095B059

成長ホルモンの分泌が増加するのはどれか。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095B058」「095B060」
リンク元	「成長ホルモン」

「095B058」

急性化膿性骨髄炎について誤っているのはどれか。

a. 小児期に多い。
b. 血行性感染が多い。
c. 起炎菌はレンサ球菌が多い。
d. 下肢に多い。
e. 長管骨の骨幹端部に多い。

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「095B060」

副甲状腺の腫大と関連するのはどれか。

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「成長ホルモン」

英: growth hormone (Z), GH
同？: ソマトトロピン somatotropin、ソマトトロピックホルモン somatotropic hormone STH
関: 成長ホルモン

関: ホルモン、下垂体成長ホルモン、組換え型成長ホルモン

基準値

血清：M:0.4±0.1 ng/ml, F:3.2±0.4 ng/ml　　→　性差(エストロゲンが分泌促進作用を持つため？生物学的意義は？)

分類

下垂体ホルモン

下垂体前葉ホルモン

性状

ペプチド

産生組織

下垂体前葉

好酸性細胞

標的組織

作用

SP.883

1.IGF分泌促進

肝臓を含む種々の組織でインスリン様成長因子 IGFの産生を亢進させる。

インスリン様成長因子-I IGF-I：細胞増殖作用、蛋白同化作用、糖質同化作用、脂質同化作用
インスリン様成長因子-II IGF-II：細胞増殖作用、蛋白同化作用、糖質同化作用、脂質同化作用

2. 成長促進作用

成長を促進：各組織における細胞分裂による増殖(細胞分裂、DNA,RNA,蛋白合成)と細胞の分化

3. 中間代謝に対する作用

3-1. タンパク同化作用

GH存在下でアミノ酸が組織に取り込まれ蛋白合成のために用いられる。内臓臓器、骨格筋、皮膚、および結合組織などほとんど全ての組織がGHに反応して肥大。

3-2. 糖代謝

(抗インスリン作用->血糖上昇)筋肉、脂肪へのグルコース取り込みを減少させ、肝臓からのグルコース放出を増加させる。膵臓に作用しインスリン分泌を促進する。　←　GHは何がしたいの？

3-3. 脂質代謝

(中性脂肪分解作用->血中遊離脂肪酸増加)中性脂肪を分解し、末梢血でFFAを増加させ、グルコースの代わりにエネルギー源として利用される。(おそらくFFA増加により)ケトン体が増加する。

3-4. 電解質代謝

(骨形成に向かう反応。リン酸濃度上昇、カルシウム濃度上昇)近位尿細管でのリン酸の再吸収促進、腸からのカルシウム促進。Na,K,Cl濃度増加、細胞外液増加

分泌の調整

分泌刺激	分泌促進	分泌抑制
神経刺激	睡眠(StageIII&IV)	REM睡眠
	ストレス	愛情剥脱
	α受容体刺激薬	α受容体拮抗薬
	β受容体拮抗薬	β受容体刺激薬
	ドパミン受容体作動薬
	アセチルコリン受容体作動薬	アセチルコリン受容体拮抗薬
代謝刺激	低血糖	高血糖
	絶食、神経性食思不振症
	脂肪酸の低下	脂肪酸の増加
	アミノ酸
	コントロール不良糖尿病	肥満
	尿毒症
	肝硬変
ホルモン	GHRH
	IGF-I低値	IGF-I高値
	エストロゲン	甲状腺機能低下症
	グルカゴン	グルココルチコイド高値
	ADH(AVP)

分泌促進：成長ホルモン放出ホルモン(GHRH)、グレリン、基礎分泌レベルのコルチゾール、ドパミンアゴニスト(ブロモクリプチン)　　←　　GH産生には甲状腺ホルモンが必須
分泌抑制：過剰量のコルチゾール

分子機構

受容体はG蛋白共役型受容体(Gsαサブユニット)
細胞内シグナル伝達系は成長ホルモン、プロラクチン、サイトカインで似ており、JAK/STATを介する。

臨床関連

巨人症
先端巨大症
下垂体性糖尿症

インスリン抵抗性

成長の遅れ：成長ホルモン分泌が低下している場合、3歳頃から身長の伸びが遅れる。

国試

106G021、095B059

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