★]

英

phenol

ラ

phenolum

同

石炭酸 carbolic acid、ヒドロキシベンゼン hydroxybenzene

商

ウインタミン、エキザルベ 、カチリ、キャンフェニック、セルセプト、パオスクレー、フェノール・カンフル歯科用消毒液、フェノール・亜鉛華リニメント 、フェノール水、ポステリザン、ポステリザンF、メトコール、ラニチジン、ルゴール、レトン、レプチラーゼ、一般診断用精製ツベルクリン、液状フェノール 、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、強力ポステリザン、歯科用フェノール・カンフル 、治療用アレルゲンエキス、診断用アレルゲン皮内エキス、組織培養不活化狂犬病ワクチン 、複方ヨード・グリセリン 、複方ヨード・グリセリンFM 、複方ヨードグリセリン

関

消毒薬

• 消毒薬としては、最近に有効であるが、芽胞、ウイルスには無効。
• 大腸菌とかのプラスミド抽出するときに、蛋白成分を変性凝固させて遠沈させるために用いる。

「クロルヘキシジン」

　　[★]

グルコン酸

英

chlorhexidine

JAN

塩酸クロルヘキシジン chlorhexidine hydrochloride、(JANなし)グルコン酸クロルヘキシジン chlorhexidine gluconate

商

アセスクリン、イワコール、ウエルアップ、ウェルマッチ、オールカット、グルクロ、グルコジン、クロヘキシン、スクラビイン、ステリクロン、デスパ、ヒビスクラブ、ヒビスコール、ヒビソフト、ヒビディール、ヒビテン・グルコネート、ヒビテン Hibitane、フェルマ、フェルマジン、ヘヴィック、ヘキザック、ヘキシジン、ベンクロジド、マスキン、ラポテック、オロナイン軟膏

関

消毒薬。外皮用殺菌消毒剤

• 皮膚手指消毒に用いる。ウイルスに対する効果は未確定(無効という事になっている)。
• グルコン酸塩を粘膜面への使用自体は可能ではあるが、稀にショック様症状(血圧低下、呼吸抑制など)を起こすことがあるので、結膜嚢の洗浄消毒以外、粘膜部位への適用ができなくなった(→グルコン酸クロルヘキシジン中毒)。

「ホルムアルデヒド」

　　[★]

英

formaldehyde

関

ホルマリン

概念

• HCHO。
• ホルマリン。蛋白変性作用を有する。解剖・病理標本の固定・保存として、また蒸気は強力な消毒薬として用いられる。

生体への影響

• 人体へは、粘膜への刺激性を中心とした急性毒性があり、蒸気は呼吸器系、目、のどなどの炎症を引き起こす。皮膚や目などが水溶液に接触した場合は、激しい刺激を受け、炎症を生ずる。(参考1)
• シックハウス症候群の原因となる。

建築基準法による規制

• 建築基準法施行令第20条の五において、居室内において衛生上の支障を生ずるおそれがある物質とはクロルピリホス及びホルムアルデヒドが指定されている。

参考

• wiki ja

• http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%A0%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%83%87%E3%83%92%E3%83%89

法令

• 建築基準法施行令（昭和二十五年十一月十六日政令第三百三十八号）

http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S25/S25SE338.html

「殺菌消毒薬」

　　[★]

英

disinfectant

関

殺菌剤、殺菌薬、消毒剤、消毒薬、殺菌消毒剤

「フェノール系消毒薬」

　　[★]

英

phenolic disinfectant

関

フェノール phenol、消毒薬

「アルコール消毒薬」

　　[★]

関

アルコール、消毒薬

「消毒」

　　[★]

英

disinfection

関

滅菌、殺菌、消毒剤 消毒薬

• 病原微生物を殺菌、あるいは減弱させて感染を防ぐこと (SMB.49)
• 非病原菌は残存していても良い (SMB.49)

「薬」

　　[★]

英

drug, agent

同

薬物

関

作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「毒薬」

　　[★]

英

poison

関

劇薬

• 法令上の劇薬との違いは貯蔵・陳列する場所に施錠が必要かどうかである。(薬事法#第48条)