mammotroph

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Prolactin cell
Code	TH H3.08.02.2.00022

Prolactin cell (also known as epsilon acidophil, lactotrope, lactotropic cell, lactotroph, mammatroph, mammotroph) is a cell in the anterior pituitary which produces prolactin in response to hormonal signals including dopamine, estrogen, progesterone and Thyrotropin-releasing hormone. Dopamine has an inhibitory effect on PRL (prolactin) secretion. Prolactin cell are acidophilic by H&E stains and comprise about 20% of all cells in the anterior pituitary gland.

If these cells undergo neoplastic transformation, they will give rise to a prolactinoma, a prolactin-secreting pituitary adenoma.

External links

• "Lactotroph" at Dorland's Medical Dictionary

Lactotropes (lac = milk) are cells that actively secrete prolactin. Prolactin contributes to mammary gland maturation and the production of milk. Lactotropes work with many other hormones such as estrogen, progesterone, growth hormone, glucocorticoids, and others in mammary gland regulation. The function of lactotropes, in men, is poorly understood.***

English Journal

• Animal Models for Studying the In Vivo Functions of Cell Cycle CDKs.

• Risal S1, Adhikari D, Liu K.
• Methods in molecular biology (Clifton, N.J.).Methods Mol Biol.2016;1336:155-66. doi: 10.1007/978-1-4939-2926-9_13.
• Multiple Cdks (Cdk4, Cdk6, and Cdk2) and a mitotic Cdk (Cdk1) are involved in cell cycle progression in mammals. Cyclins, Cdk inhibitors, and phosphorylations (both activating and inhibitory) at different cellular levels tightly modulate the activities of these kinases. Based on the results of bioch
• PMID 26231715

• Extra-pituitary prolactin (PRL) and prolactin-like protein (PRL-L) in chickens and zebrafish.

• Bu G1, Liang X1, Li J1, Wang Y2.
• General and comparative endocrinology.Gen Comp Endocrinol.2015 Sep 1;220:143-53. doi: 10.1016/j.ygcen.2015.02.001. Epub 2015 Feb 12.
• It is generally believed that in vertebrates, prolactin (PRL) is predominantly synthesized and released by pituitary lactotrophs and plays important roles in many physiological processes via activation of PRL receptor (PRLR), including water and electrolyte balance, reproduction, growth and developm
• PMID 25683198

• Autocrine/paracrine roles of extrapituitary growth hormone and prolactin in health and disease: An overview.

• Harvey S1, Martínez-Moreno CG2, Luna M3, Arámburo C3.
• General and comparative endocrinology.Gen Comp Endocrinol.2015 Sep 1;220:103-11. doi: 10.1016/j.ygcen.2014.11.004. Epub 2014 Nov 15.
• Growth hormone (GH) and prolactin (PRL) are both endocrines that are synthesized and released from the pituitary gland into systemic circulation. Both are therefore hormones and both have numerous physiological roles mediated through a myriad of target sites and both have pathophysiological conseque
• PMID 25448258

Japanese Journal

• Intrapituitary Regulatory System of Proliferation of Mammotrophs in the Pituitary Gland

• Takahashi Sumio
• Zoological science 21(6), 601-611, 2004-06-25
• … Lots of evidence indicates that they are involved in the regulation of prolactin-secreting mammotroph cell proliferation. … The regulation of mammotroph functions is a suitable system for understanding the intrapituitary regulatory system operated by growth factors and cytokines, since mammotrophs are the most actively proliferating cells in female pituitary glands. …
• NAID 110006281462

• Gene Expression and the Physiological Role of Transforming Growth Factor-α in the Mouse Pituitary

• Sharma Seema,Oomizu Souichi,Kakeya Tomoshi [他],Masui Tohru,Takeuchi Sakae,Takahashi Sumio
• Zoological science 20(1), 83-89, 2003-01-25
• Transforming growth factor-alpha (TGF-alpha), a member of the epidermal growth factor (EGF) family, is produced within the mouse anterior pituitaries. However, the cell types of TGF-alpha-expressing c …
• NAID 110003372924

• Induction of mammotroph development by a combination of epidermal growth factor, insulin, and estradiol-17β in rat pituitary tumor GH3 cells

• Kakeya Tomoshi,Takeuchi Sakae,Takahashi Sumio
• Zoological science 19(7), 789-795, 2002-07-25
• Several reports have indicated that prolactin-secreting cells (PRL cells) are generated from growth hormone-secreting cells (GH cells). We have shown that treatment with a combination of epidermal gro …
• NAID 110003372783

Related Links

• Mammotroph | definition of mammotroph by Medical dictionary

lactotroph [lak´to-trōf″] a type of acidophil in the adenohypophysis that secretes prolactin. Called also lactotrope, luteotroph, and mammotroph. mam·mo·troph (mam'ō-trof), An acidophilic cell of the adenohypophysis that produces ...

• mammotroph - Wiktionary

mammotroph (plural mammotrophs) lactotroph Derived terms [edit] mammotrophic mammotrophin Retrieved from "https://en.wiktionary.org/w/index.php?title=mammotroph&oldid=35070015" Categories: English lemmas Talk ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「下垂体腺腫」「下垂体前葉ホルモン」「下垂体ホルモン」

「下垂体腺腫」

　　[★]

英

pituitary adenoma

関

脳腫瘍、下垂体腫瘍、下垂体前葉ホルモン、下垂体

概念

• 脳下垂体前葉(の内分泌腺細胞)を発生母地とする良性腫瘍。

分類

• 原発性脳腫瘍

• 下垂体腺腫 pituitary adenoma

• 成長ホルモン産生腺腫 GH産生腺腫
• プロラクチン産生腺腫 PRL産生腺腫
• 副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫 ACTH産生腺腫
• 甲状腺刺激ホルモン産生腺腫 TSH産生腺腫
• ゴナドトロピン産生腺腫
• 混合腺腫
• 非機能性腺腫

放射線診断学的分類

• 鞍内型(enclosed type)：手術による治療率が高い、とかなんとか？
• 浸潤型

大きさによる分類

• マクロアデノーマ macroadenoma：10mm以上
• 微小腺腫 マイクロアデノーマ microadenoma：10mm以下

疫学

• 原発性脳腫瘍の16%(IMD.1040)。(頭蓋内腫瘍の約10%。全脳腫瘍の約17%(2000年統計)。)
• 成人の下垂体の5-20%に腺腫が存在するらしい(IMD.1040)。
• 好発年齢：成人(30-50歳)。小児はまれ。

症状

• 腫瘍による圧迫：視力障害、頭痛

• 下垂体の上に視交叉があるため、下垂体が広がるとトルコ鞍の骨を薄くし風船のように膨らむので視交叉を圧迫するので、視力低下が進行し両耳側半盲などになる。

• 内分泌症状

• 腫瘍組織による下垂体前葉機能低下
• 腫瘍組織より分泌されるホルモンによる機能障害

下垂体腺腫　鞍上部腫瘍の圧迫による内分泌障害

• GH・FSH・LH↓　→　TSH↓　→　ACTH↓　→　PRL↓

• 生殖・成長に関わるホルモンは真っ先に切られる。
• TSHは代謝のアクセル。代謝をゆるめてみる？
• ACTHはストレス耐性、異化・同化に関わるから重要。
• PRL・・・授乳は生命維持と必要ない・・・けど、下垂体前葉の内分泌細胞数として2番目に多いからと理解？

病理

• 組織学的に一様な腺腫細胞が、血管に富んだ結合組織の隔壁によって分画。(IMD)

検査

画像検査 IMD.1041,YN J-198

• 頭蓋単純X線写真

• トルコ鞍の拡大(ballooning)。前後13mm、深さ17mm以上
• トルコ鞍底の二重輪郭(double floor)。

• 血管造影：前大脳動脈水平部(A1)および前交通動脈の挙上。
• 頭部CT：トルコ鞍から鞍上槽部へ進展する

• 単純：等吸収～高吸収。微小腺腫は低吸収
• 造影：ほぼ均一に増強

• MRI：腫瘍と周囲組織との関係が明瞭。術前検査として有効。矢状断と前頭断で微小腺腫の診断を行う

• T1強調像：低信号
• T2強調像：高信号
• 造影：ほぼ均一に増強

内分泌検査

ホルモン名称	腫瘍	頻度 (IMD.1040)	頻度 (RNT. 64)	症候	検査(IMD.1041より引用)
成長ホルモン	成長ホルモン産生腺腫	20％.	20％.	頭痛、視野欠損、手足の成長、顔貌粗造、手根管症候群、いびきおよび閉塞性睡眠時無呼吸、下顎成長および下顎前突症、骨関節炎および関節痛、過剰発汗、醜形恐怖	・安静空腹時のGHが10ng/ml以上と持続的に高値。 ・75gOGTTによっても5ng/ml以下にならない。 ・TRHおよびLH-RH負荷に反応してGH増大。 ・L-ドパまたはブロモクリプチンに対する増加反応がない。(正常：DRアゴニスト→GH↑) ・ソマトメジンC(IGF-I)高値。
プロラクチン	プロラクチン産生腺腫	32％.	30％.	頭痛、視野欠損、希発月経または無月経、妊孕性の低下、性欲喪失、勃起不全、エストロゲンで初回刺激を受けた（estrogen-primed）女性乳房における乳汁漏出	・抗精神病薬、乳房刺激などの原因を除外しても血清PRL濃度が100ng/ml以上。 ・インスリン負荷(IRI)(0.1U/kg)による低血糖刺激(正常：低血糖→TRH↑→PRL↑)、TRH負荷(500μg)(正常：TRH↑→PRL↑)、クロルプロマジン負荷(25mg)(正常：D2R↓→PRL↑)による反応減少。
副腎皮質刺激ホルモン	ACTH産生腺腫	3％.	5％.	頭痛、視野欠損、近位筋障害、求心性の脂肪分布、神経精神医学的症状、線条、易傷性、皮膚の菲薄化、多毛、骨減少	・血中コルチゾールが高値、かつ日内変動なし。 ・尿中17-ヒドロキシコルチコステロイド(17-OHCS)、尿中17-ケトステロイド(17-KS)、尿中コルチゾールが高値。 ・CRH試験(CRH100μg静注) 　・健常者：血中ACTHは30分後に、血中コルチゾールは60分後に、それぞれ前値の約2倍に上昇。 　・Cushing病：過剰反応 　・副腎腫瘍・異所性ACTH産生腫瘍によるCushing症候群：無反応
甲状腺刺激ホルモン				動悸、振戦、体重減少、不眠、過剰な排便（hyperdefecation）、発汗	*freeT3、freeT4上昇。 *TSHが、(1)上昇、(2)T3で抑制されない、(3)TRH負荷で無反応。
卵胞刺激ホルモン	ゴナドトロピン産生腺腫	10％.
黄体形成ホルモン
	非機能性腺腫	18％.	40％.	頭痛、視野欠損、下垂体不全、などmassの圧排による続発性性腺機能低下症。まれに、卵巣過剰刺激、精巣増大、またはテストステロン値の上昇、

診断

• トルコ鞍を中心とした脳内局所圧迫症状　＋　下垂体ホルモンの過剰・欠乏症状　＋　画像所見(CT、MRI)

合併症

• 下垂体卒中：発生頻度は7-9%。血管に富んでいるため腫瘍内出血や梗塞が起こりやすく、急激かつ高度に生じた場合に致命的となる。病理的には出血性壊死による下垂体腫瘍の突然の腫大がみられ、鞍隔膜の破裂をきたすとくも膜下出血となる。脳動脈瘤の合併率は高いらしい。髄膜刺激症状＋血性髄液がみられ、クモ膜下出血と誤診されることがある。(IMD.1040)

治療

治療法別

薬物療法

• ブロモクリプチン：ドパミンD2受容体作動薬
• 麦角アルカロイド系：ドパミンD2受容体作動薬

• PRL分泌、GH分泌に対する生理的抑制因子。血漿PRL値、GH値の低下、腫瘍縮小の効果がある。

• オクトレオチド：ソマトスタチン誘導体

• ブロモクリプチンで効果不十分な例、外科手術困難例に用いる。
• 50%で腺腫の縮小がみられる。

外科的治療

• 経蝶形骨洞的下垂体腺腫摘出術 Hardy法　　第一選択
• 前頭開頭術

腫瘍別

プロラクチン産生下垂体腫瘍(2)

• ドパミンアゴニスト(カベルゴリン(麦角由来)・ブロモクリプチン)で腫瘍の縮小・症状の寛解を狙う。手術は一般に、ドパミンアゴニストに耐えられない患者、治療中に下垂体卒中を被る患者、またはマクロプロラクチノーマが医学療法に反応しない患者にのみ行われる。最終的に放射線療法を必要とする。
• ほとんどの微小腺腫と大腺腫はドパミンアゴニストに反応。
• カベルゴリンは、ブロモクリプチン副作用が少なく、ブロモクリプチンに抵抗性の患者また不耐性の患者に有用。
• 妊孕性の回復を目標とする場合、妊娠中の安全性を考慮しブロモクリプチンが第一選択となる。
• 薬物療法に対して微小腺腫では大きさに変化はほとんど認められないが、大腺腫では縮小が期待できる。

参考

• 1. 日本脳神経外科学会　脳神経外科疾患情報ページ

http://square.umin.ac.jp/neuroinf/medical/205.html

• 2. がん情報サイト｜PDQR日本語版(医療専門家向け)下垂体腫瘍の治療（PDQR）

http://cancerinfo.tri-kobe.org/pdq/summary/japanese-s.jsp?Pdq_ID=CDR0000062915

• 3. プロラクチン（PRL）分泌過剰症の診断と治療の手引き（平成２２年度改訂）

http://square.umin.ac.jp/kasuitai/doctor/guidance/prolactin_surplus.pdf

名称		構造	分泌細胞	下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合	染色性		腫瘍		頻度 (IMD.1040)	頻度 (RNT. 64)	症候
成長ホルモン	GH	ペプチド	somatotroph	40-50%	好酸性		成長ホルモン産生腺腫	成長ホルモン分泌細胞腺腫	20％.	20％.	頭痛、視野欠損、手足の成長、顔貌粗造、手根管症候群、いびきおよび閉塞性睡眠時無呼吸、下顎成長および下顎前突症、骨関節炎および関節痛、過剰発汗、醜形恐怖
プロラクチン	PRL		mammotroph	10-25%	好酸性		プロラクチン産生腺腫	プロラクチノーマ	32％.	30％.	頭痛、視野欠損、希発月経または無月経、妊孕性の低下、性欲喪失、勃起不全、エストロゲンで初回刺激を受けた（estrogen-primed）女性乳房における乳汁漏出
副腎皮質刺激ホルモン	ACTH		corticotroph	0.1	好塩基性	嫌色素性	ACTH産生腺腫	コルチコトロフ腺腫	3％.	5％.	頭痛、視野欠損、近位筋障害、求心性の脂肪分布、神経精神医学的症状、線条、易傷性、皮膚の菲薄化、多毛、骨減少
甲状腺刺激ホルモン	TSH	糖タンパク	thyrotroph	0.05	好塩基性			甲状腺刺激ホルモン分泌細胞腺腫			動悸、振戦、体重減少、不眠、過剰な排便（hyperdefecation）、発汗
卵胞刺激ホルモン	FSH		gonadotroph	10-15%	好塩基性		ゴナドトロピン産生腺腫		10％.
黄体形成ホルモン	LH				好塩基性
							非機能性腺腫	非機能性腺腫	18％.	40％.	頭痛、視野欠損、下垂体不全、などmassの圧排による続発性性腺機能低下症。まれに、卵巣過剰刺激、精巣増大、またはテストステロン値の上昇、

「下垂体前葉ホルモン」

　　[★]

英

anterior pituitary hormone

関

下垂体前葉、下垂体、下垂体ホルモン、ホルモン

分泌されるホルモン

• 単純ペプチドホルモン

• 成長ホルモン(growth hormone, GH)
• 副腎皮質刺激ホルモン(adrenocorticotropic hormone, ACTH)
• プロラクチン(prolactin)

• 糖タンパク質ホルモン

• 甲状腺刺激ホルモン(thyroid-stimulating hormone,TSH)
• 卵胞刺激ホルモン(follicle-stimulating hormone,FSH)
• 黄体形成ホルモン(luteinizing hormone, LH)

GOO. chapter 55

名称		構造	分泌細胞	下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合	染色性		サブユニット	残基数 (aa.)	分子量 (kDa)	その他
成長ホルモン	GH	ペプチド	somatotroph	40-50%	好酸性		1	191	22
プロラクチン	PRL		mammotroph	10-25%	好酸性		1	199	23
副腎皮質刺激ホルモン	ACTH		corticotroph	0.1	好塩基性	嫌色素性	1	39	4.5	POMC由来
甲状腺刺激ホルモン	TSH	糖タンパク	thyrotroph	0.05	好塩基性		2	α: 92, β:118	28	αサブユニットは共通
卵胞刺激ホルモン	FSH		gonadotroph	10-15%	好塩基性		2	α: 92, β:111	32.6
黄体形成ホルモン	LH				好塩基性		2	α: 92, β:121	29.4

HIM.2196

Table 333-1 Anterior Pituitary Hormone Expression and Regulation
Cell	corticotrope	somatotrope	lactotrope	thyrotrope	gonadotrope
Tissue-specific transcription factor	T-Pit	Prop-1, Pit-1	Prop-1, Pit-1	Prop-1, Pit-1, TEF	SF-1, DAX-1
Fetal appearance	6 weeks	8 weeks	12 weeks	12 weeks	12 weeks
Hormone	POMC	GH	PRL	TSH	FSH LH
Chromosomal locus	2p	17q	6	－6q; －1p	－11p; －19q
Protein	ポリペプチド			糖タンパク
Amino acids	266 (ACTH 1–39)	191	199	211	210 204
Stimulators	CRH, AVP, gp-130 cytokines	GHRH, ghrelin, bromocriptine(1)	estrogen, TRH, VIP	TRH	GnRH, activins, estrogen
Inhibitors	glucocorticoids	somatostatin, IGF-I	dopamine	T3, T4, dopamine, somatostatin, glucocorticoids	sex steroids, inhibin
Target gland	adrenal	liver, other tissues	breast, other tissues	thyroid	ovary, testis
Trophic effect	steroid production	IGF-I production, growth induction, insulin antagonism	milk production	T4 synthesis and secretion	sex steroid production, follicle growth, germ cell maturation

(1):QB.D-253

「下垂体ホルモン」

　　[★]

英

pituitary hormone

関

下垂体、下垂体前葉、下垂体後葉、ホルモン

下垂体前葉ホルモン

名称		構造	分泌細胞	下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合	染色性
成長ホルモン	GH	ペプチド	somatotroph	40-50%	好酸性
プロラクチン	PRL		mammotroph	10-25%	好酸性
副腎皮質刺激ホルモン	ACTH		corticotroph	0.1	好塩基性	嫌色素性
甲状腺刺激ホルモン	TSH	糖タンパク	thyrotroph	0.05	好塩基性
卵胞刺激ホルモン	FSH		gonadotroph	10-15%	好塩基性
黄体形成ホルモン	LH				好塩基性