覚醒と睡眠を定期的に反復している。
睡眠は持続的な意識消失と全般的な身体機能の低下状態を伴っている。
睡眠にはサーカディアンリズムに従い身体を睡眠状態に導く仕組みと覚醒状態を維持する仕組みが関わっている。
夜になるとメラトニンがメラトニン受容体に作用し、身体を活動から急速状態に切り替えることで自然な睡眠を導いている。
覚醒状態を保つ仕組みとして、オレキシンという脳内物質がオレキシン受容体に作用することで脳を活動状態に維持している。

睡眠時間は新生児は1日約16時間眠り、レム睡眠が睡眠時間の50%以上を占める。
生後4ヶ月になるとレム睡眠児間は40%以下になり、レム睡眠量は40%以下となる。

睡眠時間は高齢者では短くなり、昼の睡眠が見られるようになる。

WordNet

be able to accommodate for sleeping; "This tent sleeps six people"
be asleep (同)kip, slumber, log Z''s, catch some Z''s
a period of time spent sleeping; "he felt better after a little sleep"; "there wasnt time for a nap" (同)nap
a natural and periodic state of rest during which consciousness of the world is suspended; "he didnt get enough sleep last night"; "calm as a child in dreamless slumber" (同)slumber
a torpid state resembling deep sleep (同)sopor

PrepTutorEJDIC

〈U〉『眠り』,『睡眠』[『状態』] / 〈C〉《a sleep》一眠り[の時間] / 〈U〉永眠,死 / 〈U〉(一時的な手足などの)無感覚,しびれ;冬眠(hibernation) / 〈U〉目やに / 『眠る』 / 『文眠なる』,(死んで)葬られている / 〈人〉‘を'泊める[設備がある] / 《a+形容詞+sleepを目的語にして》…‘を'眠る

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/01/03 22:25:39」(JST)

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眠る子供

家猫の眠り

睡眠（すいみん）とは、ねむること、すなわち、周期的に繰り返す、意識を喪失する生理的な状態のことである^[1]。ねむりとも言う^[2]。

概説[編集]

（動物の、動物などの）からだの動きが止まり、外的刺激に対する反応が低下して意識も失われているが、簡単に目覚める状態のことをこう呼んでいる^[3]。

睡眠の目的は、心身の休息、記憶の再構成など高次脳機能にも深く関わっているとされる。下垂体前葉は、睡眠中に2時間から3時間の間隔で成長ホルモンを分泌する。放出間隔は睡眠によって変化しないが、放出量は多くなる。したがって、子供の成長や創傷治癒、肌の新陳代謝は睡眠時に特に促進される。その他、免疫力の向上やストレスの除去などがあるが、完全に解明されていない部分も多い。

睡眠中は刺激に対する反応がほとんどなくなり、移動や外界の注視などの様々な活動も低下する。一般的には、閉眼し意味のある精神活動は停止した状態となるが、適切な刺激によって容易に覚醒する。このため睡眠と意識障害とはまったく異なるものである。またヒトをはじめとする大脳の発達したいくつかの動物では、睡眠中に夢と呼ばれるある種の幻覚を体験することがある。

短期的には睡眠は栄養の摂取よりも重要である。ネズミの実験では、完全に睡眠を遮断した場合、約1、2週間で死亡するが、これは食物を与えなかった場合よりも短い。極端な衰弱と体温調節の不良と脳では視床の損傷が生じている。ヒトの場合でも、断眠を続けると思考能力が落ち、妄想や幻覚が出て、相当期間、強制的に、眠らない状態でいさせると恐らく死んでしまうと言われている^[4]^[5]。

人間の睡眠[編集]

睡眠が不足した場合に最も影響のある精神活動は気分、記憶力、集中力である。

睡眠時間と健康

人に必要な睡眠量には個体差があり、7 - 8時間の場合が多い。カリフォルニア大学サンディエゴ校のDaniel KripkeらのSleep medicine掲載論文^[6]や名古屋大学医学部大学院玉腰暁子の研究^[7]^[8]によれば、1日の睡眠時間が7時間の人は他の人たちに比べて死亡リスクが低い(ただし、睡眠時間が短い人や長い人が睡眠時間を7時間にすれば死亡しにくくなるのかどうかはわかっていない)。
不眠症によりうつ病は2.1倍になる。^[9]慢性的な不眠症はうつ病を含む精神疾患のリスクを高める。^[10]うつ病の約8割に不眠が、1割に過眠が見られる^[11]。
睡眠時間が短い人は、血中の食欲を抑えるレプチンが少なく食欲を増進させるグレリンが多い。その結果、睡眠時間が短くなるほど食欲が亢進しやすく肥満になるリスクが高くなる^[12]。
子供は大人に比べて睡眠を長くとる必要がある。
睡眠不足は子どもの身体能力や学業成績に多大な影響を及ぼす（脳は睡眠中に、昼間体感・学習した情報から余計な情報を省いて効率よく整理し、長期的な感覚や記憶として処理される）。子供たちの学習量は増える一方なのに、学んだことを処理するための睡眠量は最近どんどん削られている^[13]。
夜更かしした翌日に長時間睡眠をとって寝不足を解消することはできるが、逆に前日に長時間睡眠し、翌日に夜更かしするなどといった「寝貯め」はできないとされている。また、前者のような「まとめ寝」も、寝不足は解消できるが、長時間睡眠により睡眠の質が下がったり、睡眠バランスや体のリズムを崩すためよくないとされる。

熟睡のポイント

睡眠サイクル（体内時計）を固定する。特に起床時刻を同じにすることが重要。
毎日起きる時刻に日光を浴びることは体内時計リセットに効果的。
朝食をとることで末梢の体内時計をリセットできるので、日光を浴びた後1時間以内に朝食をとること。
寝る数時間前に運動や入浴をして体温を上げることで、眠りに就くときに体温が急激に低下する。これを利用すれば眠りに入りやすくなる。
寝る30分～2時間前から照明を暗くしメラトニンの分泌を促す。
毎日の食事で炭水化物とたんぱく質（トリプトファン）をしっかり摂取する。トリプトファン摂取→セロトニン合成＆分泌→メラトニンができる。

短眠について（ショートスリーパー）

稀にではあるが、遺伝的に睡眠時間が短い人間は存在する。
後天的に睡眠時間を縮めてコンディションを維持することについて、多くの睡眠専門医は不可能だと述べている。（短眠関連の本を書いている著者のほぼすべては、睡眠専門医とは全く関係のない人である。本には机上の空論が多々見られる。）
非常に稀なケースでは全く睡眠を取らずにほぼ健康に生活している者がいる^[14]^[15]。

その他
睡眠の取りやすさにも個体差がある。さらに、入眠時の身体状態や精神状態、外部環境に依存するため、睡眠が取りやすかったり、睡眠が取りにくかったりするなど、同一個体でも状態による差が大きい。そのため、睡眠を快く取る為の安眠法が幾つも発明されている。後述する入眠ニューロンは体温の上昇によって活動が亢進するため、入眠前の入浴や入眠時に寝室を暖かくすることが有効である。また睡眠にはメラトニンが関わっており、メラトニンを脳にある松果体で生成するには起床中に2500ルクス以上の光を浴びる必要がある^[16]。

ヒトの睡眠は、脳波と眼球運動のパターンで分類できることが知られている。成人はステージI～REMの間を睡眠中反復し、周期は90分程度である。入眠やステージI - IVとレム睡眠間の移行を司る特別なニューロン群が存在する。入眠時には前脳基部（腹外側視索前野）に存在する入眠ニューロンが活性化する。レム睡眠移行時には脳幹に位置するコリン作動性のレム入眠ニューロンが活動する。覚醒状態では脳内の各ニューロンは独立して活動しているが、ステージI - IVでは隣接するニューロンが低周波で同期して活動する。

ヒプノグラム（Hypnogramm）の一例

ヒプノグラムの一例。フランス語で表記。赤い部分はSommeil paradoxal（逆説睡眠）。破線で「Micro-réveil」とあるのは短時間の覚醒のこと。

ステージI

傾眠状態。脳波上、覚醒時にみられたα波が減少し、低振幅の電位がみられる。ステージI - IVをまとめてノンレム睡眠と呼ぶ。

ステージII

脳波上、睡眠紡錘 (sleep spindle) がみられる。

ステージIII

低周波のδ波が増える。20% - 50%

ステージIV

δ波が50%以上。

レム (REM) 睡眠

急速眼球運動 (Rapid Eye Movement) の見られる睡眠である。脳波は比較的早いθ波が主体となる。この期間に覚醒した場合、夢の内容を覚えていることが多い。レム睡眠中の脳活動は覚醒時と似ており、エネルギー消費率も覚醒時とほぼ同等である。急速眼球運動だけが起こるのは、目筋以外を制御する運動ニューロンの働きが抑制されているためである。人間では、6 - 8時間の睡眠のうち、1時間半 - 2時間をレム睡眠が占める。

睡眠に関わる神経伝達物質[編集]

覚醒を維持する神経伝達物質には、ノルアドレナリン、セロトニン、ヒスタミン、アセチルコリン、オレキシンなどがあるが、睡眠中はこれらの神経伝達物質を産生する神経細胞が抑制されている。その抑制には腹背側視索前野に存在するGABA作動精神系が関与しているとされる。アセチルコリン作動性神経の一部はレム睡眠の生成にも関与している。

動物の睡眠[編集]

眠れるライオン

睡眠中のイヌ

ニホンザルの眠り

必要な睡眠時間は種ごとの体の大きさに依存する。例えば小型の齧歯類では15時間 - 18時間、ネコでは12 - 13時間、イヌでは10時間、ゾウでは3 - 4時間、キリンではわずか30分 - 1時間である。これは大型動物ほど代謝率が低く、脳細胞の傷害を修復する必要が少なくなるためとも考えられている^[17]^[18]。また小型の動物は他の動物に捕食者として狙われやすいので、無防備になる睡眠時間は短い傾向がある。体躯が同程度であれば、草食動物は睡眠時間は短く、肉食動物は長い傾向にある。草食動物は摂取する食料に不自由しない反面、食料は低カロリーであり、繊維質も多く、長時間食べる事、消化する事を余儀なくされるので、睡眠時間は短い。一方で肉食動物は、食物を得る機会は乏しく、一方で食物は高カロリーであるため、一度食物を得た後はしばらく食物を摂る必要が無い。そのため何もしない時間が多く、その間は睡眠によって消費カロリーを抑えていると考えられる。

すべての陸生哺乳類にレム睡眠が見られるものの、レム睡眠時間の種差は体の大きさとは無関係である。例えば、カモノハシは9時間の睡眠時間のうち、レム睡眠が8時間を占める。イルカはレム睡眠をほとんど必要としない。

脊椎動物以外の動物、例えば節足動物にも睡眠に類似した状態がある。神経伝達物質の時間変化を観察すると、レム睡眠と似た状態になっているらしい^[19]。

ヒトと異なり、生物の中には、長い期間覚醒しない種もある。これは冬眠と呼ばれる。冬眠する生物の例として、クマ、リス、カエルなどが挙げられる。

睡眠の際の姿勢も生物によって異なる。魚は単に水中を漂う形で睡眠状態に入る。フラミンゴは片足で立ったまま眠るとされる。またイルカは数秒程度の半球睡眠（大脳半球ずつ交互に眠ること）を繰り返して取るため、眠りながら泳ぎ続けることが可能である。

ネコは丸くなって寝ているという印象が多いが、これは身を守ろうとしているか寒い時の状態で、飼い猫などはほぼ確実に攻撃を受けないと確信したリラックス状態では仰向けで寝ることもある。

文化と睡眠、地域と睡眠[編集]

テヘランのベンチで眠る男性たち

世界[編集]

スペインを初めとする地中海地方などに於いては昼食の後に睡眠を含む一休みをする「午睡（シエスタ）」の風習がみられる。2000年代に入ってLifehack（ハッカー文化の一端にある仕事術）の延長で、短時間の昼寝が注目される現象も見られる。しかしその一方で、労働時間の増加により地中海地方の国々に於いてもシエスタを行わない企業が増加しつつある。

日本[編集]

列車内で着座したまま居眠りをする少女

現代日本の場合、電車やバスによる通勤・通学をする者も多く、またこれらの交通機関においての治安も非常に良いため、その中で眠る者も多い。肉体労働の多い職種では、昼の食事の後、午後の作業開始までの間の短い睡眠をとる場合が多い。

座ったままで眠る行為は「居眠り」と呼ばれる。授業中、仕事中、運転中など、眠ってはいけない場所・場合で無意識のうちに居眠りをしてしまう例もある。特に授業中や仕事中の居眠りはやる気がないとみなされる場合があり、前者の場合内申点に影響したり、後者の場合は解雇の対象ともなりうる。夜の睡眠は、伝統的には体を横たえて布団の中（昨今ではベッドの中も多い）でとられるが、これは「寝る」（横になること）とも呼ばれる。

風呂に入浴中の居眠りは溺死の危険性があるため要注意である。また、運転中の居眠りも交通事故などの危険性があるため要注意。

2001年2月に発表されたNHKの調査によると、日本人の平均睡眠時間は平日で7時間26分、土曜日で7時間41分、日曜日で8時間13分であった^[20]。

年をとると早寝早起きの習慣が身につくと一般に考えられている。しかし、本当に習慣であるのか、高齢者に多く見られる睡眠相前進症候群の症状であるのかは、容易には判断できない。

仏教思想と結び付けて、頭を北に、足を南に配置する形で寝ることは北枕と呼ばれ、忌避されている。

昼寝[編集]

詳細は「昼寝」を参照

最近、日本でも昼寝の効用について研究が行われている。昼寝を行うことにより、事故の予防・仕事の効率アップ・自己評価のアップなどが期待されるため、職場・学校などで昼寝が最近、奨励されるようになった。また、昼寝により、脳が活発になるため、独創的なアイデアが浮かびやすい環境になるという。

（昼寝におけるその他の研究報告）

30分以下の昼寝を習慣的にとる人は、それ以外の人に比べてアルツハイマー病にかかる危険性が0.2倍になるという報告がある^[21]。
高齢者は昼寝後と前では最大血圧で平均8.6mmHg、最小血圧で平均15.6mmHgも血圧が降下したという報告もあり、生活習慣病予防も期待される^[22]。（広島大学）

（昼寝の方法）

目安としては午後1～3時ごろが良いとされる。（遅くとると、夜、眠れなくなることがあるため）
15～30分程度が良いとされる。1時間とると、逆に疲労になることがある。（30分以上睡眠をとると、多くの人が深睡眠に入り寝起きが悪くなるため。）

睡眠をめぐる言語表現[編集]

しばしば死は睡眠に例えられる。死を睡眠になぞらえた例には次のようなものがある。

永眠
the eternal sleep

また、「寝る」、「眠る」という語を含むことわざとして次のようなものがある。

果報は寝て待て
寝る間も惜しんで
寝る子は育つ（科学的・医学的に正しいが、ことわざとして語句通りの意味で用いた場合は誤用^[23]）
寝ても覚めても
寝た子を起こす
草木も眠る丑三つ時
猫鼠同眠
寝食を忘れる
寝るより楽は無かりけり　浮世の馬鹿が起きて働く

脚注[編集]

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^ デジタル大辞泉
^ デジタル大辞泉
^ 広辞苑第五版
^ 2. 人は眠らないとどうなりますか？
^ 澤田誠全学教育科目理系教養自然環境と人間第1シリーズ脳 6話 2010.11.11の講義資料のひとつ
^ Daniel F. Kripke; Robert D. Langer; Jeffrey A. Elliott; Melville R. Klauber; Katharine M. Rex (2010). “Mortality related to actigraphic long and short sleep”. Sleep Medicine 12: 28-33. doi:10.1016/j.sleep.2010.04.016.
^ 睡眠時間と死亡との関係　　玉腰暁子
^ 死亡率低い７時間睡眠日本人１１万人の調査結果
^ 日本における睡眠障害の頻度と健康影響土井由利子
^ Depression and insomnia: questions of cause and effect.
^ 睡眠障害の個別解説
^ Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E (December 2004). “Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index”. PLoS Med. 1 (3): e62. doi:10.1371/journal.pmed.0010062. PMC 535701. PMID 15602591.
^ ポー・ブロンソン(Bronson,Po)、アシュリー・メリーマン(Merryman,Ashley) 、小松淳子訳、『間違いだらけの子育て―子育ての常識を変える10の最新ルール』インターシフト社、2011年6月、原題 Nurture Shock、ISBN 978-4-7726-9523-7。
^ 生涯眠らなかった男
^ 33年間、眠らない男ベトナム
^ 2005年5月3日付神奈川新聞11面
^ 眠りのメカニズム厚生労働省
^ 長崎県
^ Kazuhiko Kume, Shoen Kume, Sang Ki Park, Jay Hirsh and F. Rob Jackson,“Dopamine is a regulator of arousal in the fruit fly,” Journal of Neuroscience, 25, 2005, pp.7377-7384. [1]
^ 出典:NHK放送文化研究所世論調査部『2000年国民生活時間調査報告書』
^ 昼寝アルツハイマー病予防国立精神・神経センター武蔵病院
^ 疲れないカラダの作り方
^ この諺が成立したのは栄養失調、病気、寄生虫その他による乳幼児死亡率が高かった時代で、そういった場合、死ぬ可能性の高い乳児は寝ずに泣き続けるケースが多いことから来ているため、この場合の「育つ」とは単なる成長の著しさではなく「死なずに無事生きる」事を指している。

外部リンク[編集]

日本睡眠学会 - 睡眠の基礎知識
睡眠の視覚経験依存的な発達とその臨界期を発見（理化学研究所）^{[リンク切れ]}

UpToDate Contents

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1. 小児における睡眠障害の評価 assessment of sleep disorders in children
2. 正常な睡眠の段階および構造 stages and architecture of normal sleep
3. Sleep-wake disturbances and sleep disorders in patients with dementia
4. 小児における睡眠生理学 sleep physiology in children
5. 睡眠障害の分類 classification of sleep disorders

Japanese Journal

受験生の保護者必見実力を120%発揮できる栄養、入浴、睡眠はこう取れ!

サンデー毎日 92(5), 60-62, 2013-02-10
NAID 40019552496

脳科学が実証! : グズ、ノロマが変わる : 睡眠は10時間、エスカレーターで歩く、指示は3つ… (あなたの生産性を10倍に上げる「24時間」革命)

遠藤成
プレジデント 51(2), 18-23, 2013-02-04
NAID 40019538386

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「107H032」

　　[★]

次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
82歳の女性。意味不明な言動を心配した家族に伴われて来院した。
現病歴：1週前までは特に変わった様子はなかった。数日前から食欲が低下し、昨日の朝からつじつまの合わない言動がみられるようになった。今朝はパジャマのまま外出してしまい、連れ戻そうとすると大声で騒ぐため、心配した家族に連れられて受診した。
既往歴：60歳時に甲状腺癌で甲状腺・副甲状腺全摘術を受けた。術後から甲状腺ホルモン、活性型ビタミンD及びカルシウム剤を服用している。65歳時から高血圧症で服薬加療中。最近は腎機能障害と高血糖とを指摘されている。
生活歴：娘の家族と同居。
家族歴：母親が脳卒中のため75歳で死亡。
現症：体温36.0℃。脈拍64/分、整。血圧152/74mmHg。呼吸数16/分。舌と皮膚とは乾燥している。開眼しているが、質問に対して返答せず、意味不明の発言を繰り返す。
検査所見：血液所見：赤血球367万、Hb 10.5g/dl、Ht 33%、白血球4,200、血小板22万。血液生化学所見：随時血糖167mg/dl、HbA1c(NGSP)6.0%(基準4.6～6.2)、総蛋白6.4g/dl、アルブミン3.3g/dl、総コレステロール212mg/dl、尿素窒素40mg/dl、クレアチニン1.7mg/dl、尿酸8.0mg/dl、Na 142mEq/l、K4.5mEq/l、Cl 100mEq/l、Ca 13.0mg/dl。CRP 0.5mg/dl。
この精神障害に特徴的なのはどれか。

a　睡眠は良好である。
b　記銘力は保たれる。
c　意識は清明である。
d　症状は変動しやすい。
e　根本的な改善は期待できない。

[正答]

※国試ナビ4※　［107H031］←［国試_107］→［107H033］

「095B059」

　　[★]

成長ホルモンの分泌が増加するのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［095B058］←［国試_095］→［095B060］

「112A006」

　　[★]

睡眠について正しいのはどれか。

a　夢を体験するのは浅いノンレム睡眠の時期である。
b　深いノンレム睡眠は朝方に向けて減少する。
c　レム睡眠は緩徐な眼球運動が特徴である。
d　乳幼児ではレム睡眠が成人より少ない。
e　総睡眠時間は青年期以降一定である。

[正答]

※国試ナビ4※　［112A005］←［国試_112］→［112A007］

「100G046」

　　[★]

睡眠について正しいのはどれか。

a. 深睡眠は朝方に増加する。
b. 深睡眠期に夢をみることが多い。
c. REM睡眠は乳幼児では少ない。
d. REM睡眠では寝返りを打たない。
e. 総睡眠時間は青年期以降一定である。

[正答]

※国試ナビ4※　［100G045］←［国試_100］→［100G047］

「112B007」

　　[★]

子宮頸癌罹患と最も関連が深いのはどれか。

a　飲酒
b　喫煙
c　睡眠
d　塩分摂取
e　身体活動

[正答]

※国試ナビ4※　［112B006］←［国試_112］→［112B008］

「105H002」

　　[★]

神経系による調節の関与が小さいのはどれか。

a　体温
b　血圧
c　睡眠
d　造血
e　尿浸透圧

[正答]

※国試ナビ4※　［105H001］←［国試_105］→［105H003］

「プロラクチン」

　　[★]

英: prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
関: ホルモン、下垂体前葉ホルモン

分類

下垂体ホルモン

性状

ペプチド
199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る　→　common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6

産生組織

下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
わずかに下記組織で産生される (SP.888)

胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞

標的組織

乳腺

生理作用

プロラクチンの生理作用はエストロゲンにより阻害される(SP.888)　←　分娩後に初めて乳汁産生が起こる

乳汁産生促進

乳腺上皮細胞の増殖↑
乳汁産生↑(カゼイン・ラクトアルブミン・ラクトグロブリン・乳糖・脂肪酸の産生↑)

HIM.2204

プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。

作用機序

プロラクチン受容体→JAK2-STAT5→遺伝子発現

分泌調節

プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される　(短環フィードバック)
視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。

SP.889改変

分泌促進	分泌抑制
吸乳エストロゲン妊娠睡眠ストレスプロラクチン放出因子セロトニン作動薬ドーパミン受容体遮断薬 TRH	ドーパミン受容体作動薬プロラクチン

HIM.2204

パルス状に分泌
REM睡眠時に分泌↑　　←　成長ホルモンと似ている？
血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
半減期は50分

妊娠・出産との関連

授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。　→　同時期の月経再開と関連

基準値

検査の本？

小児(10歳まで)　1.2-12ng/ml
成人女性　1.5-15ng/ml
成人男性　1.5-10ng/ml
高齢者(70歳以上)　1.2-15ng/ml
以上、WHO　1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない

HIM.2204

10-25 ng/ml (女性)
10-20 ng/ml (男性)

検査

プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト

臨床関連

高プロラクチン血症

「睡眠段階」

　　[★]

英: sleep stage, sleep stages
関: 睡眠、脳波(β波、α波、θ波、δ波)、レム睡眠、ノンレム睡眠

first aid step1 2006 p.346

睡眠の深さと脳波 (TP.221,SP.456)

	覚醒期	α波、β波(低振幅)
第1期	入眠期	α波の振幅が次第に減少し、発生が不連続になる。代わって低振幅のθ波があらわれる。 θ波(4-8Hz)は前頭部や頭頂部で著名である。覚醒時にも情緒不安定時に見られる。	うとうとしている状態で低振幅の徐波が増えてきてそれに時々頭頂部を中心に瘤波(hump)と呼ばれる鋭波が混じる
第2期	軽睡眠期	脳波は全体として平坦化し、13-15Hzの紡錘波が現れる	浅い睡眠層で、あまり振幅の高くない徐波が連続するようになり、それに12-14Hzの紡錘波が混じったり、 K-complexと言われる群発波が現れたりする。	Stage1よりθ波が目立つ vertex wave: 頭頂葉に鋭波が出現 sleep sindle: short bursts of 12-16 Hz activity K complex:sleep spindleが重なった高振幅波眼運動なし、筋緊張若干低下
第3期	中程度睡眠期	4Hz以下の徐波(δ波)が現れるが、紡錘波も残る	深い睡眠相。高振幅徐波(δ波)が50%より少ない
第4期	深睡眠期	大きな振幅のδ波が記録の50%以上の期間に出現し、紡錘波は消失する。	深い睡眠相。高振幅徐波(δ波)が50%以上。
レム睡眠期		深い睡眠中にもかかわらず脳波は覚醒時の低振幅の速波を示す。 θ波(低振幅)、β波	覚醒時に似た低振幅の脳波。覚醒時とは筋電図が消失することで区別される。(筋弛緩) 眼球電図も特徴的な眼球運動を示す。(急速眼球運動(REM) 呼吸、脈拍の不規則変化、血圧上昇	後頭野で一過性の大きいPGO spikeが出現

国試

112A006、100G046

USMLE

Q book p.291 22

「睡眠衛生」

　　[★]

英: sleep hygiene
関: 睡眠、不眠、衛生

概念

良質な睡眠を得るために、睡眠に関する適切な知識を持ち、⽣活を改善すること。
睡眠薬の適正使用ガイドライン_睡眠学会Online版_140828改訂によると(以下引用)

定期的な運動

なるべく定期的に運動しましょう。適度な有酸素運動をすれば寝つきやすくなり、睡眠が深くなるでしょう。

寝室環境

快適な就床環境のもとでは、夜中の目覚めは減るでしょう。音対策のためにじゅうたんを敷く、ドアをきっちり閉める、遮光カーテンを用いるなどの対策も手助けとなります。寝室を快適な温度に保ちましょう。暑すぎたり寒すぎたりすれば、睡眠の妨げとなります。

規則正しい食生活

規則正しい食生活をして、空腹のまま寝ないようにしましょう。空腹で寝ると睡眠は妨げられます。睡眠前に軽食（特に炭水化物）をとると睡眠の助けになることがあります。脂っこいものや胃もたれする食べ物を就寝前に摂るのは避けましょう。

就寝前の水分

就寝前に水分を取りすぎないようにしましょう。夜中のトイレ回数が減ります。脳梗塞や狭心症など血液循環に問題のある方は主治医の指示に従ってください。

就寝前のカフェイン

就寝の４時間前からはカフェインの入ったものは摂らないようにしましょう。カフェインの入った飲料や食べ物（例：日本茶、コーヒー、紅茶、コーラ、チョコレートなど）をとると、寝つきにくくなったり、夜中に目が覚めやすくなったり、睡眠が浅くなったりします。

就寝前のお酒

眠るための飲酒は逆効果です。アルコールを飲むと一時に寝つきが良くなりますが、徐々に効果は弱まり、夜中に目が覚めやすくなります。深い眠りも減ってしまいます。

就寝前の喫煙

夜は喫煙を避けましょう。ニコチンには精神刺激作用があります。

寝床での考え事

昼間の悩みを寝床に持っていかないようにしましょう。自分の問題に取り組んだり、翌日の行動について計画したりするのは、翌日にしましょう。心配した状態では、寝つくのが難しくなるし、寝ても浅い眠りになってしまいます。

「睡眠障害」

　　[★]

英: sleep disorder, sleep disturbance
関: 睡眠、睡眠薬、交代勤務睡眠障害
関: 不眠、慢性不眠症、原発性不眠症、一過性不眠症、反跳性不眠。睡眠覚醒障害

分類

睡眠障害

不眠症

入眠障害：眠るのが遅い
熟眠障害：眠りが浅い
多眠
早朝覚醒

KPS.393

睡眠の過剰(過眠：過眠症)
睡眠の欠乏(不眠：不眠症)
睡眠中の異常な行動や活動(睡眠時随伴症状)
睡眠の時間的調製の障害(概日リズム睡眠障害)

原因別の分類

原発性睡眠障害：身体疾患と精神疾患に無関係
二次性睡眠障害

例

治療

生活療法：生活習慣の見直し

(日中)

起床後に太陽に当たるようにする
休日でも同じ時刻に起床するようにする
1日3回の食事を規則正しく取るようにする
運動習慣を身につけるようにする
夕方以降の昼寝は避けるようにする。(15時までに30分以内にする)

(夜間)

部屋の照明を明るくしすぎないようにする
寝る前のカフェイン摂取は控えるようにする
就寝前の喫煙は控えるようにする
寝酒としての飲酒は控えるようにする
就寝前にリラックスできる習慣を身につける(読書、音楽、入浴、ストレッチ、アロマテラピー)
就寝時刻にこだわらずに、眠たくなったらベットにはいるようにする

参考

wiki en

http://en.wikipedia.org/wiki/DSM-IV_Codes#Sleep_disorders

「不眠症」

　　[★]

英: insomnia
関: 睡眠薬、睡眠、睡眠障害、熟眠障害。睡眠障害国際分類

概念

不眠症とは入眠困難と睡眠維持困難のいずれかを指す

分類

一過性不眠症
持続性不眠症

原因

精神生理的
薬物
呼吸障害

睡眠時無呼吸症候群
肺胞低換気

精神障害による不眠、神経症状、うつ病

覚醒、覚醒リズム障害

ジェット・時差症候群
交替制勤務による不眠症
ASPS(DSDP)
non-24 SWRS

5つのP

1. 身体的　　　疼痛、発熱、かゆみ
2. 生理的　　　時差、交替制勤務
3. 生理的　　　ストレス、重大な人生の変化など
4. 精神医学的　うつ病、統合失調症、アルコール依存症」
5. 薬理学的　　カフェイン、ニコチン

KPS.822

	身体疾患による二次的な不眠	精神的・環境的な状態による二次的な不眠
入眠困難	疼痛 or 耐え難い状態中枢神経障害下記の状態に常にあること	不安不安筋緊張環境変化概日リズム睡眠障害
睡眠維持困難	睡眠時無呼吸症候群夜間ミオクローヌス、むずむず脚症候群食事因子挿管性事象(睡眠時随伴症) 物質の影響(アルコールなど) 物質離脱の影響(アルコールなど) 物質相互作用内分泌疾患/代謝性疾患感染、悪性腫瘍などの疾患疼痛 or 耐え難い状態脳幹・視床下部障害・疾患加齢	うつ病、とくに原発性うつ病環境変化概日リズム睡眠障害外傷後ストレス障害統合失調症

「睡眠呼吸障害」

　　[★]

英: sleep-disordered breathing
関: 睡眠時無呼吸、睡眠時無呼吸症候群、混合型睡眠時無呼吸症候群

「睡眠剤」

　　[★]

英: hypnotic
関: 催眠、催眠薬、睡眠薬、催眠剤、催眠鎮静薬

「睡眠過剰」

　　[★]

英: hypersomnolence
関: 過眠症、傾眠過剰症、傾眠過剰

「睡眠遮断」

　　[★]

英: sleep deprivation
関: 断眠

[1] デジタル大辞泉

[2] デジタル大辞泉

[3] 広辞苑第五版

[4] 2. 人は眠らないとどうなりますか？

[5] 澤田誠全学教育科目理系教養自然環境と人間第1シリーズ脳 6話 2010.11.11の講義資料のひとつ

[6] Daniel F. Kripke; Robert D. Langer; Jeffrey A. Elliott; Melville R. Klauber; Katharine M. Rex (2010). “Mortality related to actigraphic long and short sleep”. Sleep Medicine 12: 28-33. doi:10.1016/j.sleep.2010.04.016.

[7] 睡眠時間と死亡との関係　　玉腰暁子

[8] 死亡率低い７時間睡眠日本人１１万人の調査結果

[9] 日本における睡眠障害の頻度と健康影響土井由利子

[10] Depression and insomnia: questions of cause and effect.

[11] 睡眠障害の個別解説

[12] Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E (December 2004). “Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index”. PLoS Med. 1 (3): e62. doi:10.1371/journal.pmed.0010062. PMC 535701. PMID 15602591.

[13] ポー・ブロンソン(Bronson,Po)、アシュリー・メリーマン(Merryman,Ashley) 、小松淳子訳、『間違いだらけの子育て―子育ての常識を変える10の最新ルール』インターシフト社、2011年6月、原題 Nurture Shock、ISBN 978-4-7726-9523-7。

[14] 生涯眠らなかった男

[15] 33年間、眠らない男ベトナム

[16] 2005年5月3日付神奈川新聞11面

[17] 眠りのメカニズム厚生労働省

[18] 長崎県

[19] Kazuhiko Kume, Shoen Kume, Sang Ki Park, Jay Hirsh and F. Rob Jackson,“Dopamine is a regulator of arousal in the fruit fly,” Journal of Neuroscience, 25, 2005, pp.7377-7384. [1]

[20] 出典:NHK放送文化研究所世論調査部『2000年国民生活時間調査報告書』

[21] 昼寝アルツハイマー病予防国立精神・神経センター武蔵病院

[22] 疲れないカラダの作り方

[23] この諺が成立したのは栄養失調、病気、寄生虫その他による乳幼児死亡率が高かった時代で、そういった場合、死ぬ可能性の高い乳児は寝ずに泣き続けるケースが多いことから来ているため、この場合の「育つ」とは単なる成長の著しさではなく「死なずに無事生きる」事を指している。

匿名

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睡眠

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目次

概説[編集]

人間の睡眠[編集]

睡眠に関わる神経伝達物質[編集]

動物の睡眠[編集]

文化と睡眠、地域と睡眠[編集]

世界[編集]

日本[編集]

昼寝[編集]

睡眠をめぐる言語表現[編集]

脚注[編集]

関連項目[編集]

外部リンク[編集]

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「100G046」

「112B007」

「105H002」

「プロラクチン」

分類

性状

産生組織

標的組織

生理作用

HIM.2204

作用機序

分泌調節

SP.889改変

HIM.2204

妊娠・出産との関連

基準値

検査の本？

HIM.2204

検査

臨床関連

「睡眠段階」

睡眠の深さと脳波 (TP.221,SP.456)

国試

USMLE

「睡眠衛生」

概念

定期的な運動

寝室環境

規則正しい食生活

就寝前の水分

就寝前のカフェイン

就寝前のお酒

就寝前の喫煙

寝床での考え事

「睡眠障害」

分類

原因別の分類

治療

参考

「不眠症」

概念

分類

原因

5つのP

KPS.822

「睡眠呼吸障害」

「睡眠剤」

「睡眠過剰」

「睡眠遮断」