UpToDate Contents
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- 1. 子宮頚部細胞診：異型扁平上皮細胞（ASC-USおよびASC-H）の評価 cervical cytology evaluation of atypical squamous cells asc us and asc h
- 2. 子宮頸部上皮内腫瘍：低悪性度および高悪性度病変のマネージメント cervical intraepithelial neoplasia management of low grade and high grade lesions
- 3. 子宮頸部細胞診：軽度扁平上皮内病変（LSIL）の評価 cervical cytology evaluation of low grade squamous intraepithelial lesions lsil
- 4. 子宮頸部上皮内腫瘍：用語、発生率、病因、および予防 cervical intraepithelial neoplasia terminology incidence pathogenesis and prevention
Japanese Journal
- 脳循環障害を伴うアルツハイマー病を反映した病態細胞システムの構築に関する分子薬理学的研究
- 森脇 典弘
- 福岡大学薬学集報 11(0), 159-160, 2011-03
- NAID 110008146943
- 糖尿病を合併したアルツハイマー病モデル動物の空間記憶障害の評価ならびに中枢インスリンシグナルの評価
- 橋本 勇作
- 福岡大学薬学集報 11(0), 131-132, 2011-03
- NAID 110008146929
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- 福島県のスキー場アルツ磐梯。宝の山、スノーボーダーの聖地。ゲレンデは全面滑走、 ハープパイプもオープン。スノーアカデミー、ファミリー専用フロア、雪遊びができる「冒険 王国」等、宝の山の豊富なサービスを展開。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 関節機能改善剤
販売名
アルツディスポ関節注25mg
組成
有効成分
- 1シリンジ（2.5mL）中に日局 精製ヒアルロン酸ナトリウム25mgを含有する。
添加物
- 塩化ナトリウム
リン酸水素ナトリウム水和物
リン酸二水素ナトリウム
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- ○変形性膝関節症、肩関節周囲炎
- ○関節リウマチにおける膝関節痛（下記（1）〜（4）の基準を全て満たす場合に限る）
- 抗リウマチ薬等による治療で全身の病勢がコントロールできていても膝関節痛のある場合
- 全身の炎症症状がCRP値として10mg/dL以下の場合
- 膝関節の症状が軽症から中等症の場合
- 膝関節のLarsen X線分類がGrade IからGrade IIIの場合
○変形性膝関節症、肩関節周囲炎
- 通常、成人1回1シリンジ（精製ヒアルロン酸ナトリウムとして1回25mg）を1週間ごとに連続5回膝関節腔内又は肩関節（肩関節腔、肩峰下滑液包又は上腕二頭筋長頭腱腱鞘）内に投与するが、症状により投与回数を適宜増減する。
○関節リウマチにおける膝関節痛
- 通常、成人1回2.5mL（1シリンジ、精製ヒアルロン酸ナトリウムとして1回25mg）を1週間毎に連続5回膝関節腔内に投与する。
- 本剤は関節内に投与するので、厳重な無菌的操作のもとに行うこと。
慎重投与
- 他の薬剤に対して過敏症の既往歴のある患者 * *肝障害又はその既往歴のある患者［肝障害の既往歴のある患者においてAST（GOT）、ALT（GPT）異常値例がみられた。］
- 投与関節部に皮膚疾患又は感染のある患者［本剤は関節内に投与するため。］
重大な副作用
ショック
- ショック症状（頻度不明注1））があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本剤は、関節組織を被覆・保護し、潤滑機能を改善するとともに、変性軟骨に浸みこみ、変性変化の抑制、軟骨代謝の改善をもたらす。さらに滑膜組織に浸みこみ、炎症及び変性変化を抑制する。また、発痛物質の作用を抑制して、疼痛抑制作用を発揮する。これらのことから疼痛の寛解、日常生活動作及び関節可動域の改善をもたらす。
関節組織浸透性
- 変性軟骨や滑膜の深部まで浸透する（モルモット5）、in vitro6））。
関節軟骨に対する作用
- 軟骨と親和性を有し、軟骨表面を被覆、保護する（ウサギ7，8)）。
- 軟骨の変性変化を抑制する（ウサギ9，10，11，12，13)、マウス14)）。
- 軟骨破壊に関与する軟骨からの活性酸素、マトリックスメタロプロテアーゼ−1、3及び13の産生を抑制する（in vitro15，16））。
- 軟骨マトリックスからのプロテオグリカンの遊出を抑制し、軟骨代謝を改善する（ウサギ17)、in vitro6，7，18)）。
- 関節軟骨の変性変化を抑制し、軟骨下骨の修復を促進する（ウサギ19））。
滑膜に対する作用
- 滑膜細胞に作用し、滑膜の炎症及び変性変化を抑制する（イヌ20）、in vitro21））。
- 滑膜細胞に作用し、インターロイキン−1βの産生を抑制し、軟骨の変性変化を抑制する（in vitro22））。
- コラーゲンで誘発した実験的関節炎モデルにおいて、滑膜の炎症を抑制する（ラット23））。
関節液に対する作用
- 滑膜細胞に作用し、高分子ヒアルロン酸の合成を促進する（患者：成人男女24）、イヌ20））。
- 病的関節液のヒアルロン酸濃度及び分子量を高め、曳糸性等を改善する（患者：成人男女24，25））。
- 関節液中のコンドロイチン4硫酸及びコンドロイチン6硫酸、ヒアルロン酸濃度を改善する（患者：成人男女26））。
疼痛抑制作用
- 実験的関節疼痛モデルにおいてブラジキニン単独及びブラジキニンとPGE2併用による発痛作用を抑制する（ラット27，28，29））。
- 尿酸塩結晶による関節疼痛モデルにおいて、発痛作用を抑制する（イヌ30））。
- 炎症性疼痛増強物質であるPGE2の産生等を抑制し、疼痛を抑制する（患者：成人男女31，32））。
関節拘縮改善作用
- 腱と腱鞘の間の物理的なバリアとして働き、腱の癒着を防止する（ラット33））。
- 実験的関節拘縮モデルの関節可動域を改善する（ウサギ10，34））。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- Purified Sodium Hyaluronate（精製ヒアルロン酸ナトリウム）
分子式
- (C14H20NNaO11)n
分子量
- 平均分子量50万〜120万
性状
- 本品は白色の粉末、粒又は繊維状の塊である。
本品は水にやや溶けにくく、エタノール（99.5）にほとんど溶けない。
本品は吸湿性である。
★リンクテーブル★
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「他に分類されない代謝性医薬品」
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- リセドロン酸
- リビリスター
- リフォロース
- リポアラン
- ルミステロン
- レグパラ
- レセプロン
- レトン
- レボレード
- レミナロン
- ロナスタット
- ロミプレート
「ヒアルロン酸」
- 英
- hyaluronate, hyaluronic acid
- 化
- ヒアルロン酸ナトリウム hyaluronate sodium
- 商
- アイケア、アイケアミニ、アスリカン、アダント、アドマック、アルツ、アルヒーロ、オペガン、オペガンハイ、オペリード、グリオロン、グルコジン、サイビスク、スベニール、ソルペント、ティアバランス、ディスコビスク、ニコゼット、ハリソン、ヒアール、ヒアガード、ヒアルトーワ、ヒアルロン酸Na、ヒアルロン酸Ｎａ、ヒアルロン酸ナトリウム、ヒアレイン、ヒアロス、ヒアロンサン、ヒーロン、ヒーロンV、ピオネス、ヒカミロン、ビスコート、ヒュースレン、ヒルネート、プリーラ、プロビスク、ホスビロン、ユニヒロン、ルミステロン
- 関
- 肝線維化マーカー
- 眼科用剤
臨床関連
添付文書
- ヒアレイン点眼液0.1％／ヒアレインミニ点眼液0.1％／ヒアレインミニ点眼液0.3％
「アルツハイマー型認知症」
- 英
- dementia of Alzheimer type, DAT
- 同
- アルツハイマー型痴呆、アルツハイマー病型認知症
- 関
- アルツハイマー病、認知症
- アルツハイマー病(AD)と同じ症状を呈する。しかしADと違って高齢発症する違いがある。
参考
- 1.