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- 1. 急性膵炎のマネージメント management of acute pancreatitis
- 2. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後膵炎 post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp pancreatitis
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- 作成又は改訂年月 ** 2009年6月改訂 （第8版，指定医薬品の規制区分の廃止に伴う改訂） * 2006年12月改訂 日本標準商品分類番号 873999 薬効分類名 蛋白分解酵素阻害剤 承認等 販売名 レミナロン注射用500mg 販売名コード
- 一般名 ガベキサートメシル酸塩注射用 規格 100mg1瓶 薬効 3999 代謝性医薬品 その他の代謝性医薬品 他に分類されない代謝性医薬品 他に分類されないその他の代謝性医薬品 薬価 257.00 区分 劇 製造メーカー 高田製薬
- 薬効 3999 他に分類されないその他の代謝性医薬品 一般名 ガベキサートメシル酸塩注射用 英名 Reminaron 剤形 注射用 薬価 1154.00 規格 500mg1瓶 メーカー 高田製薬 毒劇区分 (劇)
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 蛋白分解酵素阻害剤
販売名
レミナロン注射用100mg
組成
成分・含量（1瓶中）
- ガベキサートメシル酸塩100mg
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 蛋白分解酵素（トリプシン，カリクレイン，プラスミン等）逸脱を伴う下記疾患
- 急性膵炎
- 慢性再発性膵炎の急性増悪期
- 術後の急性膵炎
- 膵炎には
通常，1回1瓶（ガベキサートメシル酸塩として100mg）を5％ブドウ糖注射液又はリンゲル液を用いて溶かし，全量500mLとするか，若しくはあらかじめ注射用水5mLを用いて溶かし，この溶液を5％ブドウ糖注射液又はリンゲル液500mLに混和して，8mL/分以下で点滴静注する。 - 原則として，初期投与量は1日量1〜3瓶（溶解液500〜1500mL）とし，以後は症状の消退に応じ減量するが，症状によっては同日中に，更に1〜3瓶（溶解液500〜1500mL）を追加して，点滴静注することができる。
- 症状に応じ適宜増減
- 汎発性血管内血液凝固症
- 汎発性血管内血液凝固症には
通常，成人1日量ガベキサートメシル酸塩として20〜39mg/kgの範囲内で24時間かけて静脈内に持続投与する。 - 汎発性血管内血液凝固症には
本剤は高濃度で血管内壁を障害し，注射部位及び刺入した血管に沿って静脈炎や硬結，潰瘍・壊死を起こすことがあるので，末梢血管から投与する場合，本剤100mgあたり50mL以上の輸液（0.2％以下）で点滴静注することが望ましい。
重大な副作用
- ショック，アナフィラキシーショック（頻度不明）：ショック，アナフィラキシーショック（血圧低下，呼吸困難，意識消失，咽・喉頭浮腫等）があらわれることがあるので，異常が認められた場合には直ちに投与を中止し，適切な処置を行うこと。
- アナフィラキシー様症状（頻度不明）：アナフィラキシー様症状（呼吸困難，咽・喉頭浮腫等）があらわれることがあるので，異常が認められた場合には直ちに投与を中止し，適切な処置を行うこと。
- 注射部位の皮膚潰瘍・壊死（頻度不明）：本剤の濃度が高くなると，血管内壁を障害し，注射部位及び刺入した血管に沿って静脈炎や硬結，潰瘍・壊死を起こすことがあるので，観察を十分に行い，注射部位の血管痛，発赤，炎症等があらわれた場合には投与部位の変更又は投与を中止し，適切な処置を行うこと。
- 無顆粒球症，白血球減少，血小板減少（頻度不明）：無顆粒球症，白血球減少，血小板減少があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止すること。
- 高カリウム血症（頻度不明）：高カリウム血症があらわれることがあるので，異常が認められた場合には直ちに投与を中止し，適切な処置を行うこと。
薬効薬理
薬理作用
- トリプシン，プラスミン，カリクレイン，トロンビン，C1エステラーゼ，白血球エラスターゼ，膵エラスターゼ及びホスホリパーゼA2阻害作用を示す（合成基質を用いた場合）1)。
- 天然基質であるフィブリノーゲンを基質として用いた場合のトロンビン阻害作用はプラスミン阻害作用に比べて約10倍強い1)。
- Oddi筋に対する弛緩作用を示す2)。
- これらの幅広い酵素阻害作用とOddi筋弛緩作用が急性膵炎の症状緩解をもたらすと考えられ，また，プラスミン阻害作用に比べてトロンビン阻害作用が強力であることが，抗凝固剤として汎発性血管内血液凝固症治療に有用と考えられる。
有効成分に関する理化学的知見
性状
- 白色の結晶又は結晶性の粉末である。
水に極めて溶けやすく，エタノール（95）に溶けやすく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
融点
- 90〜93℃
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