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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/03/11 15:58:03」(JST)
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- 1. 成人における肝性脳症：治療 hepatic encephalopathy in adults treatment
- 2. 小腸内細菌過剰繁殖の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth
- 3. 幼児および小児における慢性機能性便秘および便失禁：治療 chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children treatment
- 4. 成人における慢性便秘のマネージメント management of chronic constipation in adults
- 5. 高齢者における便秘 constipation in the older adult
Japanese Journal
- ビデオレポートを活用したピアレビューモデルとユースケース
- 長谷川 忍
- 先進的学習科学と工学研究会 74, 5-9, 2015-07-18
- NAID 40020540456
- 支援の現場をたずねて ピアレストラン・こらーるカフェ(墨田区) : おいしく食べる幸せ
- 山下 幸子
- 支援 5, 129-133, 2015-04
- NAID 40020480767
- 保全学会活動報告 平成26年度国際活動推進小委員会第2回講演会 長期安全運転に向けたIAEAの取り組み : SALTOピアレビュー
- 中村 理恵
- 保全学 14(1), 35-38, 2015-04
- NAID 40020434428
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- ピアーレＤＳ９５％,ラクツロースシロップ用. ... >品名索引(ひ) >現表示ページ. >薬効名 索引(その他の代謝性医薬品). 商品名. ピアーレＤＳ９５％. 薬品情報; 添付文書情報 · 成分一致薬品 · ページを印刷 · PDFダウンロード ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高アンモニア血症・腸管機能改善剤
販売名
＊＊ピアーレDS95％
組成
成分・分量
- １g中
純ラクツロース：950mg
添加物
- D-マンニトール、パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸プロピル
禁忌
- ガラクトース血症の患者［本剤はガラクトース（0.95％以下）及び乳糖（1.425％以下）を含有する。］
効能または効果
○高アンモニア血症に伴う下記症候の改善
- 精神神経障害、手指振戦、脳波異常
- 通常、成人１日量20.5〜41.1g（ラクツロースとして19.5〜39g）を３回に分け、用時溶解して経口投与する。
年齢、症状により適宜増減する。
○産婦人科術後の排ガス・排便の促進
- 通常、成人１日量20.5〜41.1g（ラクツロースとして19.5〜39g）を朝夕２回に分け、用時溶解して経口投与する。
年齢、症状により適宜増減する。
○小児における便秘の改善
- 通常、１日0.34〜1.37g/kg（ラクツロースとして0.325〜1.3g/kg）を３回に分け、用時溶解して経口投与する。
投与量は便性状により適宜増減する。
慎重投与
- 糖尿病の患者［本剤はガラクトース（0.95％以下）及び乳糖（1.425％以下）を含有する。］
薬効薬理
薬理作用4)
- ヒト消化管粘膜にはラクツロースを単糖類にする分解酵素がなく、大部分はそのまま下部消化管に達し、細菌で分解され有機酸（乳酸、酢酸等）を生成、pHを低下させる。その結果、pH値酸性側で十分生育できる乳酸菌を増加、Bacteroides,E.coli等を減少させ、腸管のアンモニア産生抑制と吸収抑制による血中アンモニア濃度低下作用を示す。また、下部消化管で浸透圧作用により緩下作用を示す。更に、高アンモニア血症などの肝障害には食事性たん白質の制限を必要とするが、ラクツロースによりたん白質摂取の増量が可能となり、血清アルブミン値が改善される。
緩下作用及び糞便排泄量に対する作用5)
- 硫酸バリウム溶液を経口投与し、その１時間後に本剤を経口投与した。以後12時間、下痢発現時間及び糞便排泄量を観察した結果、精製水を投与した対照群では下痢の発現は観られなかったのに対し、本剤をラクツロースとして2.86、4.36及び6.50g/kg投与した時の下痢の発現時間は、それぞれ8.8、3.7及び3.1時間であった。
また、糞便排泄量において、湿重量及び乾燥重量を対照群に対し、用量依存的に増加させた。(ラット)
糞便pHに対する作用5)
- 経口投与前と投与６時間後の糞便pHを比較した結果、精製水を投与した対照群に対し、用量依存的に低下させた。(ラット)
高アンモニア血症に対する作用5)
- 四塩化炭素による高アンモニア血症誘発試験において、精製水を投与した対照群に対し、用量依存的かつ統計学的に有意な血中アンモニア濃度の低下が認められた。(ラット)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ラクツロース(Lactulose)
化学名
- β-D-Galactopyranosyl-(1→4)-D-fructose
分子式
- C12H22O11
分子量
- 342.30
性状
- 白色〜微黄白色の結晶又は粉末で、においはなく、味はわずかに甘い。
水に溶けやすく、エタノール（95）又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
pH
- 2.0gを水20mLに溶かした液のpHは3.5〜6.5である。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「他に分類されない代謝性医薬品」「ラクツロース」 |
「他に分類されない代謝性医薬品」
商品
- ＡＴＰ
- アーチメント
- アガリット
- アクトネル
- アザニン
- アスオスト
- アスリカン
- アダント
- アデシノンP
- アデタイド
- アデノP
- アデビロック
- アデホス
- アドマック
- アトロンボン
- アマドラ
- アラバ
- アルギU
- アルギメート
- アルツ
- アルヒーロ
- アレディア
- アレンドロン酸
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- イプリフラボン
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- エポエチンアルファ
- エポジン
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- エルカ
- エルカトニン
- エルカルチン
- エルシトニン
- エルベスタール
- エンブレル
- オキリコン
- オグザロット
- オザグレルNa
- オザグレルナトリウム
- オサグレン
- オザペン
- オザペンバッグ
- オステトニン
- オステン
- オプサン
- オレンシア
- ガイシード
- カタクロット
- カタクロン
- ガベキサートメシル酸塩
- カモエント
- カモスタール
- カモスタットメシル酸塩
- カモステート
- カモストン
- カモタット
- カルシトラン
- カルモザシン
- カロリールゼリー
- キサクロット
- キサンボン
- キサンボンS
- キナルドース
- キネアドール
- キネグルコ
- キネスタット
- キネダック
- キネックス
- キネルダー
- キャルマック
- グラセプター
- グリオロン
- ケアラム
- コアヒビター
- コバステン
- コルベット
- コンドナール
- コンドロイチン
- コンドロイチン硫酸ナトリウム
- コンドロン
- サーティカン
- サーモストン
- サイビスク
- サイポリン
- サイロフト
- サメット
- サモカルトン
- サンディミュン
- ジアゾキシド
- シクポラール
- シクロスポリン
- ジレニア
- シンポニー
- ステラーラ
- ストリーム
- スパニジン
- スベニール
- セルセプト
- ゾメタ
- ソルペント
- ダイドロネル
- チオトミン
- テイロック
- トリノシン
- トリノシンS
- トレキサメット
- ナオタミン
- ナファストン
- ナファタット
- ナファモスタット
- ナファモスタットメシル酸塩
- ナモスタット
- ニコゼット
- ネオーラル
- ネスプ
- ハイチオール
- パスロン
- パナベート
- パミドロン酸二Na
- ハリソン
- パンクレール
- パンルーク
- ピアーレ
- ピアーレDS
- ヒアルトーワ
- ヒアロス
- ビオプテン
- ヒカミロン
- ビビアント
- ヒュースレン
- ヒュミラ
- ヒルネート
- ピレスパ
- ファモセット
- フィオランス
- ブイペル
- フオイパン
- フォサマック
- フサン
- ブセロン
- フラボステン
- プリーラ
- ブレーザベス
- ブレディニン
- プログラフ
- プロビトール
- ベネット
- ベラブ
- ホスビロン
- ポセビン
- ボナロン
- ボノテオ
- ホモック
- ポルトラック
- ミゾリビン
- ミラクリッド
- ミルセラ
- ムービニン
- メクロセート
- メシタット
- メシルパン
- メトトレキサート
- メトレート
- モスパン
- モニラック
- モネダックス
- モンタルジー
- ユニヒロン
- ラインタット
- ラクツロース
- ラグノスゼリー
- ラスカルトン
- ランマーク
- リーナック
- リウマトレックス
- リカルボン
- リセドロン酸
- リビリスター
- リフォロース
- リポアラン
- ルミステロン
- レグパラ
- レセプロン
- レトン
- レボレード
- レミナロン
- ロナスタット
- ロミプレート
「ラクツロース」
効能又は効果／用法及び用量
- モニラック・シロップ65％
- 高アンモニア血症に伴う下記症候の改善
- 精神神経障害、手指振戦、脳波異常
- 産婦人科術後の排ガス・排便の促進
- 小児における便秘の改善
薬効薬理
- モニラック・シロップ65％
- 1. ヒト消化管粘膜にはラクツロースを単糖類に分解する酵素がないので、経口投与されたラクツロースの大部分は消化吸収されることなく下部消化管に達し、細菌による分解をうけて有機酸（乳酸、酢酸等）を生成しpHを低下させた。その結果、pH値酸性側で十分生育できるLactobacillusは増加し、Bacteroides、E. coli等は減少した7,8)。
- 2. 下部消化管に達したラクツロースは、その浸透圧作用により緩下作用を発揮するが、さらにウサギ腸管を用いた実験によりラクツロースの分解により生成した有機酸が腸管運動を亢進させることが示された9)。
- 3. ヒト腸管ではpHが高いほどアンモニアの腸管吸収率の高いことが認められているが、ラクツロースの分解によって生成した有機酸により腸管内pHが低下するため、腸管でのアンモニア産生及びアンモニアの腸管吸収が抑制され、血中のアンモニアが低下した10,11)。
- 4. ヒトの高アンモニア血症等の肝障害に対しては、多くの場合食事性蛋白の制限を必要とするがラクツロースの経口投与により蛋白摂取の増量が可能となり、血清アルブミン値の改善が認められた12)。
添付文書
- モニラック・シロップ65％